上饒市人民醫(yī)院經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù)準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡（PTCS）技術(shù)最主要的適應(yīng)癥是？A.膽囊結(jié)石B.膽總管結(jié)石C.胰腺假性囊腫D.膽道腫瘤2.進行PTCS手術(shù)時，常用的穿刺路徑是？A.肝圓韌帶穿刺B.肝下靜脈穿刺C.脾臟穿刺D.肝右葉穿刺3.下列哪項不是PTCS手術(shù)的禁忌癥？A.門靜脈高壓B.肝功能衰竭C.膽道狹窄D.肝臟嚴重纖維化4.PTCS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.膽道出血B.膽道感染C.膽道狹窄D.肝功能衰竭5.PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格從多少開始？A.8FrB.10FrC.12FrD.14Fr6.下列哪項是PTCS手術(shù)中最重要的監(jiān)測指標？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.血氣分析7.PTCS術(shù)后膽道感染的主要原因是？A.穿刺點感染B.結(jié)石殘留C.膽道狹窄D.術(shù)后并發(fā)癥8.PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號是？A.SpyGlassB.OlympusCHF-Q180C.PentaxSpyScopeD.所有以上選項9.PTCS術(shù)后膽道狹窄的主要原因不包括？A.結(jié)石殘留B.膽道炎癥C.膽道擴張D.膽道纖維化10.PTCS手術(shù)中，常用的造影劑是？A.優(yōu)維顯B.泛影葡胺C.碘海醇D.以上所有選項二、多選題（每題3分，共10題）1.PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.膽總管結(jié)石B.膽道腫瘤C.膽道狹窄D.膽道出血2.PTCS手術(shù)中，常用的器械包括哪些？A.擴張管B.膽道鏡C.取石網(wǎng)籃D.膽道支架3.PTCS術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.膽道感染B.膽道出血C.膽道狹窄D.肝功能衰竭4.PTCS手術(shù)中，常用的麻醉方式包括哪些？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉5.PTCS術(shù)后，膽道狹窄的處理方法包括哪些？A.內(nèi)鏡下擴張術(shù)B.支架置入術(shù)C.膽道切開術(shù)D.藥物治療6.PTCS手術(shù)中，常用的穿刺部位包括哪些？A.肝右葉B.肝左葉C.脾臟D.肝圓韌帶7.PTCS術(shù)后，膽道感染的處理方法包括哪些？A.抗生素治療B.膽道引流C.膽道沖洗D.膽道切除術(shù)8.PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格包括哪些？A.8FrB.10FrC.12FrD.14Fr9.PTCS術(shù)后，膽道出血的處理方法包括哪些？A.內(nèi)鏡下止血術(shù)B.藥物治療C.膽道引流D.膽道切除術(shù)10.PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號包括哪些？A.SpyGlassB.OlympusCHF-Q180C.PentaxSpyScopeD.以上所有選項三、判斷題（每題1分，共20題）1.PTCS手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.PTCS手術(shù)適用于所有膽道疾病。（×）3.PTCS手術(shù)中，常用的穿刺路徑是肝圓韌帶穿刺。（√）4.PTCS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膽道感染。（×）5.PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格從8Fr開始。（√）6.PTCS術(shù)后膽道感染的主要原因是穿刺點感染。（×）7.PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號是SpyGlass。（√）8.PTCS術(shù)后膽道狹窄的主要原因不包括膽道擴張。（√）9.PTCS手術(shù)中，常用的造影劑是優(yōu)維顯。（×）10.PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥包括膽道腫瘤。（√）11.PTCS手術(shù)中，常用的器械包括擴張管。（√）12.PTCS術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽道出血。（√）13.PTCS手術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。（×）14.PTCS術(shù)后，膽道狹窄的處理方法是內(nèi)鏡下擴張術(shù)。（√）15.PTCS手術(shù)中，常用的穿刺部位是肝右葉。（√）16.PTCS術(shù)后，膽道感染的處理方法是抗生素治療。（√）17.PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格包括10Fr。（√）18.PTCS術(shù)后，膽道出血的處理方法是內(nèi)鏡下止血術(shù)。（√）19.PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號是OlympusCHF-Q180。（√）20.PTCS手術(shù)是一種開放手術(shù)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述PTCS手術(shù)的禁忌癥。3.簡述PTCS術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述PTCS手術(shù)的操作步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述PTCS手術(shù)在膽道疾病治療中的優(yōu)勢。2.論述PTCS手術(shù)的并發(fā)癥預防措施。答案與解析一、單選題1.B解析：PTCS技術(shù)主要用于治療膽總管結(jié)石，其他選項雖可涉及膽道疾病，但不是PTCS技術(shù)的主要適應(yīng)癥。2.A解析：肝圓韌帶穿刺是PTCS手術(shù)最常用的穿刺路徑，其他選項雖可用于膽道手術(shù)，但不是PTCS技術(shù)的主要穿刺路徑。3.C解析：膽道狹窄是PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥之一，其他選項是PTCS手術(shù)的禁忌癥。4.B解析：膽道感染是PTCS術(shù)后最常見的并發(fā)癥，其他選項雖可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。5.A解析：PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格從8Fr開始，逐步增加規(guī)格。6.B解析：血壓是PTCS手術(shù)中最重要的監(jiān)測指標，其他選項雖需監(jiān)測，但血壓最為關(guān)鍵。7.B解析：PTCS術(shù)后膽道感染的主要原因是結(jié)石殘留，其他選項雖可能引起感染，但不是主要原因。8.D解析：PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號包括SpyGlass、OlympusCHF-Q180和PentaxSpyScope。9.C解析：膽道擴張不是PTCS術(shù)后膽道狹窄的主要原因，其他選項是主要原因。10.D解析：PTCS手術(shù)中，常用的造影劑包括優(yōu)維顯、泛影葡胺和碘海醇。二、多選題1.A,B,C解析：PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥包括膽總管結(jié)石、膽道腫瘤和膽道狹窄，膽道出血不是適應(yīng)癥。2.A,B,C,D解析：PTCS手術(shù)中，常用的器械包括擴張管、膽道鏡、取石網(wǎng)籃和膽道支架。3.A,B,C,D解析：PTCS術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽道感染、膽道出血、膽道狹窄和肝功能衰竭。4.A,B,C,D解析：PTCS手術(shù)中，常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉和椎旁麻醉。5.A,B,C,D解析：PTCS術(shù)后，膽道狹窄的處理方法包括內(nèi)鏡下擴張術(shù)、支架置入術(shù)、膽道切開術(shù)和藥物治療。6.A,B,D解析：PTCS手術(shù)中，常用的穿刺部位包括肝右葉、肝左葉和肝圓韌帶，脾臟不是常用穿刺部位。7.A,B,C,D解析：PTCS術(shù)后，膽道感染的處理方法包括抗生素治療、膽道引流、膽道沖洗和膽道切除術(shù)。8.A,B,C,D解析：PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格包括8Fr、10Fr、12Fr和14Fr。9.A,B,C,D解析：PTCS術(shù)后，膽道出血的處理方法包括內(nèi)鏡下止血術(shù)、藥物治療、膽道引流和膽道切除術(shù)。10.A,B,C,D解析：PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號包括SpyGlass、OlympusCHF-Q180、PentaxSpyScope。三、判斷題1.√解析：PTCS手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，符合微創(chuàng)手術(shù)的定義。2.×解析：PTCS手術(shù)不適用于所有膽道疾病，某些情況下是禁忌的。3.√解析：肝圓韌帶穿刺是PTCS手術(shù)最常用的穿刺路徑。4.×解析：PTCS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膽道感染，其他選項雖可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。5.√解析：PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格從8Fr開始。6.×解析：PTCS術(shù)后膽道感染的主要原因是結(jié)石殘留，其他選項雖可能引起感染，但不是主要原因。7.√解析：PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號是SpyGlass。8.√解析：膽道擴張不是PTCS術(shù)后膽道狹窄的主要原因，其他選項是主要原因。9.×解析：PTCS手術(shù)中，常用的造影劑是優(yōu)維顯。10.√解析：PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥包括膽道腫瘤。11.√解析：PTCS手術(shù)中，常用的器械包括擴張管。12.√解析：PTCS術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽道出血。13.×解析：PTCS手術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。14.√解析：PTCS術(shù)后，膽道狹窄的處理方法是內(nèi)鏡下擴張術(shù)。15.√解析：PTCS手術(shù)中，常用的穿刺部位是肝右葉。16.√解析：PTCS術(shù)后，膽道感染的處理方法是抗生素治療。17.√解析：PTCS手術(shù)中，常用的擴張管規(guī)格包括10Fr。18.√解析：PTCS術(shù)后，膽道出血的處理方法是內(nèi)鏡下止血術(shù)。19.√解析：PTCS手術(shù)中，常用的膽道鏡型號是OlympusCHF-Q180。20.×解析：PTCS手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不是開放手術(shù)。四、簡答題1.簡述PTCS手術(shù)的適應(yīng)癥PTCS手術(shù)主要用于治療膽總管結(jié)石、膽道腫瘤、膽道狹窄等膽道疾病。具體適應(yīng)癥包括：膽總管結(jié)石無法通過內(nèi)鏡取石或術(shù)后復發(fā)；膽道腫瘤的姑息治療；膽道狹窄的內(nèi)鏡下治療等。2.簡述PTCS手術(shù)的禁忌癥PTCS手術(shù)的禁忌癥包括：嚴重門靜脈高壓；肝功能衰竭；嚴重肝纖維化；膽道周圍感染；凝血功能障礙等。3.簡述PTCS術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法PTCS術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽道感染、膽道出血、膽道狹窄等。處理方法包括抗生素治療、內(nèi)鏡下止血術(shù)、內(nèi)鏡下擴張術(shù)、支架置入術(shù)等。4.簡述PTCS手術(shù)的操作步驟PTCS手術(shù)的操作步驟包括：術(shù)前準備；穿刺路徑選擇；穿刺擴張；膽道鏡置入；結(jié)石取出；膽道沖洗；膽道引流等。五、論述題1.論述PTCS手術(shù)在膽道