2025年國家基層糖尿病防治管理指南認(rèn)證考試題(含答案)一、單選題1.以下哪種情況不屬于糖尿病高危人群（）A.年齡≥40歲B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.高血壓患者D.空腹血糖正常（＜6.1mmol/L）且餐后2小時血糖正常（＜7.8mmol/L）答案：D解析：糖尿病高危人群包括年齡≥40歲、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血壓患者等。而空腹血糖正常（＜6.1mmol/L）且餐后2小時血糖正常（＜7.8mmol/L）是血糖正常的表現(xiàn)，不屬于高危人群特征。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值達(dá)到多少可診斷為糖尿?。ǎ〢.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)至少8小時）≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，同時伴有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）可診斷為糖尿病。3.糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時間是（）A.晨起空腹時B.餐后1小時左右C.餐后立即運(yùn)動D.睡前答案：B解析：餐后1小時左右，血糖開始升高，此時進(jìn)行運(yùn)動可以有效降低血糖，同時避免了空腹運(yùn)動可能導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險。晨起空腹時運(yùn)動易發(fā)生低血糖；餐后立即運(yùn)動可能影響消化；睡前運(yùn)動可能會影響睡眠。4.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)一般為（）A.＜5.0%B.＜6.0%C.＜7.0%D.＜8.0%答案：C解析：對于大多數(shù)非妊娠成年糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為＜7.0%。這個目標(biāo)可以在一定程度上平衡血糖控制和低血糖風(fēng)險。5.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，而格列本脲、格列齊特、格列喹酮都屬于磺脲類降糖藥，磺脲類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)首選的處理方法是（）A.立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等B.立即注射胰島素C.立即大量飲水D.立即臥床休息答案：A解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等，以快速升高血糖。注射胰島素會使血糖進(jìn)一步降低；大量飲水不能有效升高血糖；臥床休息可以作為輔助措施，但不能解決低血糖的根本問題。7.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A解析：對于大多數(shù)糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)一般為＜130/80mmHg，嚴(yán)格控制血壓可以減少糖尿病患者發(fā)生心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險。8.糖尿病腎病患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)（）A.大量增加B.適量增加C.適量減少D.嚴(yán)格禁止答案：C解析：糖尿病腎病患者腎臟功能受損，過多的蛋白質(zhì)攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)適量減少蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋類等。9.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的頻率，以下說法錯誤的是（）A.血糖控制差或病情不穩(wěn)定的患者應(yīng)每天監(jiān)測血糖B.血糖控制良好且穩(wěn)定的患者可每周監(jiān)測1-2天C.僅使用胰島素治療的患者，可每周監(jiān)測3-4次血糖D.不需要使用胰島素治療的患者，可每月監(jiān)測1次血糖答案：D解析：不需要使用胰島素治療的患者，如果血糖控制良好且穩(wěn)定，可每周監(jiān)測1-2天；如果血糖控制差或病情不穩(wěn)定，也應(yīng)增加監(jiān)測頻率。每月監(jiān)測1次血糖不能及時反映血糖變化情況，不利于血糖的管理。10.糖尿病足的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)不正確（）A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.用熱水泡腳，水溫越高越好D.避免赤腳行走答案：C解析：糖尿病患者足部感覺減退，用熱水泡腳時水溫過高容易導(dǎo)致燙傷，一般水溫應(yīng)控制在37℃-40℃。每天檢查足部、選擇合適的鞋襪、避免赤腳行走都是糖尿病足的重要預(yù)防措施。二、多選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心血管疾病答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥涉及多個系統(tǒng)，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足以及心血管疾病等。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。2.以下哪些屬于糖尿病的綜合管理措施（）A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：ABCD解析：糖尿病的綜合管理措施包括飲食控制、運(yùn)動治療、藥物治療和血糖監(jiān)測。飲食控制可以合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入；運(yùn)動治療有助于降低血糖、增強(qiáng)體質(zhì)；藥物治療根據(jù)患者情況選擇合適的降糖藥物；血糖監(jiān)測可以及時了解血糖變化，調(diào)整治療方案。3.糖尿病患者飲食控制的原則包括（）A.控制總熱量B.均衡飲食C.定時定量進(jìn)餐D.多吃高糖、高脂肪食物答案：ABC解析：糖尿病患者飲食控制應(yīng)控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需熱量；均衡飲食，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的合理攝入；定時定量進(jìn)餐，避免血糖波動過大。而高糖、高脂肪食物會導(dǎo)致血糖和血脂升高，不利于病情控制。4.以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動的說法，正確的有（）A.運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行評估，選擇適合自己的運(yùn)動方式B.運(yùn)動過程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分C.運(yùn)動后應(yīng)檢查足部有無損傷D.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好答案：ABC解析：糖尿病患者運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面評估，選擇適合自己身體狀況的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳等；運(yùn)動過程中會出汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分；運(yùn)動后檢查足部有無損傷可以及時發(fā)現(xiàn)并處理，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個人情況合理選擇，并非越大越好，過度運(yùn)動可能導(dǎo)致低血糖、關(guān)節(jié)損傷等問題。5.糖尿病患者使用胰島素治療時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮答案：ABCD解析：胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括低血糖，這是最常見的不良反應(yīng)；體重增加，部分患者使用胰島素后會出現(xiàn)體重上升；過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部或全身的過敏癥狀；注射部位脂肪萎縮，長期在同一部位注射胰島素可能導(dǎo)致該部位脂肪萎縮。6.糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.糖尿病的基本知識B.飲食和運(yùn)動指導(dǎo)C.藥物治療知識D.自我血糖監(jiān)測方法答案：ABCD解析：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容涵蓋多個方面，包括糖尿病的基本知識，讓患者了解疾病的病因、癥狀、危害等；飲食和運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者掌握合理的飲食和運(yùn)動方法；藥物治療知識，使患者正確使用降糖藥物；自我血糖監(jiān)測方法，以便患者及時了解血糖情況，調(diào)整治療方案。7.以下哪些因素可能導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高（）A.飲食不控制，攝入過多高糖食物B.運(yùn)動量減少C.情緒激動D.感染答案：ABCD解析：飲食不控制，攝入過多高糖食物會直接導(dǎo)致血糖升高；運(yùn)動量減少會使身體對胰島素的敏感性降低，血糖不易被利用；情緒激動時，體內(nèi)會分泌一些升糖激素，導(dǎo)致血糖升高；感染等應(yīng)激狀態(tài)會使身體處于一種應(yīng)激反應(yīng)，也會引起血糖升高。8.糖尿病患者在選擇水果時，應(yīng)考慮的因素有（）A.水果的含糖量B.水果的升糖指數(shù)C.血糖控制情況D.食用的時間和量答案：ABCD解析：糖尿病患者選擇水果時，應(yīng)考慮水果的含糖量，盡量選擇含糖量較低的水果；升糖指數(shù)，升糖指數(shù)低的水果對血糖影響較?。谎强刂魄闆r，如果血糖控制不佳，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇水果；食用的時間和量，一般建議在兩餐之間食用，且控制食用量。9.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)包括（）A.總膽固醇（TC）＜4.5mmol/LB.甘油三酯（TG）＜1.7mmol/LC.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/LD.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L答案：ABCD解析：糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)為總膽固醇（TC）＜4.5mmol/L，甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L。良好的血脂控制可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。10.糖尿病患者定期體檢的項(xiàng)目包括（）A.血糖、糖化血紅蛋白B.血壓、血脂C.腎功能、尿常規(guī)D.眼底檢查、足部檢查答案：ABCD解析：糖尿病患者定期體檢項(xiàng)目包括血糖、糖化血紅蛋白，了解血糖控制情況；血壓、血脂，評估心血管疾病風(fēng)險；腎功能、尿常規(guī)，篩查糖尿病腎?。谎鄣讬z查、足部檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足等并發(fā)癥。三、判斷題1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不需要進(jìn)行其他方面的管理了。（）答案：×解析：糖尿病是一種慢性疾病，除了血糖控制外，還需要進(jìn)行血壓、血脂、體重等多方面的管理，以及飲食、運(yùn)動、藥物治療、自我監(jiān)測等綜合管理措施，以預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.糖尿病患者可以不控制飲食，只要多吃降糖藥就可以了。（）答案：×解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論是否使用降糖藥物，都需要合理控制飲食。不控制飲食會導(dǎo)致血糖波動較大，增加降糖藥物的劑量，同時也會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。3.糖尿病患者運(yùn)動時不需要考慮運(yùn)動時間和強(qiáng)度。（）答案：×解析：糖尿病患者運(yùn)動時需要考慮運(yùn)動時間和強(qiáng)度。運(yùn)動時間一般選擇在餐后1小時左右，運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個人情況合理選擇，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致低血糖或其他不良反應(yīng)。4.糖化血紅蛋白（HbA1c）可以反映糖尿病患者近2-3個月的平均血糖水平。（）答案：√解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物，它可以反映糖尿病患者近2-3個月的平均血糖水平，是評估血糖控制情況的重要指標(biāo)。5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，癥狀緩解后就不需要再進(jìn)行處理了。（）答案：×解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時，癥狀緩解后還需要進(jìn)一步評估低血糖的原因，調(diào)整治療方案，同時要注意觀察血糖變化，避免再次發(fā)生低血糖。6.糖尿病患者可以使用任何類型的降壓藥來控制血壓。（）答案：×解析：糖尿病患者選擇降壓藥時需要考慮藥物對血糖、血脂、腎功能等的影響，一般優(yōu)先選擇ACEI或ARB類降壓藥，這些藥物在降壓的同時還具有保護(hù)腎臟等作用。7.糖尿病患者的飲食中可以完全不攝入碳水化合物。（）答案：×解析：碳水化合物是人體能量的重要來源，糖尿病患者的飲食中應(yīng)合理攝入碳水化合物，一般占總熱量的50%-65%，但應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、糙米等。8.糖尿病患者只要沒有癥狀，就不需要治療。（）答案：×解析：糖尿病是一種慢性疾病，很多患者在早期可能沒有明顯癥狀，但高血糖會持續(xù)損害身體各個器官，因此即使沒有癥狀，也需要及時治療，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。9.糖尿病患者可以自行增減降糖藥物的劑量。（）答案：×解析：糖尿病患者不能自行增減降糖藥物的劑量，藥物劑量的調(diào)整需要根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果、患者的身體狀況等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自行增減劑量可能導(dǎo)致血糖波動過大，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。10.糖尿病患者可以不進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。（）答案：×解析：自我血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分，通過自我血糖監(jiān)測，患者可以及時了解血糖變化情況，調(diào)整飲食、運(yùn)動和藥物治療方案，更好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、填空題1.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即_、_、____和____。答案：多飲、多食、多尿、體重減輕2.糖尿病患者的理想體重（kg）計算公式為：男性_，女性_。答案：身高（cm）-105；身高（cm）-1003.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，血糖值一般低于____mmol/L。答案：3.94.糖尿病患者使用胰島素治療時，注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換，可選擇的部位有_、_、____和____。答案：腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部5.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓＜____mmHg，舒張壓＜____mmHg。答案：130；806.糖尿病患者的飲食中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的_%-_%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的_%-_%，脂肪應(yīng)占總熱量的_%-_%。答案：50；65；15；20；20；307.糖尿病患者運(yùn)動治療的頻率一般為每周_次，每次運(yùn)動時間不少于_分鐘。答案：3-5；308.糖化血紅蛋白（HbA1c）的正常參考范圍一般為_%-_%。答案：4；69.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點(diǎn)包括_、_、____、____和____。答案：空腹血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間血糖10.糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的主要危險因素包括_、_、____和____等。答案：周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、足部畸形、足部外傷五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1).具有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖（指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖）≥11.1mmol/L。(2).空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)至少8小時）≥7.0mmol/L。(3).糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。(4).無糖尿病典型癥狀者，需改日復(fù)查核實(shí)，若兩次血糖檢測結(jié)果均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也可診斷為糖尿病。2.請列舉糖尿病患者飲食控制的要點(diǎn)。(1).控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需熱量，合理分配三大營養(yǎng)素的比例。(2).均衡飲食：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的均衡攝入。碳水化合物應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋類等；脂肪選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等。(3).定時定量進(jìn)餐：規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食，可少食多餐，有助于穩(wěn)定血糖。(4).控制食物的升糖指數(shù)：選擇升糖指數(shù)低的食物，如蔬菜、水果、豆類等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。(5).合理安排餐次：早餐、午餐、晚餐的熱量分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3.簡述糖尿病患者運(yùn)動治療的注意事項(xiàng)。(1).運(yùn)動前評估：在開始運(yùn)動治療前，應(yīng)進(jìn)行全面的身體評估，包括血糖、血壓、心肺功能等，選擇適合自己的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度。(2).運(yùn)動時間：一般選擇在餐后1小時左右進(jìn)行運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖。(3).運(yùn)動強(qiáng)度：根據(jù)個人情況合理選擇運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動時的心率可控制在（220-年齡）×（60%-70%）。(4).運(yùn)動頻率：每周運(yùn)動3-5次，每次運(yùn)動時間不少于30分鐘。(5).運(yùn)動裝備：選擇合適的運(yùn)動裝備，如運(yùn)動鞋、運(yùn)動服裝等，避免運(yùn)動損傷。(6).運(yùn)動過程中的監(jiān)測：運(yùn)動過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖、心率等，如出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動，并進(jìn)食含糖食物。(7).運(yùn)動后的處理：運(yùn)動后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?，檢查足部有無損傷，及時補(bǔ)充水分。(8).特殊情況的處理：如合并有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動。4.請說明糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的意義和方法。意義：(1).了解血糖變化：通過自我血糖監(jiān)測，患者可以及時了解自己的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，掌握血糖的波動規(guī)律。(2).調(diào)整治療方案：根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)生可以調(diào)整降糖藥物的劑量、種類或飲食、運(yùn)動方案，以達(dá)到更好的血糖控制效果。(3).預(yù)防并發(fā)癥：及時發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖情況，采取相應(yīng)的措施，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。(4).提高患者的自我管理能力：自我血糖監(jiān)測可以讓患者更加了解自己的病情，增強(qiáng)自我管理意識，提高治療的依從