第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)期末考試題庫解剖及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并通知醫(yī)生重新核對

（）C.與同事討論醫(yī)囑問題，自行決定是否執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑差異，按常規(guī)流程執(zhí)行

答案：_________

解析：_________

2.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下描述錯誤的是（）

（）A.手持無菌物品時，應(yīng)使用非無菌手托住底部

（）B.鋪盤時，無菌布巾內(nèi)面應(yīng)朝向操作者

（）C.鋪盤環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免空氣流動

（）D.鋪好的無菌盤應(yīng)標(biāo)注放置時間，一般不超過4小時

答案：_________

解析：_________

3.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的降溫措施是（）

（）A.立即給予高劑量退熱藥

（）B.按醫(yī)囑給予物理降溫（如溫水擦?。?/p>

（）C.提高室內(nèi)溫度，幫助患者保暖

（）D.減少衣物，促進熱量散發(fā)

答案：_________

解析：_________

4.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對答不切題”屬于（）

（）A.主觀護理問題

（）B.客觀護理評估

（）C.健康評估數(shù)據(jù)

（）D.醫(yī)療診斷記錄

答案：_________

解析：_________

5.以下哪項不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用過軟的床墊，以增加壓力分布

（）D.對骨突部位進行局部按摩，促進血液循環(huán)

答案：_________

解析：_________

6.護士在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快，導(dǎo)致組織液滲出

（）B.針頭斜面部分暴露于血管外

（）C.輸液瓶內(nèi)液體過滿，導(dǎo)致液體滴速加快

（）D.患者肢體活動過度，導(dǎo)致針頭移位

答案：_________

解析：_________

7.患者術(shù)后需進行氧氣吸入，氧流量為4L/min，氧濃度為（）

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

答案：_________

解析：_________

8.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需同時檢測血常規(guī)和肝功能，應(yīng)優(yōu)先采集的標(biāo)本顏色是（）

（）A.黃色管

（）B.綠色管

（）C.藍(lán)色管

（）D.紅色管

答案：_________

解析：_________

9.患者因疼痛自訴“難以入睡”，護士應(yīng)首先評估的是（）

（）A.疼痛的部位

（）B.疼痛的持續(xù)時間

（）C.疼痛的強度

（）D.疼痛的性質(zhì)

答案：_________

解析：_________

10.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下操作錯誤的是（）

（）A.進入隔離病房前需佩戴口罩和手套

（）B.穿脫隔離衣時應(yīng)避免污染清潔面

（）C.隔離病房門口應(yīng)懸掛“清潔”標(biāo)識

（）D.使用后的醫(yī)療廢物應(yīng)直接丟棄在病房垃圾桶

答案：_________

解析：_________

11.患者因心梗入院，護士發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予吸氧，改善呼吸困難

（）B.建議患者平臥，減少心臟負(fù)擔(dān)

（）C.按醫(yī)囑給予溶栓藥物

（）D.立即呼叫120急救

答案：_________

解析：_________

12.關(guān)于口腔護理的描述，以下錯誤的是（）

（）A.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）B.患者昏迷時可用漱口液漱口

（）C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下

（）D.每次擦洗后需更換新的漱口液

答案：_________

解析：_________

13.護士在指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意（）

（）A.患者吸氣時腹部應(yīng)抬高

（）B.呼氣時用嘴緩慢吹氣

（）C.每次訓(xùn)練持續(xù)5分鐘以上

（）D.訓(xùn)練應(yīng)在飯后立即進行

答案：_________

解析：_________

14.患者因糖尿病足入院，護士在評估時需重點關(guān)注（）

（）A.足部溫度

（）B.足部皮膚完整性

（）C.足部血管搏動

（）D.以上都是

答案：_________

解析：_________

15.護士在給予患者鼻飼時，以下操作錯誤的是（）

（）A.先用溫水濕潤鼻飼管

（）B.插管時需囑患者做吞咽動作

（）C.灌注食物時速度應(yīng)緩慢

（）D.灌注后需用溫水沖管，防止食物殘留

答案：_________

解析：_________

16.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)（）

（）A.立即向醫(yī)生匯報，并記錄在交班本上

（）B.等待醫(yī)生查房后再報告

（）C.先自行處理，無需記錄

（）D.與同事討論，自行判斷是否需要報告

答案：_________

解析：_________

17.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在搬運時需注意（）

（）A.保持患者頭部穩(wěn)定，避免晃動

（）B.使用軟墊保護骨突部位

（）C.盡量縮短搬運時間

（）D.以上都是

答案：_________

解析：_________

18.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)（）

（）A.立即停止輸液，并通知醫(yī)生

（）B.繼續(xù)輸液，觀察是否好轉(zhuǎn)

（）C.用熱水袋熱敷穿刺部位

（）D.更換輸液部位，繼續(xù)輸液

答案：_________

解析：_________

19.護士在指導(dǎo)患者出院后用藥時，應(yīng)注意（）

（）A.詳細(xì)說明藥物名稱、劑量、用法

（）B.提醒患者按時服藥，避免漏服

（）C.告知患者藥物可能的不良反應(yīng)

（）D.以上都是

答案：_________

解析：_________

20.護士在參與搶救時，應(yīng)遵循的順序是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，無需遵循特定順序

（）B.先搶救生命體征，再處理其他問題

（）C.按病情嚴(yán)重程度，優(yōu)先處理危重患者

（）D.以上順序均可

答案：_________

解析：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.操作時避免面對不潔區(qū)域

（）C.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中

（）D.操作時說話、咳嗽應(yīng)避免污染無菌物品

（）E.無菌容器開口朝上，避免接觸瓶口

答案：_________

解析：_________

22.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

（）A.定時翻身，保持皮膚清潔

（）B.使用減壓床墊，分散壓力

（）C.按摩骨突部位，促進血液循環(huán)

（）D.保持床鋪平整、干燥

（）E.指導(dǎo)患者進行肢體活動，避免肌肉萎縮

答案：_________

解析：_________

23.護士在采集患者尿液標(biāo)本時，以下哪些情況需留取中段尿？（）

（）A.尿常規(guī)檢查

（）B.尿培養(yǎng)

（）C.尿蛋白檢測

（）D.尿路感染篩查

（）E.尿比重測定

答案：_________

解析：_________

24.護士在指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意（）

（）A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓

（）B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量

（）C.引流瓶應(yīng)低于胸腔水平

（）D.患者咳嗽時需用手按壓引流口

（）E.引流液突然減少需警惕管道堵塞

答案：_________

解析：_________

25.護士在參與急救時，以下哪些物品屬于急救藥品？（）

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.地塞米松

（）D.鹽酸腎上腺素

（）E.苯巴比妥

答案：_________

解析：_________

26.護士在評估患者疼痛程度時，常用的評估工具有（）

（）A.數(shù)字評分法（NRS）

（）B.面部表情疼痛量表

（）C.主觀疼痛評估法

（）D.視覺模擬評分法（VAS）

（）E.患者自述疼痛程度

答案：_________

解析：_________

27.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些措施有助于防止交叉感染？（）

（）A.進入隔離病房時穿隔離衣

（）B.處理患者用物時使用一次性器械

（）C.出院患者用物需嚴(yán)格消毒

（）D.隔離病房門口放置“隔離”標(biāo)識

（）E.護士手部消毒應(yīng)頻繁進行

答案：_________

解析：_________

28.護士在指導(dǎo)患者進行呼吸機使用時，應(yīng)注意（）

（）A.指導(dǎo)患者配合呼吸機節(jié)奏

（）B.觀察患者呼吸機參數(shù)是否合適

（）C.定期檢查呼吸機管路連接

（）D.指導(dǎo)患者進行自主呼吸訓(xùn)練

（）E.保持呼吸機管路清潔干燥

答案：_________

解析：_________

29.護士在評估患者皮膚時，需注意哪些部位容易出現(xiàn)壓瘡？（）

（）A.骨突部位（如枕骨、骶尾部）

（）B.受壓部位（如臀部、足跟）

（）C.浸漬部位（如會陰部）

（）D.潮濕部位（如尿失禁患者會陰）

（）E.摩擦部位（如腰帶處）

答案：_________

解析：_________

30.護士在參與患者搶救時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

（）A.迅速評估患者生命體征

（）B.按醫(yī)囑執(zhí)行搶救措施

（）C.及時記錄搶救過程

（）D.與醫(yī)生保持有效溝通

（）E.搶救結(jié)束后無需總結(jié)

答案：_________

解析：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤有權(quán)拒絕執(zhí)行。（）

答案：_________

解析：_________

32.口腔護理時，可用漱口液代替生理鹽水。（）

答案：_________

解析：_________

33.壓瘡的預(yù)防只需保持皮膚清潔即可。（）

答案：_________

解析：_________

34.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為：血常規(guī)→肝功能→生化。（）

答案：_________

解析：_________

35.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護士應(yīng)立即物理降溫。（）

答案：_________

解析：_________

36.護理記錄中，患者自述“疼痛難忍”屬于客觀信息。（）

答案：_________

解析：_________

37.鼻飼時，鼻飼管插入深度一般為45-55cm。（）

答案：_________

解析：_________

38.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

答案：_________

解析：_________

39.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在搬運時可用抱持法。（）

答案：_________

解析：_________

40.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，離開隔離病房前需脫掉隔離衣。（）

答案：_________

解析：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持______、______、______。（__________、__________、__________）

答案：_________

解析：_________

42.患者因心梗入院，護士應(yīng)優(yōu)先觀察______、______、______等生命體征。（__________、__________、__________）

答案：_________

解析：_________

43.護士在指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意______、______、______。（__________、__________、__________）

答案：_________

解析：_________

44.護士在采集患者尿液標(biāo)本時，尿常規(guī)檢查需留取______ml，尿培養(yǎng)需留取______ml。（__________、__________）

答案：_________

解析：_________

45.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。（__________、__________、__________）

答案：_________

解析：_________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述鋪無菌盤的操作要點。

答案：_________

解析：_________

47.患者因疼痛自訴“難以入睡”，護士應(yīng)如何評估疼痛程度？

答案：_________

解析：_________

48.護士在指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意哪些事項？

答案：_________

解析：_________

六、案例分析題（共1題，10分）

49.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗入院，意識模糊，生活不能自理。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)紅，有壓痕。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）如何指導(dǎo)家屬進行患者皮膚護理？

答案：_________

解析：_________

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應(yīng)暫停執(zhí)行并報告醫(yī)生，不可自行執(zhí)行或修改。

2.C

解析：鋪盤時無菌布巾內(nèi)面應(yīng)朝向操作者，以保持無菌狀態(tài)。

3.B

解析：物理降溫適用于高熱患者，可避免藥物不良反應(yīng)。

4.B

解析：客觀護理評估是指通過觀察、測量、檢查等方式獲得的患者信息。

5.C

解析：過軟的床墊會增加局部壓力，不利于壓瘡預(yù)防。

6.B

解析：針頭斜面部分暴露于血管外會導(dǎo)致局部刺激和炎癥反應(yīng)。

7.C

解析：氧流量為4L/min時，氧濃度為40%。

8.A

解析：黃色管用于血常規(guī)檢查。

9.C

解析：疼痛強度是評估疼痛程度的首要指標(biāo)。

10.D

解析：使用后的醫(yī)療廢物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理流程處理。

11.D

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情危重應(yīng)立即呼叫120急救。

12.B

解析：患者昏迷時不可用漱口液漱口，以免誤吸。

13.B

解析：呼氣時應(yīng)用鼻子緩慢呼氣，以增加肺泡通氣量。

14.D

解析：壓瘡預(yù)防需關(guān)注足部溫度、完整性、血管搏動等。

15.D

解析：灌注后需用溫水沖管，防止食物殘留。

16.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄。

17.D

解析：搬運患者時需保持頭部穩(wěn)定、使用軟墊保護、縮短搬運時間。

18.A

解析：出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

19.D

解析：指導(dǎo)患者用藥時應(yīng)說明藥物名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等。

20.B

解析：搶救時先處理生命體征，再處理其他問題。

二、多選題

21.ABCDE

解析：無菌操作需保持雙手清潔、避免污染無菌物品、存放環(huán)境清潔等。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持床鋪平整、指導(dǎo)肢體活動等。

23.AB

解析：尿常規(guī)和尿培養(yǎng)需留取中段尿。

24.ABCDE

解析：胸腔閉式引流需保持通暢、觀察引流液、引流瓶低于胸腔、按壓引流口、警惕管道堵塞等。

25.ABD

解析：腎上腺素、利多卡因、鹽酸腎上腺素屬于急救藥品。

26.ABD

解析：常用的疼痛評估工具有數(shù)字評分法、視覺模擬評分法等。

27.ABCDE

解析：隔離技術(shù)需穿隔離衣、使用一次性器械、嚴(yán)格消毒、放置標(biāo)識、手部消毒等。

28.ABCDE

解析：使用呼吸機需配合節(jié)奏、觀察參數(shù)、檢查管路、自主呼吸訓(xùn)練、保持清潔等。

29.ABCDE

解析：壓瘡易發(fā)部位包括骨突、受壓、浸漬、潮濕、摩擦部位。

30.ABCD

解析：搶救時需評估生命體征、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄過程、溝通等。

三、判斷題

31.√

解析：護士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。

32.×

解析：口腔護理需使用生理鹽水或漱口液。

33.×

解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，如定時翻身、保持皮膚清潔等。

34.×

解析：采血順序應(yīng)為：生化→肝功能→血常規(guī)。

35.×

解析：高熱患者應(yīng)先物理降溫，再根據(jù)情況用藥。

36.×

解析：患者自述“疼痛難忍”屬于主觀信息。

37.×

解析：鼻飼管插入深度一般為45-55cm（成人）。

38.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報告醫(yī)生。

39.×

解析：搬運骨折患者應(yīng)使用擔(dān)架或?qū)Ｓ霉ぞ?，不可用抱持法?/p>

40.