漳州市中醫(yī)院扁桃體切除術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.扁桃體切除術(shù)術(shù)前禁食水的主要目的是什么？A.減少術(shù)后出血B.防止術(shù)后感染C.促進傷口愈合D.避免麻醉反應2.扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.喉上神經(jīng)損傷B.聲帶麻痹C.出血D.感音神經(jīng)性耳聾3.扁桃體切除術(shù)的適應癥不包括？A.反復急性扁桃體炎B.扁桃體肥大導致呼吸不暢C.扁桃體周圍膿腫D.扁桃體腫瘤4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血多見于？A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周5.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛最明顯的時期是？A.術(shù)后2小時B.術(shù)后6小時C.術(shù)后12小時D.術(shù)后24小時6.扁桃體切除術(shù)術(shù)后飲食指導中，錯誤的是？A.術(shù)后2小時內(nèi)禁食冷飲B.術(shù)后24小時內(nèi)禁食刺激性食物C.術(shù)后3天可進食流質(zhì)食物D.術(shù)后5天可進食硬質(zhì)食物7.扁桃體切除術(shù)術(shù)后聲音嘶啞的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.聲帶麻痹D.扁桃體殘留8.扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.鏈球菌D.病毒9.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部腫脹，可能是？A.出血B.感染C.喉水腫D.麻醉反應10.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血量超過多少需要緊急處理？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml二、多選題（每題3分，共10題）1.扁桃體切除術(shù)術(shù)前準備包括？A.詢問過敏史B.行血常規(guī)檢查C.禁食水8小時D.預防性使用抗生素2.扁桃體切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.喉水腫D.聲帶麻痹3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后護理措施包括？A.保持口腔清潔B.避免劇烈運動C.預防感冒D.定期復查4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛管理方法包括？A.口服止痛藥B.冷敷頸部C.含服含漱液D.預防性使用激素5.扁桃體切除術(shù)術(shù)后飲食注意事項包括？A.避免過熱食物B.少量多餐C.避免辛辣刺激食物D.多喝水6.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能包括？A.感染B.出血C.喉水腫D.麻醉反應7.扁桃體切除術(shù)術(shù)后預防感染的方法包括？A.使用抗生素B.保持口腔衛(wèi)生C.避免接觸感染源D.增強免疫力8.扁桃體切除術(shù)術(shù)后聲音嘶啞的恢復時間通常是？A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周9.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹的原因可能包括？A.出血B.感染C.喉水腫D.麻醉藥物影響10.扁桃體切除術(shù)術(shù)后復查的主要內(nèi)容包括？A.檢查傷口愈合情況B.評估疼痛程度C.檢查有無感染跡象D.評估聲音恢復情況三、判斷題（每題1分，共10題）1.扁桃體切除術(shù)術(shù)后24小時內(nèi)可進食熱飲。（×）2.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛可通過含服止痛含片緩解。（√）3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血量超過50ml需緊急處理。（√）4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染通常由金黃色葡萄球菌引起。（√）5.扁桃體切除術(shù)術(shù)后聲音嘶啞通常持續(xù)1周左右。（√）6.扁桃體切除術(shù)術(shù)后可立即進行劇烈運動。（×）7.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。（×）8.扁桃體切除術(shù)術(shù)后預防感染只需使用抗生素。（×）9.扁桃體切除術(shù)術(shù)后頸部腫脹通常由喉水腫引起。（√）10.扁桃體切除術(shù)術(shù)后復查可在術(shù)后3天進行。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)前準備的主要事項。2.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛管理的方法。3.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)后預防感染的主要措施。4.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，25歲，因反復急性扁桃體炎入院，擬行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前詢問發(fā)現(xiàn)患者對青霉素過敏，請問如何處理？2.患者女性，30歲，扁桃體切除術(shù)術(shù)后2天出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部腫脹，查體局部傷口紅腫，有少量膿性分泌物，請問如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A-禁食水的主要目的是減少術(shù)后麻醉反應及出血風險，尤其是喉部反射導致誤吸。2.C-扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是術(shù)后出血，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動導致。3.D-扁桃體切除術(shù)適應癥包括反復感染、扁桃體肥大等，但腫瘤需進一步病理檢查明確性質(zhì)。4.A-術(shù)后出血多發(fā)生在24小時內(nèi)，與局部血管鉗夾不牢或縫線脫落有關(guān)。5.D-術(shù)后24小時疼痛最明顯，因局部炎癥反應及組織損傷較重。6.D-術(shù)后5天仍應避免硬質(zhì)食物，以免損傷傷口導致出血或感染。7.B-聲音嘶啞主要由喉上神經(jīng)損傷引起，導致聲帶運動受限。8.C-鏈球菌是扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染最常見的病原體，需注意預防。9.B-發(fā)熱、咽痛、頸部腫脹提示感染，需及時處理。10.C-出血量超過30ml需警惕大出血風險，需緊急處理。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-術(shù)前準備包括過敏史、血常規(guī)、禁食水及預防性抗生素。2.A,B,C,D-術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、喉水腫及聲帶麻痹等。3.A,B,C,D-術(shù)后護理需保持口腔清潔、避免劇烈運動、預防感冒及定期復查。4.A,B,C,D-疼痛管理包括止痛藥、冷敷、含漱液及預防性激素。5.A,B,C,D-飲食需避免過熱、辛辣刺激，少量多餐，多喝水。6.A,B,C,D-發(fā)熱可能由感染、出血、喉水腫或麻醉反應引起。7.A,B,C,D-預防感染需使用抗生素、保持口腔衛(wèi)生、避免感染源及增強免疫力。8.B,C,D-聲音嘶啞通常持續(xù)3-5天或2周左右恢復。9.A,B,C,D-頸部腫脹可能由出血、感染、喉水腫或麻醉藥物影響引起。10.A,B,C,D-復查內(nèi)容包括傷口愈合、疼痛評估、感染跡象及聲音恢復情況。三、判斷題答案與解析1.×-術(shù)后24小時內(nèi)應避免熱飲，以免刺激傷口。2.√-含服止痛含片可有效緩解局部疼痛。3.√-出血量超過50ml需緊急處理，防止失血性休克。4.√-鏈球菌是扁桃體術(shù)后感染常見病原體。5.√-聲音嘶啞通常持續(xù)1周左右恢復。6.×-術(shù)后應避免劇烈運動，防止出血或感染。7.×-發(fā)熱可能由多種原因引起，需綜合判斷。8.×-預防感染需綜合措施，不止使用抗生素。9.√-頸部腫脹多由喉水腫引起。10.×-術(shù)后復查通常在術(shù)后1周進行。四、簡答題答案與解析1.扁桃體切除術(shù)術(shù)前準備的主要事項-詢問過敏史，特別是對麻醉藥、抗生素的過敏情況；-行血常規(guī)、出凝血時間檢查，確保患者凝血功能正常；-禁食水8小時，確保麻醉安全；-預防性使用抗生素，減少術(shù)后感染風險；-向患者及家屬說明手術(shù)風險及術(shù)后注意事項。2.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛管理的方法-口服止痛藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱?含服止痛含片，如利多卡因含片；-冷敷頸部，減輕局部腫脹及疼痛；-保持口腔衛(wèi)生，避免感染加重疼痛；-必要時預防性使用激素，如地塞米松。3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后預防感染的主要措施-預防性使用抗生素，特別是對于高?；颊撸?保持口腔清潔，術(shù)后2小時可含漱鹽水；-避免接觸感染源，如感冒患者；-增強免疫力，適當補充維生素；-定期復查，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理方法-可能原因：感染、出血、喉水腫、麻醉反應；-處理方法：-立即查血常規(guī)，評估感染情況；-加強抗感染治療，必要時調(diào)整抗生素；-觀察出血跡象，必要時進行止血處理；-預防性使用激素，減輕喉水腫；-必要時住院觀察，防止病情惡化。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，25歲，扁桃體切除術(shù)術(shù)前對青霉素過敏，如何處理？-首先確認過敏類型，若為嚴重過敏反應，需避免使用青霉素類抗生素；-選擇其他抗生素替代，如頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類；-術(shù)前給予抗過敏藥物，如苯海拉明；-術(shù)中備好搶救藥物，如腎上腺素，以應對過敏反應；-術(shù)后加強觀察，防止過敏反應延遲發(fā)生。2.患者女性，30歲，扁桃體切除術(shù)術(shù)后2天出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部腫脹，查體局部