醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問卷調(diào)查1.單選題（每題1分，共30題。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.當(dāng)患者因經(jīng)濟(jì)困難要求提前出院，而醫(yī)生判斷繼續(xù)住院可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生首要遵循的倫理原則是（）A.尊重自主B.行善C.公平D.忠誠2.某臨床試驗(yàn)方案規(guī)定受試者只能獲得交通補(bǔ)貼，不得領(lǐng)取任何額外現(xiàn)金。倫理委員會(huì)審查時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)評(píng)估（）A.補(bǔ)貼金額是否低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)B.無額外補(bǔ)償是否構(gòu)成對(duì)弱勢群體的剝削C.交通補(bǔ)貼是否足以覆蓋實(shí)際支出D.方案是否已購買充分保險(xiǎn)3.在兒科腫瘤病房，12歲患兒拒絕再次穿刺并激烈掙扎，其父母強(qiáng)烈要求繼續(xù)操作。醫(yī)生最符合倫理的做法是（）A.立即執(zhí)行父母意愿，必要時(shí)約束患兒B.暫停操作，安排兒童心理師評(píng)估決策能力C.請(qǐng)醫(yī)院法務(wù)部出具強(qiáng)制治療授權(quán)書D.改用鎮(zhèn)靜藥物后再穿刺4.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”開具電子處方的倫理邊界，下列哪項(xiàng)表述最準(zhǔn)確（）A.只要醫(yī)師實(shí)名注冊(cè)即可免除倫理責(zé)任B.網(wǎng)絡(luò)問診可完全替代面診的知情同意C.電子處方需額外驗(yàn)證患者真實(shí)身份與藥物過敏史D.平臺(tái)算法推薦用藥符合行善原則5.某AI輔助診斷軟件對(duì)黑色素瘤識(shí)別敏感度達(dá)98%，但制造商拒絕公開訓(xùn)練數(shù)據(jù)集。醫(yī)生在使用該軟件時(shí)，首要倫理關(guān)切是（）A.軟件界面是否友好B.黑箱算法是否損害患者知情權(quán)利C.軟件價(jià)格是否納入醫(yī)保D.制造商是否提供培訓(xùn)手冊(cè)6.當(dāng)患者要求刪除其電子病歷中的酗酒記錄，理由是擔(dān)心影響就業(yè)，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)哪項(xiàng)倫理要求予以拒絕（）A.數(shù)據(jù)完整性B.隱私保密C.行善D.公平可及7.在器官分配系統(tǒng)中，將“等待時(shí)間”作為唯一標(biāo)準(zhǔn)可能違反的倫理原則是（）A.尊重自主B.公平C.行善D.無害8.某研究利用廢棄臍帶血進(jìn)行基因編輯，無需再獲捐獻(xiàn)者同意，其倫理依據(jù)是（）A.臍帶血已脫離人體即視為廢棄物B.研究風(fēng)險(xiǎn)小于最小風(fēng)險(xiǎn)C.倫理委員會(huì)豁免審查D.捐獻(xiàn)者已簽署通用同意書9.當(dāng)ICU床位只剩1張，兩位預(yù)后相似的患者同時(shí)需要，決策應(yīng)優(yōu)先采用（）A.抽簽B.年齡小者優(yōu)先C.先到先得D.臨床緊急度評(píng)分10.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布罕見病例照片，已裁剪患者眼部，其倫理風(fēng)險(xiǎn)主要是（）A.無法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)價(jià)值B.仍可能被再識(shí)別C.違反商業(yè)廣告法D.未使用藝術(shù)濾鏡11.對(duì)精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制服藥，倫理審查的核心指標(biāo)是（）A.藥物是否進(jìn)口原研B.是否具有決策能力C.監(jiān)護(hù)人學(xué)歷水平D.病房是否封閉式12.某藥企提議“患者每推薦一位新受試者獎(jiǎng)勵(lì)200元”，倫理委員會(huì)應(yīng)判定其屬于（）A.合理招募B.誘導(dǎo)轉(zhuǎn)診C.信息告知D.風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償13.當(dāng)孕婦拒絕剖宮產(chǎn)且胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，醫(yī)生首先應(yīng)（）A.立即手術(shù)拯救胎兒B.尋求司法授權(quán)強(qiáng)制手術(shù)C.再次確認(rèn)其知情理解與決策是否自愿D.通知家屬集體勸解14.使用人工智能語音客服進(jìn)行術(shù)后隨訪，患者不知情，其倫理缺陷是（）A.節(jié)約人力成本B.未充分告知C.語音識(shí)別錯(cuò)誤D.數(shù)據(jù)加密強(qiáng)度15.關(guān)于“基因彩票”式胚胎篩選，倫理爭議最小的是（）A.排除嚴(yán)重單基因病B.選擇眼睛顏色C.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)潛能D.提高智商預(yù)期16.當(dāng)患者錄音醫(yī)患談話未經(jīng)醫(yī)生同意，醫(yī)生最符合倫理的反應(yīng)是（）A.立即報(bào)警B.停止診療C.詢問錄音目的并繼續(xù)溝通D.刪除錄音文件17.在臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)鎖庫后，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組有1例未報(bào)告的肝損傷，倫理上首要行動(dòng)是（）A.保密等待發(fā)表B.立即通知所有受試者C.僅向監(jiān)管部門報(bào)告D.修改統(tǒng)計(jì)方案18.當(dāng)患者信仰拒絕輸血，醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備倫理上應(yīng)重點(diǎn)（）A.強(qiáng)制簽署輸血同意B.尋求法院命令C.評(píng)估并尊重其價(jià)值觀，制定替代方案D.轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)院19.醫(yī)生接受企業(yè)贊助參加海外會(huì)議，倫理上需公開（）A.會(huì)議日程B.贊助金額與潛在利益沖突C.護(hù)照簽證D.酒店星級(jí)20.當(dāng)住院醫(yī)師發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師偽造病歷，其倫理責(zé)任是（）A.保持沉默維護(hù)師道B.僅向同事透露C.按程序向獨(dú)立渠道報(bào)告D.拍照留證后網(wǎng)絡(luò)曝光21.對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行超說明書用藥，倫理上最需要（）A.家屬口頭同意B.倫理委員會(huì)備案C.藥廠授權(quán)D.醫(yī)保預(yù)審22.當(dāng)患者要求“絕對(duì)保密”其HIV狀態(tài)，卻又同意手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)（）A.尊重其要求不告知手術(shù)團(tuán)隊(duì)B.告知手術(shù)團(tuán)隊(duì)并讓其承擔(dān)保密義務(wù)C.拒絕手術(shù)D.公開病歷警示23.在公共衛(wèi)生應(yīng)急中，強(qiáng)制隔離措施的倫理正當(dāng)性主要基于（）A.個(gè)人自由B.傷害原則C.行善與無害沖突最小化D.經(jīng)濟(jì)效率24.當(dāng)AI預(yù)測患者6個(gè)月內(nèi)死亡概率90%，醫(yī)生直接告知患者，其倫理問題在于（）A.算法準(zhǔn)確率不足B.忽視患者心理接受度與溝通方式C.未使用專業(yè)術(shù)語D.未收取咨詢費(fèi)25.醫(yī)生在直播平臺(tái)上做腹腔鏡手術(shù)示教，患者已同意，但術(shù)中意外出現(xiàn)腸穿孔，此時(shí)應(yīng)（）A.繼續(xù)直播以教育價(jià)值為重B.立即中斷直播，專注救治C.切換鏡頭至講解模式D.讓助手繼續(xù)直播26.當(dāng)患者用“紅包”暗示優(yōu)先安排手術(shù)，醫(yī)生倫理上應(yīng)（）A.先收下術(shù)后再退B.拒絕并說明醫(yī)院排隊(duì)制度C.暗示等值禮品D.報(bào)告媒體27.對(duì)死刑犯器官捐獻(xiàn)的倫理爭議，焦點(diǎn)在于（）A.器官質(zhì)量B.是否存在脅迫C.血型匹配D.手術(shù)費(fèi)用28.當(dāng)患者要求使用尚未批準(zhǔn)的國外新藥，醫(yī)生倫理上首先應(yīng)（）A.直接開具處方B.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益與合法渠道C.讓其自行海外代購D.簽署免責(zé)協(xié)議29.在“數(shù)字療法”App中，患者數(shù)據(jù)被默認(rèn)上傳云端，倫理上需（）A.默認(rèn)勾選同意B.提供可撤回知情同意C.加密即可無需告知D.由公司決定30.當(dāng)患者因抑郁表示“想放棄治療”，醫(yī)生倫理上應(yīng)（）A.尊重其立即停藥B.評(píng)估是否決策能力受損C.通知家屬強(qiáng)制住院D.讓其書寫免責(zé)聲明2.多選題（每題2分，共15題。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些情況必須再次獲取患者知情同意（）A.研究方案新增采血頻次B.原定口服藥改為靜脈用藥且風(fēng)險(xiǎn)增加C.更換主刀醫(yī)生但技術(shù)同級(jí)D.原定局麻改為全麻E.術(shù)后隨訪由門診改為電話32.在兒童藥物試驗(yàn)中，倫理委員會(huì)應(yīng)特別關(guān)注（）A.最小風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)B.父母雙方同意C.兒童反對(duì)時(shí)繼續(xù)試驗(yàn)D.適當(dāng)激勵(lì)措施E.長期隨訪計(jì)劃33.醫(yī)生在社交媒體分享病例時(shí)，倫理上需做到（）A.去標(biāo)識(shí)化B.獲得同意C.標(biāo)注免責(zé)聲明D.隱藏時(shí)間戳E.禁止評(píng)論34.關(guān)于“安寧療護(hù)”中的鎮(zhèn)靜治療，倫理考量包括（）A.雙重效應(yīng)原則B.患者意愿C.家屬經(jīng)濟(jì)水平D.劑量是否導(dǎo)致呼吸抑制E.是否加速死亡35.以下哪些行為構(gòu)成對(duì)受試者的“不當(dāng)誘導(dǎo)”（）A.提供免費(fèi)體檢B.承諾終身免費(fèi)治療C.報(bào)銷交通費(fèi)D.贈(zèng)送最新手機(jī)E.強(qiáng)調(diào)“試驗(yàn)藥物絕對(duì)安全”36.當(dāng)患者文化背景拒絕告知癌癥診斷，醫(yī)生應(yīng)（）A.尊重家屬要求隱瞞B.評(píng)估患者個(gè)人意愿C.提供分級(jí)披露D.強(qiáng)制告知E.記錄溝通過程37.在基因治療中，倫理上需告知患者（）A.可能脫靶效應(yīng)B.遺傳給后代風(fēng)險(xiǎn)C.費(fèi)用是否自費(fèi)D.未來保險(xiǎn)歧視可能E.治愈概率100%38.以下哪些屬于“脆弱人群”（）A.流浪者B.孕婦C.絕癥患者D.醫(yī)學(xué)生E.服刑人員39.當(dāng)AI輔助決策出現(xiàn)誤診，責(zé)任主體可能包括（）A.算法開發(fā)者B.使用醫(yī)生C.醫(yī)院D.患者本人E.數(shù)據(jù)標(biāo)注員40.在跨國多中心試驗(yàn)中，倫理審查需關(guān)注（）A.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平B.對(duì)照組是否僅接受安慰劑C.試驗(yàn)后藥物可及性D.翻譯準(zhǔn)確性E.匯率波動(dòng)41.以下哪些做法符合“數(shù)據(jù)倫理”原則（）A.默認(rèn)開放所有病歷用于AI訓(xùn)練B.提供患者數(shù)據(jù)退出機(jī)制C.使用差分隱私技術(shù)D.數(shù)據(jù)跨境傳輸加密E.出售數(shù)據(jù)給保險(xiǎn)公司42.當(dāng)患者要求“醫(yī)生協(xié)助自殺”，醫(yī)生應(yīng)（）A.立即報(bào)警B.評(píng)估心理狀態(tài)C.提供緩和醫(yī)療選項(xiàng)D.直接開具致死藥物E.記錄請(qǐng)求內(nèi)容43.以下哪些情況可能違反“公平”原則（）A.根據(jù)社會(huì)地位分配器官B.臨床試驗(yàn)排除HIV攜帶者C.按病情緊急度排序D.富人購買優(yōu)先手術(shù)E.按排隊(duì)時(shí)間先后44.在“三親嬰兒”技術(shù)中，倫理爭議涉及（）A.生殖系改造B.第三方母系遺傳C.后代知情權(quán)D.技術(shù)費(fèi)用E.胚胎毀損45.醫(yī)生參與“健康科普”直播時(shí)，倫理上應(yīng)避免（）A.夸大療效B.推銷未經(jīng)認(rèn)證產(chǎn)品C.公開患者面部D.提供通用建議E.收取隱形贊助3.判斷題（每題1分，共10題。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）46.只要患者簽署同意書，醫(yī)生即可免除一切倫理責(zé)任。（）47.在緊急情況下，醫(yī)生可在無同意時(shí)實(shí)施必要救治，體現(xiàn)“無害”原則。（）48.倫理委員會(huì)批準(zhǔn)意味著研究絕對(duì)無風(fēng)險(xiǎn)。（）49.醫(yī)生個(gè)人信仰不能成為拒絕提供合法醫(yī)療服務(wù)的理由。（）50.患者有權(quán)拒絕任何治療，即使導(dǎo)致死亡。（）51.使用匿名化數(shù)據(jù)無需倫理審查。（）52.醫(yī)生接受患者手寫感謝信不屬于利益沖突。（）53.在研究中給予受試者高額補(bǔ)償一定構(gòu)成誘導(dǎo)。（）54.當(dāng)AI診斷與醫(yī)生沖突時(shí)，應(yīng)無條件服從AI。（）55.器官買賣在部分國家合法，因此倫理上可接受。（）4.填空題（每空1分，共20空）56.當(dāng)患者決策能力受損，醫(yī)生應(yīng)尋找________代理人，以保障________原則。57.在“數(shù)據(jù)最小化”原則下，收集數(shù)據(jù)應(yīng)限于實(shí)現(xiàn)________所需的________范圍。58.倫理審查的“三R”原則指Replacement、________、________。59.當(dāng)研究風(fēng)險(xiǎn)大于________風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，必須提供額外的________保護(hù)。60.醫(yī)生在臨床試驗(yàn)中的雙重角色是________者與________者，需避免角色沖突。61.在公共衛(wèi)生倫理中，________原則允許適度限制個(gè)人自由以保護(hù)________。62.當(dāng)AI算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)存在性別偏差，可能導(dǎo)致________歧視，違反________原則。63.對(duì)脆弱人群的研究必須提供________收益或________風(fēng)險(xiǎn)。64.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布病例時(shí)，應(yīng)去除________信息并隱藏________特征。65.在“共享決策”模式中，醫(yī)生提供________，患者表達(dá)________，共同決定方案。5.簡答題（每題8分，共5題）66.試述“尊重自主”與“行善”在晚期腫瘤患者拒絕化療案例中的沖突與調(diào)和路徑。67.說明AI輔助診斷中“可解釋性”對(duì)知情同意的具體影響，并給出改進(jìn)措施。68.列舉并分析在跨國疫苗試驗(yàn)中，如何確?！肮健迸c“互惠”不被削弱。69.闡述“數(shù)字遺產(chǎn)”視角下，患者死亡后其健康數(shù)據(jù)控制權(quán)應(yīng)如何倫理配置。70.結(jié)合“脆弱性”概念，說明為何對(duì)流浪者進(jìn)行臨床試驗(yàn)需額外倫理保障。6.案例分析題（每題15分，共2題）71.案例：72歲的王奶奶因髖骨骨折入院，合并阿爾茨海默病中期，兒子持有持久授權(quán)書，要求采用昂貴但效果不確定的干細(xì)胞療法。主治醫(yī)生認(rèn)為療法風(fēng)險(xiǎn)高、收益不明確，且王奶奶在清醒時(shí)曾表達(dá)“不想做小白鼠”。醫(yī)院倫理委員會(huì)介入。問題：（1）指出本案例涉及的至少四項(xiàng)倫理原則沖突。（4分）（2）評(píng)估持久授權(quán)書在此情境下的倫理效力。（3分