宣城市人民醫(yī)院「感染病護(hù)理」安全操作考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在接觸感染性患者后，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用哪種手衛(wèi)生方法？A.擦手消毒劑揉搓B.流水沖洗C.快速手消毒D.戴一次性手套后直接洗手2.以下哪種消毒劑適用于不耐熱醫(yī)療器械的終末消毒？A.75%乙醇B.戊二醛（10%濃度）C.含氯消毒液D.過氧化氫3.患者使用的床單、被套等紡織品污染時(shí)，應(yīng)采用以下哪種處理方式？A.直接清洗B.高溫蒸汽滅菌后清洗C.常溫浸泡消毒后清洗D.直接丟棄4.護(hù)士在護(hù)理多重耐藥菌（MRSA）患者時(shí)，應(yīng)佩戴哪種防護(hù)級(jí)別口罩？A.一次性醫(yī)用口罩B.N95口罩C.醫(yī)用外科口罩D.防護(hù)面屏5.患者血液或體液噴濺到護(hù)士皮膚上時(shí)，首先應(yīng)采取什么措施？A.立即用酒精擦拭B.用肥皂水沖洗C.涂抹消毒藥膏D.等待自然揮發(fā)6.消毒被血液污染的地面時(shí)，應(yīng)使用哪種消毒劑？A.甲醛溶液B.5000mg/L含氯消毒液C.乳酸消毒劑D.碘伏7.以下哪種操作屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅接觸傳染病患者時(shí)戴手套B.對(duì)所有患者均采取手衛(wèi)生C.僅在接觸血液時(shí)戴手套D.僅在無菌操作時(shí)穿隔離衣8.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)微小破損時(shí)，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)工作，避免接觸患者B.用創(chuàng)可貼覆蓋后繼續(xù)工作C.立即更換手套并洗手D.涂抹抗菌藥膏后繼續(xù)工作9.患者出院后，其房間需進(jìn)行終末消毒，以下哪種順序正確？①清理家具表面②消毒地面③紫外線照射④清洗床單A.④①③②B.①②③④C.②④①③D.③①②④10.使用后的體溫計(jì)應(yīng)如何處理？A.直接清洗后復(fù)用B.高溫滅菌后清洗C.消毒液浸泡30分鐘后清洗D.直接丟棄11.患者嘔吐物污染地面時(shí)，應(yīng)首先采取什么措施？A.用拖把清掃B.用水沖洗C.用消毒液覆蓋后清掃D.用吸塵器吸走12.以下哪種情況需進(jìn)行接觸隔離？A.乙型肝炎患者B.流感患者C.結(jié)核病患者D.破傷風(fēng)患者13.護(hù)士在護(hù)理結(jié)核病患者時(shí)，應(yīng)如何選擇防護(hù)用品？A.僅佩戴口罩B.口罩+護(hù)目鏡+手套C.僅戴手套D.口罩+防護(hù)面屏14.患者使用的呼吸機(jī)管路污染時(shí)，應(yīng)采用以下哪種處理方式？A.高溫蒸汽滅菌B.75%乙醇擦拭C.戊二醛浸泡24小時(shí)D.直接清洗15.消毒隔離病房的空氣消毒，以下哪種方法效果最佳？A.乳酸熏蒸B.紫外線照射C.化學(xué)噴霧D.通風(fēng)換氣16.醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液后，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間？A.10秒B.20秒C.30秒D.1分鐘17.患者使用的輪椅、床旁桌等物體表面，應(yīng)多久消毒一次？A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.患者接觸后立即消毒18.醫(yī)用垃圾應(yīng)采用以下哪種方式處理？A.普通垃圾袋裝B.黑色垃圾袋裝C.黃色垃圾袋裝D.藍(lán)色垃圾袋裝19.護(hù)士在護(hù)理艾滋病病毒（HIV）患者時(shí)，以下哪種行為風(fēng)險(xiǎn)最低？A.直接接觸患者血液B.使用一次性注射器C.抹拭血液污漬的地面D.未戴手套處理患者嘔吐物20.患者使用的聽診器、血壓計(jì)等非接觸性器械，消毒頻率應(yīng)為？A.每次使用后B.每天1次C.每周1次D.每月1次二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.手衛(wèi)生B.佩戴口罩C.戴手套D.消毒器械E.穿隔離衣2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括哪些？A.接觸患者前B.處理藥物前C.接觸患者后D.處理清潔物品前E.出入病房時(shí)3.消毒被病毒污染的物體表面時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.消毒劑濃度B.消毒時(shí)間C.環(huán)境溫度D.污染程度E.消毒對(duì)象材質(zhì)4.醫(yī)用防護(hù)服的使用流程包括哪些步驟？A.戴口罩B.穿防護(hù)服C.戴手套D.穿鞋套E.解開拉鏈5.患者使用的被服污染時(shí)，以下哪些處理方式正確？A.高溫蒸汽滅菌B.消毒液浸泡C.直接清洗D.撕毀丟棄E.熏蒸消毒6.醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者時(shí)，可能采取的防護(hù)措施包括哪些？A.戴N95口罩B.穿隔離衣C.戴雙層手套D.使用一次性屏障E.疫情結(jié)束后立即洗手7.消毒隔離病房的環(huán)境管理包括哪些措施？A.限制人員進(jìn)出B.定期通風(fēng)C.空氣消毒D.地面清潔E.物體表面消毒8.醫(yī)療廢物分類包括哪些類型？A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.醫(yī)療器械E.生活垃圾9.護(hù)士在護(hù)理多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.使用專用器械C.減少人員接觸D.穿防護(hù)服E.病房終末消毒10.醫(yī)用器械的終末消毒方法包括哪些？A.高溫蒸汽滅菌B.戊二醛浸泡C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射E.乳酸熏蒸三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.護(hù)士在護(hù)理傳染病患者前后，均需進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）2.所有接觸患者血液的器械均需進(jìn)行高溫滅菌。（√）3.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)傷口時(shí)，可以佩戴防水創(chuàng)可貼繼續(xù)工作。（×）4.患者使用的床單、被套等紡織品可以直接清洗，無需消毒。（×）5.醫(yī)用垃圾和生活垃圾可以混裝處理。（×）6.護(hù)士在護(hù)理結(jié)核病患者時(shí)，僅佩戴口罩即可有效防護(hù)。（×）7.患者使用的聽診器、血壓計(jì)等非接觸性器械無需消毒。（×）8.醫(yī)用防護(hù)服穿戴順序應(yīng)為：口罩→手套→防護(hù)服→鞋套。（√）9.醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液后，手部消毒時(shí)間應(yīng)至少20秒。（√）10.消毒隔離病房的空氣消毒每天至少進(jìn)行2次。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施有哪些？答案：-手衛(wèi)生-佩戴合適的個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、隔離衣等）-消毒器械和物體表面-醫(yī)療廢物分類處理-空氣和環(huán)境消毒2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”具體指哪些？答案：-接觸患者前-處理藥物或無菌物品前-接觸患者后-處理患者周圍環(huán)境后-出入病房時(shí)3.簡(jiǎn)述接觸隔離的適用范圍及注意事項(xiàng)。答案：-適用范圍：如破傷風(fēng)、氣性壞疽、皮膚感染等。-注意事項(xiàng)：-穿戴一次性隔離衣-限制人員進(jìn)出病房-使用專用器械-病房終末消毒4.醫(yī)療廢物分類包括哪些？如何處理？答案：-分類：感染性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、生活垃圾。-處理：-感染性廢物：黃色垃圾袋，高溫滅菌后焚燒。-藥物性廢物：專用容器收集，按規(guī)定處理。-化學(xué)性廢物：專用容器收集，避免泄漏。-損傷性廢物：銳器盒收集，集中處理。-生活垃圾：普通垃圾桶，無害化處理。5.醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防職業(yè)暴露？答案：-嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施-正確使用個(gè)人防護(hù)用品-避免手部微小破損-接觸血液或體液后立即手衛(wèi)生-接受職業(yè)暴露培訓(xùn)五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.案例：一名護(hù)士在護(hù)理MRSA患者時(shí)，手部未佩戴手套，接觸患者后未及時(shí)手衛(wèi)生，隨后又接觸了普通患者。問：該護(hù)士的行為存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：-風(fēng)險(xiǎn)：可能造成交叉感染，將MRSA傳播給普通患者。-改進(jìn)：-護(hù)理MRSA患者時(shí)必須戴手套-接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生-使用一次性器械，避免共用2.案例：一名患者出院，其房間需進(jìn)行終末消毒。問：消毒順序及方法有哪些？答案：-消毒順序：①清理家具表面②消毒地面③紫外線照射④清洗床單-方法：-表面：5000mg/L含氯消毒液擦拭-地面：含氯消毒液拖地-空氣：紫外線照射30分鐘-被服：高溫蒸汽滅菌3.案例：一名護(hù)士在為患者抽血時(shí)，不慎被針頭刺傷。問：應(yīng)如何處理？答案：-立即處理：①用無菌紗布按壓傷口10分鐘②用流動(dòng)水沖洗傷口③用75%乙醇或碘伏消毒-報(bào)告：立即向科室報(bào)告，填寫職業(yè)暴露記錄-跟蹤：接受HIV、乙肝等病毒檢測(cè)4.案例：一名流感患者住院，護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。問：應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？答案：-佩戴口罩（醫(yī)用外科或N95）-戴手套-必要時(shí)穿防護(hù)服-避免手部觸摸口鼻眼-護(hù)理后立即手衛(wèi)生5.案例：病房發(fā)現(xiàn)一袋未分類的醫(yī)療廢物，內(nèi)含注射器、棉簽和普通紙張。問：應(yīng)如何處理？答案：-分類：-注射器：損傷性廢物（銳器盒）-棉簽：感染性廢物（黃色垃圾袋）-紙張：生活垃圾（普通垃圾桶）-處理：-損傷性廢物：銳器盒收集，集中處理-感染性廢物：高溫滅菌后焚燒-生活垃圾：無害化處理答案與解析一、單選題答案與解析1.A（手衛(wèi)生是接觸患者前后最重要措施）2.B（戊二醛適用于不耐熱器械）3.B（高溫蒸汽滅菌可殺滅所有病原體）4.B（MRSA需N95防護(hù)）5.B（肥皂水可中和病毒）6.B（含氯消毒液對(duì)血液污染效果好）7.B（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對(duì)所有患者均適用）8.C（微小破損需避免接觸患者）9.B（順序：清潔→消毒→照射→清洗）10.B（體溫計(jì)需滅菌后清洗）11.C（嘔吐物含病毒，需先消毒再清掃）12.D（破傷風(fēng)需接觸隔離）13.B（結(jié)核菌需多重防護(hù)）14.C（呼吸機(jī)管路需化學(xué)消毒）15.B（紫外線對(duì)空氣消毒效果最佳）16.B（20秒是標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生時(shí)間）17.A（高頻接觸表面需每日消毒）18.C（醫(yī)療廢物需黃色垃圾袋）19.B（使用一次性注射器可避免交叉感染）20.A（每次使用后消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施）2.ABCDE（五時(shí)刻是手衛(wèi)生關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)）3.ABCDE（均影響消毒效果）4.ABCDE（防護(hù)服穿戴需規(guī)范）5.AB（需消毒后清洗）6.ABCD（均為防護(hù)措施）7.ABCDE（均屬環(huán)境管理措施）8.ABCD（醫(yī)療廢物有分類標(biāo)準(zhǔn)）9.ABCD（多重耐藥菌需嚴(yán)格防護(hù)）10.AB（高溫和化學(xué)消毒是常用方法）三