2025年內(nèi)分泌科護(hù)士內(nèi)分泌疾病護(hù)理知識考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.內(nèi)分泌科護(hù)士在評估糖尿病患者的血糖時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種監(jiān)測方式（）A.尿糖檢測B.指尖血糖檢測C.胰島素水平檢測D.血清糖化血紅蛋白檢測答案：B解析：指尖血糖檢測是最常用且便捷的血糖監(jiān)測方式，能夠?qū)崟r反映患者的血糖水平，有助于及時調(diào)整治療方案。尿糖檢測敏感性較低，胰島素水平檢測和血清糖化血紅蛋白檢測雖然重要，但不是首選的即時監(jiān)測方式。2.對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）A.避免使用含碘藥物和食物B.保持情緒穩(wěn)定，避免激動C.注意觀察體重變化D.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運動答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免使用含碘藥物和食物，保持情緒穩(wěn)定，避免激動，并注意觀察體重變化。劇烈運動會加重患者的心率加快、出汗等癥狀，不利于病情控制。3.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項是重點（）A.每日測量體溫B.每日檢查足部皮膚顏色和溫度C.每日修剪趾甲D.每日涂抹保濕霜答案：B解析：糖尿病患者易發(fā)生足部潰瘍和感染，因此每日檢查足部皮膚顏色和溫度是足部護(hù)理的重點，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理。4.對于庫欣綜合征患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）A.監(jiān)測血壓和體重變化B.避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物C.鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高糖飲食D.注意觀察患者情緒變化答案：C解析：庫欣綜合征患者應(yīng)監(jiān)測血壓和體重變化，避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物，并注意觀察患者情緒變化。高糖飲食會加重患者的血糖負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。5.護(hù)士在為垂體功能減退癥患者進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項是重點（）A.監(jiān)測患者的視力變化B.監(jiān)測患者的血壓變化C.監(jiān)測患者的血糖變化D.監(jiān)測患者的體溫變化答案：A解析：垂體功能減退癥患者可能出現(xiàn)視力障礙，因此監(jiān)測患者的視力變化是護(hù)理的重點，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。6.對于Graves病的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）A.避免使用含碘藥物和食物B.保持情緒穩(wěn)定，避免激動C.注意觀察患者的甲狀腺腫大情況D.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運動答案：D解析：Graves病患者應(yīng)避免使用含碘藥物和食物，保持情緒穩(wěn)定，避免激動，并注意觀察患者的甲狀腺腫大情況。劇烈運動會加重患者的心率加快、出汗等癥狀，不利于病情控制。7.護(hù)士在為甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項是重點（）A.監(jiān)測患者的血壓變化B.監(jiān)測患者的心率變化C.監(jiān)測患者的體重變化D.監(jiān)測患者的體溫變化答案：C解析：甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)體重增加，因此監(jiān)測患者的體重變化是護(hù)理的重點，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。8.對于糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）A.立即靜脈注射胰島素B.監(jiān)測患者的血糖和尿酮體C.保持患者呼吸道通暢D.鼓勵患者多飲水答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)監(jiān)測患者的血糖和尿酮體，保持患者呼吸道通暢，并鼓勵患者多飲水。靜脈注射胰島素需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行，不能盲目進(jìn)行。9.護(hù)士在為糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項是重點（）A.監(jiān)測患者的血糖變化B.監(jiān)測患者的血壓變化C.監(jiān)測患者的體重變化D.監(jiān)測患者的尿量變化答案：B解析：糖尿病合并高血壓患者應(yīng)重點監(jiān)測血壓變化，因為血壓控制不良會加重糖尿病腎病等并發(fā)癥。同時也要監(jiān)測血糖變化，但血壓監(jiān)測更為重要。10.對于骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）A.鼓勵患者進(jìn)行戶外活動B.指導(dǎo)患者進(jìn)行力量訓(xùn)練C.避免使用含鈣藥物D.指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)鼓勵進(jìn)行戶外活動，指導(dǎo)進(jìn)行力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度和平衡能力。同時應(yīng)合理使用含鈣藥物，而不是避免使用。11.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項措施錯誤（）A.每日用溫水泡腳，時間不超過10分鐘B.每日用指甲鉗仔細(xì)修剪趾甲，與趾廓平行C.每日用軟毛巾輕輕擦干足部，特別注意趾縫D.每日用潤滑劑涂抹足部皮膚，包括趾縫答案：B解析：糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)避免使用過熱的水泡腳，以免燙傷。修剪趾甲應(yīng)避免過深，切忌與趾廓平行修剪，以免損傷甲床，正確方法是留有少量游離緣。每日需用軟毛巾輕輕擦干足部，特別是趾縫，以防潮濕并發(fā)感染。涂抹潤滑劑可以保持皮膚滋潤，但應(yīng)避免涂抹過多，尤其是趾縫，以免增加感染風(fēng)險。12.對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率過快，以下哪項護(hù)理措施不合適（）A.臥床休息，減少活動B.避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料C.使用熱水袋熱敷頸部以緩解不適D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者心率過快時，應(yīng)臥床休息減少活動，避免咖啡、濃茶等刺激性飲料，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練有助于緩解緊張情緒。使用熱水袋熱敷頸部可能因溫度過高或局部血循環(huán)加快而加重心動過速，一般不推薦。13.護(hù)士指導(dǎo)庫欣綜合征患者進(jìn)行飲食管理，以下哪項建議不正確（）A.限制鈉鹽攝入B.增加碳水化合物攝入C.控制總熱量攝入，避免肥胖D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：D解析：庫欣綜合征患者常伴有高血糖、高血脂，飲食管理應(yīng)限制鈉鹽攝入以控制血壓，增加碳水化合物攝入需注意血糖監(jiān)測，控制總熱量攝入以避免肥胖加重代謝紊亂。蛋白質(zhì)攝入對于維持機(jī)體功能是必需的，不應(yīng)限制，反而可能在某些情況下需要適當(dāng)增加。14.垂體功能減退癥患者出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等癥狀，護(hù)士判斷最可能的原因是（）A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.卵巢功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A解析：垂體功能減退導(dǎo)致甲狀腺、腎上腺、性腺等功能不足。其中甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、心率減慢、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等，與題干描述的癥狀最為吻合。腎上腺皮質(zhì)功能減退主要表現(xiàn)為低血壓、乏力、體重減輕、惡心等。卵巢功能減退主要影響女性，表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)等。甲狀腺功能亢進(jìn)則表現(xiàn)為怕熱、多汗、體重減輕等。15.護(hù)理Graves病患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚溫暖濕潤、心悸、食欲亢進(jìn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺功能減退復(fù)發(fā)B.糖尿病酮癥酸中毒C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)病情加重答案：D解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種病因?；颊叱霈F(xiàn)皮膚溫暖濕潤、心悸、食欲亢進(jìn)等癥狀，是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。這些癥狀如果加重，提示甲狀腺功能亢進(jìn)病情可能正在惡化，需要及時評估和處理。甲狀腺功能減退復(fù)發(fā)、糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)與題干描述不符。16.對甲狀腺功能減退癥患者使用左甲狀腺素鈉片治療，以下哪項用藥指導(dǎo)錯誤（）A.宜在早餐后立即口服B.如漏服，次日補服可不調(diào)整下次劑量C.需長期規(guī)律服藥D.服藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能答案：B解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，因食物、鈣劑、鐵劑等可能影響其吸收，通常建議早餐前半小時左右服用。如漏服應(yīng)在次晨補服，但如果距離下次服藥時間很近（如小于4小時），則不應(yīng)補服，以免過量。該藥需長期規(guī)律服用，并定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。漏服后次日補服并非總是可行，需根據(jù)時間間隔判斷。17.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，靜脈補液首選的液體是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液加胰島素D.0.45%氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者首要問題是補液以糾正脫水，恢復(fù)血容量和腎功能。通常首選等滲液體0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行快速補液，以迅速擴(kuò)充血容量。5%葡萄糖溶液主要用于高血糖但無酮癥酸中毒或已糾正酮癥酸中毒的患者。5%葡萄糖溶液加胰島素主要用于高血糖高滲狀態(tài)。0.45%氯化鈉溶液是低滲液體，主要用于糾正高滲狀態(tài)或心功能不全的患者。18.護(hù)士評估糖尿病足患者，發(fā)現(xiàn)其足部有一處約1cm2的淺表潰瘍，周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，最可能的診斷是（）A.糖尿病足神經(jīng)病變B.糖尿病足缺血性潰瘍C.糖尿病足感染性潰瘍D.糖尿病足靜脈性潰瘍答案：C解析：糖尿病足潰瘍伴有周圍皮膚發(fā)紅和膿性分泌物，是感染的典型表現(xiàn)。神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺喪失、畸形等，缺血性潰瘍常位于足趾末端，顏色發(fā)黑，靜脈性潰瘍多見于小腿。該患者潰瘍面積不大但已有膿性分泌物，提示感染。19.指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運動，以下哪項建議不恰當(dāng)（）A.運動前測血糖，運動中若出現(xiàn)不適立即停止B.選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，如快走、游泳C.運動時間控制在1020分鐘，每日一次D.運動前后及運動中適量補充水分答案：C解析：妊娠期糖尿病患者運動應(yīng)循序漸進(jìn)，選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，運動前測血糖，運動中若出現(xiàn)不適立即停止，運動前后及運動中適量補充水分。運動時間不宜過短，一般建議每次運動30分鐘以上，每周至少5天，具體時間需根據(jù)個體情況調(diào)整。20.護(hù)理骨質(zhì)疏松癥患者時，以下哪項措施有助于預(yù)防跌倒（）A.鼓勵患者穿拖鞋或涼鞋外出B.房間內(nèi)保持光線充足，地面干燥無障礙物C.指導(dǎo)患者不使用任何助行器D.告知患者跌倒時用力抓握可減輕傷害答案：B解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥患者跌倒的關(guān)鍵措施包括改善居住環(huán)境，保持光線充足，地面干燥無障礙物，家具擺放穩(wěn)固，必要時使用扶手。應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)需要使用合適的助行器，而非不使用任何助行器。外出應(yīng)穿防滑、支撐性好的鞋子。跌倒時正確的應(yīng)對方式是盡量減少沖擊，而非用力抓握，以免造成二次傷害。二、多選題1.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些措施是重要的（）A.每日檢查足部皮膚，包括趾縫B.每日用溫水泡腳，時間不超過10分鐘C.保持足部干燥，特別是趾縫D.每日用潤滑劑涂抹足部皮膚，包括趾縫E.修剪趾甲時，應(yīng)與趾廓平行答案：ABC解析：糖尿病患者足部護(hù)理非常重要，以預(yù)防足部潰瘍和感染。每日檢查足部皮膚，包括趾縫，可以及早發(fā)現(xiàn)異常（A）。使用溫水泡腳時間不宜過長，以免燙傷或加重水腫，一般建議不超過10分鐘（B）。保持足部干燥，特別注意清潔趾縫，以防細(xì)菌滋生和感染（C）。涂抹潤滑劑要適量，尤其避免過多涂抹趾縫，以免增加感染風(fēng)險（D錯誤）。修剪趾甲時應(yīng)避免過深，切忌與趾廓平行修剪，以免損傷甲床（E錯誤）。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A.心率增快、心悸B.怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤C(jī).食欲亢進(jìn)、體重減輕D.焦慮、失眠、易怒E.甲狀腺腫大，可伴有震顫答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，可引起一系列高代謝綜合征表現(xiàn)，包括心率增快、心悸（A），怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤（B），食欲亢進(jìn)但體重減輕（C），以及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠、易怒（D）。多數(shù)患者伴有甲狀腺腫大，部分可觸及震顫（E）。這些表現(xiàn)都是該病的常見臨床表現(xiàn)。3.護(hù)理庫欣綜合征患者，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測血壓、體重變化B.觀察皮膚完整性，預(yù)防壓瘡C.鼓勵高蛋白、高碳水化合物飲食D.監(jiān)測血糖變化，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒E.觀察情緒變化，預(yù)防抑郁答案：ABDE解析：庫欣綜合征患者因糖皮質(zhì)激素過多，常表現(xiàn)為高血壓、向心性肥胖、皮膚薄、易瘀斑、血糖升高、免疫力低下等。護(hù)理時需監(jiān)測血壓、體重變化（A），因皮膚薄易損，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，觀察完整性，預(yù)防壓瘡（B），指導(dǎo)飲食，一般建議高蛋白、適量碳水化合物、低鈉、低糖飲食，而非高碳水化合物（C錯誤），監(jiān)測血糖變化，預(yù)防高血糖及酮癥酸中毒（D），同時患者常伴有情緒障礙，需觀察情緒變化，預(yù)防抑郁等精神問題（E）。4.垂體功能減退癥可能導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能異常包括（）A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.卵巢功能減退（女性）D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：ABC解析：垂體是許多內(nèi)分泌腺體的“主腺”，垂體功能減退時，其分泌的促激素減少，會導(dǎo)致受控的內(nèi)分泌腺功能減退。因此，垂體功能減退可導(dǎo)致甲狀腺功能減退（A）、腎上腺皮質(zhì)功能減退（B）、卵巢功能減退（女性C）。它不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)（D）或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（E），反而可能引起相反的功能減退。5.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，哪些措施是正確的（）A.立即靜脈注射胰島素B.快速靜脈補液C.監(jiān)測血糖、尿酮體、電解質(zhì)D.保持呼吸道通暢E.給予高熱量、高脂肪飲食答案：BCD解析：糖尿病酮癥酸中毒治療原則是補液、糾酸、insulin治療、糾正電解質(zhì)紊亂和處理誘因。正確的護(hù)理措施包括快速靜脈補液以擴(kuò)充血容量、糾正脫水（B），根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療，但通常不是立即大劑量靜脈注射，而是先補液后胰島素（A錯誤），密切監(jiān)測血糖、尿酮體、電解質(zhì)變化（C），保持呼吸道通暢，防止誤吸（D）。飲食方面應(yīng)禁食高熱量、高脂肪飲食（E錯誤），可能需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)。6.預(yù)防糖尿病足，以下哪些措施是重要的（）A.每日檢查足部皮膚和趾縫B.保持足部清潔干燥C.穿著合適的、有支撐性的鞋襪D.避免使用熱水袋或烤燈直接熱敷足部E.定期修剪趾甲，但應(yīng)與趾廓平行修剪答案：ABCD解析：預(yù)防糖尿病足需要綜合措施。每日檢查足部皮膚和趾縫，可以及早發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、感染等早期病變（A）。保持足部清潔干燥，特別是趾縫，可預(yù)防細(xì)菌感染（B）。選擇合適的、有支撐性的鞋襪，避免過緊或摩擦，是保護(hù)足部的重要措施（C）。避免使用熱水袋或烤燈直接熱敷足部，以防燙傷（D）。修剪趾甲時不應(yīng)與趾廓平行，以免損傷甲床，應(yīng)剪短并呈弧形，避免剪到角落（E錯誤）。7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.畏寒、乏力、體重增加B.心率減慢、心音低沉C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍E.呼吸增快、怕熱多汗答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）由于甲狀腺激素分泌不足，引起全身代謝減慢，臨床表現(xiàn)多樣。常見的癥狀包括畏寒、乏力、體重增加（A），心率減慢、心音低沉（B），皮膚干燥、毛發(fā)脫落（C），以及精神神經(jīng)癥狀如記憶力減退、反應(yīng)遲鈍（D）。呼吸減慢、怕熱多汗是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)（E錯誤）。8.指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運動，應(yīng)注意哪些事項（）A.運動前測血糖，運動中若出現(xiàn)不適立即停止B.選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，如快走、游泳C.運動時間控制在1020分鐘，每日一次D.運動前后及運動中適量補充水分E.避免空腹運動答案：ABD解析：妊娠期糖尿病患者運動需謹(jǐn)慎，確保安全。運動前測血糖，根據(jù)血糖水平?jīng)Q定是否運動及運動類型強(qiáng)度，運動中若出現(xiàn)心悸、大汗、頭暈等不適應(yīng)立即停止（A）。選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，如快走、游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動（B）。運動時間不宜過短，一般建議每次運動30分鐘以上，每周至少5天（C錯誤）。運動前后及運動中適量補充水分，防止脫水（D）。運動應(yīng)在餐后1小時左右進(jìn)行，避免空腹運動（E）。9.骨質(zhì)疏松癥患者為了預(yù)防跌倒，可以采取哪些措施（）A.房間內(nèi)保持光線充足，地面干燥無障礙物B.患者應(yīng)使用合適的助行器C.鼓勵患者穿拖鞋或涼鞋外出D.家具擺放穩(wěn)固，設(shè)置扶手E.患者應(yīng)進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練答案：ABDE解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥患者跌倒需要改善環(huán)境、提供輔助工具、進(jìn)行功能鍛煉等綜合措施。房間內(nèi)保持光線充足，地面干燥無障礙物，家具擺放穩(wěn)固，設(shè)置扶手等可以減少環(huán)境中的危險因素（A、D）。根據(jù)患者情況使用合適的助行器可以提供支撐，增加穩(wěn)定性（B）。鼓勵患者穿防滑、支撐性好的鞋子，而非拖鞋或涼鞋（C錯誤）。進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練可以改善患者的平衡能力和支撐力，降低跌倒風(fēng)險（E）。10.護(hù)理糖尿病合并高血壓患者，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測血壓和血糖，記錄波動情況B.指導(dǎo)患者合理膳食，限制鈉鹽攝入C.鼓勵患者規(guī)律作息，避免過度勞累D.必要時遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物和降糖藥物E.教會患者自測血壓的方法和時機(jī)答案：ABCDE解析：糖尿病合并高血壓是常見的并發(fā)癥，需要綜合管理。護(hù)理時需密切監(jiān)測血壓和血糖，記錄波動情況，評估病情（A），指導(dǎo)患者合理膳食，特別是限制鈉鹽攝入，控制體重（B），鼓勵患者規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情舒暢（C），根據(jù)病情變化，遵醫(yī)囑及時調(diào)整降壓藥物和降糖藥物（D），并教會患者自測血壓的方法和時機(jī)，以便更好地進(jìn)行自我管理（E）。11.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪些是重要的措施（）A.每日用溫水泡腳，時間不宜過長B.保持足部干燥，特別注意趾縫C.檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破潰D.修剪趾甲時應(yīng)與趾廓平行E.涂抹潤滑劑以保持皮膚滋潤答案：ABC解析：糖尿病患者足部護(hù)理非常重要。每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破潰是早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵（B）。泡腳水溫不宜過高，時間不宜過長，以免燙傷或加重水腫（A）。保持足部干燥，特別是清潔趾縫，可預(yù)防感染（B）。修剪趾甲時應(yīng)避免過深，切忌與趾廓平行修剪，以免損傷甲床（D錯誤）。涂抹潤滑劑要適量，尤其避免過多涂抹趾縫，以免增加感染風(fēng)險（E錯誤）。12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.心率增快、心悸B.怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤C(jī).食欲亢進(jìn)、體重減輕D.焦慮、失眠、易怒E.甲狀腺腫大，可觸及震顫答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者由于甲狀腺激素分泌過多，引起高代謝綜合征和神經(jīng)興奮性增高。臨床表現(xiàn)包括心率增快、心悸（A），怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤（B），食欲亢進(jìn)但體重減輕（C），以及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠、易怒（D）。多數(shù)患者伴有甲狀腺腫大，部分可觸及震顫（E）。這些均是甲亢的常見表現(xiàn)。13.護(hù)理庫欣綜合征患者，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測血壓、體重變化B.觀察皮膚完整性，預(yù)防壓瘡C.鼓勵高蛋白、高碳水化合物飲食D.監(jiān)測血糖變化，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒E.觀察情緒變化，預(yù)防抑郁答案：ABDE解析：庫欣綜合征患者因長期糖皮質(zhì)激素過多，常表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、皮膚薄、易瘀斑、血糖升高、免疫力低下等。護(hù)理時需監(jiān)測血壓、體重變化（A），因皮膚薄易損，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，觀察完整性，預(yù)防壓瘡（B），指導(dǎo)飲食，一般建議高蛋白、適量碳水化合物、低鈉、低糖飲食，而非高碳水化合物（C錯誤），監(jiān)測血糖變化，預(yù)防高血糖及酮癥酸中毒（D），同時患者常伴有情緒障礙，需觀察情緒變化，預(yù)防抑郁等精神問題（E）。14.垂體功能減退癥可能導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能異常包括（）A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.卵巢功能減退（女性）D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：ABC解析：垂體是許多內(nèi)分泌腺體的“主腺”，垂體功能減退時，其分泌的促激素減少，會導(dǎo)致受控的內(nèi)分泌腺功能減退。因此，垂體功能減退可導(dǎo)致甲狀腺功能減退（A）、腎上腺皮質(zhì)功能減退（B）、卵巢功能減退（女性C）。它不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)（D）或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（E），反而可能引起相反的功能減退。15.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，哪些措施是正確的（）A.快速靜脈補液B.監(jiān)測血糖、尿酮體、電解質(zhì)C.保持呼吸道通暢D.給予高熱量、高脂肪飲食E.遵醫(yī)囑給予胰島素治療答案：ABCE解析：糖尿病酮癥酸中毒治療原則是補液、糾酸、insulin治療、糾正電解質(zhì)紊亂和處理誘因。正確的護(hù)理措施包括快速靜脈補液以擴(kuò)充血容量、糾正脫水（B），密切監(jiān)測血糖、尿酮體、電解質(zhì)變化（C），保持呼吸道通暢，防止誤吸（D），根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療以降低血糖（E）。飲食方面應(yīng)禁食高熱量、高脂肪飲食（D錯誤），可能需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)。16.預(yù)防糖尿病足，以下哪些措施是重要的（）A.每日檢查足部皮膚和趾縫B.保持足部清潔干燥C.穿著合適的、有支撐性的鞋襪D.避免使用熱水袋或烤燈直接熱敷足部E.定期修剪趾甲，但應(yīng)與趾廓平行修剪答案：ABCD解析：預(yù)防糖尿病足需要綜合措施。每日檢查足部皮膚和趾縫，可以及早發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、感染等早期病變（A）。保持足部清潔干燥，特別是趾縫，可預(yù)防細(xì)菌感染（B）。選擇合適的、有支撐性的鞋襪，避免過緊或摩擦，是保護(hù)足部的重要措施（C）。避免使用熱水袋或烤燈直接熱敷足部，以防燙傷（D）。修剪趾甲時不應(yīng)與趾廓平行，以免損傷甲床，應(yīng)剪短并呈弧形，避免剪到角落（E錯誤）。17.甲狀腺功能減退癥（甲減）的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.畏寒、乏力、體重增加B.心率減慢、心音低沉C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍E.呼吸增快、怕熱多汗答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）由于甲狀腺激素分泌不足，引起全身代謝減慢，臨床表現(xiàn)多樣。常見的癥狀包括畏寒、乏力、體重增加（A），心率減慢、心音低沉（B），皮膚干燥、毛發(fā)脫落（C），以及精神神經(jīng)癥狀如記憶力減退、反應(yīng)遲鈍（D）。呼吸減慢、怕熱多汗是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)（E錯誤）。18.指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運動，應(yīng)注意哪些事項（）A.運動前測血糖，運動中若出現(xiàn)不適立即停止B.選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，如快走、游泳C.運動時間控制在1020分鐘，每日一次D.運動前后及運動中適量補充水分E.避免空腹運動答案：ABDE解析：妊娠期糖尿病患者運動需謹(jǐn)慎，確保安全。運動前測血糖，根據(jù)血糖水平?jīng)Q定是否運動及運動類型強(qiáng)度，運動中若出現(xiàn)心悸、大汗、頭暈等不適應(yīng)立即停止（A）。選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，如快走、游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動（B）。運動時間不宜過短，一般建議每次運動30分鐘以上，每周至少5天（C錯誤）。運動前后及運動中適量補充水分，防止脫水（D）。運動應(yīng)在餐后1小時左右進(jìn)行，避免空腹運動（E）。19.骨質(zhì)疏松癥患者為了預(yù)防跌倒，可以采取哪些措施（）A.房間內(nèi)保持光線充足，地面干燥無障礙物B.患者應(yīng)使用合適的助行器C.鼓勵患者穿拖鞋或涼鞋外出D.家具擺放穩(wěn)固，設(shè)置扶手E.患者應(yīng)進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練答案：ABDE解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥患者跌倒需要綜合措施。房間內(nèi)保持光線充足，地面干燥無障礙物，家具擺放穩(wěn)固，設(shè)置扶手等可以減少環(huán)境中的危險因素（A、D）。根據(jù)患者情況使用合適的助行器可以提供支撐，增加穩(wěn)定性（B）。鼓勵患者穿防滑、支撐性好的鞋子，而非拖鞋或涼鞋（C錯誤）。進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練可以改善患者的平衡能力和支撐力，降低跌倒風(fēng)險（E）。20.護(hù)理糖尿病合并高血壓患者，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測血壓和血糖，記錄波動情況B.指導(dǎo)患者合理膳食，限制鈉鹽攝入C.鼓勵患者規(guī)律作息，避免過度勞累D.必要時遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物和降糖藥物E.教會患者自測血壓的方法和時機(jī)答案：ABCDE解析：糖尿病合并高血壓是常見的并發(fā)癥，需要綜合管理。護(hù)理時需密切監(jiān)測血壓和血糖，記錄波動情況，評估病情（A），指導(dǎo)患者合理膳食，特別是限制鈉鹽攝入，控制體重（B），鼓勵患者規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情舒暢（C），根據(jù)病情變化，遵醫(yī)囑及時調(diào)整降壓藥物和降糖藥物（D），并教會患者自測血壓的方法和時機(jī)，以便更好地進(jìn)行自我管理（E）。三、判斷題1.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在確診時即嚴(yán)格設(shè)定，不應(yīng)根據(jù)患者年齡、病程等因素個體化調(diào)整。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)并非一成不變，應(yīng)在確診時結(jié)合患者的年齡、病程、并發(fā)癥情況、預(yù)期壽命、個人意愿及耐受性等因素進(jìn)行個體化評估后設(shè)定。例如，年輕、病程短、無并發(fā)癥的患者通?？稍O(shè)定較嚴(yán)格的血糖目標(biāo)，而老年、病程長、有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者則可能需要設(shè)定相對寬松的目標(biāo)，以減少低血糖風(fēng)險。因此，題目表述錯誤。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦等癥狀時，應(yīng)立即給予大劑量胰島素治療以迅速控制血糖。（）答案：錯誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的，其主要癥狀是高代謝綜合征和神經(jīng)興奮性增高，如心悸、手抖、消瘦等。胰島素是治療糖尿病的藥物，不適用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該患者的癥狀提示甲亢，應(yīng)針對甲亢進(jìn)行治療，如使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)等。因此，題目表述錯誤。3.庫欣綜合征患者的典型體征是滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚薄易瘀斑。（）答案：正確解析：庫欣綜合征是由于長期糖皮質(zhì)激素過多引起的疾病，其典型的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖（腹部脂肪堆積、臀部大腿脂肪減少）、滿月臉、水牛背、皮膚薄、紫紋、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病傾向等。皮膚薄易瘀斑是其皮膚薄的特征性表現(xiàn)。因此，題目表述正確。4.垂體前葉功能減退癥患者，若出現(xiàn)畏寒、乏力、皮膚干燥、心率減慢等癥狀，提示可能出現(xiàn)了甲狀腺功能減退。（）答案：正確解析：垂體前葉分泌促甲狀腺激素（TSH），TSH刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素。若垂體前葉功能減退，導(dǎo)致TSH分泌不足，會引起甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的癥狀包括畏寒、乏力、皮膚干燥、心率減慢、基礎(chǔ)代謝率降低等，與題干描述一致。因此，題目表述正確。5.糖尿病酮癥酸中毒患者最重要的治療措施是立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液。（）答案：錯誤解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療首要原則是補液以糾正脫水和酸中毒，并給予胰島素治療以降低血糖和促進(jìn)酮體氧化。治療的關(guān)鍵是補液和胰島素應(yīng)用，而非單純輸注高滲葡萄糖溶液。高滲葡萄糖溶液會使血糖進(jìn)一步升高，不利于酮癥酸中毒的糾正。因此，題目表述錯誤。6.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡，可自行使用針頭刺破以加速吸收，避免感染。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡是糖尿病足的早期表現(xiàn)之一，應(yīng)嚴(yán)格避免自行刺破水泡。因為糖尿病患者足部皮膚感覺減退，自行刺破可能導(dǎo)致皮膚破損、出血，且因血糖高，傷口不易愈合，反而容易引發(fā)感染。正確的處理是及時就醫(yī)，由專業(yè)人員進(jìn)行處理。因此，題目表述錯誤。7.甲狀腺功能減退癥患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕。（）答案：錯誤解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低。其臨床表現(xiàn)通常是怕冷、少汗、食欲減退、體重增加、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、心率減慢等。怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的表現(xiàn)。因此，題目表述錯誤。8.妊娠期糖尿病患者運動前無需測血糖，只要感覺舒適即可開始運動。（）答案：錯誤解析：妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運動前必須測血糖，根據(jù)血糖水平?jīng)Q定是否運動及運動強(qiáng)度和時間。例如，血糖過高（如>16.7mmol/L）或過低時均不宜運動，血糖正常范圍內(nèi)也需要根據(jù)個人情況調(diào)整。僅憑感覺舒適并不能保證運動安全有效。因此，題目表述錯誤。9.骨質(zhì)疏松癥患者為預(yù)防跌倒，應(yīng)避免使用任何助行器，以減少依賴。（）答案：錯誤解析：對于行走不穩(wěn)或平衡能力較差的骨質(zhì)疏松癥患者，使用合適的助行器（如拐杖、助行架）是重要的安全措施，可以提供支撐，增加穩(wěn)定性，降低跌倒風(fēng)險，提高患者獨立活動的安全性。避免使用助行器反而會使患者處于更危險的境地。因此，題目表述錯誤。10.糖尿病患者合并