衢州市人民醫(yī)院導(dǎo)管堵塞處理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個(gè)最佳答案。1.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，首選的物理清除方法是？A.低壓沖洗B.高壓沖洗C.機(jī)械吸引D.化學(xué)溶解2.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，經(jīng)嘗試多次沖洗無效，最可能的堵塞原因是？A.導(dǎo)管扭折B.血凝塊形成C.導(dǎo)管位置不當(dāng)D.沖洗液選擇錯(cuò)誤3.衢州市人民醫(yī)院對(duì)靜脈導(dǎo)管堵塞后的導(dǎo)管再利用，要求必須滿足以下哪個(gè)條件？A.導(dǎo)管通暢性測(cè)試陰性B.患者生命體征穩(wěn)定C.導(dǎo)管材質(zhì)無破損D.治療師經(jīng)驗(yàn)豐富4.處理靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不符合衢州地區(qū)衛(wèi)生規(guī)范的？A.使用無菌技術(shù)B.嚴(yán)格無菌觀念C.使用未經(jīng)消毒的器械D.操作前后手部消毒5.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后重新置管前，必須先評(píng)估？A.患者凝血功能B.堵塞部位血管情況C.患者過敏史D.患者心理狀態(tài)6.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的沖洗液是？A.生理鹽水B.肝素鹽水C.生理鹽水+肝素D.生理鹽水+抗生素7.衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，若出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即停止操作？A.患者心率加快B.沖洗液返血C.導(dǎo)管材質(zhì)變形D.沖洗壓力過大8.若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的解決方法是？A.拔除導(dǎo)管后重新穿刺B.持續(xù)低壓沖洗C.使用化學(xué)溶解劑D.熱敷+按摩9.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.緩慢拔管B.邊拔邊沖洗C.直接拔除D.拔管后觀察穿刺點(diǎn)10.若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？A.導(dǎo)管感染B.血栓形成C.導(dǎo)管扭折D.藥物外滲二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)全選。1.衢州市人民醫(yī)院處理靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，必須遵循的規(guī)范包括？A.使用無菌技術(shù)B.嚴(yán)格無菌觀念C.使用一次性沖洗器械D.操作前后手部消毒2.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，可能的原因包括？A.血凝塊形成B.導(dǎo)管扭折C.藥物結(jié)晶D.導(dǎo)管位置不當(dāng)3.衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？A.患者心率加快B.沖洗液返血C.導(dǎo)管材質(zhì)變形D.沖洗壓力過大4.若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，可能采取的解決方法包括？A.拔除導(dǎo)管后重新穿刺B.持續(xù)低壓沖洗C.使用化學(xué)溶解劑D.熱敷+按摩5.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.緩慢拔管B.邊拔邊沖洗C.直接拔除D.拔管后觀察穿刺點(diǎn)6.若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，可能的原因包括？A.導(dǎo)管感染B.血栓形成C.導(dǎo)管扭折D.藥物外滲7.衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理時(shí)，以下哪些器械必須嚴(yán)格消毒？A.沖洗針頭B.吸引器C.化學(xué)溶解劑瓶D.導(dǎo)管內(nèi)窺鏡8.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，可能采取的物理清除方法包括？A.低壓沖洗B.高壓沖洗C.機(jī)械吸引D.化學(xué)溶解9.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后重新置管前，必須評(píng)估哪些因素？A.患者凝血功能B.堵塞部位血管情況C.患者過敏史D.患者心理狀態(tài)10.若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，可能的原因包括？A.藥物結(jié)晶B.血凝塊形成C.導(dǎo)管位置不當(dāng)D.沖洗液選擇錯(cuò)誤三、判斷題（每題2分，共20題）說明：以下每題判斷對(duì)錯(cuò)，請(qǐng)選擇。1.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，必須使用高壓沖洗（×）。2.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，經(jīng)嘗試多次沖洗無效，應(yīng)立即拔管（×）。3.衢州市人民醫(yī)院允許使用未經(jīng)消毒的器械處理導(dǎo)管堵塞（×）。4.導(dǎo)管堵塞后重新置管前，必須評(píng)估患者凝血功能（√）。5.若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是導(dǎo)管感染（√）。6.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，可以直接拔除（×）。7.若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的解決方法是使用化學(xué)溶解劑（×）。8.衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，必須嚴(yán)格無菌觀念（√）。9.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的沖洗液是生理鹽水（×）。10.若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生（√）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答以下問題。1.衢州市人民醫(yī)院對(duì)靜脈導(dǎo)管堵塞的處理流程有哪些關(guān)鍵步驟？2.若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，可能采取哪些物理清除方法？3.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？4.若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，可能的原因有哪些？5.衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，必須遵循哪些無菌規(guī)范？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請(qǐng)根據(jù)以下案例，回答問題。案例1：患者，男性，65歲，因化療導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管堵塞。護(hù)士嘗試生理鹽水低壓沖洗，導(dǎo)管仍不通暢，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃。衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞處理時(shí)必須嚴(yán)格無菌觀念。問：（1）該患者導(dǎo)管堵塞的可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（3）操作過程中有哪些注意事項(xiàng)？案例2：患者，女性，45歲，因輸液反應(yīng)導(dǎo)致外周靜脈導(dǎo)管堵塞。護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管穿刺部位有腫脹，患者主訴疼痛。衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞處理時(shí)必須評(píng)估患者血管情況。問：（1）該患者導(dǎo)管堵塞的可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些解決方法？（3）操作過程中有哪些注意事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，首選的物理清除方法是低壓沖洗，以避免導(dǎo)管扭折或血管損傷。2.答案：B解析：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，經(jīng)嘗試多次沖洗無效，最可能的堵塞原因是血凝塊形成，此時(shí)需采取機(jī)械吸引或化學(xué)溶解等方法。3.答案：A解析：衢州市人民醫(yī)院對(duì)靜脈導(dǎo)管堵塞后的導(dǎo)管再利用，要求必須滿足導(dǎo)管通暢性測(cè)試陰性，確保安全。4.答案：C解析：處理靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，必須使用經(jīng)過消毒的器械，嚴(yán)禁使用未經(jīng)消毒的器械。5.答案：B解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后重新置管前，必須先評(píng)估堵塞部位血管情況，確保安全。6.答案：C解析：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的沖洗液是生理鹽水+肝素，以防止血凝塊形成。7.答案：D解析：衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，若出現(xiàn)沖洗壓力過大，應(yīng)立即停止操作，避免損傷血管。8.答案：A解析：若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的解決方法是拔除導(dǎo)管后重新穿刺，確保輸液安全。9.答案：C解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，必須緩慢拔管，邊拔邊沖洗，嚴(yán)禁直接拔除。10.答案：A解析：若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是導(dǎo)管感染，需立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、D解析：衢州市人民醫(yī)院處理靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，必須遵循無菌技術(shù)、嚴(yán)格無菌觀念和操作前后手部消毒。2.答案：A、B、D解析：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，可能的原因包括血凝塊形成、導(dǎo)管扭折和導(dǎo)管位置不當(dāng)。3.答案：A、B、D解析：衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，若出現(xiàn)患者心率加快、沖洗液返血或沖洗壓力過大，需要立即報(bào)告醫(yī)生。4.答案：A、B、D解析：若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，可能采取的解決方法包括拔除導(dǎo)管后重新穿刺、熱敷+按摩。5.答案：A、B、D解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，必須緩慢拔管、邊拔邊沖洗和拔管后觀察穿刺點(diǎn)。6.答案：A、B、D解析：若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，可能的原因包括導(dǎo)管感染、藥物外滲。7.答案：A、B、C解析：衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理時(shí)，必須嚴(yán)格消毒沖洗針頭、吸引器和化學(xué)溶解劑瓶。8.答案：A、C、D解析：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，可能采取的物理清除方法包括低壓沖洗、機(jī)械吸引和化學(xué)溶解。9.答案：A、B、C解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后重新置管前，必須評(píng)估患者凝血功能、堵塞部位血管情況和患者過敏史。10.答案：A、B、C解析：若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，可能的原因包括藥物結(jié)晶、血凝塊形成和導(dǎo)管位置不當(dāng)。三、判斷題答案與解析1.答案：×解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，首選的物理清除方法是低壓沖洗，嚴(yán)禁使用高壓沖洗。2.答案：×解析：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，經(jīng)嘗試多次沖洗無效，應(yīng)采取其他方法，如機(jī)械吸引或化學(xué)溶解，而非立即拔管。3.答案：×解析：衢州市人民醫(yī)院嚴(yán)禁使用未經(jīng)消毒的器械處理導(dǎo)管堵塞，必須嚴(yán)格消毒。4.答案：√解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后重新置管前，必須評(píng)估患者凝血功能，確保安全。5.答案：√解析：若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是導(dǎo)管感染，需立即報(bào)告醫(yī)生。6.答案：×解析：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，必須緩慢拔管、邊拔邊沖洗，嚴(yán)禁直接拔除。7.答案：×解析：若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的解決方法是拔除導(dǎo)管后重新穿刺，而非使用化學(xué)溶解劑。8.答案：√解析：衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，必須嚴(yán)格無菌觀念，確保操作安全。9.答案：×解析：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，首選的沖洗液是生理鹽水+肝素，而非生理鹽水。10.答案：√解析：若患者導(dǎo)管堵塞伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：衢州市人民醫(yī)院對(duì)靜脈導(dǎo)管堵塞的處理流程包括：（1）評(píng)估患者情況，確定堵塞原因；（2）嘗試低壓沖洗，觀察導(dǎo)管是否通暢；（3）若無效，采取機(jī)械吸引或化學(xué)溶解；（4）若仍無效，拔除導(dǎo)管并重新穿刺；（5）操作過程中必須嚴(yán)格無菌觀念，確保安全。2.答案：若患者中心靜脈導(dǎo)管堵塞，可能采取的物理清除方法包括：（1）低壓沖洗；（2）機(jī)械吸引；（3）化學(xué)溶解。3.答案：衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管堵塞后拔管時(shí)，注意事項(xiàng)包括：（1）緩慢拔管，邊拔邊沖洗；（2）拔管后觀察穿刺點(diǎn)，防止出血或感染；（3）嚴(yán)格無菌操作，防止感染。4.答案：若患者外周靜脈導(dǎo)管堵塞，可能的原因包括：（1）藥物結(jié)晶；（2）血凝塊形成；（3）導(dǎo)管位置不當(dāng)。5.答案：衢州市人民醫(yī)院要求，導(dǎo)管堵塞處理過程中，必須遵循的無菌規(guī)范包括：（1）使用無菌技術(shù)；（2）嚴(yán)格無菌觀念；（3）操作前后手部消毒；（4）器械嚴(yán)格消毒。五、案例分析題答案與解析案例1：（1）可能原因：血凝塊形成、導(dǎo)管扭折或?qū)Ч芪恢貌划?dāng)。（2）處理措施：-嘗試低