廈門市人民醫(yī)院維護操作疼痛評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.疼痛評估的首要原則是？A.僅評估劇烈疼痛B.僅評估患者能表達疼痛的患者C.全面、動態(tài)評估所有患者的疼痛情況D.僅評估夜間疼痛2.使用NRS（數字疼痛評分法）評估疼痛時，"0"代表的含義是？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.無痛D.劇烈疼痛3.對于無法使用語言表達疼痛的患者（如意識障礙者），應首選哪種評估工具？A.NRS數字評分法B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.VerbalRatingScale（語言評分法）D.指導想象法4.廈門市人民醫(yī)院針對術后疼痛評估，推薦使用哪種評估頻率？A.僅術前評估B.僅術后6小時評估C.術后2小時、4小時、6小時連續(xù)評估D.僅患者要求時評估5.疼痛評估中，"疼痛性質"評估的主要目的是？A.確定疼痛強度B.區(qū)分疼痛類型（如銳痛、鈍痛）C.判斷疼痛部位D.決定止痛藥種類6.患者主訴"心臟像被針扎"，這種疼痛性質最可能是？A.鈍痛B.銳痛C.燒灼痛D.麻木痛7.對于慢性疼痛患者，評估時應特別關注？A.疼痛強度B.疼痛對睡眠、情緒的影響C.用藥史D.疼痛部位8.使用疼痛評估工具時，以下哪項做法不正確？A.與患者建立信任關系后再評估B.評估結果僅記錄在病歷中C.解釋評估工具的使用方法D.根據患者文化背景選擇合適的評估工具9.廈門市某醫(yī)院使用"疼痛行為觀察清單"評估時，以下哪項是關鍵指標？A.患者是否皺眉B.患者是否表達疼痛C.患者是否拒絕翻身D.患者是否使用止痛藥10.疼痛評估記錄中，以下哪項信息最不重要？A.疼痛強度評分B.疼痛部位C.疼痛性質D.患者職業(yè)二、多選題（每題3分，共10題）1.疼痛評估的常用工具包括？A.NRS數字評分法B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.VerbalRatingScale（語言評分法）D.Wong-Baker疼痛量表2.影響疼痛評估準確性的因素包括？A.患者文化背景B.患者認知能力C.評估者經驗D.環(huán)境干擾3.對于術后疼痛評估，以下哪些措施是有效的？A.使用多模式鎮(zhèn)痛方案B.定時評估疼痛強度C.僅在患者疼痛時評估D.記錄疼痛相關行為（如呼吸急促）4.慢性疼痛患者評估時，應注意？A.疼痛持續(xù)時間B.疼痛對生活的影響C.用藥依從性D.疼痛觸發(fā)因素5.使用NRS評估疼痛時，評分范圍通常是？A.0-10分B.0-5分C.1-10分D.0-3分6.對于意識障礙患者，評估疼痛時需特別關注？A.軀體運動反應（如抽搐）B.脈搏變化C.呼吸頻率D.生命體征異常7.疼痛評估中，"疼痛部位"的評估目的包括？A.確定病變范圍B.指導治療（如局部封閉）C.排除其他疾病D.記錄疼痛變化8.廈門市某醫(yī)院使用"疼痛行為觀察清單"時，以下哪些行為提示疼痛加重？A.軀體蜷縮B.呼吸急促C.不愿活動D.面部表情痛苦9.疼痛評估的倫理原則包括？A.尊重患者自主權B.保護患者隱私C.避免誘導性提問D.僅評估能配合的患者10.患者疼痛評估后，以下哪些措施是必要的？A.制定鎮(zhèn)痛方案B.定時復評疼痛C.告知患者疼痛管理目標D.忽略輕度疼痛三、判斷題（每題1分，共20題）1.疼痛是主觀感受，評估時無需關注客觀指標。2.所有患者都適合使用NRS數字評分法。3.廈門市某醫(yī)院規(guī)定，術后疼痛評估應在患者清醒后2小時內進行。4.慢性疼痛患者的疼痛評估應每月至少一次。5.疼痛評估僅由醫(yī)生進行即可。6.對于無法表達疼痛的患者，可使用疼痛行為觀察清單。7.疼痛評估結果應記錄在護理記錄單中。8.疼痛性質評估對制定鎮(zhèn)痛方案無幫助。9.廈門市某醫(yī)院要求，疼痛評估工具的選擇需考慮患者年齡和文化背景。10.疼痛評估是靜態(tài)的，無需動態(tài)觀察。11.使用FPS-R量表時，需根據患者年齡選擇合適的版本。12.疼痛評估時，評估者應保持中立態(tài)度。13.劇烈疼痛患者需立即給予強效鎮(zhèn)痛藥。14.疼痛評估僅適用于術后患者。15.患者疼痛程度與用藥劑量成正比。16.疼痛評估是護理工作的核心內容之一。17.廈門市某醫(yī)院要求，疼痛評估需由兩名護士交叉核對。18.疼痛評估結果僅用于臨床決策。19.患者拒絕評估疼痛時，應強制完成評估。20.疼痛評估需結合患者主觀感受和行為觀察。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廈門市人民醫(yī)院術后疼痛評估的流程。2.解釋NRS數字評分法的優(yōu)缺點。3.列舉三種慢性疼痛患者常用的評估工具。4.說明疼痛評估中應注意的倫理問題。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，70歲，因髖關節(jié)置換術后入住ICU?；颊咭庾R清醒，但因疼痛不愿活動，主訴"大腿根部像被火燒"。請回答：（1）應使用哪種疼痛評估工具？（2）如何評估疼痛強度和性質？（3）若患者疼痛評分7分，應采取哪些措施？2.患者李女士，45歲，因膽囊炎住院?；颊呶幕潭容^低，情緒焦慮，主訴"肚子疼，像刀絞"。請回答：（1）如何評估患者的疼痛程度？（2）若患者疼痛評分6分，可使用哪些非藥物干預措施？（3）若患者對止痛藥有顧慮，如何溝通？答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,C6.A,C,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.×16.√17.×18.×19.×20.√四、簡答題答案1.廈門市人民醫(yī)院術后疼痛評估流程：-術前評估：評估基礎疼痛情況。-術后2小時：首次評估疼痛強度和性質。-術后4小時、6小時：連續(xù)評估疼痛變化。-評估工具：首選NRS數字評分法，必要時結合FPS-R量表。-記錄與干預：記錄評估結果，根據疼痛程度調整鎮(zhèn)痛方案。2.NRS數字評分法的優(yōu)缺點：-優(yōu)點：直觀、易理解、適用于所有年齡段患者。-缺點：依賴患者主觀表達，無法完全反映疼痛真實情況。3.慢性疼痛患者常用評估工具：-FPS-R（面部表情疼痛量表）-VAS（視覺模擬量表）-疼痛行為觀察清單4.疼痛評估中的倫理問題：-尊重患者自主權：允許患者選擇是否評估。-保護隱私：避免在公共場合評估敏感信息。-避免誘導性提問：避免暗示疼痛程度。五、案例分析題答案1.髖關節(jié)置換術后患者疼痛評估：（1）應使用NRS數字評分法，結合面部表情觀察。（2）評估強度：評分7分（中度疼痛）。評估性質：銳痛、持續(xù)痛。（3）措施：-非藥物干預：指導放松訓練、分散注意力。-藥物干預：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥。-調整鎮(zhèn)痛方案：如疼痛持續(xù)不緩解，需考慮多模式鎮(zhèn)痛。2.膽囊炎患者疼痛評估：（1）評估方法：使用NRS數字評分法（6分）結合FPS-R量表。（2）非藥物干預：-休息：避免劇烈活動。-