鹽城市人民醫(yī)院腫瘤標(biāo)志物檢測考核一、單項選擇題（每題1分，共20分）1題：鹽城市人民醫(yī)院病理科開展腫瘤標(biāo)志物檢測時，下列哪種指標(biāo)最常用于結(jié)直腸癌的輔助診斷？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSA2題：患者男性，60歲，因腹痛、便血就診。腫瘤標(biāo)志物檢測顯示CA19-9顯著升高，結(jié)合臨床，最可能的診斷是？A.胰腺癌B.膽管癌C.結(jié)直腸癌D.胃癌3題：腫瘤標(biāo)志物檢測中，AFP持續(xù)升高通常提示哪種腫瘤的可能性較大？A.胃癌B.肝細(xì)胞癌C.卵巢癌D.子宮內(nèi)膜癌4題：患者女性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)CA125升高，結(jié)合婦科檢查，需進(jìn)一步排查哪種疾??？A.乳腺癌B.卵巢癌C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌5題：男性前列腺癌患者，腫瘤標(biāo)志物檢測首選指標(biāo)是？A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-96題：腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果為陰性，可以完全排除惡性腫瘤的可能性嗎？A.可以B.不可以，需結(jié)合臨床C.僅適用于早期腫瘤D.僅適用于晚期腫瘤7題：腫瘤標(biāo)志物檢測中，哪種指標(biāo)對肺癌的診斷特異性最高？A.CEAB.CA125C.SCCD.PSA8題：患者女性，50歲，乳腺癌術(shù)后，定期檢測哪種腫瘤標(biāo)志物有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)？A.CEAB.CA15-3C.CA19-9D.AFP9題：腫瘤標(biāo)志物檢測的動態(tài)變化，哪種情況更具有臨床意義？A.持續(xù)升高B.短暫波動C.持續(xù)下降D.無明顯變化10題：男性，65歲，吸煙史20年，肺CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫瘤標(biāo)志物檢測哪種指標(biāo)可能升高？A.CEAB.SCCC.CA19-9D.PSA11題：腫瘤標(biāo)志物檢測的參考范圍，以下哪種說法正確？A.所有腫瘤標(biāo)志物參考范圍相同B.參考范圍受年齡、性別影響C.參考范圍固定不變D.參考范圍僅適用于男性12題：腫瘤標(biāo)志物檢測的假陽性率，哪種情況可能導(dǎo)致？A.感染B.手術(shù)史C.孕期（僅限女性）D.以上都是13題：腫瘤標(biāo)志物檢測的假陰性率，哪種情況可能導(dǎo)致？A.腫瘤早期B.腫瘤分化程度高C.患者體內(nèi)腫瘤負(fù)荷低D.以上都是14題：腫瘤標(biāo)志物檢測的聯(lián)合應(yīng)用，哪種組合對消化道腫瘤診斷價值較高？A.CEA+CA19-9B.AFP+CA125C.PSA+SCCD.CA15-3+CA12515題：腫瘤標(biāo)志物檢測的局限性，以下哪種描述正確？A.可作為確診依據(jù)B.可完全替代影像學(xué)檢查C.受多種因素影響D.僅適用于術(shù)后監(jiān)測16題：腫瘤標(biāo)志物檢測的質(zhì)控要求，以下哪種做法不正確？A.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控B.參加室間質(zhì)評C.使用新鮮標(biāo)本進(jìn)行檢測D.允許標(biāo)本反復(fù)凍融17題：腫瘤標(biāo)志物檢測的危急值報告，以下哪種情況需立即報告？A.指標(biāo)輕度升高B.指標(biāo)顯著高于參考范圍C.指標(biāo)與臨床不符D.以上都是18題：腫瘤標(biāo)志物檢測的倫理要求，以下哪種做法不正確？A.保護(hù)患者隱私B.避免過度檢測C.僅由病理科醫(yī)生解讀結(jié)果D.向患者解釋檢測意義19題：腫瘤標(biāo)志物檢測的實驗室要求，以下哪種設(shè)備需定期校準(zhǔn)？A.移液器B.酶標(biāo)儀C.冰箱D.以上都是20題：腫瘤標(biāo)志物檢測的樣本采集要求，以下哪種做法不正確？A.使用專用采血管B.避免標(biāo)本溶血C.標(biāo)本采集后立即檢測D.允許標(biāo)本室溫放置超過2小時二、多項選擇題（每題2分，共20分）1題：下列哪些腫瘤標(biāo)志物屬于糖類抗原？A.CEAB.CA19-9C.CA125D.SCC2題：腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床應(yīng)用，以下哪些說法正確？A.輔助診斷B.監(jiān)測治療C.預(yù)測預(yù)后D.指導(dǎo)用藥3題：腫瘤標(biāo)志物檢測的局限性，以下哪些說法正確？A.可受多種因素影響B(tài).特異性不高C.可出現(xiàn)假陽性D.可出現(xiàn)假陰性4題：腫瘤標(biāo)志物檢測的聯(lián)合應(yīng)用，以下哪些組合對肺癌診斷價值較高？A.CEA+SCCB.PSA+AFPC.CA125+CA19-9D.CA15-3+CA27.295題：腫瘤標(biāo)志物檢測的實驗室要求，以下哪些做法正確？A.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控B.參加室間質(zhì)評C.使用新鮮標(biāo)本進(jìn)行檢測D.允許標(biāo)本反復(fù)凍融6題：腫瘤標(biāo)志物檢測的樣本采集要求，以下哪些說法正確？A.使用專用采血管B.避免標(biāo)本溶血C.標(biāo)本采集后立即檢測D.允許標(biāo)本室溫放置超過2小時7題：腫瘤標(biāo)志物檢測的倫理要求，以下哪些做法正確？A.保護(hù)患者隱私B.避免過度檢測C.僅由病理科醫(yī)生解讀結(jié)果D.向患者解釋檢測意義8題：腫瘤標(biāo)志物檢測的危急值報告，以下哪些情況需立即報告？A.指標(biāo)顯著高于參考范圍B.指標(biāo)與臨床不符C.患者出現(xiàn)急性癥狀D.指標(biāo)持續(xù)波動9題：腫瘤標(biāo)志物檢測的動態(tài)變化，以下哪些情況更具有臨床意義？A.持續(xù)升高B.短暫波動C.持續(xù)下降D.無明顯變化10題：腫瘤標(biāo)志物檢測的質(zhì)控要求，以下哪些做法正確？A.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控B.參加室間質(zhì)評C.使用新鮮標(biāo)本進(jìn)行檢測D.允許標(biāo)本反復(fù)凍融三、判斷題（每題1分，共10分）1題：腫瘤標(biāo)志物檢測可作為確診依據(jù)。2題：腫瘤標(biāo)志物檢測的參考范圍固定不變。3題：腫瘤標(biāo)志物檢測的假陽性率較低。4題：腫瘤標(biāo)志物檢測的假陰性率較低。5題：腫瘤標(biāo)志物檢測的聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷特異性。6題：腫瘤標(biāo)志物檢測的實驗室要求可忽略質(zhì)控。7題：腫瘤標(biāo)志物檢測的樣本采集需嚴(yán)格規(guī)范。8題：腫瘤標(biāo)志物檢測的危急值報告需立即進(jìn)行。9題：腫瘤標(biāo)志物檢測的倫理要求可忽略患者隱私。10題：腫瘤標(biāo)志物檢測的動態(tài)變化僅適用于晚期腫瘤。四、簡答題（每題5分，共10分）1題：簡述腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床應(yīng)用價值。2題：簡述腫瘤標(biāo)志物檢測的局限性及改進(jìn)措施。五、論述題（每題10分，共20分）1題：結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院的實際情況，論述腫瘤標(biāo)志物檢測的實驗室質(zhì)量控制措施。2題：結(jié)合臨床案例，論述腫瘤標(biāo)志物檢測的聯(lián)合應(yīng)用價值。答案與解析一、單項選擇題1題：A解析：CEA（癌胚抗原）最常用于結(jié)直腸癌的輔助診斷和監(jiān)測。2題：C解析：CA19-9顯著升高結(jié)合結(jié)直腸癌癥狀，高度提示結(jié)直腸癌可能。3題：B解析：AFP持續(xù)升高是肝細(xì)胞癌的典型指標(biāo)。4題：B解析：CA125是卵巢癌的特異性標(biāo)志物。5題：C解析：PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的首選指標(biāo)。6題：B解析：腫瘤標(biāo)志物檢測存在假陰性和假陽性，需結(jié)合臨床。7題：C解析：SCC（鱗狀細(xì)胞癌抗原）對肺癌（尤其是鱗癌）特異性較高。8題：B解析：CA15-3是乳腺癌的特異性標(biāo)志物，用于監(jiān)測復(fù)發(fā)。9題：A解析：持續(xù)升高提示腫瘤負(fù)荷增加或復(fù)發(fā)可能。10題：B解析：SCC對肺鱗癌診斷價值較高。11題：B解析：參考范圍受年齡、性別、生理狀態(tài)影響。12題：D解析：感染、手術(shù)、孕期等因素可能導(dǎo)致假陽性。13題：D解析：腫瘤早期、分化程度高、負(fù)荷低均可能導(dǎo)致假陰性。14題：A解析：CEA+CA19-9組合對消化道腫瘤診斷價值較高。15題：C解析：腫瘤標(biāo)志物檢測受多種因素影響，存在局限性。16題：D解析：標(biāo)本反復(fù)凍融會影響檢測結(jié)果，不可行。17題：D解析：危急值需立即報告，尤其是指標(biāo)顯著升高或與臨床不符時。18題：C解析：腫瘤標(biāo)志物結(jié)果應(yīng)由檢驗醫(yī)師或臨床醫(yī)生解讀。19題：D解析：移液器、酶標(biāo)儀、冰箱等設(shè)備需定期校準(zhǔn)。20題：D解析：標(biāo)本室溫放置超過2小時可能影響檢測結(jié)果。二、多項選擇題1題：B、C解析：CA19-9和CA125屬于糖類抗原，CEA屬于蛋白質(zhì)類，SCC屬于腫瘤相關(guān)糖蛋白。2題：A、B、C、D解析：腫瘤標(biāo)志物檢測可輔助診斷、監(jiān)測治療、預(yù)測預(yù)后、指導(dǎo)用藥。3題：A、B、C、D解析：腫瘤標(biāo)志物檢測存在局限性，可受多種因素影響，出現(xiàn)假陽性和假陰性。4題：A解析：CEA+SCC組合對肺癌（尤其是腺癌）診斷價值較高。5題：A、B、C解析：實驗室質(zhì)控需定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評、使用新鮮標(biāo)本，不可反復(fù)凍融。6題：A、B解析：樣本采集需使用專用采血管、避免溶血，并盡快檢測，不可室溫放置超過2小時。7題：A、B、D解析：需保護(hù)患者隱私、避免過度檢測、向患者解釋檢測意義，結(jié)果解讀由檢驗醫(yī)師或臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)。8題：A、B、C解析：指標(biāo)顯著升高、與臨床不符、患者出現(xiàn)急性癥狀均需立即報告。9題：A、C解析：持續(xù)升高或持續(xù)下降的動態(tài)變化更具臨床意義。10題：A、B、C解析：實驗室質(zhì)控需定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評、使用新鮮標(biāo)本，不可反復(fù)凍融。三、判斷題1題：×解析：腫瘤標(biāo)志物檢測僅作為輔助診斷，不可單獨確診。2題：×解析：參考范圍受年齡、性別、生理狀態(tài)影響。3題：×解析：腫瘤標(biāo)志物檢測的假陽性率較高，需結(jié)合臨床。4題：×解析：腫瘤標(biāo)志物檢測的假陰性率較高，需結(jié)合臨床。5題：√解析：聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷特異性。6題：×解析：實驗室質(zhì)控至關(guān)重要。7題：√解析：樣本采集需嚴(yán)格規(guī)范。8題：√解析：危急值需立即報告。9題：×解析：需保護(hù)患者隱私。10題：×解析：動態(tài)變化適用于各期腫瘤。四、簡答題1題：腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床應(yīng)用價值包括：-輔助診斷：提高惡性腫瘤檢出率。-監(jiān)測治療：評估治療效果，預(yù)測復(fù)發(fā)。-預(yù)測預(yù)后：指標(biāo)水平與腫瘤分期、分化程度相關(guān)。-指導(dǎo)用藥：部分標(biāo)志物可指導(dǎo)靶向治療。2題：腫瘤標(biāo)志物檢測的局限性及改進(jìn)措施：局限性：-特異性不高，易出現(xiàn)假陽性。-假陰性率較高，早期腫瘤可能漏診。-受多種因素影響，如感染、妊娠、手術(shù)等。改進(jìn)措施：-聯(lián)合應(yīng)用多種標(biāo)志物提高特異性。-結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)檢查綜合判斷。-定期進(jìn)行實驗室質(zhì)控，確保結(jié)果準(zhǔn)確。五、論述題1題：結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院的實際情況，腫瘤標(biāo)志物檢測的實驗室質(zhì)量控制措施包括：-儀器校準(zhǔn)：定期校準(zhǔn)移液器、酶標(biāo)儀等設(shè)備，確保準(zhǔn)確性。-試劑管理：使用高純度試劑，避免交叉污染。-標(biāo)本采集：規(guī)范樣本采集流程，避免溶血、脂血干擾。-