九江市中醫(yī)院送管技術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.九江市中醫(yī)院送管技術(shù)中，對于脊柱骨折患者進行頸椎固定時，首選的固定方法是？A.頸托B.頸椎半環(huán)抱固定C.頸椎全環(huán)抱固定D.頸椎牽引固定答案：B解析：脊柱骨折患者需快速、穩(wěn)定固定頸椎，半環(huán)抱固定能提供最佳穩(wěn)定性，適用于九江市中醫(yī)院常見的送管場景。2.送管過程中，對于胸腔閉式引流管的放置深度，以下說法正確的是？A.置于胸腔最低點B.置于肋間隙中部C.高于胸腔頂點1-2cmD.與患者呼吸頻率同步調(diào)整答案：B解析：胸腔閉式引流管需置于肋間隙中部，避免脫出或阻塞，符合九江市中醫(yī)院操作規(guī)范。3.骨盆骨折患者送管時，對于骨盆兜帶固定，以下哪項操作錯誤？A.兜帶應環(huán)繞髂嵴B.兜帶下緣需超過髂嵴下3-5cmC.兜帶需緊貼患者臀部D.兜帶固定后需用布條交叉固定答案：C解析：兜帶固定需適度松緊，過緊會導致皮膚壓瘡，符合九江市中醫(yī)院患者護理要求。4.送管途中，對于昏迷患者，以下哪項監(jiān)測指標最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：C解析：昏迷患者呼吸抑制風險高，九江市中醫(yī)院送管技術(shù)強調(diào)優(yōu)先監(jiān)測呼吸頻率。5.顱腦損傷患者送管時，頭部固定裝置的正確使用方法是？A.用繃帶直接包裹頭部B.使用專用頭架，固定額部和后頸部C.用軟枕墊高頭部D.允許頭部輕微晃動以觀察病情答案：B解析：專用頭架能防止頭部移位，符合九江市中醫(yī)院顱腦損傷患者轉(zhuǎn)運標準。6.送管過程中，對于腹部臟器損傷患者，以下哪項措施可減少嘔吐？A.抬高頭部30°B.平躺不動C.使用胃管抽吸D.給予止吐藥答案：A解析：抬高頭部可防止胃內(nèi)容物反流，符合九江市中醫(yī)院急救流程。7.長骨骨折患者送管時，以下哪項不屬于夾板固定注意事項？A.夾板長度需超過骨折兩端關(guān)節(jié)B.夾板下需墊棉花C.夾板需每2小時松緊一次D.夾板固定后需立即檢查末梢血運答案：C解析：夾板松緊需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非固定每2小時松緊一次。8.心臟驟?；颊咚凸芡局?，除顫儀的使用時機是？A.患者出現(xiàn)室顫時B.患者呼吸停止時C.患者血壓下降時D.患者瞳孔散大時答案：A解析：室顫是除顫最佳時機，符合九江市中醫(yī)院急救指南。9.送管過程中，對于嬰幼兒患者，以下哪項操作不正確？A.使用兒童專用固定裝置B.保持頭部中立位C.用成人夾板固定四肢D.每15分鐘檢查一次末梢循環(huán)答案：C解析：嬰幼兒骨骼脆弱，需使用兒童專用夾板，避免成人夾板壓迫。10.多發(fā)性創(chuàng)傷患者送管時，以下哪項需優(yōu)先處理？A.骨折固定B.呼吸道梗阻C.傷口包扎D.脫水補充答案：B解析：呼吸道梗阻可導致死亡，符合九江市中醫(yī)院創(chuàng)傷急救優(yōu)先原則。二、多選題（每題3分，共10題）1.送管途中，頸椎損傷患者需注意哪些并發(fā)癥？A.呼吸驟停B.腦脊液漏C.頸靜脈壓迫D.頸動脈損傷答案：A、B、C解析：頸椎損傷可能導致呼吸抑制、腦脊液漏和頸靜脈壓迫，需重點監(jiān)測。2.骨盆骨折患者送管時，以下哪些措施可減少出血？A.使用骨盆兜帶固定B.抬高患肢C.使用止血帶D.平躺避免移動答案：A、D解析：骨盆兜帶固定和平躺可減少出血，抬高患肢反而不利于止血。3.胸腔閉式引流管置管后，以下哪些情況需立即處理？A.引流量突然增多B.患者出現(xiàn)呼吸困難加重C.引流液呈鮮紅色D.管路受壓答案：A、B、C、D解析：以上均為胸腔閉式引流管異常情況，需九江市中醫(yī)院立即干預。4.送管過程中，對于休克患者，以下哪些措施正確？A.快速建立靜脈通路B.保持患者體位最低C.使用保溫毯D.給予高流量吸氧答案：A、B、C解析：休克患者需快速補液、體位最低、保溫，高流量吸氧僅適用于ARDS。5.顱腦損傷患者送管時，以下哪些屬于病情監(jiān)測內(nèi)容？A.呼吸頻率B.血壓波動C.瞳孔變化D.腦電波答案：A、B、C解析：顱腦損傷需監(jiān)測生命體征和瞳孔，腦電波需專業(yè)設備支持，送管途中難以實施。6.腹部損傷患者送管時，以下哪些情況需警惕內(nèi)臟損傷？A.腹膜刺激征B.腹脹C.生命體征不穩(wěn)D.血尿答案：A、B、C解析：腹部損傷需警惕腹膜刺激征、腹脹和生命體征變化，血尿可能與泌尿系統(tǒng)損傷有關(guān)。7.送管途中，對于骨折患者，以下哪些屬于固定注意事項？A.夾板長度需合適B.夾板下需墊軟物C.固定后需立即檢查血運D.夾板需定期松緊答案：A、B、C解析：夾板固定需注意長度、墊軟物和血運檢查，松緊需根據(jù)患者情況調(diào)整。8.心臟驟?；颊咚凸芡局?，以下哪些措施可提高存活率？A.高質(zhì)量心肺復蘇B.早期除顫C.保持呼吸道通暢D.頸動脈壓迫止血答案：A、B、C解析：心臟驟停救治需高質(zhì)量心肺復蘇、早期除顫和呼吸道通暢，頸動脈壓迫止血不適用于心臟驟停。9.多發(fā)性創(chuàng)傷患者送管時，以下哪些屬于優(yōu)先檢查項目？A.呼吸道通暢度B.大血管損傷C.神經(jīng)功能D.四肢活動能力答案：A、B、C解析：多發(fā)性創(chuàng)傷需優(yōu)先檢查呼吸道、大血管和神經(jīng)功能，四肢活動能力可稍后處理。10.嬰幼兒患者送管時，以下哪些屬于特殊注意事項？A.使用兒童專用固定裝置B.保持體溫C.避免過度按壓D.使用成人藥物劑量答案：A、B、C解析：嬰幼兒送管需使用兒童專用設備、保溫和避免過度按壓，藥物劑量需按體重計算。三、判斷題（每題2分，共15題）1.送管過程中，所有骨折患者均需立即固定。答案：錯解析：開放性骨折或合并重要臟器損傷時，需先處理生命體征。2.胸腔閉式引流管脫出后，可自行塞回。答案：錯解析：脫出需立即報告并重新置管，不可自行操作。3.顱腦損傷患者送管時，可使用約束帶固定頭部。答案：錯解析：約束帶可能導致頭部過度壓迫，需使用專用頭架。4.骨盆骨折患者送管時，可使用布條直接捆綁骨盆。答案：錯解析：布條捆綁可能導致皮膚壓瘡，需使用專用骨盆兜帶。5.昏迷患者送管途中，可不監(jiān)測呼吸頻率。答案：錯解析：昏迷患者呼吸抑制風險高，需重點監(jiān)測。6.心臟驟停患者送管時，可暫停心肺復蘇。答案：錯解析：送管途中需持續(xù)心肺復蘇，不可中斷。7.腹部損傷患者送管時，可進食水。答案：錯解析：腹部損傷患者需禁食水，以免加重病情。8.長骨骨折患者夾板固定后，無需檢查末梢血運。答案：錯解析：夾板固定后需每30分鐘檢查血運，防止缺血壞死。9.嬰幼兒送管時，可使用成人固定裝置。答案：錯解析：嬰幼兒骨骼脆弱，需使用兒童專用固定裝置。10.多發(fā)性創(chuàng)傷患者送管時，可忽略神經(jīng)功能檢查。答案：錯解析：神經(jīng)功能檢查有助于判斷病情嚴重程度，需重點觀察。11.胸腔閉式引流管接負壓瓶后，需保持水平。答案：錯解析：負壓瓶需懸掛，避免引流液回流。12.骨盆骨折患者送管時，可平躺搬運。答案：錯解析：平躺可能導致出血加重，需使用骨盆兜帶固定。13.顱腦損傷患者送管時，可使用繃帶直接固定頭部。答案：錯解析：繃帶固定可能導致頭部移位，需使用專用頭架。14.心臟驟停患者送管時，可給予止痛藥。答案：錯解析：止痛藥可能影響急救判斷，需優(yōu)先搶救生命。15.嬰幼兒送管時，可忽略體溫監(jiān)測。答案：錯解析：嬰幼兒易體溫過低，需重點監(jiān)測。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述九江市中醫(yī)院送管途中頸椎固定要點。答案：-使用頸椎專用頭架固定額部和后頸部；-固定松緊適度，避免壓迫氣管；-每小時檢查一次神經(jīng)功能；-避免頭部過度活動。2.簡述胸腔閉式引流管送管途中注意事項。答案：-保持引流管通暢，避免受壓；-觀察引流液顏色和量；-監(jiān)測患者呼吸和血壓；-脫出需立即報告并重新置管。3.簡述骨盆骨折患者送管固定方法。答案：-使用專用骨盆兜帶，環(huán)繞髂嵴；-兜帶下緣需超過髂嵴下3-5cm；-固定后檢查下肢血運；-避免移動患者。4.簡述心臟驟?；颊咚凸芡局屑本却胧?。答案：-持續(xù)高質(zhì)量心肺復蘇；-盡快除顫；-保持呼吸道通暢；-監(jiān)測生命體征。5.簡述嬰幼兒患者送管特殊注意事項。答案：-使用兒童專用固定裝置；-保持體溫，使用保溫毯；-避免過度按壓；-藥物劑量需按體重計算。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述九江市中醫(yī)院送管途中多發(fā)性創(chuàng)傷患者救治流程。答案：-快速評估：優(yōu)先檢查呼吸道、大血管和神經(jīng)功能；-生命支持：立即處理呼吸抑制、大出血等危及生命的情況；-固定傷情：對骨折、脊柱損傷進行初步固定，避免二次損傷；-途中監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度；-報告溝通：與接收醫(yī)院提前溝通，確保救治銜接。2.論述