常州市中醫(yī)院兒科年度綜合能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.常州市中醫(yī)院兒科常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病中，以下哪種疾病在冬春季高發(fā)？A.支氣管哮喘B.肺炎支原體感染C.感冒D.支氣管肺炎2.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，查體咽部充血，雙肺呼吸音稍粗。最可能的診斷是？A.支原體肺炎B.上呼吸道感染C.支氣管炎D.流行性感冒3.常州市地區(qū)小兒腹瀉病的主要病原體是？A.病毒（輪狀病毒、諾如病毒）B.細(xì)菌（大腸桿菌、沙門氏菌）C.寄生蟲D.真菌4.患兒，女，1歲，腹瀉5天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣，伴脫水癥狀。查體：皮膚彈性差，前囟凹陷。應(yīng)優(yōu)先考慮的補液方案是？A.口服補液鹽（ORS）IIB.靜脈補液C.腸道黏膜保護(hù)劑D.抗生素治療5.常州市中醫(yī)院兒科治療小兒過敏性紫癜的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.免疫抑制劑D.血管擴(kuò)張劑6.患兒，男，5歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。查體：雙下肢可見出血點。應(yīng)高度懷疑？A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.風(fēng)疹D.嚴(yán)重感染7.常州市地區(qū)小兒手足口病的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播8.患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院，查體：呼吸急促，雙肺滿布喘鳴音。首選的治療藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類藥物C.碳酸氫鈉D.抗生素9.常州市中醫(yī)院兒科在治療小兒厭食癥時，常推薦使用的中成藥是？A.開胸順氣丸B.香砂養(yǎng)胃丸C.旋覆代赭石湯D.保和丸10.患兒，男，8個月，添加輔食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便帶黏液。應(yīng)考慮？A.過敏性腸炎B.腸道菌群失調(diào)C.消化不良D.乳糖不耐受二、多選題（每題3分，共10題）1.常州市中醫(yī)院兒科辨證治療小兒肺炎時，以下哪些證型需要使用清熱解毒法？A.風(fēng)熱閉肺B.痰熱閉肺C.濕熱咳嗽D.肺脾氣虛2.小兒腹瀉病的中醫(yī)辨證分型中，以下哪些屬于濕熱瀉的表現(xiàn)？A.大便黃稀如水B.腹痛拒按C.口渴喜冷飲D.舌紅苔黃膩3.常州市地區(qū)小兒秋季腹瀉（輪狀病毒感染）的典型癥狀包括？A.發(fā)熱B.嘔吐C.大便次數(shù)增多D.脫水4.治療小兒過敏性紫癜時，以下哪些措施是中醫(yī)常用的？A.抗過敏治療B.芍藥甘草湯C.養(yǎng)陰清熱D.調(diào)和營衛(wèi)5.常州市中醫(yī)院兒科在治療小兒咳嗽時，以下哪些屬于風(fēng)寒咳嗽的辨證要點？A.咳聲重，痰白清稀B.惡寒發(fā)熱C.舌苔薄白D.脈浮緊6.小兒厭食癥的中醫(yī)治療中，以下哪些證型需要健脾開胃？A.脾胃氣虛B.肝胃不和C.痰濕阻滯D.脾腎陽虛7.常州市地區(qū)小兒手足口病的預(yù)防措施包括？A.注意手衛(wèi)生B.避免接觸患者C.免疫接種D.室內(nèi)消毒8.治療小兒哮喘時，以下哪些屬于中醫(yī)辨證的常見證型？A.風(fēng)寒束肺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.腎不納氣9.小兒腹瀉病的并發(fā)癥可能包括？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.敗血癥D.營養(yǎng)不良10.常州市中醫(yī)院兒科在治療小兒驚風(fēng)（高熱驚厥）時，以下哪些方劑常用？A.瀉心導(dǎo)赤散B.羚角鉤藤湯C.安宮牛黃丸D.黃連解毒湯三、判斷題（每題1分，共10題）1.常州市地區(qū)小兒呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)主要是秋冬季。（×）2.小兒腹瀉病伴脫水時，應(yīng)優(yōu)先使用靜脈補液。（√）3.過敏性紫癜患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時，中醫(yī)常使用活血化瘀法治療。（√）4.常州市中醫(yī)院兒科治療小兒厭食癥時，常推薦使用六君子湯加減。（√）5.小兒手足口病的傳染源主要是患者和隱性感染者。（√）6.小兒肺炎治療時，中醫(yī)辨證以“熱”為主者，常使用清熱解毒法。（√）7.常州市地區(qū)小兒秋季腹瀉的主要病原體是諾如病毒。（×）8.治療小兒哮喘時，中醫(yī)辨證以“寒”為主者，常使用溫肺散寒法。（√）9.小兒驚風(fēng)（高熱驚厥）的中醫(yī)治療中，常用熄風(fēng)止痙法。（√）10.常州市中醫(yī)院兒科治療小兒腹瀉病時，常推薦使用藿香正氣水。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述常州市中醫(yī)院兒科治療小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型及代表方劑。2.如何預(yù)防常州市地區(qū)小兒手足口病的發(fā)生？3.簡述小兒腹瀉病的中醫(yī)治療原則及常用中成藥。4.常州市中醫(yī)院兒科治療小兒過敏性紫癜的中醫(yī)辨證要點有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合常州市地域特點，論述小兒腹瀉病的中醫(yī)治療思路及臨床應(yīng)用。2.分析常州市中醫(yī)院兒科在治療小兒哮喘中的特色方法及優(yōu)勢。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.A4.A5.A6.B7.B8.A9.B10.D二、多選題答案1.AB2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題答案1.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型及代表方劑-風(fēng)熱閉肺：發(fā)熱重，微惡風(fēng)，咳嗽，痰黃稠，咽紅。方劑：銀翹散加減。-痰熱閉肺：高熱，咳喘，痰黃黏稠，鼻翼煽動。方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。-濕熱咳嗽：咳嗽痰多，色黃黏稠，胸悶納呆。方劑：清金化痰湯加減。2.預(yù)防小兒手足口病的發(fā)生-注意手衛(wèi)生，勤洗手。-避免接觸患者及隱性感染者。-免疫接種（EV71疫苗）。-室內(nèi)定期消毒，保持通風(fēng)。-避免帶患兒去人群密集場所。3.小兒腹瀉病的中醫(yī)治療原則及常用中成藥-治療原則：健脾益氣，化濕止瀉。-常用中成藥：藿香正氣水（風(fēng)寒型）、香砂養(yǎng)胃丸（脾胃氣虛型）、參苓白術(shù)散（脾虛泄瀉型）。4.小兒過敏性紫癜的中醫(yī)辨證要點-血熱妄行：皮膚紫癜，伴發(fā)熱、口渴。-肝郁化火：腹痛，關(guān)節(jié)腫痛。-氣不攝血：紫癜反復(fù)，面色蒼白。五、論述題答案1.小兒腹瀉病的中醫(yī)治療思路及臨床應(yīng)用常州市地區(qū)小兒腹瀉病多見于夏秋季節(jié)，病因以濕熱為主。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)病機(jī)分為風(fēng)寒、濕熱、脾虛等證型。-風(fēng)寒型：用藿香正氣水解表散寒。-濕熱型：用葛根芩連湯清熱利濕。-脾虛型：用參苓白術(shù)散健脾止瀉。結(jié)合地域特點，中醫(yī)治療注重調(diào)理脾胃，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少復(fù)發(fā)。2.小兒哮喘的中醫(yī)治療特色及優(yōu)勢常州市中醫(yī)院兒科治療小兒哮喘強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，結(jié)