鎮(zhèn)江市中醫(yī)院先天性心臟病超聲考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪種先天性心臟病在嬰兒期最常見的自然轉(zhuǎn)歸是：A.室間隔缺損自愈B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈C.肺動(dòng)脈瓣狹窄自愈D.法洛四聯(lián)癥自愈2.超聲診斷室間隔缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示缺損較大（直徑>1.0cm）：A.主動(dòng)脈弓內(nèi)徑增寬B.右心室流出道增寬C.左心室相對較小D.肺動(dòng)脈增寬3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型二維超聲表現(xiàn)不包括：A.肺動(dòng)脈主干增寬B.左心房增大C.肺動(dòng)脈高壓（收縮壓>70mmHg）D.主動(dòng)脈根部增寬4.法洛四聯(lián)癥的超聲“特征三聯(lián)征”不包括：A.右心室增大B.主動(dòng)脈騎跨于左心室C.肺動(dòng)脈主干增寬D.室間隔缺損5.超聲評估房間隔缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)是繼發(fā)孔缺損的特征性表現(xiàn)：A.房間隔下移至左心室流出道B.房間隔上移至右心房頂部C.房間隔連續(xù)性中斷位于房間隔中部D.房間隔連續(xù)性中斷位于房間隔上緣6.診斷法洛四聯(lián)癥時(shí)，以下哪項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓：A.肺動(dòng)脈血流頻譜呈高速湍流B.肺動(dòng)脈血流頻譜呈低速單向血流C.主動(dòng)脈弓血流增快D.肺靜脈血流增寬7.超聲診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示重度狹窄（峰值流速>5.0m/s）：A.肺動(dòng)脈增寬B.肺動(dòng)脈瓣開放幅度減小C.右心室增大D.主動(dòng)脈弓增寬8.診斷房間隔缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示缺損較大（直徑>1.5cm）：A.右心房增大B.右心室增大C.左心房相對較小D.肺動(dòng)脈增寬9.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征不包括：A.主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流B.肺動(dòng)脈血流增寬C.主動(dòng)脈血流頻譜增寬D.左心室血流頻譜增寬10.超聲診斷室間隔缺損時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示右向左分流為主：A.左心室相對較小B.右心室增大C.肺動(dòng)脈增寬D.主動(dòng)脈弓增寬二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括：A.左心室增大B.右心室增大C.肺動(dòng)脈增寬D.主動(dòng)脈弓增寬E.室水平連續(xù)性異常血流2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)包括：A.主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流B.肺動(dòng)脈高壓C.左心房增大D.右心室增大E.主動(dòng)脈弓增寬3.法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括：A.右心室增大B.主動(dòng)脈騎跨于左心室C.肺動(dòng)脈主干增寬D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈弓增寬4.房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括：A.房間隔連續(xù)性中斷B.右心房增大C.左心室增大D.肺動(dòng)脈增寬E.主動(dòng)脈弓增寬5.肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括：A.肺動(dòng)脈瓣開放幅度減小B.肺動(dòng)脈增寬C.右心室增大D.主動(dòng)脈弓增寬E.肺動(dòng)脈血流頻譜增寬6.診斷先天性心臟病時(shí)，以下哪些指標(biāo)提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓：A.肺動(dòng)脈收縮壓>70mmHgB.肺動(dòng)脈血流頻譜呈高速湍流C.肺動(dòng)脈增寬D.主動(dòng)脈弓增寬E.右心室增大7.室間隔缺損的彩色多普勒特征包括：A.室水平連續(xù)性異常血流B.血流速度增快C.左心室血流頻譜增寬D.右心室血流頻譜增寬E.主動(dòng)脈血流頻譜增寬8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括：A.主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流B.血流速度增快C.左心房增大D.右心室增大E.主動(dòng)脈弓增寬9.法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒特征包括：A.室水平連續(xù)性異常血流B.肺動(dòng)脈血流頻譜增寬C.主動(dòng)脈騎跨血流增寬D.右心室血流頻譜增寬E.主動(dòng)脈弓增寬10.房間隔缺損的彩色多普勒特征包括：A.房水平連續(xù)性異常血流B.血流速度增快C.左心房增大D.右心室增大E.主動(dòng)脈弓增寬三、判斷題（每題1分，共20題）1.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括左心室增大和右心室增大。2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流。3.法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括右心室增大、主動(dòng)脈騎跨于左心室、肺動(dòng)脈主干增寬和室間隔缺損。4.房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)性中斷。5.肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈瓣開放幅度減小。6.診斷先天性心臟病時(shí)，肺動(dòng)脈收縮壓>70mmHg提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。7.室間隔缺損的彩色多普勒特征包括室水平連續(xù)性異常血流。8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流。9.法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒特征包括室水平連續(xù)性異常血流。10.房間隔缺損的彩色多普勒特征包括房水平連續(xù)性異常血流。11.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括左心室相對較小。12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)包括左心房相對較小。13.法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈主干增寬。14.房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括右心室相對較小。15.肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈弓增寬。16.診斷先天性心臟病時(shí)，右心室增大提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。17.室間隔缺損的彩色多普勒特征包括血流速度增快。18.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括血流速度增快。19.法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒特征包括血流速度增快。20.房間隔缺損的彩色多普勒特征包括血流速度增快。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述室間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡述法洛四聯(lián)癥的超聲診斷要點(diǎn)。4.簡述房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述先天性心臟病超聲診斷的注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述先天性心臟病超聲與其他檢查方法的鑒別要點(diǎn)。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.A解析：嬰兒期最常見的自然轉(zhuǎn)歸是小型室間隔缺損自愈，而其他選項(xiàng)中的疾病通常不會(huì)自愈。2.B解析：大型室間隔缺損時(shí)，右心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心室流出道增寬。3.D解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型二維超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈主干增寬、左心房增大、肺動(dòng)脈高壓和左心室相對較小，而主動(dòng)脈根部增寬不是典型表現(xiàn)。4.C解析：法洛四聯(lián)癥的超聲“特征三聯(lián)征”包括右心室增大、主動(dòng)脈騎跨于左心室和室間隔缺損，而肺動(dòng)脈主干增寬不是典型表現(xiàn)。5.A解析：繼發(fā)孔缺損的超聲特征是房間隔下移至左心室流出道，而其他選項(xiàng)中的表現(xiàn)不是繼發(fā)孔缺損的典型特征。6.A解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈血流頻譜呈高速湍流，而其他選項(xiàng)中的表現(xiàn)不符合嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的特征。7.B解析：重度肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣開放幅度減小，而其他選項(xiàng)中的表現(xiàn)不符合重度狹窄的特征。8.B解析：大型房間隔缺損時(shí)，右心室增大，而其他選項(xiàng)中的表現(xiàn)不符合大型缺損的特征。9.D解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流、肺動(dòng)脈血流增寬、左心室血流頻譜增寬和主動(dòng)脈血流頻譜增寬，而左心室血流頻譜增寬不是典型表現(xiàn)。10.B解析：右向左分流為主的室間隔缺損時(shí)，右心室增大，而其他選項(xiàng)中的表現(xiàn)不符合右向左分流的特征。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、B、C、E解析：室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括左心室增大、右心室增大、肺動(dòng)脈增寬和室水平連續(xù)性異常血流，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。2.A、B、C、D解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流、肺動(dòng)脈高壓、左心房增大和右心室增大，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。3.A、B、D解析：法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括右心室增大、主動(dòng)脈騎跨于左心室和室間隔缺損，而肺動(dòng)脈主干增寬和主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。4.A、B、C、D解析：房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)性中斷、右心房增大、左心室增大和肺動(dòng)脈增寬，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。5.A、C、D解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈瓣開放幅度減小、右心室增大和主動(dòng)脈弓增寬，而肺動(dòng)脈增寬和肺動(dòng)脈血流頻譜增寬不是典型表現(xiàn)。6.A、B、C、E解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈收縮壓>70mmHg、肺動(dòng)脈血流頻譜呈高速湍流、肺動(dòng)脈增寬和右心室增大，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。7.A、B、C、D解析：室間隔缺損的彩色多普勒特征包括室水平連續(xù)性異常血流、血流速度增快、左心室血流頻譜增寬和右心室血流頻譜增寬，而主動(dòng)脈血流頻譜增寬不是典型表現(xiàn)。8.A、B、C、D解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流、血流速度增快、左心房增大和右心室增大，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。9.A、C、D解析：法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒特征包括室水平連續(xù)性異常血流、主動(dòng)脈騎跨血流增寬和右心室血流頻譜增寬，而肺動(dòng)脈血流頻譜增寬和主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。10.A、B、C、D解析：房間隔缺損的彩色多普勒特征包括房水平連續(xù)性異常血流、血流速度增快、左心房增大和右心室增大，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。三、判斷題答案及解析1.正確解析：室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括左心室增大和右心室增大。2.正確解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流。3.正確解析：法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括右心室增大、主動(dòng)脈騎跨于左心室、肺動(dòng)脈主干增寬和室間隔缺損。4.正確解析：房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)性中斷。5.正確解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈瓣開放幅度減小。6.正確解析：肺動(dòng)脈收縮壓>70mmHg提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。7.正確解析：室間隔缺損的彩色多普勒特征包括室水平連續(xù)性異常血流。8.正確解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流。9.正確解析：法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒特征包括室水平連續(xù)性異常血流。10.正確解析：房間隔缺損的彩色多普勒特征包括房水平連續(xù)性異常血流。11.錯(cuò)誤解析：室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括左心室增大，而左心室相對較小不符合大型缺損的特征。12.錯(cuò)誤解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲表現(xiàn)包括左心房增大，而左心室相對較小不符合典型表現(xiàn)。13.錯(cuò)誤解析：法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈主干增寬，而肺動(dòng)脈主干增寬通常不明顯。14.錯(cuò)誤解析：房間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括右心室增大，而右心室相對較小不符合典型表現(xiàn)。15.錯(cuò)誤解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈增寬，而主動(dòng)脈弓增寬不是典型表現(xiàn)。16.錯(cuò)誤解析：右心室增大提示肺動(dòng)脈高壓，但不是嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的唯一指標(biāo)。17.正確解析：室間隔缺損的彩色多普勒特征包括血流速度增快。18.正確解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的彩色多普勒特征包括血流速度增快。19.正確解析：法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒特征包括血流速度增快。20.正確解析：房間隔缺損的彩色多普勒特征包括血流速度增快。四、簡答題答案及解析1.室間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)-二維超聲：左心室增大、右心室增大、肺動(dòng)脈增寬、室水平連續(xù)性異常血流。-多普勒超聲：室水平連續(xù)性異常血流，血流速度增快。-臨床意義：根據(jù)缺損大小和分流量，評估心功能。2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲診斷要點(diǎn)-二維超聲：主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流、肺動(dòng)脈增寬、左心房增大、右心室增大。-多普勒超聲：主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間連續(xù)性異常血流，血流速度增快。-臨床意義：根據(jù)分流量，評估心功能。3.法洛四聯(lián)癥的超聲診斷要點(diǎn)-二維超聲：右心室增大、主動(dòng)脈騎跨于左心室、肺動(dòng)脈主干增寬、室間隔缺損。-多普勒超聲：室水平連續(xù)性異常血流，肺動(dòng)脈血流頻譜增寬。-臨床意義：評估心功能，提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。4.房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)-二維超聲：房間隔連續(xù)性中斷、右心房增大、左心室增大、肺動(dòng)脈增寬。-多普勒超聲：房水平連續(xù)性異常血流，血流速度增快。-臨床意義：根據(jù)缺損大小，評估心功能。五、論述題答案及解析1.先天性心臟病超聲診斷的注意事