贛州市人民醫(yī)院胎兒生長發(fā)育B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胎兒生物物理評分（BPP）中，哪項指標異常提示胎兒缺氧？A.胎心率基線加速B.胎動次數(shù)增多C.胎兒呼吸樣運動D.皮膚皺褶壓跡E.胎兒臍動脈搏動2.胎兒生長受限（FGR）的定義是指孕周≥37周時，胎兒體重低于同孕周正常體重的第多少百分位數(shù)？A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%3.胎兒頸項透明層（NT）測量的最佳孕周范圍是？A.11-13周+6天B.14-16周C.17-19周D.20-22周E.23-25周4.胎兒靜脈導管血流頻譜呈“三相波”提示？A.胎兒貧血B.胎兒水腫C.正常生理狀態(tài)D.胎兒心動過緩E.胎兒心功能不全5.胎兒生物物理評分中，每12小時胎動次數(shù)少于多少次提示異常？A.3次B.5次C.7次D.9次E.11次6.胎兒腹圍（AC）測量時，哪項是正確的？A.應在胎兒胃泡充盈時測量B.應在胎兒膀胱充盈時測量C.應在胎兒脊柱平行于探頭時測量D.應在胎兒四肢屈曲時測量E.應在胎兒臍帶橫穿時測量7.胎兒頭圍（HC）測量的最佳平面是？A.眼眶平面B.鼻根至枕骨隆突的最大距離C.腦中線平面D.胎兒頭顱最寬處E.胎兒面部平面8.胎兒脊柱測量時，正常情況下椎體間隙清晰可見，若椎體重疊提示？A.胎兒脊柱側(cè)彎B.胎兒脊柱裂C.胎兒脊柱正常D.胎兒脊柱結(jié)核E.胎兒脊柱腫瘤9.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，哪項是法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)？A.右室流出道狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨于右心室D.肺動脈狹窄E.左室流出道狹窄10.胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)不包括？A.胎兒全身性水腫B.胸腔積液C.心包積液D.腹水E.腦室增寬二、多選題（每題3分，共10題）11.胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準包括？A.胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)B.胎兒腹圍（AC）小于同孕周正常第10百分位數(shù)C.胎兒頭圍（HC）小于同孕周正常第10百分位數(shù)D.胎兒頸項透明層（NT）增厚E.胎兒臍動脈舒張末期血流消失12.胎兒生物物理評分（BPP）中，每12小時胎動次數(shù)的正常范圍是？A.3-10次B.5-10次C.7-12次D.9-15次E.11-20次13.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，以下哪些是室間隔缺損（VSD）的表現(xiàn)？A.左心室容量負荷過重B.肺動脈增寬C.主動脈弓增寬D.胸骨上窩可聞及連續(xù)性雜音E.肺動脈血流速度增快14.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，以下哪些是脊柱裂的典型表現(xiàn)？A.脊柱裂隙B.腦膨出C.顱骨缺損D.腦積水E.脊柱側(cè)彎15.胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)包括？A.胸腔積液B.心包積液C.腹水D.腦室增寬E.胎兒皮下水腫16.胎兒生物物理評分（BPP）中，以下哪些是正常指標？A.胎心率基線加速B.胎動次數(shù)增多C.胎兒呼吸樣運動D.皮膚皺褶壓跡E.胎兒臍動脈搏動17.胎兒生長受限（FGR）的病因包括？A.母體營養(yǎng)不足B.母體高血壓疾病C.胎兒染色體異常D.臍帶異常E.胎盤功能不良18.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，以下哪些是法洛四聯(lián)癥（TOF）的表現(xiàn)？A.右心室流出道狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨于右心室D.肺動脈狹窄E.左室流出道狹窄19.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，以下哪些是腦積水的表現(xiàn)？A.腦室系統(tǒng)擴張B.腦室壁增厚C.小腦發(fā)育不良D.腦室脈絡叢增寬E.腦實質(zhì)萎縮20.胎兒生物物理評分（BPP）中，以下哪些是異常指標？A.胎心率基線減慢B.胎動次數(shù)減少C.胎兒呼吸樣運動消失D.皮膚皺褶壓跡消失E.胎兒臍動脈搏動消失三、判斷題（每題2分，共10題）21.胎兒頸項透明層（NT）增厚提示胎兒染色體異常的風險增加。（√）22.胎兒生物物理評分（BPP）中，每12小時胎動次數(shù)少于3次提示異常。（√）23.胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準包括胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)。（√）24.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型表現(xiàn)是肺動脈狹窄。（√）25.胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)包括全身性水腫、胸腔積液、心包積液和腹水。（√）26.胎兒腹圍（AC）測量時，應在胎兒胃泡充盈時測量。（×）27.胎兒頭圍（HC）測量的最佳平面是鼻根至枕骨隆突的最大距離。（√）28.胎兒脊柱測量時，正常情況下椎體間隙清晰可見，若椎體重疊提示脊柱裂。（×）29.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，室間隔缺損（VSD）的典型表現(xiàn)是左心室容量負荷過重。（√）30.胎兒生物物理評分（BPP）中，胎心率基線加速是正常指標。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準。32.簡述胎兒生物物理評分（BPP）的評分方法和正常值。33.簡述胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型表現(xiàn)。34.簡述胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，脊柱裂的典型表現(xiàn)。35.簡述胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）36.詳細描述胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷流程和注意事項。37.詳細描述胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的流程和常見心臟畸形的超聲表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：胎兒生物物理評分（BPP）中，皮膚皺褶壓跡消失提示胎兒缺氧，其他選項均為正常指標。2.A解析：胎兒生長受限（FGR）的定義是指孕周≥37周時，胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)。3.A解析：胎兒頸項透明層（NT）測量的最佳孕周范圍是11-13周+6天。4.C解析：胎兒靜脈導管血流頻譜呈“三相波”提示正常生理狀態(tài)，其他表現(xiàn)均提示異常。5.B解析：胎兒生物物理評分中，每12小時胎動次數(shù)少于5次提示異常。6.C解析：胎兒腹圍（AC）測量時，應在胎兒脊柱平行于探頭時測量。7.B解析：胎兒頭圍（HC）測量的最佳平面是鼻根至枕骨隆突的最大距離。8.B解析：胎兒脊柱測量時，若椎體重疊提示脊柱裂。9.C解析：法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)是主動脈騎跨于右心室。10.E解析：胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)不包括腦室增寬，其他均為典型表現(xiàn)。二、多選題答案與解析11.A,B,C,E解析：胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準包括胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)、胎兒腹圍（AC）小于同孕周正常第10百分位數(shù)、胎兒頭圍（HC）小于同孕周正常第10百分位數(shù)、胎兒臍動脈舒張末期血流消失。12.B,C,D解析：胎兒生物物理評分（BPP）中，每12小時胎動次數(shù)的正常范圍是5-10次、7-12次、9-15次。13.A,B,E解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，室間隔缺損（VSD）的表現(xiàn)包括左心室容量負荷過重、肺動脈增寬、肺動脈血流速度增快。14.A,B,C,D解析：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，脊柱裂的典型表現(xiàn)包括脊柱裂隙、腦膨出、顱骨缺損、腦積水。15.A,B,C,E解析：胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)包括胸腔積液、心包積液、腹水、胎兒皮下水腫。16.A,B,C,E解析：胎兒生物物理評分（BPP）中，正常指標包括胎心率基線加速、胎動次數(shù)增多、胎兒呼吸樣運動、胎兒臍動脈搏動。17.A,B,D,E解析：胎兒生長受限（FGR）的病因包括母體營養(yǎng)不足、母體高血壓疾病、臍帶異常、胎盤功能不良。18.A,B,C,D解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的表現(xiàn)包括右心室流出道狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨于右心室、肺動脈狹窄。19.A,D解析：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，腦積水的超聲表現(xiàn)包括腦室系統(tǒng)擴張、腦室脈絡叢增寬。20.A,B,C,D,E解析：胎兒生物物理評分（BPP）中，異常指標包括胎心率基線減慢、胎動次數(shù)減少、胎兒呼吸樣運動消失、皮膚皺褶壓跡消失、胎兒臍動脈搏動消失。三、判斷題答案與解析21.√解析：胎兒頸項透明層（NT）增厚提示胎兒染色體異常的風險增加。22.√解析：胎兒生物物理評分（BPP）中，每12小時胎動次數(shù)少于3次提示異常。23.√解析：胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準包括胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)。24.√解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型表現(xiàn)是肺動脈狹窄。25.√解析：胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)包括全身性水腫、胸腔積液、心包積液和腹水。26.×解析：胎兒腹圍（AC）測量時，應在胎兒膀胱充盈時測量。27.√解析：胎兒頭圍（HC）測量的最佳平面是鼻根至枕骨隆突的最大距離。28.×解析：胎兒脊柱測量時，若椎體重疊提示脊柱側(cè)彎。29.√解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，室間隔缺損（VSD）的典型表現(xiàn)是左心室容量負荷過重。30.√解析：胎兒生物物理評分（BPP）中，胎心率基線加速是正常指標。四、簡答題答案與解析31.胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷標準包括：-胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)；-胎兒腹圍（AC）小于同孕周正常第10百分位數(shù)；-胎兒頭圍（HC）小于同孕周正常第10百分位數(shù)；-胎兒頸項透明層（NT）增厚；-胎兒臍動脈舒張末期血流消失或反向血流。32.胎兒生物物理評分（BPP）的評分方法和正常值胎兒生物物理評分（BPP）包括5項指標，每項指標正常得2分，異常得0分，總分10分。評分方法如下：-胎心率基線加速（2分）；-胎動次數(shù)增多（2分）；-胎兒呼吸樣運動（2分）；-皮膚皺褶壓跡（2分）；-胎兒臍動脈搏動（2分）。正常值為≥6分。33.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型表現(xiàn)包括：-右心室流出道狹窄；-室間隔缺損；-主動脈騎跨于右心室；-肺動脈狹窄。34.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，脊柱裂的典型表現(xiàn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查中，脊柱裂的典型表現(xiàn)包括：-脊柱裂隙；-腦膨出；-顱骨缺損；-腦積水。35.胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)胎兒水腫（HydropsFetalis）的超聲表現(xiàn)包括：-全身性水腫；-胸腔積液；-心包積液；-腹水；-胎兒皮下水腫。五、論述題答案與解析36.胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷流程和注意事項胎兒生長受限（FGR）的超聲診斷流程如下：1.孕周評估：確認孕周是否≥37周。2.生物測量：測量胎兒體重、腹圍（AC）、頭圍（HC），并與同孕周正常值比較。3.頸部測量：測量頸項透明層（NT），若增厚提示染色體異常風險增加。4.血流評估：檢查臍動脈、大腦中動脈、腎動脈血流頻譜，若舒張末期血流消失或反向血流提示FGR。5.綜合評估：結(jié)合生物測量、頸部測量和血流評估結(jié)果，綜合診斷FGR。注意事項：-測量時應選擇胎兒安靜狀態(tài)；-多切面測量，避免單一平面誤判；-結(jié)合母體病史（如高血壓、糖尿?。┚C合分析。37.胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的流程和常見心臟畸形的超聲表現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查流程如下：1.四腔心切面：評估四腔心結(jié)構(gòu)，檢查心室大小、房間隔和室間隔完整性。2.五腔心切面：評估五腔心結(jié)構(gòu)，檢查房間隔缺損、室間隔缺損、右位心等。3.左室流出道切面：評估主動脈和肺動脈