(2025年)高級育嬰師考試練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.18月齡嬰兒大運動發(fā)展的典型表現(xiàn)是（）A.扶物站穩(wěn)B.獨走5米C.雙足并跳D.跑時能停穩(wěn)答案：D。解析：18月齡嬰兒跑時能停穩(wěn)是大運動發(fā)展里程碑；A為8-9月齡表現(xiàn)，B為12-13月齡表現(xiàn)，C為24月齡左右表現(xiàn)。2.關于嬰兒輔食添加的原則，正確的是（）A.6月齡開始添加，每次只加一種新食物B.7月齡可添加蛋清，避免過敏C.10月齡應完全替代母乳/配方奶D.輔食質地從泥糊狀直接過渡到塊狀答案：A。解析：輔食添加需遵循“由少到多、由稀到稠、由細到粗、每次只加一種”原則；蛋清建議1歲后添加（B錯誤）；10月齡奶量仍需占總能量50%以上（C錯誤）；質地需經歷泥糊狀→碎末狀→小塊狀過渡（D錯誤）。3.嬰兒缺鐵性貧血的早期典型表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白、食欲減退B.異食癖、注意力不集中C.心率增快、呼吸急促D.血紅蛋白＜110g/L答案：A。解析：早期表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白（以口唇、甲床明顯）、食欲減退；異食癖為中重度表現(xiàn)（B錯誤）；心率增快為代償反應（C錯誤）；血紅蛋白降低為實驗室指標（D錯誤）。4.針對12月齡嬰兒的親子互動，最能促進語言發(fā)展的是（）A.播放早教機兒歌B.指認物品并重復名稱C.讓嬰兒自己玩拼圖D.家長討論嬰兒聽不懂的話題答案：B。解析：指認物品并重復名稱（如“這是蘋果，蘋果”）是“輸入-回應”式語言互動，符合嬰兒語言發(fā)展需求；被動聽兒歌（A）、獨自玩耍（C）、成人自說自話（D）均缺乏互動性。5.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，正確的處理措施是（）A.強行按壓肢體防止抽搐B.立即喂服退燒藥C.側臥位，清理口鼻分泌物D.用力撬開牙齒塞壓舌板答案：C。解析：熱性驚厥時應保持側臥位防誤吸，清理口鼻分泌物；按壓肢體（A）可能導致受傷，喂藥（B）可能誤吸，撬牙（D）無必要且易損傷口腔。6.早產兒（胎齡32周，出生體重1800g）糾正月齡4月齡時，生長發(fā)育評估應參考（）A.實際月齡4月齡標準B.糾正月齡（實際月齡-早產周數(shù)/4）標準C.出生體重對應的生長曲線D.同胎齡早產兒的生長圖表答案：B。解析：早產兒生長評估需用糾正月齡（實際月齡-早產周數(shù)/4），直至24月齡；例如胎齡32周（早產8周），糾正月齡=實際月齡-2個月。7.嬰兒分離焦慮最明顯的階段通常出現(xiàn)在（）A.3-4月齡B.6-8月齡C.12-18月齡D.24-30月齡答案：B。解析：分離焦慮一般在6-8月齡開始出現(xiàn)（能區(qū)分主要照顧者與他人），12-18月齡達到高峰，2歲后逐漸緩解。8.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱、雞胸B.夜驚、多汗、枕禿C.手鐲征、O型腿D.血鈣明顯降低答案：B。解析：初期（早期）以神經興奮性增高為主，如夜驚、多汗（與室溫無關）、枕禿；骨骼改變（A、C）為激期表現(xiàn)；血鈣多正?；蛏缘停―錯誤）。9.關于嬰兒睡眠安全，錯誤的做法是（）A.讓嬰兒仰臥在硬質床墊上B.床上放置柔軟枕頭增加舒適度C.保持臥室溫度20-22℃D.避免與成人同床共被答案：B。解析：嬰兒睡眠環(huán)境應避免柔軟物品（枕頭、毛絨玩具），防止窒息；仰臥位（A）、適宜溫度（C）、分床睡（D）均為安全措施。10.7月齡嬰兒添加輔食后出現(xiàn)稀便，每日5-6次，無黏液膿血，可能的原因是（）A.細菌性痢疾B.乳糖不耐受C.輔食過敏D.生理性腹瀉答案：D。解析：7月齡添加輔食后若大便次數(shù)稍增但性狀正常（稀糊便）、嬰兒精神食欲好、體重增長正常，多為生理性腹瀉（適應新食物）；細菌性痢疾有黏液膿血（A錯誤）；乳糖不耐受大便酸臭、泡沫多（B錯誤）；過敏多伴皮疹、嘔吐（C錯誤）。11.嬰兒精細動作發(fā)展中，“用拇指和食指捏取小顆?！钡哪芰νǔ３霈F(xiàn)在（）A.5-6月齡B.7-8月齡C.9-10月齡D.11-12月齡答案：C。解析：9-10月齡嬰兒可完成“鉗形抓握”（拇食指對捏），5-6月齡為全掌抓握（A），7-8月齡為橈側抓握（B），11-12月齡可捏起更小物品（D）。12.嬰兒意外傷害中，1-3歲最常見的是（）A.燙傷B.跌落C.誤吞異物D.溺水答案：C。解析：1-3歲嬰兒活動能力增強但認知有限，常將小物品（硬幣、紐扣）放口中，誤吞異物發(fā)生率最高；燙傷（A）多見于1歲內，跌落（B）各年齡段均有，溺水（D）多見于3歲以上。13.嬰兒情緒調節(jié)能力發(fā)展的關鍵支持策略是（）A.忽視哭鬧，培養(yǎng)獨立性B.及時回應并示范平靜方式C.用玩具轉移注意力代替安撫D.要求嬰兒“不許哭”答案：B。解析：及時回應（如擁抱、輕聲安撫）并示范平靜方式（如深呼吸）能幫助嬰兒建立安全感，學習情緒調節(jié)；忽視（A）、轉移代替安撫（C）、否定情緒（D）可能阻礙情緒能力發(fā)展。14.嬰兒蛋白質-能量營養(yǎng)不良時，最先減少的身體成分是（）A.肌肉組織B.脂肪組織C.內臟器官D.骨骼答案：B。解析：營養(yǎng)不良時，身體優(yōu)先消耗脂肪儲備（皮下脂肪），其次是肌肉，最后影響內臟器官（如肝、腸）；骨骼改變出現(xiàn)較晚。15.關于嬰兒疫苗接種，正確的是（）A.發(fā)熱時可接種滅活疫苗B.嚴重濕疹患兒不能接種任何疫苗C.接種后30分鐘內需留觀D.百白破疫苗接種后局部紅腫需立即熱敷答案：C。解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘防過敏；發(fā)熱時暫緩接種（A錯誤）；嚴重濕疹非所有疫苗禁忌（如乙肝疫苗可接種）（B錯誤）；百白破接種后24小時內冷敷，24小時后熱敷（D錯誤）。16.嬰兒語言發(fā)展中，“能說2-3字短句”的能力通常出現(xiàn)在（）A.12-15月齡B.18-24月齡C.24-30月齡D.30-36月齡答案：B。解析：18月齡能說10個左右單詞，24月齡能說2-3字短句（如“媽媽抱”）；12-15月齡為單詞句階段（A），24-30月齡能說簡單句子（C）。17.嬰兒腸套疊的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性腹痛、嘔吐、血便B.腹瀉、發(fā)熱、里急后重C.腹脹、便秘、哭鬧不安D.食欲減退、體重不增答案：A。解析：腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧（腹痛）、嘔吐、血便（“果醬樣便”）；腹瀉發(fā)熱為腸炎（B錯誤），腹脹便秘為腸梗阻（C錯誤）。18.嬰兒撫觸的正確順序是（）A.頭→胸→腹→四肢→背部B.腹→胸→頭→四肢→背部C.四肢→頭→胸→腹→背部D.背部→頭→胸→腹→四肢答案：A。解析：撫觸順序通常為頭面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部；需動作輕柔，避開臍部（未脫落時）。19.嬰兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足答案：A。解析：6月齡后嬰兒從母體獲得的鐵儲備耗盡，若輔食未及時添加高鐵食物（如強化鐵米粉、紅肉泥），易導致攝入不足，是缺鐵性貧血的主因；先天儲鐵不足多見于早產兒（D），但非主要原因。20.嬰兒夜間睡眠周期約為（）A.30-45分鐘B.60-90分鐘C.120-150分鐘D.180-240分鐘答案：A。解析：嬰兒睡眠周期短（30-45分鐘），易在周期轉換時短暫覺醒；成人周期為90分鐘（B）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.嬰兒出生后前3個月體重增長最快，每月約增600-1000g。（）答案：√。解析：0-3月齡是體重增長第一高峰，每月增重約600-1000g。2.1歲內嬰兒應避免食用蜂蜜，以防肉毒桿菌中毒。（）答案：√。解析：蜂蜜可能含肉毒桿菌芽孢，嬰兒腸道菌群未完善，易引發(fā)中毒。3.嬰兒乳牙萌出順序應為先上中切牙，后下中切牙。（）答案：×。解析：乳牙萌出通常先下中切牙（6月齡左右），后上中切牙（8月齡左右）。4.嬰兒發(fā)生鼻出血時，應仰頭并用冷毛巾敷前額。（）答案：×。解析：仰頭可能導致血液誤咽，正確做法是身體前傾、用拇指和食指捏鼻翼5-10分鐘，冷敷鼻梁。5.嬰兒添加輔食后，每日奶量應不低于600ml。（）答案：√。解析：1歲內嬰兒奶仍是主要營養(yǎng)來源，輔食添加后奶量需保持600-800ml/日。6.嬰兒維生素A缺乏早期表現(xiàn)為夜盲癥。（）答案：×。解析：早期為暗適應能力下降（黃昏后視物不清），夜盲癥為較嚴重表現(xiàn)。7.嬰兒濕疹護理中，應頻繁用熱水清洗患處。（）答案：×。解析：熱水會破壞皮膚屏障，濕疹護理需用溫水（32-37℃）短時間清洗，避免皂類。8.嬰兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿是正常反應。（）答案：√。解析：卡介苗接種后2-3周局部紅腫，隨后化膿、結痂，是正常免疫反應。9.嬰兒大運動發(fā)展遵循“由遠及近”規(guī)律（如先手臂活動，后手指活動）。（）答案：×。解析：大運動發(fā)展規(guī)律是“由近及遠”（如先軀干控制，后四肢活動），精細動作是“由遠及近”（手指→手腕）。10.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，1歲以上可用海姆立克法腹部沖擊。（）答案：√。解析：1歲以上嬰兒氣道異物梗阻，可采用立位/坐位海姆立克法（腹部沖擊）；1歲內用拍背壓胸法。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述嬰兒1-3歲語言發(fā)展的階段性特點及促進策略。答案：（1）12-18月齡：單詞句階段，能說5-20個單詞（如“爸爸”“吃”），理解簡單指令（如“把球拿來”）。促進策略：多與嬰兒對話，指認日常物品并重復名稱，鼓勵用單詞表達需求（如“要水”）。（2）18-24月齡：雙詞句階段，能說2-3字短句（如“媽媽抱”“吃蘋果”），詞匯量達50-200個，能執(zhí)行兩步指令（如“拿杯子給爸爸”）。促進策略：擴展嬰兒的單詞為短句（如嬰兒說“媽媽”，回應“媽媽在做飯”），讀簡單圖畫書并提問（“這是什么？”）。（3）24-36月齡：簡單句階段，能說完整句子（如“寶寶要喝水”），詞匯量達300-1000個，能描述簡單事件（如“剛才玩球”）。促進策略：鼓勵表達細節(jié)（“在哪里玩的球？”），玩角色扮演游戲（如“小醫(yī)生”對話），讀故事書并討論情節(jié)。2.列舉嬰兒食物過敏的常見癥狀及急性過敏反應的處理步驟。答案：（1）常見癥狀：①皮膚：蕁麻疹（風團）、濕疹加重、紅斑；②消化道：嘔吐、腹瀉、血便、拒食；③呼吸道：流涕、咳嗽、喘息、呼吸急促；④其他：口唇/眼瞼腫脹、煩躁不安、面色蒼白。（2）急性過敏反應處理步驟：①立即停止攝入可疑食物；②保持呼吸通暢，若出現(xiàn)喘息、呼吸困難，立即撥打急救電話；③輕度反應（僅皮膚癥狀）可口服抗組胺藥（如西替利嗪滴劑，需遵醫(yī)囑）；④密切觀察30分鐘，癥狀無緩解或加重（如喉頭水腫、意識不清），立即送醫(yī)；⑤記錄過敏食物，避免再次接觸。3.簡述嬰兒睡眠障礙（如夜間頻繁夜醒）的常見原因及干預措施。答案：（1）常見原因：①生理因素：出牙不適、腸脹氣、饑餓（未及時添加夜奶或輔食能量不足）；②環(huán)境因素：室溫過高/過低、光線過亮、噪音干擾；③心理因素：分離焦慮（對主要照顧者依賴）、白天受驚嚇；④睡眠習慣：依賴抱睡/奶睡接覺，睡眠周期轉換時無法自主入睡；⑤疾病因素：佝僂?。ㄒ贵@）、中耳炎（耳痛）、蟯蟲?。ǜ刂莛W）。（2）干預措施：①排查生理原因：檢查口腔（出牙）、腹部（脹氣可順時針按摩）、調整晚餐輔食（增加稠粥、面條等耐饑食物）；②優(yōu)化睡眠環(huán)境：保持室溫20-22℃，使用遮光窗簾，減少噪音；③緩解心理焦慮：睡前進行固定安撫（如讀繪本、輕拍），留一件帶有媽媽氣味的衣物在嬰兒床；④培養(yǎng)自主入睡：采用“漸進式延遲安撫”（如嬰兒夜醒時先等待1分鐘再安撫，逐漸延長等待時間），避免抱睡/奶睡接覺；⑤治療疾病：若懷疑佝僂病需補充維生素D，中耳炎需就醫(yī)抗感染。4.說明嬰兒輔食添加的“安全性原則”具體包括哪些內容。答案：（1）食物選擇安全：避免易過敏食物（如蛋清、海鮮）在1歲前過早添加，避免窒息風險食物（如整粒堅果、果凍、硬糖）；優(yōu)先添加高鐵食物（強化鐵米粉、紅肉泥）預防貧血。（2）制作過程安全：食材新鮮（現(xiàn)做現(xiàn)吃），避免剩食；生熟分開處理（避免交叉污染）；輔食不加鹽、糖及調味品（1歲內）。（3）喂養(yǎng)方式安全：用小勺喂養(yǎng)（而非奶瓶），培養(yǎng)咀嚼能力；喂養(yǎng)時保持嬰兒坐位，避免逗笑、哭鬧時喂食以防嗆咳。（4）觀察反應安全：每次添加新食物后連續(xù)觀察3天，記錄是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉等過敏或不耐受癥狀，如有則暫停并就醫(yī)。5.簡述嬰兒意外傷害中“燒燙傷”的現(xiàn)場急救步驟（沖-脫-泡-蓋-送）。答案：（1）沖：立即用流動冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘（水溫15-25℃），降低局部溫度，減輕損傷。（2）脫：沖洗后小心去除燙傷部位的衣物（若衣物粘連皮膚，勿強行撕扯，剪去周圍衣物）。（3）泡：若燙傷面積小（＜手掌大?。衫^續(xù)浸泡在冷水中10-15分鐘（大面積燙傷或嬰兒寒戰(zhàn)則跳過）。（4）蓋：用無菌紗布或清潔的棉質布料覆蓋創(chuàng)面，避免感染（勿用牙膏、醬油等涂抹）。（5）送：若燙傷面積大（＞2個手掌）、有水泡（直徑＞2cm）、皮膚發(fā)白/焦黑，或發(fā)生在頭面部、會陰部，立即送醫(yī)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：14月齡女嬰，近2周出現(xiàn)食欲減退，拒吃輔食（僅愿喝母乳），體重增長緩慢（近1個月僅增100g），大便2-3日1次（干硬），夜間睡眠不安（翻來覆去，偶哭鬧）。家長訴已嘗試更換多種輔食（粥、面條、果泥），但嬰兒仍拒絕。查體：體重9.2kg（低于同月齡P10），身高76cm（P25），口腔無潰瘍，腹部稍脹，無包塊。問題：分析可能原因并提出干預建議。答案：（1）可能原因：①輔食質地不當：14月齡嬰兒應嘗試軟飯、小塊狀食物（如小餃子、碎菜），若仍喂泥糊狀食物，嬰兒因咀嚼需求未滿足而拒食；②喂養(yǎng)方式問題：家長過度關注進食（如追喂、強迫進食），導致嬰兒產生抵觸情緒；③便秘不適：大便干硬、排便困難（腹脹）影響食欲；④母乳依賴：母乳攝入過多（每日＞600ml），占據(jù)胃容量，減少輔食需求；⑤鋅缺乏：長期食欲減退可能導致鋅缺乏，進一步加重厭食（需結合血鋅檢查）。（2）干預建議：①調整輔食質地：提供手指食物（如蒸熟的胡蘿卜條、軟米飯團），鼓勵嬰兒自己抓握進食，增加進食興趣；②建立規(guī)律進餐：每日3餐2點（與家人同餐桌），每餐15-20分鐘，超過時間收走食物（避免強迫），兩餐間不喂零食；③緩解便秘：增加膳食纖維（如西梅泥、火龍果）、每日順時針按摩腹部5-10分鐘，若3日未排便可使用開塞露（偶用）；④減少母乳依賴：逐漸減少白天母乳次數(shù)（如用杯子喝配方奶替代），睡前