淮安市中醫(yī)院皮膚外科基本技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.患者皮膚出現(xiàn)進行性擴大、邊界清楚、顏色不一的斑塊，可能符合以下哪種疾病的特征？A.濕疹B.瘢痕疙瘩C.鮑溫病D.脂溢性皮炎2.在處理面部尋常疣時，以下哪種消毒方式最適宜？A.75%酒精濕敷B.3%碘酊涂擦C.聚維酮碘溶液浸泡D.苯酚溶液點涂3.治療慢性蕁麻疹時，首選的口服抗組胺藥物是？A.雷尼替丁B.西替利嗪C.氯雷他定D.色甘酸鈉4.對于糖尿病足患者的皮膚護理，以下哪項措施最為關鍵？A.每日局部紅外線照射B.保持足部干燥，避免潮濕C.定期使用外用抗生素預防感染D.立即使用激素軟膏緩解紅腫5.外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時，以下哪種劑型適合用于面部？A.0.1%鹵米松乳膏B.0.05%糠酸莫米松軟膏C.0.5%氟輕松酊劑D.2%丙酸氯倍他索霜劑6.診斷皮膚真菌感染時，首選的實驗室檢查方法是？A.活組織病理學檢查B.直接鏡檢真菌C.免疫熒光檢測D.血清抗體檢測7.患者因皮膚瘙癢劇烈，夜間無法入睡，應優(yōu)先考慮以下哪種治療方法？A.短程口服糖皮質(zhì)激素B.外用清涼劑緩解不適C.抗組胺藥物聯(lián)合局部封閉D.避免接觸可疑過敏原8.在處理皮膚結(jié)核時，以下哪種藥物屬于一線抗結(jié)核治療藥物？A.阿米卡星B.利福平C.萬古霉素D.頭孢吡肟9.以下哪種皮膚病變常伴有脫發(fā)、眉毛脫落等癥狀？A.特應性皮炎B.紅斑狼瘡C.斑禿D.皮肌炎10.對于慢性傷口換藥，以下哪項操作是錯誤的？A.使用無菌紗布輕輕覆蓋傷口B.每日更換敷料，保持傷口干燥C.涂抹抗生素軟膏預防感染D.使用膠布固定敷料，避免移動二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.治療濕疹時，以下哪些措施有助于緩解病情？A.使用溫和無刺激的護膚品B.避免接觸致敏物質(zhì)（如洗滌劑、毛織品）C.口服免疫抑制劑控制炎癥D.保持室內(nèi)濕度適宜，避免過度干燥2.對于皮膚癌的早期篩查，以下哪些方法具有重要意義？A.定期自檢皮膚變化B.醫(yī)生觸診檢查C.全身皮膚鏡檢查D.血液腫瘤標志物檢測3.患者因外用藥物導致皮膚接觸性皮炎，以下哪些處理措施是必要的？A.立即停用可疑藥物B.冷敷緩解紅腫瘙癢C.口服抗組胺藥物控制癥狀D.外用激素藥膏減輕炎癥4.在處理皮膚感染時，以下哪些實驗室檢查有助于明確病原體？A.細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B.真菌直接鏡檢C.病毒PCR檢測D.免疫組化染色5.慢性傷口愈合過程中，以下哪些因素可能影響恢復？A.傷口感染B.血供不足C.營養(yǎng)不良D.過度使用激素類藥物三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病，與遺傳因素密切相關。（√）2.外用糖皮質(zhì)激素治療皮膚疾病時，面部應使用強效劑型。（×）3.濕疹患者的皮膚通常干燥、脫屑，伴有劇烈瘙癢。（×）4.皮膚結(jié)核主要通過接觸傳染，傳染性較強。（√）5.慢性蕁麻疹的發(fā)作通常與食物過敏無關。（×）6.糖尿病足患者應避免使用鞋襪，以減少摩擦損傷。（×）7.斑禿患者若不及時治療，可能發(fā)展為永久性脫發(fā)。（√）8.皮膚真菌感染的治療需要足療程，停藥過早易復發(fā)。（√）9.接觸性皮炎的病程通常在接觸過敏原后24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。（×）10.慢性傷口換藥時，敷料必須完全覆蓋傷口，防止干燥。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述皮膚濕疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.闡述皮膚癌的早期癥狀及預防措施。3.描述糖尿病足的常見并發(fā)癥及護理要點。4.解釋外用糖皮質(zhì)激素的劑型選擇原則。5.分析慢性蕁麻疹的病因及治療方法。五、論述題（共1題，計10分）結(jié)合淮安市氣候特點（如濕度較高、夏季蚊蟲叮咬多），論述皮膚科常見疾病（如濕疹、真菌感染）的防治策略。答案與解析一、單選題（20分）1.C（鮑溫病表現(xiàn)為邊界清楚、顏色不均的斑塊，常伴有瘙癢或灼熱感。）2.A（75%酒精消毒溫和，適用于面部皮膚，避免刺激。）3.C（西替利嗪是第二代抗組胺藥，嗜睡副作用小，適合長期使用。）4.B（糖尿病足患者需保持足部清潔干燥，避免潮濕引發(fā)感染。）5.B（0.05%糠酸莫米松軟膏為中效激素，適合面部使用。）6.B（直接鏡檢真菌是快速診斷皮膚真菌感染的方法。）7.C（抗組胺藥物聯(lián)合局部封閉可有效緩解夜間瘙癢。）8.B（利福平是抗結(jié)核一線藥物，需與其他藥物聯(lián)合使用。）9.C（斑禿常伴有脫發(fā)、眉毛脫落等癥狀。）10.D（敷料固定不宜過緊，避免影響傷口血液循環(huán)。）二、多選題（15分）1.ABCD（溫和護膚品、避免致敏物、免疫抑制劑、適宜濕度均有助于緩解濕疹。）2.ABC（自檢、觸診、皮膚鏡檢查是早期篩查的關鍵方法。）3.ABCD（停藥、冷敷、抗組胺、激素治療是接觸性皮炎的常規(guī)處理。）4.ABC（細菌培養(yǎng)、真菌鏡檢、病毒PCR有助于明確病原體。）5.ABCD（感染、血供、營養(yǎng)、激素使用均影響傷口愈合。）三、判斷題（10分）1.√（銀屑病與遺傳及免疫異常相關。）2.×（面部應使用弱效或中效激素。）3.×（濕疹皮膚通常潮濕、紅腫，而非干燥脫屑。）4.√（皮膚結(jié)核通過直接接觸傳染。）5.×（部分蕁麻疹與食物過敏相關。）6.×（患者需穿透氣鞋襪，避免損傷。）7.√（斑禿若不及時治療可能永久性脫發(fā)。）8.√（足療程治療可降低復發(fā)風險。）9.×（接觸性皮炎可能在接觸后數(shù)天出現(xiàn)癥狀。）10.×（敷料需透氣，避免過度覆蓋。）四、簡答題（25分）1.濕疹的臨床表現(xiàn)及治療原則-表現(xiàn)：皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂，伴劇烈瘙癢。-治療原則：避免誘因、抗炎止癢、保濕修復。常用外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，口服抗組胺藥。2.皮膚癌的早期癥狀及預防-早期癥狀：新發(fā)或緩慢增大的斑塊、結(jié)節(jié)，顏色不均，邊界模糊，伴出血或潰瘍。-預防：避免紫外線暴露、定期自檢、高危人群篩查。3.糖尿病足的并發(fā)癥及護理-并發(fā)癥：感染、潰瘍、壞疽。-護理：足部清潔干燥、避免損傷、控制血糖、定期檢查。4.外用激素劑型選擇原則-面部、皺褶部位用弱效劑型（如0.05%糠酸莫米松）；軀干用中效（如0.1%丙酸氟替卡松）；腋窩等部位用強效（如0.1%鹵米松）。5.慢性蕁麻疹的病因及治療-病因：食物、藥物、感染、物理刺激等。-治療：抗組胺藥（首選第二代）、避免誘因、必要時聯(lián)合免疫抑制劑。五、論述題（10分）淮安市皮膚科疾病防治策略-淮安氣候濕潤，夏季蚊蟲叮咬多，濕疹、真菌感染高發(fā)。-濕疹防治：-避免潮濕環(huán)境，使用透氣衣物；-外用保濕劑（如神經(jīng)酰胺軟