宜春市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)分級考核一、單選題（共10題，每題2分）題目：1.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的根治性目標(biāo)是指什么？A.完全切除原發(fā)灶及所有轉(zhuǎn)移灶B.僅切除可見腫瘤C.輔助化療為主，手術(shù)為輔D.保留部分卵巢組織以備后續(xù)治療2.以下哪種情況屬于卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的禁忌證？A.腹水陽性，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，無法切除C.肺轉(zhuǎn)移，但可切除D.年輕患者，需保留生育功能3.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)前評估中，最重要的影像學(xué)檢查是？A.胸部X光片B.腹部CTC.腹部超聲D.骨掃描4.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)中，以下哪個步驟最可能增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險？A.腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查B.腸道粘連松解術(shù)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃D.腹腔鏡輔助手術(shù)5.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.肺栓塞B.腹腔感染C.腎功能衰竭D.出血性休克6.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后化療方案中，哪種方案最常用于晚期患者？A.紫杉醇+卡鉑B.順鉑+氟尿嘧啶C.長春新堿+阿霉素D.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤7.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中出血量超過多少時需警惕危險？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后腹腔引流管留置時間通常為？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天9.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后惡心嘔吐的主要原因是什么？A.化療藥物副作用B.腹腔感染C.腸道麻痹D.神經(jīng)損傷10.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后病理分期中，III期患者指？A.腫瘤局限于單側(cè)卵巢，有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤雙側(cè)卵巢受累，無轉(zhuǎn)移C.腫瘤伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腹水陽性，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移二、多選題（共5題，每題3分）題目：1.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.心電圖、肺功能評估C.腹腔鏡檢查排除禁忌證D.心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮2.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中可能涉及哪些手術(shù)步驟？A.肝臟轉(zhuǎn)移灶切除B.腸道切除吻合C.腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃D.腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查3.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.保持腹腔引流通暢B.預(yù)防性使用抗生素C.監(jiān)測電解質(zhì)平衡D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持4.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后化療的常見毒副作用有哪些？A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.肝功能損傷D.肺纖維化5.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后隨訪中，哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測？A.CA125水平B.影像學(xué)檢查（CT/MRI）C.腹部超聲D.腫瘤標(biāo)志物動態(tài)變化三、判斷題（共10題，每題1分）題目：1.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是所有卵巢癌患者的首選治療方案。（×）2.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后必須立即進(jìn)行輔助化療。（√）3.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中應(yīng)盡量保留腸道功能。（√）4.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后腹腔引流管拔除時間與患者年齡無關(guān)。（×）5.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后惡心嘔吐通常由化療藥物引起。（×）6.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后病理分期對治療方案無影響。（×）7.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中出血量超過1500ml時需緊急輸血。（√）8.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥主要與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。（√）9.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后隨訪間隔應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（√）10.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后無需關(guān)注患者心理健康。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）題目：1.簡述卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中出血的應(yīng)急預(yù)案。3.簡述卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后腹腔感染的預(yù)防措施。4.簡述卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后化療的常見方案及選擇依據(jù)。5.簡述卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后隨訪的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分）題目：1.患者女性，58歲，卵巢癌晚期，CA125升高，腹腔積液，行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后病理提示：右側(cè)卵巢癌，伴有肝臟、腸道轉(zhuǎn)移。請制定術(shù)后治療方案及隨訪計劃。2.患者女性，42歲，卵巢癌Ⅰ期，術(shù)后病理分期為IA期，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。請分析該患者術(shù)后是否需要輔助化療，并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的根治性目標(biāo)是指完全切除原發(fā)灶及所有轉(zhuǎn)移灶，以達(dá)到病理完全緩解（R0切除）。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。2.B解析：肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移且無法切除屬于卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的禁忌證，此時應(yīng)采取姑息性治療。3.B解析：腹部CT可全面評估腹腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移情況，是卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)前最重要的影像學(xué)檢查。4.B解析：腸道粘連松解術(shù)可能增加術(shù)后腸梗阻風(fēng)險，是較復(fù)雜的手術(shù)步驟，并發(fā)癥風(fēng)險較高。5.B解析：腹腔感染是卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥，與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔污染有關(guān)。6.A解析：紫杉醇+卡鉑是卵巢癌晚期一線化療方案，臨床應(yīng)用最廣泛。7.C解析：術(shù)中出血量超過1500ml時需警惕失血性休克風(fēng)險，應(yīng)及時輸血并控制出血。8.C解析：腹腔引流管留置時間通常為7-10天，具體根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整。9.A解析：惡心嘔吐主要是化療藥物的副作用，其次可能與腹腔壓力增高有關(guān)。10.A解析：III期卵巢癌指腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹水陽性。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括血常規(guī)、心電圖評估，心理疏導(dǎo)，但腹腔鏡檢查通常在術(shù)中進(jìn)行，而非術(shù)前。2.A、B、C、D解析：卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可能涉及肝臟轉(zhuǎn)移灶切除、腸道吻合、淋巴結(jié)清掃及腹腔沖洗液檢查。3.A、B、C、D解析：術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防需保持引流通暢、預(yù)防感染、監(jiān)測電解質(zhì)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。4.A、B、C解析：化療毒副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、肝功能損傷，肺纖維化較少見。5.A、B、C、D解析：術(shù)后隨訪需監(jiān)測CA125、影像學(xué)、超聲及腫瘤標(biāo)志物動態(tài)變化。三、判斷題答案與解析1.×解析：卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)并非所有患者適用，需根據(jù)分期選擇治療方案。2.√解析：晚期卵巢癌術(shù)后必須輔助化療以清除微小病灶。3.√解析：手術(shù)應(yīng)盡量保留腸道功能，避免不必要的腸道切除。4.×解析：術(shù)后腹腔引流管留置時間與患者年齡相關(guān)，老年人恢復(fù)較慢需延長留置。5.×解析：惡心嘔吐主要由化療藥物引起，但腹腔壓力增高也可導(dǎo)致。6.×解析：術(shù)后病理分期直接影響治療方案的選擇。7.√解析：出血量超過1500ml需緊急輸血，防止失血性休克。8.√解析：肺部并發(fā)癥與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉、術(shù)后感染有關(guān)。9.√解析：隨訪間隔需根據(jù)患者病情調(diào)整，晚期患者需縮短隨訪周期。10.×解析：術(shù)后需關(guān)注患者心理健康，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。四、簡答題答案與解析1.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的適應(yīng)證解析：適用于Ⅰ期以上、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢癌患者，需行根治性手術(shù)切除所有可見腫瘤及轉(zhuǎn)移灶。2.術(shù)中出血應(yīng)急預(yù)案解析：立即輸血、使用止血藥物、控制手術(shù)視野、必要時行血管結(jié)扎或栓塞，同時監(jiān)測生命體征。3.術(shù)后腹腔感染預(yù)防措施解析：保持引流通暢、預(yù)防性使用抗生素、加強(qiáng)無菌操作、監(jiān)測體溫及白細(xì)胞計數(shù)。4.術(shù)后化療方案及選擇依據(jù)解析：常用方案為紫杉醇+卡鉑，選擇依據(jù)包括患者分期、年齡、耐受性及既往治療史。5.術(shù)后隨訪注意事項(xiàng)解析：定期監(jiān)測CA125、影像學(xué)檢查，關(guān)注癥狀變化，及時處理復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。五、案例分析題答案與解析1.術(shù)后治療方案及隨訪計劃解析：術(shù)后需立即開始輔助化療（紫杉醇