泰州市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）要求：請選擇最符合題意的選項。1.泰州市屬于江淮地區(qū)，治療外感風(fēng)寒證時，中醫(yī)常選用哪類方劑？A.桑菊飲B.止嗽散C.小青龍湯D.麻黃湯E.柴胡湯2.某患者因長期熬夜出現(xiàn)心悸失眠、腰膝酸軟，舌苔淡白，脈沉細。中醫(yī)辨證為心腎不交，首選的中西醫(yī)結(jié)合治療方案是？A.西藥鎮(zhèn)靜劑+天王補心丹B.西藥維生素B?+歸脾湯C.西藥阿司匹林+六味地黃丸D.西藥多巴胺+生脈飲E.西藥艾司唑侖+安神定志丸3.患者張某，68歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作，遇寒加重，晨僵明顯，舌質(zhì)暗，苔薄白。西醫(yī)治療需加用非甾體抗炎藥（NSAIDs），中醫(yī)應(yīng)如何配伍？A.當(dāng)歸、川芎（活血化瘀）B.附子、桂枝（溫經(jīng)散寒）C.黃芪、白術(shù)（健脾益氣）D.防風(fēng)、羌活（祛風(fēng)通絡(luò)）E.茯苓、澤瀉（利水滲濕）4.某患者因“腦卒中”后出現(xiàn)半身不遂、語言不利，中醫(yī)辨證為風(fēng)痰阻絡(luò)，治療應(yīng)首選？A.血塞通+補陽還五湯B.尼莫地平+地龍湯C.依達拉奉+活絡(luò)丹D.氯吡格雷+通竅活血湯E.阿司匹林+中風(fēng)回春湯5.泰州地區(qū)夏季多濕熱，治療濕疹時，中醫(yī)常選用哪組藥物？A.蒼術(shù)、黃柏（清熱燥濕）B.薏苡仁、冬瓜皮（利水滲濕）C.蟬蛻、薄荷（疏風(fēng)止癢）D.茯苓、白術(shù)（健脾滲濕）E.川芎、紅花（活血化瘀）6.患者李某，女性，28歲，月經(jīng)量少、色暗有塊，伴有小腹冷痛，舌暗苔白。西醫(yī)診斷為“多囊卵巢綜合征”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.活血化瘀（桃紅四物湯）B.溫經(jīng)散寒（艾附暖宮丸）C.疏肝理氣（逍遙散）D.補腎養(yǎng)血（歸腎丸）E.清熱利濕（龍膽瀉肝湯）7.患者張某，老年男性，因“高血壓”長期服用西藥氨氯地平，出現(xiàn)頭暈、乏力，舌淡苔薄白。中醫(yī)應(yīng)如何加用中藥？A.黃芪、黨參（補氣）B.白芍、鉤藤（平肝）C.桑寄生、杜仲（補腎）D.茯苓、澤瀉（利水）E.川芎、丹參（活血）8.某患者因“慢性胃炎”伴胃脘隱痛，中醫(yī)辨證為脾胃虛寒，西醫(yī)治療需加用保護胃黏膜的藥物，中醫(yī)應(yīng)如何配伍？A.高良姜、吳茱萸（溫中散寒）B.黃芪、白術(shù)（健脾益氣）C.白及、甘草（收斂止血）D.陳皮、半夏（理氣化痰）E.茯苓、山藥（健脾滲濕）9.患者王某，女性，45歲，更年期綜合征，出現(xiàn)潮熱盜汗、心煩易怒，舌紅少苔。西醫(yī)治療需加用激素替代療法，中醫(yī)應(yīng)如何配合？A.知母、黃柏（滋陰降火）B.麥冬、沙參（養(yǎng)陰生津）C.當(dāng)歸、川芎（補血調(diào)經(jīng)）D.茯苓、白術(shù)（健脾安神）E.香附、郁金（疏肝解郁）10.患者張某，男性，50歲，因“糖尿病”控制不佳，出現(xiàn)足部麻木、微循環(huán)障礙，西醫(yī)治療需加用改善微循環(huán)的藥物，中醫(yī)應(yīng)如何配伍？A.川芎、丹參（活血化瘀）B.黃芪、葛根（益氣生津）C.桑枝、桂枝（通絡(luò)散寒）D.山藥、薏苡仁（健脾化濕）E.枸杞、菊花（滋補肝腎）二、多選題（共10題，每題3分，計30分）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.治療泰州地區(qū)常見的“暑濕感冒”，中醫(yī)可選用哪些方劑？A.桑菊飲B.香薷散C.新加香薷飲D.柴胡湯E.止嗽散2.患者出現(xiàn)“咳嗽帶痰，痰黃黏稠”，西醫(yī)診斷為“慢性支氣管炎”，中醫(yī)辨證為痰熱蘊肺，可加用哪些中藥？A.黃芩B.百部C.射干D.甘草E.陳皮3.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，若患者伴有“晨僵加重”，中醫(yī)應(yīng)如何加用中藥？A.秦艽B.羌活C.威靈仙D.桑寄生E.雞血藤4.患者出現(xiàn)“失眠多夢，心煩口干”，西醫(yī)診斷為“焦慮癥”，中醫(yī)辨證為肝郁化火，可加用哪些中藥？A.柴胡B.梔子C.丹皮D.合歡皮E.遠志5.治療糖尿病足時，若患者伴有“局部潰瘍”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.活血化瘀（桃紅四物湯）B.清熱解毒（五味消毒飲）C.生肌斂瘡（生肌玉紅膏）D.補氣活血（補陽還五湯）E.溫經(jīng)通絡(luò)（陽和湯）6.治療慢性胃炎時，若患者伴有“噯氣反酸”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.疏肝和胃（柴胡疏肝散）B.健脾益氣（香砂六君子湯）C.清熱化濕（連樸飲）D.理氣降逆（旋覆代赭石湯）E.溫中散寒（良附丸）7.治療高血壓時，若患者伴有“頭痛眩暈”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.平肝潛陽（天麻鉤藤飲）B.滋陰清熱（杞菊地黃丸）C.補腎納氣（金匱腎氣丸）D.疏肝理氣（逍遙散）E.活血化瘀（通心絡(luò)膠囊）8.治療多囊卵巢綜合征時，若患者伴有“月經(jīng)不調(diào)”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.活血化瘀（桃紅四物湯）B.疏肝理氣（逍遙散）C.滋腎養(yǎng)血（歸腎丸）D.溫陽散寒（艾附暖宮丸）E.健脾益氣（參苓白術(shù)散）9.治療腦卒中后遺癥時，若患者伴有“語言不利”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.疏風(fēng)通絡(luò)（銀翹散）B.活血化痰（桃紅四物湯）C.補腎填精（六味地黃丸）D.理氣開竅（菖蒲郁金湯）E.養(yǎng)心安神（甘麥大棗湯）10.治療濕疹時，若患者伴有“滲出糜爛”，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？A.清熱利濕（龍膽瀉肝湯）B.利水滲濕（茯苓皮湯）C.疏風(fēng)止癢（消風(fēng)散）D.收斂止汗（玉屏風(fēng)散）E.活血化瘀（血府逐瘀湯）三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）要求：請判斷下列說法的正誤。1.泰州地區(qū)夏季多濕熱，治療濕疹時，首選方劑為龍膽瀉肝湯。2.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，若患者伴有晨僵加重，可加用桑寄生、威靈仙以通絡(luò)止痛。3.患者出現(xiàn)“慢性胃炎伴胃脘隱痛”，中醫(yī)辨證為脾胃虛寒，可加用高良姜、吳茱萸以溫中散寒。4.治療糖尿病足時，若患者伴有局部潰瘍，可加用五味消毒飲以清熱解毒。5.治療高血壓時，若患者伴有頭痛眩暈，可加用天麻鉤藤飲以平肝潛陽。6.治療多囊卵巢綜合征時，若患者伴有月經(jīng)不調(diào)，可加用逍遙散以疏肝理氣。7.治療腦卒中后遺癥時，若患者伴有語言不利，可加用菖蒲郁金湯以理氣開竅。8.治療濕疹時，若患者伴有滲出糜爛，可加用龍膽瀉肝湯以清熱利濕。9.治療慢性支氣管炎時，若患者出現(xiàn)咳嗽帶痰，可加用百部、甘草以潤肺止咳。10.治療更年期綜合征時，若患者出現(xiàn)潮熱盜汗，可加用知母、黃柏以滋陰降火。四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）要求：請簡要回答下列問題。1.簡述泰州地區(qū)夏季常見“暑濕感冒”的中醫(yī)辨證要點及治療原則。2.患者出現(xiàn)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴晨僵加重”，中西醫(yī)結(jié)合治療時應(yīng)如何配伍中藥？3.治療糖尿病足時，若患者伴有局部潰瘍，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？4.治療高血壓時，若患者伴有頭痛眩暈，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？5.治療更年期綜合征時，若患者出現(xiàn)潮熱盜汗，中醫(yī)應(yīng)如何辨證治療？五、論述題（共2題，每題15分，計30分）要求：請詳細論述下列問題。1.結(jié)合泰州地區(qū)氣候特點，論述“慢性胃炎”的中西醫(yī)結(jié)合治療方案及中藥配伍原則。2.結(jié)合泰州地區(qū)高發(fā)疾病，論述“腦卒中后遺癥”的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療策略及中藥應(yīng)用。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：泰州屬江淮地區(qū)，夏季多風(fēng)寒外感，小青龍湯適用于外感風(fēng)寒、寒飲內(nèi)停之證。2.A解析：心腎不交證，西藥鎮(zhèn)靜劑輔助治療，中藥天王補心丹滋陰安神。3.B解析：關(guān)節(jié)腫痛遇寒加重，晨僵明顯，為寒濕痹阻，附子、桂枝溫經(jīng)散寒。4.A解析：風(fēng)痰阻絡(luò)證，血塞通改善微循環(huán)，補陽還五湯通絡(luò)活絡(luò)。5.A解析：夏季濕熱，蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕，治療濕疹。6.B解析：多囊卵巢綜合征伴小腹冷痛，為寒凝胞宮，艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒。7.B解析：高血壓伴頭暈乏力，為肝陽上亢，白芍、鉤藤平肝潛陽。8.A解析：脾胃虛寒，高良姜、吳茱萸溫中散寒，保護胃黏膜。9.A解析：肝郁化火，知母、黃柏滋陰降火，緩解潮熱盜汗。10.A解析：糖尿病足伴微循環(huán)障礙，川芎、丹參活血化瘀。二、多選題答案與解析1.B、C解析：暑濕感冒，香薷散、新加香薷飲清熱化濕。2.A、C、D解析：痰熱蘊肺，黃芩、射干清熱化痰，甘草調(diào)和藥性。3.A、B、D解析：晨僵加重，秦艽、羌活、桑寄生通絡(luò)止痛。4.A、B、C解析：肝郁化火，柴胡、梔子、丹皮清肝瀉火。5.A、B、C解析：糖尿病足潰瘍，桃紅四物湯活血，五味消毒飲清熱解毒，生肌玉紅膏生肌斂瘡。6.A、B、D解析：脾胃虛寒或肝胃不和，疏肝和胃、健脾益氣、理氣降逆。7.A、B解析：頭痛眩暈，天麻鉤藤飲平肝，杞菊地黃丸滋陰。8.A、B、C解析：月經(jīng)不調(diào)，活血化瘀、疏肝理氣、滋腎養(yǎng)血。9.B、D解析：語言不利，活血化痰、理氣開竅。10.A、B、C解析：滲出糜爛，清熱利濕、利水滲濕、疏風(fēng)止癢。三、判斷題答案與解析1.×解析：龍膽瀉肝湯過于寒涼，應(yīng)辨證使用。2.√解析：桑寄生、威靈仙通絡(luò)止痛，適合晨僵加重者。3.√解析：高良姜、吳茱萸溫中散寒，適合脾胃虛寒者。4.√解析：五味消毒飲清熱解毒，適合潰瘍者。5.√解析：天麻鉤藤飲平肝潛陽，適合頭痛眩暈者。6.√解析：逍遙散疏肝理氣，適合月經(jīng)不調(diào)者。7.√解析：菖蒲郁金湯理氣開竅，適合語言不利者。8.√解析：龍膽瀉肝湯清熱利濕，適合滲出糜爛者。9.√解析：百部、甘草潤肺止咳，適合咳嗽帶痰者。10.√解析：知母、黃柏滋陰降火，適合潮熱盜汗者。四、簡答題答案與解析1.暑濕感冒的中醫(yī)辨證要點及治療原則要點：發(fā)熱、惡寒、頭重昏蒙、肢體困重、胸悶、口黏不渴或渴欲飲水、舌苔白膩或黃膩、脈濡數(shù)。治療原則：清熱化濕、解表宣肺。常用方劑：香薷散、新加香薷飲。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴晨僵加重的中藥配伍桑寄生、威靈仙祛風(fēng)通絡(luò)；秦艽、羌活散寒除濕；雞血藤養(yǎng)血活絡(luò)。3.糖尿病足伴局部潰瘍的中醫(yī)辨證治療辨證：濕熱毒蘊、血脈瘀阻。治法：清熱利濕、活血化瘀。常用方劑：五味消毒飲合桃紅四物湯；外用生肌玉紅膏。4.高血壓伴頭痛眩暈的中醫(yī)辨證治療辨證：肝陽上亢。治法：平肝潛陽。常用方劑：天麻鉤藤飲；中藥配伍：白芍、鉤藤、石決明。5.更年期綜合征伴潮熱盜汗的中醫(yī)辨證治療辨證：陰虛火旺。治法：滋陰降火。常用方劑：知柏地黃丸；中藥配伍：知母、黃柏、女貞子。五、論述題答案與解析1.慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方案及中藥配伍原則泰州地區(qū)多濕熱，慢性胃炎常虛實夾雜。西醫(yī)治療：抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如枸櫞酸鉍鉀）。中醫(yī)辨證：-脾胃虛寒：高良姜、吳茱萸溫中散寒；黃芪、白術(shù)健脾益氣。-肝胃不和：柴胡疏肝散疏肝理氣；白芍、甘草柔肝止痛。-痰濕內(nèi)阻：蒼術(shù)、厚樸燥濕化痰；陳皮、半夏理氣健脾。配伍原則：扶正祛邪，標本兼顧，寒熱并用。2.腦卒中