麗水市人民醫(yī)院腫瘤傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者傷口滲出液呈黃色膿性，有異味，最可能的感染細(xì)菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌2.腫瘤患者術(shù)后傷口出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、邊緣隆起，伴發(fā)熱，應(yīng)高度懷疑？A.慢性潰瘍B.壓力性損傷C.破傷風(fēng)感染D.褥瘡感染3.惡性腫瘤患者傷口使用銀離子敷料，其主要作用機(jī)制是？A.抗菌B.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)C.止血D.吸收滲液4.腫瘤患者因化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少，傷口感染時(shí)首選的護(hù)理措施是？A.加強(qiáng)換藥B.使用廣譜抗生素C.局部紫外線照射D.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)5.乳腺癌術(shù)后患者若出現(xiàn)傷口皮緣壞死，最可能的原因是？A.血供不足B.感染C.敷料過(guò)緊D.術(shù)后放療6.腫瘤患者傷口使用藻酸鹽敷料，其主要特點(diǎn)是？A.快速止血B.保持傷口濕潤(rùn)C(jī).機(jī)械性保護(hù)D.促進(jìn)上皮化7.惡性腫瘤患者傷口出現(xiàn)壞死組織，應(yīng)首選哪種敷料進(jìn)行覆蓋？A.碘伏紗布B.透明薄膜敷料C.凝膠敷料D.含銀敷料8.腫瘤患者因放化療導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，預(yù)防性護(hù)理首選？A.使用激素類藥膏B.保濕滋潤(rùn)C(jī).局部抗生素預(yù)防D.避光防曬9.腫瘤患者傷口使用泡沫敷料，其主要適應(yīng)證是？A.淺表小面積滲液B.大面積深度滲液C.無(wú)滲液傷口保護(hù)D.防止感染10.惡性腫瘤患者傷口出現(xiàn)假性愈合，應(yīng)首先考慮？A.感染未控制B.血供障礙C.敷料選擇不當(dāng)D.患者營(yíng)養(yǎng)狀況差二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者傷口護(hù)理中，以下哪些屬于感染高危因素？A.免疫抑制B.淺表傷口滲液C.敷料更換不及時(shí)D.傷口邊緣紅腫E.患者糖尿病史2.腫瘤患者術(shù)后傷口疼痛評(píng)估，以下哪些方法可參考？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）C.觀察傷口滲液量D.患者主訴E.局部皮膚溫度變化3.惡性腫瘤患者傷口使用負(fù)壓引流，其優(yōu)點(diǎn)包括？A.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)B.減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.控制傷口滲液D.緩解疼痛E.防止組織攣縮4.腫瘤患者傷口出現(xiàn)缺血性潰瘍，可能的原因有？A.血管栓塞B.患者長(zhǎng)期臥床C.敷料過(guò)緊壓迫D.術(shù)后放療影響E.感染導(dǎo)致組織壞死5.腫瘤患者傷口使用抗菌敷料，以下哪些屬于合理應(yīng)用場(chǎng)景？A.感染傷口B.預(yù)防性護(hù)理高危傷口C.淺表創(chuàng)面D.大面積壞死組織E.患者免疫功能低下6.乳腺癌術(shù)后患者傷口護(hù)理，以下哪些措施可減少皮下積液？A.定期擠壓引流管B.使用彈力繃帶C.保持傷口清潔干燥D.避免過(guò)度活動(dòng)E.使用防水敷料7.腫瘤患者傷口出現(xiàn)真菌感染，以下哪些表現(xiàn)需警惕？A.傷口滲出液呈豆腐渣樣B.伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.傷口邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星灶D.透明薄膜敷料下積液E.碘伏染色陽(yáng)性8.腫瘤患者放化療后皮膚反應(yīng)，以下哪些屬于輕度反應(yīng)？A.皮膚干燥、脫屑B.皮膚發(fā)紅、瘙癢C.小水皰D.皮膚破潰E.伴發(fā)熱9.惡性腫瘤患者傷口使用生物膠水，其適用范圍包括？A.小面積皮膚撕脫傷B.術(shù)后切口保護(hù)C.深度滲液傷口D.骨科手術(shù)傷口E.預(yù)防性封閉引流10.腫瘤患者傷口護(hù)理中，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？A.保持傷口清潔干燥B.正確換藥方法C.合理使用止痛藥D.飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)E.感染早期癥狀識(shí)別三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤患者傷口滲出液越多，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。（×）2.乳腺癌術(shù)后患者若出現(xiàn)腋窩積液，應(yīng)立即更換敷料并上報(bào)醫(yī)生。（√）3.腫瘤患者傷口使用銀離子敷料時(shí)，需避免與其他金屬器械接觸。（√）4.惡性腫瘤患者放化療后皮膚反應(yīng)，輕度反應(yīng)無(wú)需特殊處理。（×）5.腫瘤患者傷口出現(xiàn)假性愈合，可能提示感染未控制。（√）6.腫瘤患者術(shù)后傷口使用負(fù)壓引流時(shí)，需每日檢查引流液顏色及量。（√）7.腫瘤患者因化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少，傷口護(hù)理需加強(qiáng)無(wú)菌操作。（√）8.腫瘤患者傷口使用含碘敷料時(shí)，需避免接觸金屬器械，以防變色。（×）9.惡性腫瘤患者傷口出現(xiàn)壞死組織，應(yīng)立即使用抗菌敷料覆蓋。（×）10.腫瘤患者傷口護(hù)理中，患者及家屬的配合至關(guān)重要。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)及處理措施。2.惡性腫瘤患者使用負(fù)壓引流時(shí)，如何判斷引流效果？3.腫瘤患者因放化療導(dǎo)致皮膚反應(yīng)，如何進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理？4.簡(jiǎn)述腫瘤患者傷口護(hù)理中，敷料選擇的依據(jù)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，62歲，乳腺癌術(shù)后化療，傷口出現(xiàn)紅腫、滲液增多，伴發(fā)熱38.5℃，傷口分泌物培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌感染。請(qǐng)制定護(hù)理措施。2.患者男性，68歲，肺癌根治術(shù)后放療，傷口出現(xiàn)大片壞死組織，伴有惡臭。請(qǐng)分析可能原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.A4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.B二、多選題答案1.A,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.腫瘤患者術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)及處理措施-早期表現(xiàn)：傷口邊緣紅腫、滲液增多、伴異味、發(fā)熱（38℃以上）、白細(xì)胞升高。-處理措施：①立即停止負(fù)壓引流或更換敷料，避免污染；②使用抗菌敷料（如含銀或碘伏敷料）覆蓋；③上報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)使用抗生素；④加強(qiáng)傷口清潔，每日換藥；⑤密切監(jiān)測(cè)體溫及傷口變化。2.惡性腫瘤患者使用負(fù)壓引流時(shí)，如何判斷引流效果-引流液顏色：清澈或淡黃色提示正常；膿性提示感染；鮮紅色提示活動(dòng)性出血；-引流量：術(shù)后早期引流液多，逐漸減少；若持續(xù)大量滲液需檢查原因；-傷口情況：負(fù)壓吸引后傷口無(wú)明顯腫脹，皮緣平整提示效果良好；-患者感受：無(wú)明顯疼痛或不適。3.腫瘤患者因放化療導(dǎo)致皮膚反應(yīng)，如何進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理-外陰保護(hù)：穿棉質(zhì)寬松衣物，避免摩擦；-保濕護(hù)理：每日使用溫和保濕霜；-避光防曬：外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘或防曬霜；-溫水清潔：避免熱水或刺激性洗劑；-輕柔換藥：減少皮膚損傷。4.腫瘤患者傷口護(hù)理中，敷料選擇的依據(jù)-滲液量：少量滲液用透明薄膜；大量滲液用泡沫敷料；-傷口深度：淺表傷口用藻酸鹽；深部傷口用含銀敷料；-感染情況：感染傷口用抗菌敷料；-患者活動(dòng)度：活動(dòng)量大用防水敷料；-疼痛程度：疼痛明顯可用凝膠敷料。五、案例分析題答案1.護(hù)理措施-立即停止負(fù)壓引流或更換敷料，避免交叉感染；-使用含銀敷料或碘伏紗布覆蓋傷口；-報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素；-每日換藥，觀察傷口變化；-加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，發(fā)熱時(shí)物理降溫；-告知患者避免搔抓，保持清潔。2.原因分析及處