揚州市人民醫(yī)院石蠟切片技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共30題）1.石蠟切片中，組織固定常用的最佳固定液是？A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.甲醇D.丙酮2.切片機刀片材質(zhì)最常用的是？A.不銹鋼B.硬質(zhì)合金（鎢鋼）C.陶瓷D.石英3.石蠟切片脫蠟時，常用的脫蠟劑是？A.乙醇B.二甲苯C.乙醚D.丙酮4.切片厚度通常控制在多少微米？A.2-3μmB.4-5μmC.6-8μmD.10-12μm5.組織脫水后，進入包埋前需進行哪一步操作？A.透明化B.脫水C.固定D.涂片6.石蠟切片染色最常用的染色劑是？A.蘇木精-伊紅（H&E）B.吉姆薩染色劑C.奧斯明染色劑D.甲基藍7.切片機刀片鈍化的主要原因可能是？A.切片速度過快B.組織硬度過高C.刀片未及時清洗D.切片厚度設(shè)置不當8.包埋劑最常用的材料是？A.蠟油B.聚乙二醇C.石蠟D.甘油9.石蠟切片制作過程中，組織透明化的目的是？A.使組織變硬B.增強染色效果C.便于包埋D.消除組織中的水分10.切片機刀片最理想的鋒利度是？A.20°B.30°C.40°D.50°11.石蠟切片制作中，切片厚度不均的原因可能是？A.刀片鈍化B.組織固定不當C.冷凍切片溫度過高D.以上都是12.切片后，進行染色前需進行哪一步操作？A.脫水B.透明化C.蒸餾水清洗D.固定13.切片機刀片保養(yǎng)最常用的方法是？A.用酒精清洗B.用石蠟潤滑C.定期研磨D.用棉簽擦拭14.石蠟切片制作中，組織脆化處理的方法是？A.浸泡在乙醇中B.冷凍處理C.加熱處理D.以上都不是15.切片后，進行封片時常用的封片劑是？A.中性樹膠B.甘油C.甲醇D.丙酮二、多選題（每題3分，共10題）1.石蠟切片制作過程中，組織固定的注意事項包括哪些？A.固定時間要充足B.固定液濃度要適宜C.固定溫度要恒定D.固定后需立即脫水2.切片機刀片鈍化的原因可能包括？A.切片速度過快B.組織過硬C.刀片未及時保養(yǎng)D.切片機振動過大3.石蠟切片染色中，蘇木精染色的步驟包括？A.入染B.蒸餾水清洗C.鹽酸酒精分化D.伊紅復(fù)染4.切片厚度不均的調(diào)整方法包括？A.調(diào)整切片機間隙B.更換鋒利刀片C.優(yōu)化組織固定D.調(diào)整冷凍切片溫度5.石蠟切片制作中，包埋劑的作用包括？A.固定組織形態(tài)B.便于切片C.保護組織結(jié)構(gòu)D.增強染色效果6.切片機刀片保養(yǎng)的步驟包括？A.清洗刀片B.涂抹石蠟C.研磨刀刃D.定期檢查7.石蠟切片制作中，脫蠟的注意事項包括？A.脫蠟時間要充足B.脫蠟后需立即染色C.脫蠟液要新鮮D.脫蠟過程中避免組織變形8.切片后，進行封片的目的包括？A.保存切片B.防止水分蒸發(fā)C.增強觀察效果D.防止染色劑褪色9.組織脆化處理的方法包括？A.冷凍處理B.乙醇浸泡C.緩沖液處理D.加熱處理10.石蠟切片制作中，影響染色效果的因素包括？A.染色時間B.染色溫度C.組織固定質(zhì)量D.染色劑濃度三、判斷題（每題2分，共20題）1.石蠟切片制作中，組織固定時間越長越好。2.切片機刀片越鋒利，切片效果越好。3.石蠟切片脫蠟后需立即染色，避免組織干燥。4.切片厚度不均會導(dǎo)致染色不均勻。5.包埋劑的選擇對切片質(zhì)量影響不大。6.切片機刀片鈍化后，可用磨刀石直接打磨。7.石蠟切片染色中，蘇木精染色的目的是使細胞核呈藍色。8.切片后，進行封片時需避免氣泡產(chǎn)生。9.組織脆化處理是可選步驟，不影響切片質(zhì)量。10.切片機刀片保養(yǎng)時，需用酒精清洗即可。11.石蠟切片制作中，脫蠟時間過短會導(dǎo)致染色困難。12.切片厚度設(shè)置不當會導(dǎo)致組織變形。13.切片機刀片鈍化后，可用石蠟重新潤滑。14.石蠟切片染色中，伊紅染色的目的是使細胞質(zhì)呈紅色。15.切片后，進行封片時需避免光線照射。16.組織固定不當會導(dǎo)致切片破碎。17.切片機刀片保養(yǎng)時，需定期檢查鋒利度。18.石蠟切片制作中，脫蠟后需用蒸餾水清洗。19.切片厚度設(shè)置過厚會導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)模糊。20.切片后，進行封片時需用中性樹膠封片。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石蠟切片制作的基本步驟。2.切片機刀片鈍化的原因有哪些？如何預(yù)防？3.石蠟切片染色中，蘇木精染色的原理是什么？4.切片后，進行封片時需注意哪些事項？5.組織脆化處理的方法有哪些？其作用是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，分析影響石蠟切片質(zhì)量的常見問題及改進措施。2.石蠟切片技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用價值是什么？如何提高切片制作效率和質(zhì)量？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.C8.C9.C10.B11.D12.C13.C14.B15.A解析：-2題：硬質(zhì)合金（鎢鋼）是切片機刀片最常用的材質(zhì)，因其硬度高、耐磨性好。-6題：蘇木精-伊紅（H&E）染色是石蠟切片最常用的染色方法，可清晰顯示細胞結(jié)構(gòu)和組織成分。-11題：切片厚度不均可能由刀片鈍化、組織固定不當或冷凍切片溫度過高導(dǎo)致。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-1題：組織固定需保證時間充足、濃度適宜、溫度恒定，固定后立即脫水可避免組織變硬。-6題：刀片保養(yǎng)需清洗、潤滑、研磨和檢查，以保持鋒利度。三、判斷題答案1.×（固定時間過長可能導(dǎo)致組織變脆）2.×（刀片需鋒利但過度鋒利可能損壞組織）3.×（脫蠟后需清洗再染色）4.√5.×（包埋劑選擇對切片質(zhì)量至關(guān)重要）6.×（鈍化刀片需研磨或更換，不可直接打磨）7.√8.√9.×（組織脆化處理對切片質(zhì)量影響較大）10.×（保養(yǎng)需清洗、潤滑和研磨）11.√12.√13.×（鈍化刀片需研磨或更換，不可用石蠟潤滑）14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：-1題：固定時間過長可能導(dǎo)致組織變脆，影響切片質(zhì)量。-9題：組織脆化處理是可選步驟，但會影響切片質(zhì)量，不可忽視。四、簡答題答案1.石蠟切片制作的基本步驟：-組織固定→脫水→透明化→包埋→切片→脫蠟→染色（蘇木精、伊紅）→脫水→封片。2.刀片鈍化的原因及預(yù)防：-原因：切片速度過快、組織過硬、未及時保養(yǎng)、切片機振動過大。-預(yù)防：調(diào)整切片速度、優(yōu)化組織固定、定期清洗和研磨刀片、減少切片機振動。3.蘇木精染色的原理：蘇木精為堿性染料，能與細胞核中的DNA結(jié)合，使其呈藍色。染色后經(jīng)鹽酸酒精分化，使染色均勻，再經(jīng)伊紅復(fù)染，細胞質(zhì)呈紅色。4.封片注意事項：-避免氣泡產(chǎn)生（氣泡會干擾觀察）；-用中性樹膠封片（可長期保存切片并增強觀察效果）；-封片后避免光照（光線會加速染色劑褪色）。5.組織脆化處理的方法及作用：-方法：冷凍處理、乙醇浸泡、緩沖液處理、加熱處理。-作用：使組織變硬，便于切片，減少切片破碎。五、論述題答案1.影響石蠟切片質(zhì)量的常見問題及改進措施：-問題：-組織固定不充分導(dǎo)致切片破碎；-刀片鈍化導(dǎo)致切片厚度不均；-脫蠟不徹底影響染色效果；-封片不當導(dǎo)致染色劑褪色。-改進措施：-優(yōu)化組織固定方法，延長固定時間；-定期保養(yǎng)切片機刀片，保持鋒利度；-嚴格掌握脫蠟時間，確保脫蠟徹底；-使用高質(zhì)量封片劑，避免氣泡產(chǎn)生。2.石蠟切片技術(shù)的應(yīng)用價值及效率提升措施