宿遷市中醫(yī)院腫瘤介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)常見的肺癌病理類型中，經(jīng)皮肺穿刺活檢首選的適應(yīng)證是？A.中央型肺癌合并阻塞性肺炎B.結(jié)節(jié)直徑＜1cm的周圍型肺癌C.彌漫性肺病變D.肺上溝瘤侵犯頸部神經(jīng)E.肺癌伴大量胸腔積液2.在肝癌介入治療中，經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）的絕對禁忌證是？A.肝功能Child-PughA級B.肝癌結(jié)節(jié)直徑＞5cmC.門靜脈主干癌栓形成D.患者有碘油過敏史E.肝癌伴腹水3.宿遷某患者，男，68歲，確診前列腺癌，PSA45ng/ml，骨掃描顯示多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。根治性前列腺動脈化療（RAP）的主要目的在于？A.延長無進展生存期B.緩解骨痛C.改善前列腺體積D.防止腦轉(zhuǎn)移E.減少內(nèi)分泌治療副作用4.食管癌介入治療中，經(jīng)皮穿刺食管瘺置管術(shù)最常用于？A.食管穿孔修補B.食管氣管瘺封閉C.食管擴張術(shù)后支架移位D.食管腫瘤姑息性化療E.食管靜脈曲張硬化劑注射5.宿遷某患者，女，52歲，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，Child-PughB級。肝動脈化療栓塞（HACE）的主要并發(fā)癥不包括？A.肝功能惡化B.肝炎C.膽管炎D.門靜脈血栓E.肝性腦病6.腎癌介入治療中，腎動脈栓塞術(shù)的主要目的是？A.減少腎癌根治術(shù)出血B.緩解腎癌骨轉(zhuǎn)移C.治療腎血管平滑肌脂肪瘤D.預防腎癌術(shù)后復發(fā)E.治療腎癌伴隨的蛋白尿7.宿遷某患者，男，60歲，胰腺癌晚期，伴上腹痛。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流（PTCD）的主要適應(yīng)證是？A.胰頭癌致膽總管梗阻B.胰體癌伴糖尿病C.胰尾癌致腸梗阻D.胰癌伴腹腔積液E.胰癌伴幽門梗阻8.在肝癌介入治療中，明膠海綿栓塞劑的主要作用是？A.腫瘤內(nèi)部化療藥物緩釋B.阻塞腫瘤供血動脈C.促進腫瘤細胞凋亡D.阻斷門靜脈癌栓E.減少腫瘤轉(zhuǎn)移風險9.宿遷某患者，女，45歲，卵巢癌肝轉(zhuǎn)移，既往有碘油過敏史。經(jīng)動脈化療（TAE）應(yīng)首選的栓塞劑是？A.碘油B.明膠海綿C.聚乙烯醇（PVA）D.肝動脈栓塞彈簧圈E.超聲微球10.肝癌介入治療中，門靜脈癌栓的介入治療方法不包括？A.門靜脈化療灌注B.門靜脈栓塞術(shù)C.肝動脈化療栓塞（TACE）D.經(jīng)皮門靜脈穿刺置管化療E.肝動脈化療栓塞（TACE）聯(lián)合射頻消融二、多選題（每題3分，共10題）11.宿遷地區(qū)常見的介入治療并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.血管栓塞D.腫瘤種植E.肝功能衰竭12.前列腺動脈化療（RAP）的適應(yīng)證包括？A.前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移B.前列腺癌根治術(shù)后復發(fā)C.前列腺癌PSA持續(xù)升高D.前列腺癌拒絕手術(shù)E.前列腺癌伴腦轉(zhuǎn)移13.食管癌介入治療的禁忌證包括？A.食管穿孔B.嚴重心肺功能不全C.食管瘺伴縱隔感染D.食管腫瘤侵犯氣管E.食管靜脈曲張破裂出血14.肝癌介入治療中，TACE的禁忌證包括？A.肝功能Child-PughC級B.肝癌結(jié)節(jié)＜1cmC.門靜脈主干癌栓形成D.肝癌伴嚴重肝硬化E.肝癌伴遠處轉(zhuǎn)移15.腎癌介入治療的適應(yīng)證包括？A.腎癌根治術(shù)前栓塞B.腎癌術(shù)后出血C.腎癌伴動靜脈瘺D.腎癌根治術(shù)后復發(fā)E.腎癌伴骨轉(zhuǎn)移16.胰腺癌介入治療的適應(yīng)證包括？A.胰頭癌致膽總管梗阻B.胰體癌伴上腹痛C.胰尾癌致腸梗阻D.胰癌伴腹腔積液E.胰癌伴幽門梗阻17.卵巢癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療方法包括？A.肝動脈化療（TAE）B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.門靜脈化療灌注D.肝動脈栓塞術(shù)E.超聲引導下穿刺化療18.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療原則包括？A.延長無進展生存期B.緩解肝區(qū)疼痛C.防止肝轉(zhuǎn)移擴散D.改善肝功能E.減少全身化療副作用19.介入治療中，栓塞劑的選擇需考慮？A.血管直徑B.腫瘤血供C.腫瘤位置D.患者過敏史E.化療藥物類型20.宿遷地區(qū)常見的介入治療適應(yīng)證包括？A.肺癌咯血B.肝癌破裂出血C.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移D.食管癌狹窄E.腎癌根治術(shù)前栓塞三、判斷題（每題1分，共10題）21.肺癌經(jīng)皮穿刺活檢時，若患者有出血傾向，應(yīng)避免活檢。22.肝癌TACE治療時，碘油栓塞劑主要作用于腫瘤內(nèi)部化療藥物緩釋。23.前列腺動脈化療（RAP）的主要藥物是氟尿嘧啶。24.食管癌介入治療中，支架置入術(shù)的主要目的是緩解吞咽困難。25.肝癌門靜脈癌栓形成時，經(jīng)動脈化療灌注效果優(yōu)于TACE。26.腎癌介入治療中，腎動脈栓塞術(shù)的主要并發(fā)癥是腎功能衰竭。27.胰腺癌介入治療中，PTCD的主要目的是緩解膽道梗阻。28.卵巢癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療首選TACE聯(lián)合PVA栓塞。29.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療主要目的是防止肝轉(zhuǎn)移擴散。30.介入治療中，栓塞劑的選擇需考慮患者的碘油過敏史。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述肝癌TACE治療的適應(yīng)證和禁忌證。32.比較肺癌經(jīng)皮穿刺活檢與支氣管動脈化療的適用范圍。33.簡述前列腺動脈化療（RAP）的機制和主要藥物。34.分析食管癌介入治療中支架置入術(shù)的適應(yīng)證和并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合宿遷地區(qū)腫瘤特點，論述介入治療在肝癌綜合治療中的價值。36.分析前列腺癌介入治療的現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向，結(jié)合宿遷地區(qū)臨床實踐。答案與解析一、單選題1.D解析：宿遷地區(qū)中央型肺癌合并阻塞性肺炎時，經(jīng)皮肺穿刺活檢風險較高，應(yīng)優(yōu)先考慮支氣管鏡檢查或經(jīng)胸壁穿刺活檢。2.C解析：門靜脈主干癌栓形成時，TACE可能加重肝功能衰竭，為絕對禁忌證。3.A解析：根治性前列腺動脈化療（RAP）的主要目的是延長無進展生存期，改善局部控制。4.B解析：食管氣管瘺時，經(jīng)皮穿刺食管瘺置管術(shù)可避免反復插管損傷。5.D解析：門靜脈血栓主要見于肝硬化患者，HACE主要并發(fā)癥為肝功能惡化、膽管炎等。6.A解析：腎動脈栓塞術(shù)主要用于腎癌根治術(shù)前減少出血，或治療腎癌伴動靜脈瘺。7.A解析：胰頭癌致膽總管梗阻時，PTCD可緩解梗阻癥狀。8.B解析：明膠海綿栓塞劑主要作用是物理性阻塞腫瘤供血動脈。9.B解析：碘油過敏者應(yīng)選擇明膠海綿或PVA栓塞劑。10.D解析：門靜脈癌栓介入治療主要依靠肝動脈化療栓塞（TACE）或門靜脈灌注化療。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：介入治療并發(fā)癥包括出血、感染、血管栓塞、腫瘤種植、肝功能衰竭等。12.A,B,C,D解析：RAP適用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、術(shù)后復發(fā)、PSA持續(xù)升高及拒絕手術(shù)者。13.A,B,C,D,E解析：食管癌介入治療的禁忌證包括食管穿孔、嚴重心肺功能不全、食管瘺伴縱隔感染、氣管侵犯及靜脈曲張破裂出血。14.A,B,C,D,E解析：TACE禁忌證包括肝功能差、腫瘤小、門靜脈主干癌栓、嚴重肝硬化及遠處轉(zhuǎn)移。15.A,B,C,D解析：腎癌介入治療適用于根治術(shù)前栓塞、術(shù)后出血、動靜脈瘺及復發(fā)。16.A,B,C,D,E解析：胰腺癌介入治療包括膽道引流、緩解腹痛、腸梗阻、腹腔積液及幽門梗阻。17.A,B,C,D,E解析：卵巢癌肝轉(zhuǎn)移可進行肝動脈化療、栓塞、門靜脈灌注、栓塞術(shù)及超聲引導穿刺化療。18.A,B,C,D,E解析：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療可延長生存期、緩解疼痛、防止擴散、改善肝功能及減少化療副作用。19.A,B,C,D,E解析：栓塞劑選擇需考慮血管直徑、腫瘤血供、位置、過敏史及化療藥物類型。20.A,B,C,D,E解析：宿遷地區(qū)介入治療適應(yīng)證包括肺癌咯血、肝癌破裂出血、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、食管癌狹窄及腎癌根治術(shù)前栓塞。三、判斷題21.正確解析：出血傾向患者活檢風險高，應(yīng)謹慎選擇。22.正確解析：碘油栓塞劑可延長化療藥物在腫瘤內(nèi)的作用時間。23.錯誤解析：RAP主要藥物是阿霉素、氟尿嘧啶或羥基脲。24.正確解析：支架置入術(shù)可緩解吞咽困難。25.錯誤解析：門靜脈癌栓時TACE效果有限，需聯(lián)合其他治療。26.正確解析：栓塞術(shù)后可能因腎血流減少導致腎功能一過性下降。27.正確解析：PTCD可緩解膽道梗阻癥狀。28.錯誤解析：卵巢癌肝轉(zhuǎn)移介入治療需根據(jù)具體情況選擇。29.正確解析：主要目的是防止肝轉(zhuǎn)移擴散。30.正確解析：栓塞劑選擇需避免碘油過敏。四、簡答題31.肝癌TACE治療的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：肝癌結(jié)節(jié)＞1cm、多發(fā)結(jié)節(jié)、Child-PughA/B級、無遠處轉(zhuǎn)移、肝功能尚可。禁忌證：肝功能差（Child-PughC級）、門靜脈主干癌栓、腫瘤?。ǎ?cm）、嚴重肝硬化。32.肺癌經(jīng)皮穿刺活檢與支氣管動脈化療的適用范圍經(jīng)皮穿刺活檢適用于周圍型肺癌、無法進行支氣管鏡檢查者。支氣管動脈化療適用于肺癌伴咯血、遠處轉(zhuǎn)移或拒絕手術(shù)者。33.前列腺動脈化療（RAP）的機制和主要藥物機制：通過導管選擇性注入化療藥物至前列腺動脈，抑制腫瘤生長。主要藥物：阿霉素、氟尿嘧啶、羥基脲。34.食管癌介入治療中支架置入術(shù)的適應(yīng)證和并發(fā)癥適應(yīng)證：食管狹窄、瘺、穿孔、腫瘤壓迫。并發(fā)癥：支架移位、穿孔、感染、靜脈曲張破裂出血。五、論述題35.結(jié)合宿遷