寧波市人民醫(yī)院標(biāo)本接收、處理與保存規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，接收血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本容器外標(biāo)簽應(yīng)至少包含哪些信息？（）A.患者姓名、住院號(hào)、采集時(shí)間B.患者姓名、性別、科室C.患者姓名、標(biāo)本類型、采集者D.患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本類型2.尿液標(biāo)本采集后，若需檢測(cè)尿沉渣，應(yīng)在接收后多久內(nèi)完成離心？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)3.寧波市人民醫(yī)院對(duì)生化全項(xiàng)標(biāo)本的要求是，采集后需在多少小時(shí)內(nèi)完成送檢？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)4.對(duì)于需要冷凍保存的血清標(biāo)本，寧波市人民醫(yī)院規(guī)定應(yīng)使用哪種容器？（）A.普通塑料管B.玻璃管C.聚丙烯管（PP管）D.聚碳酸酯管5.采集腫瘤標(biāo)志物標(biāo)本時(shí)，禁止使用含抗凝劑的容器，原因是？（）A.影響檢測(cè)結(jié)果B.標(biāo)本易溶血C.標(biāo)本易凝固D.以上都是6.寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，微生物標(biāo)本（如痰液）采集后應(yīng)在多久內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室？（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)7.空腹血糖標(biāo)本采集后，若患者無法立即送檢，應(yīng)在室溫下保存多久？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.對(duì)于需要做免疫熒光檢測(cè)的標(biāo)本，寧波市人民醫(yī)院要求使用哪種固定液？（）A.甲醛溶液B.甲醇溶液C.乙醇溶液D.以上均可9.尸檢標(biāo)本（如組織病理標(biāo)本）接收后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成固定？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)10.寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，標(biāo)本接收時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽不清，應(yīng)如何處理？（）A.直接送檢B.與臨床溝通后送檢C.拒絕接收D.由檢驗(yàn)科自行標(biāo)注后送檢二、多選題（每題3分，共10題）1.寧波市人民醫(yī)院要求血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，需避免哪些情況？（）A.采集前使用抗菌藥物B.采集時(shí)污染標(biāo)本管C.采集后立即送檢D.使用不潔的采集工具2.尿液標(biāo)本接收后，需要進(jìn)行哪些檢查？（）A.標(biāo)本量是否充足B.標(biāo)本有無沉淀C.標(biāo)本有無渾濁D.標(biāo)本保存條件是否正確3.寧波市人民醫(yī)院對(duì)生化標(biāo)本的要求包括哪些？（）A.標(biāo)本采集后需輕柔混勻B.標(biāo)本需在室溫下保存C.標(biāo)本需在2小時(shí)內(nèi)送檢D.標(biāo)本容器需密封4.微生物標(biāo)本處理時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）A.痰液標(biāo)本需在采集后立即送檢B.標(biāo)本接種前需進(jìn)行無菌檢查C.標(biāo)本保存液需定期更換D.標(biāo)本需在4℃保存5.冷凍保存的標(biāo)本，寧波市人民醫(yī)院要求注意哪些事項(xiàng)？（）A.標(biāo)本需快速冷凍B.標(biāo)本需保存在-20℃以下C.標(biāo)本解凍后需立即檢測(cè)D.標(biāo)本容器需標(biāo)注保存溫度6.尸檢標(biāo)本接收時(shí)，需核對(duì)哪些信息？（）A.標(biāo)本類型B.采集時(shí)間C.患者身份信息D.固定液使用情況7.血液氣體分析標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）A.使用肝素抗凝管B.采集后需立即蓋緊蓋子C.標(biāo)本需在室溫下保存D.標(biāo)本需在30分鐘內(nèi)送檢8.免疫學(xué)檢測(cè)標(biāo)本處理時(shí)，以下哪些是必要的？（）A.標(biāo)本需避免光照B.標(biāo)本需在4℃保存C.標(biāo)本需使用專用容器D.標(biāo)本需定期混勻9.尿液標(biāo)本檢測(cè)尿蛋白時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）A.標(biāo)本采集后需立即送檢B.標(biāo)本保存液中需加防腐劑C.標(biāo)本需避免劇烈振蕩D.標(biāo)本需在室溫下保存10.寧波市人民醫(yī)院對(duì)標(biāo)本保存室的要求包括哪些？（）A.溫度控制在4℃以下B.濕度控制在50%-60%C.定期進(jìn)行消毒D.標(biāo)本需分區(qū)存放三、判斷題（每題2分，共10題）1.寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，所有標(biāo)本接收后需在30分鐘內(nèi)完成初步檢查。（）2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，可使用已消毒的注射器直接穿刺。（）3.尿液標(biāo)本檢測(cè)尿路感染時(shí)，需在采集后立即加入防腐劑。（）4.冷凍保存的標(biāo)本解凍后可重復(fù)使用。（）5.尸檢標(biāo)本接收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)固定液不足，可自行補(bǔ)充。（）6.血液氣體分析標(biāo)本采集后，需在1小時(shí)內(nèi)送檢。（）7.免疫熒光檢測(cè)的標(biāo)本需避免使用塑料管。（）8.尿液標(biāo)本檢測(cè)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，需在采集后4小時(shí)內(nèi)完成離心。（）9.寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，標(biāo)本保存室需每日進(jìn)行清潔消毒。（）10.微生物標(biāo)本接收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本污染，可直接送檢。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧波市人民醫(yī)院對(duì)血常規(guī)標(biāo)本采集的規(guī)范要求。2.解釋尿液標(biāo)本檢測(cè)尿蛋白時(shí)，為何需避免劇烈振蕩。3.闡述尸檢標(biāo)本接收、保存的注意事項(xiàng)。4.說明血液氣體分析標(biāo)本采集的要點(diǎn)及原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧波市人民醫(yī)院的標(biāo)本接收流程，分析標(biāo)本接收不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果。2.論述標(biāo)本保存條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，血常規(guī)標(biāo)本容器外標(biāo)簽至少需包含患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本類型，以確保標(biāo)本識(shí)別的準(zhǔn)確性。其他選項(xiàng)雖部分正確，但不夠全面。2.B解析：尿液標(biāo)本檢測(cè)尿沉渣需在4小時(shí)內(nèi)完成離心，以避免細(xì)胞自溶或破壞。超過4小時(shí)，尿沉渣成分可能發(fā)生變化，影響檢測(cè)結(jié)果。3.C解析：生化全項(xiàng)標(biāo)本需在4小時(shí)內(nèi)完成送檢，以減少生物酶活性對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。若延遲送檢，檢測(cè)結(jié)果可能因酶分解而失真。4.C解析：冷凍保存的血清標(biāo)本應(yīng)使用聚丙烯管（PP管），因其耐受低溫且不易析出溶質(zhì)。其他材質(zhì)可能影響檢測(cè)結(jié)果或凍裂。5.D解析：腫瘤標(biāo)志物標(biāo)本使用含抗凝劑的容器會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果，如溶血或凝血，影響腫瘤標(biāo)志物的釋放和檢測(cè)。因此需使用無抗凝劑的容器。6.A解析：微生物標(biāo)本（如痰液）采集后需在1小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，以避免細(xì)菌過度生長或污染。超過1小時(shí)，標(biāo)本可能失去檢測(cè)價(jià)值。7.B解析：空腹血糖標(biāo)本采集后，若無法立即送檢，應(yīng)在室溫下保存2小時(shí)，以避免溫度變化影響血糖濃度。若超過2小時(shí)，檢測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確。8.A解析：免疫熒光檢測(cè)的標(biāo)本需使用甲醛溶液固定，以保持抗原結(jié)構(gòu)，確保熒光標(biāo)記的特異性結(jié)合。其他固定液可能破壞抗原結(jié)構(gòu)。9.B解析：尸檢標(biāo)本（如組織病理標(biāo)本）接收后，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成固定，以避免組織自溶或變性。固定不及時(shí)，組織學(xué)檢查結(jié)果可能失真。10.C解析：標(biāo)本接收時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽不清，應(yīng)拒絕接收，并通知臨床重新采集。標(biāo)簽不清的標(biāo)本無法保證檢測(cè)準(zhǔn)確性，存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)需避免采集前使用抗菌藥物（可能抑制細(xì)菌生長）、采集時(shí)污染標(biāo)本管（影響檢測(cè)結(jié)果）和使用不潔的采集工具（導(dǎo)致標(biāo)本污染）。立即送檢是必要的。2.A、B、C、D解析：尿液標(biāo)本接收時(shí)需檢查標(biāo)本量、有無沉淀或渾濁，以及保存條件是否正確。這些檢查確保標(biāo)本符合檢測(cè)要求。3.A、C、D解析：生化標(biāo)本要求采集后輕柔混勻（避免溶血或凝固）、需在2小時(shí)內(nèi)送檢（保證酶活性）且容器需密封（避免污染）。室溫保存并非所有生化標(biāo)本的要求。4.A、B、C解析：微生物標(biāo)本處理時(shí)，需避免采集后立即送檢（影響細(xì)菌生長）、接種前需進(jìn)行無菌檢查（確保標(biāo)本未被污染）且保存液需定期更換（避免污染）。4℃保存僅適用于某些標(biāo)本，非普遍要求。5.A、B、D解析：冷凍保存的標(biāo)本需快速冷凍（避免冰晶損傷細(xì)胞）、保存在-20℃以下（防止酶活性）且解凍后需立即檢測(cè)（避免變質(zhì)）。室溫保存不適用于冷凍標(biāo)本。6.A、B、C、D解析：尸檢標(biāo)本接收時(shí)需核對(duì)標(biāo)本類型、采集時(shí)間、患者身份信息以及固定液使用情況，確保標(biāo)本符合尸檢要求。7.A、B、D解析：血液氣體分析標(biāo)本采集時(shí)需使用肝素抗凝管（防止凝血）、采集后需立即蓋緊蓋子（避免氣體逸出）且需在30分鐘內(nèi)送檢（保證氣體分壓準(zhǔn)確性）。室溫保存不適用于此類標(biāo)本。8.A、C、D解析：免疫學(xué)檢測(cè)標(biāo)本需避免光照（影響抗體活性）、使用專用容器（減少干擾）且需定期混勻（保證試劑均勻）。4℃保存僅適用于某些免疫標(biāo)本，非普遍要求。9.A、B、C解析：尿液標(biāo)本檢測(cè)尿蛋白時(shí)需立即送檢（避免蛋白分解）、保存液中需加防腐劑（防止細(xì)菌生長）且避免劇烈振蕩（減少泡沫產(chǎn)生）。室溫保存可能影響蛋白穩(wěn)定性。10.A、B、C、D解析：標(biāo)本保存室需溫度控制在4℃以下、濕度控制在50%-60%、定期消毒且標(biāo)本需分區(qū)存放（避免交叉污染），確保標(biāo)本保存質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.×解析：寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，標(biāo)本接收后需在15分鐘內(nèi)完成初步檢查，而非30分鐘，以減少標(biāo)本積壓。2.×解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)需使用無菌采血管，避免使用已消毒的注射器直接穿刺，以防污染標(biāo)本。3.×解析：尿液標(biāo)本檢測(cè)尿路感染時(shí)，若需加防腐劑，需根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目選擇，并非所有檢測(cè)都需要立即加入防腐劑。4.×解析：冷凍保存的標(biāo)本解凍后不可重復(fù)使用，因解凍過程可能破壞標(biāo)本成分，影響檢測(cè)結(jié)果。5.×解析：尸檢標(biāo)本接收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)固定液不足，需聯(lián)系臨床補(bǔ)充，不可自行操作，以避免標(biāo)本固定失敗。6.√解析：血液氣體分析標(biāo)本采集后需在1小時(shí)內(nèi)送檢，以避免氣體分壓變化影響檢測(cè)結(jié)果。7.×解析：免疫熒光檢測(cè)的標(biāo)本可使用塑料管，但需確保材質(zhì)不影響熒光標(biāo)記。玻璃管也可能使用，但需避免劃痕影響觀察。8.√解析：尿液標(biāo)本檢測(cè)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，需在4小時(shí)內(nèi)完成離心，以避免細(xì)胞沉降影響計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性。9.√解析：寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，標(biāo)本保存室需每日進(jìn)行清潔消毒，以防止標(biāo)本污染。10.×解析：微生物標(biāo)本接收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本污染，應(yīng)拒收并通知臨床重新采集，不可直接送檢。四、簡答題答案與解析1.血常規(guī)標(biāo)本采集的規(guī)范要求寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，血常規(guī)標(biāo)本采集需使用專用采血管（如EDTA抗凝管），采集量需符合實(shí)驗(yàn)室要求（通常2-3ml），采集后需立即混勻（避免凝血），且需在1小時(shí)內(nèi)送檢。采集時(shí)需避免污染（如皮膚消毒劑殘留），并確保患者空腹或按要求采集（如餐后需間隔時(shí)間）。2.尿液標(biāo)本檢測(cè)尿蛋白時(shí)避免劇烈振蕩的原因尿液標(biāo)本檢測(cè)尿蛋白時(shí)，劇烈振蕩可能導(dǎo)致標(biāo)本產(chǎn)生泡沫，影響蛋白測(cè)定結(jié)果（如試紙法檢測(cè)可能因氣泡干擾而誤判）。此外，振蕩可能使沉淀物上浮，影響尿蛋白的均一性，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。3.尸檢標(biāo)本接收、保存的注意事項(xiàng)尸檢標(biāo)本接收時(shí)需核對(duì)患者身份信息、標(biāo)本類型、采集時(shí)間及固定液使用情況。標(biāo)本保存需遵循“盡快固定、避免降解”原則，組織病理標(biāo)本需在4小時(shí)內(nèi)完成固定，冷凍標(biāo)本需在-20℃保存。保存室需定期消毒，標(biāo)本需分區(qū)存放，避免交叉污染。4.血液氣體分析標(biāo)本采集的要點(diǎn)及原因血液氣體分析標(biāo)本采集要點(diǎn)：使用肝素抗凝管（避免凝血）、采集量需符合要求（通常3-5ml）、采集后需立即蓋緊蓋子（防止氣體逸出）、需在30分鐘內(nèi)送檢（保證氣體分壓準(zhǔn)確性）。原因是肝素抗凝防止血液凝固，蓋緊蓋子避免氣體分壓變化，及時(shí)送檢確保檢測(cè)結(jié)果反映患者真實(shí)情況。五、論述題答案與解析1.標(biāo)本接收不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果標(biāo)本接收不當(dāng)可能導(dǎo)致檢測(cè)錯(cuò)誤，影響臨床診斷和治療。例如：-標(biāo)本污染：采集工具不潔或標(biāo)本處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致細(xì)菌污染，影響微生物檢測(cè)結(jié)果。-標(biāo)本丟失：接收流程不規(guī)范，可能導(dǎo)致標(biāo)本遺漏或送錯(cuò)科室，延誤診斷。-保存不當(dāng)：如血液標(biāo)本未及時(shí)分離，可能導(dǎo)致溶血影響生化檢測(cè)；冷凍標(biāo)本未在規(guī)定溫度保存，可能因凍融損傷細(xì)胞。-標(biāo)簽錯(cuò)誤：標(biāo)簽信息不完整或錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致檢測(cè)對(duì)象混淆，嚴(yán)重時(shí)可能造成醫(yī)療事故。寧波市人民醫(yī)院的標(biāo)本接收規(guī)范旨在避免上述問題，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和安全性。2.標(biāo)本保存條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響及舉例標(biāo)本保存條件直接影響檢測(cè)結(jié)果