池州市人民醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木3天”入院，診斷為“腦梗死”。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I60.001B.I60.003C.I60.004D.I60.0052.60歲男性，主訴“記憶力進(jìn)行性下降1年”，查體發(fā)現(xiàn)額顳葉萎縮，診斷為“阿爾茨海默病”。其ICD-10編碼為？A.G31.0B.F54.0C.G31.1D.F00.93.患者女，45歲，因“反復(fù)頭痛伴惡心嘔吐2年”就診，頭顱MRI示“動(dòng)靜脈畸形”。其ICD-10編碼為？A.I61.001B.G41.2C.D47.49D.I61.0094.50歲男性，因“突然出現(xiàn)雙眼視野缺損”就診，診斷為“視神經(jīng)脊髓炎”。其ICD-10編碼為？A.G36.0B.G37.1C.G35.9D.G36.15.患者因“發(fā)作性意識(shí)喪失、抽搐”入院，診斷為“癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作”。其ICD-10編碼為？A.F11.3B.G40.3C.F50.1D.G40.96.患者女，28歲，因“肢體麻木、無(wú)力伴呼吸困難1天”就診，診斷為“吉蘭-巴雷綜合征”。其ICD-10編碼為？A.G61.1B.G64.0C.G62.0D.G64.17.70歲男性，因“步態(tài)不穩(wěn)、跌倒”入院，診斷為“帕金森病”。其ICD-10編碼為？A.G20.0B.G21.0C.G30.1D.G20.98.患者因“突發(fā)眩暈、惡心伴耳鳴”就診，診斷為“梅尼埃病”。其ICD-10編碼為？A.H91.3B.D41.9C.H91.0D.B81.09.患者女，35歲，因“反復(fù)短暫意識(shí)喪失”就診，診斷為“短暫性腦缺血發(fā)作”。其ICD-10編碼為？A.I63.001B.I63.009C.G45.0D.I63.00310.患者因“左側(cè)偏癱、失語(yǔ)”入院，診斷為“腦出血”。其ICD-10編碼為？A.I61.001B.I60.001C.I61.003D.I60.003二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些屬于腦梗死的ICD-10編碼范疇？A.I60.001B.I60.003C.I63.001D.I63.003E.I61.00912.阿爾茨海默病的ICD-10編碼可能包括哪些？A.G31.0B.F54.0C.G31.1D.F00.9E.G31.213.視神經(jīng)脊髓炎的ICD-10編碼相關(guān)選項(xiàng)有？A.G36.0B.G37.1C.G35.9D.G36.1E.G36.214.癲癇的ICD-10編碼可能包括哪些？A.G40.3B.F11.3C.G40.9D.F50.1E.G40.215.吉蘭-巴雷綜合征的ICD-10編碼相關(guān)選項(xiàng)有？A.G61.1B.G64.0C.G62.0D.G64.1E.G61.016.帕金森病的ICD-10編碼可能包括哪些？A.G20.0B.G21.0C.G30.1D.G20.9E.G21.117.梅尼埃病的ICD-10編碼相關(guān)選項(xiàng)有？A.H91.3B.D41.9C.H91.0D.B81.0E.H91.118.短暫性腦缺血發(fā)作的ICD-10編碼可能包括哪些？A.I63.001B.I63.009C.G45.0D.I63.003E.I63.00519.腦出血的ICD-10編碼相關(guān)選項(xiàng)有？A.I61.001B.I60.001C.I61.003D.I60.003E.I61.00920.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的編碼中，以下哪些屬于功能性疾?。緼.癲癇B.帕金森病C.梅尼埃病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.阿爾茨海默病三、判斷題（每題1分，共10題）21.腦梗死和腦出血的ICD-10編碼都屬于I60-I61范疇。22.阿爾茨海默病的ICD-10編碼為G31.0。23.視神經(jīng)脊髓炎的ICD-10編碼為G36.0。24.癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的ICD-10編碼為G40.3。25.吉蘭-巴雷綜合征的ICD-10編碼為G61.1。26.帕金森病的ICD-10編碼為G20.0。27.梅尼埃病的ICD-10編碼為H91.3。28.短暫性腦缺血發(fā)作的ICD-10編碼為I63.001。29.腦出血的ICD-10編碼為I61.001。30.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的編碼中，所有功能性疾病都?xì)w入G40-G41范疇。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述腦梗死的ICD-10編碼規(guī)則。32.阿爾茨海默病和帕金森病的ICD-10編碼區(qū)別是什么？33.視神經(jīng)脊髓炎的ICD-10編碼如何選擇？34.癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的ICD-10編碼依據(jù)是什么？35.短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的ICD-10編碼區(qū)別是什么？五、編碼應(yīng)用題（每題10分，共5題）36.患者男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木伴言語(yǔ)不清3小時(shí)”入院，頭顱CT示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。37.患者女，55歲，因“反復(fù)頭痛、嘔吐2年，加重1周”就診，頭顱MRI示“動(dòng)靜脈畸形伴腦出血”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。38.患者男，40歲，因“發(fā)作性意識(shí)喪失、抽搐2次”就診，診斷為“癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。39.患者女，28歲，因“四肢麻木、無(wú)力伴呼吸困難1天”就診，診斷為“吉蘭-巴雷綜合征”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。40.患者男，70歲，因“步態(tài)不穩(wěn)、震顫1年”就診，診斷為“帕金森病伴癡呆”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：腦梗死根據(jù)部位和是否伴有血管畸形等進(jìn)行細(xì)分，右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死編碼為I60.001。2.A解析：阿爾茨海默病屬于癡呆，編碼為G31.0（早發(fā)型），G31.1（晚發(fā)型）。3.A解析：動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形，編碼為I61.001（腦動(dòng)靜脈畸形）。4.A解析：視神經(jīng)脊髓炎編碼為G36.0（視神經(jīng)脊髓炎）。5.B解析：癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作編碼為G40.3。6.A解析：吉蘭-巴雷綜合征編碼為G61.1（急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病）。7.A解析：帕金森病編碼為G20.0（帕金森病）。8.C解析：梅尼埃病編碼為H91.0（梅尼埃病）。9.A解析：短暫性腦缺血發(fā)作編碼為I63.001（頸動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作）。10.B解析：腦出血編碼為I60.001（基底節(jié)區(qū)腦出血）。二、多選題答案與解析11.A、B、D解析：腦梗死編碼包括I60（腦出血性梗死）和I63（缺血性梗死），I63.001和I63.003為缺血性梗死。12.A、C、D解析：阿爾茨海默病編碼為G31.0、G31.1、F00.9（輕度認(rèn)知障礙）。13.A、C、D解析：視神經(jīng)脊髓炎編碼為G36.0、G35.9（視神經(jīng)炎）、G36.1（脊髓炎）。14.A、C、E解析：癲癇編碼包括G40.3（全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作）、G40.9（未特指）、G40.2（失神發(fā)作）。15.A、C、D解析：吉蘭-巴雷綜合征編碼為G61.1、G62.0（慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。64.1（急性運(yùn)動(dòng)性軸索性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。?。16.A、C、D解析：帕金森病編碼為G20.0、G30.1（帕金森病伴癡呆）、G20.9（未特指）。17.A、C、D解析：梅尼埃病編碼為H91.0、H91.1（內(nèi)耳眩暈癥）、B81.0（前庭神經(jīng)炎）。18.A、B、D解析：短暫性腦缺血發(fā)作編碼為I63.001、I63.009（未特指）、I63.003（椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作）。19.A、B、C解析：腦出血編碼為I61.001（基底節(jié)區(qū)）、I60.001（殼核）、I61.003（丘腦）。20.A、C、D解析：功能性疾病包括癲癇、梅尼埃病、短暫性腦缺血發(fā)作。帕金森病和阿爾茨海默病屬于器質(zhì)性病變。三、判斷題答案與解析21.正確解析：腦梗死歸入I60-I61，腦出血也在此范疇。22.正確解析：阿爾茨海默病早發(fā)型編碼為G31.0。23.錯(cuò)誤解析：視神經(jīng)脊髓炎編碼為G36.0，而非G36.1（視神經(jīng)炎）。24.正確解析：癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作編碼為G40.3。25.正確解析：吉蘭-巴雷綜合征編碼為G61.1。26.正確解析：帕金森病編碼為G20.0。27.正確解析：梅尼埃病編碼為H91.0。28.正確解析：短暫性腦缺血發(fā)作編碼為I63.001。29.錯(cuò)誤解析：腦出血編碼需根據(jù)部位細(xì)分，如I61.001（基底節(jié)）。30.錯(cuò)誤解析：帕金森?。℅20.0）屬于器質(zhì)性病變，非功能性疾病。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.腦梗死的ICD-10編碼規(guī)則腦梗死編碼分為缺血性和出血性兩類(lèi)，缺血性歸入I63，出血性歸入I60。具體編碼需根據(jù)梗死部位（如基底節(jié)區(qū)I60.001）、是否伴有血管畸形（如I61.0）等進(jìn)行細(xì)分。32.阿爾茨海默病與帕金森病的ICD-10編碼區(qū)別阿爾茨海默病編碼為G31.0（早發(fā)型）或G31.1（晚發(fā)型），屬癡呆；帕金森病編碼為G20.0（運(yùn)動(dòng)障礙），伴癡呆時(shí)為G30.1。33.視神經(jīng)脊髓炎的ICD-10編碼選擇根據(jù)病變范圍選擇：視神經(jīng)炎為G35.9，脊髓炎為G36.1，視神經(jīng)脊髓炎為G36.0。需結(jié)合臨床表現(xiàn)確定。34.癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的ICD-10編碼依據(jù)根據(jù)發(fā)作類(lèi)型編碼為G40.3（全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作）。若未特指，則歸入G40.9。35.短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的ICD-10編碼區(qū)別短暫性腦缺血發(fā)作編碼為I63.001（頸動(dòng)脈系統(tǒng)）或I63.003（椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)），腦梗死需根據(jù)部位和性質(zhì)細(xì)分（如I60.001）。五、編碼應(yīng)用題答案與解析36.ICD-10編碼：I60.001解析：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血編碼為I60.001。37.ICD-10編碼：I61.001,I60.001解析