《微生物學(xué)》期末復(fù)習(xí)資料知識點

緒論

一.微生物概念

微生物是一種形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、分布廣泛、增值迅速、肉眼不能直接觀察到，須借助顯微鏡放大幾

百倍、乃至數(shù)萬倍才能看到的微小生物。

二.微生物的分類

1.非細(xì)胞型微生物:最小的一類微生物，無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，多數(shù)由一種核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)衣

殼組成。

2.原核型細(xì)胞微生物:細(xì)胞核分億程度低，僅有DNA盤繞而成的擬核，無核膜和核仁等結(jié)構(gòu)，除核糖體外,

無其他細(xì)胞器。包括細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等。

3.真核細(xì)胞型微生物:有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)胞器（如

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和線粒體等），行有絲分裂。

三.正常菌群和條件治病菌

人體的表面以及與外界相通的腔道（如口、鼻、咽部、腸道等）中都存在大量種類不同的微生物，在正

常情況下這些微生物都是無害的，稱為正常菌群。但其中有一部分微生物在某些條件下也可以導(dǎo)致疾病的發(fā)

生，故被稱為條件致病性微生物。

第十章細(xì)菌學(xué)概論

一.細(xì)菌的大小和形態(tài)

1.細(xì)菌的測量單位:通常以微米（Um）為測量單位

2.細(xì)菌的基本形態(tài)：

1）球菌:單球菌、雙球菌、鏈球菌、四聯(lián)球菌、八疊球菌、葡萄球菌

2）桿菌

3）螺形菌:分為弧菌和螺菌

二.細(xì)菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)

（一）細(xì)菌細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)

基木結(jié)構(gòu)是維持細(xì)菌正常生理功能所必須的結(jié)構(gòu)，是各種細(xì)菌細(xì)胞共同具有的結(jié)構(gòu)。包括細(xì)胞壁、細(xì)胞

膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物等。

L細(xì)胞壁的主要功能:賦形、保護(hù)、納泄、抗原作用。

2.胞質(zhì)顆粒:細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的一些顆粒狀內(nèi)含物，多為細(xì)菌貯存的營養(yǎng)物質(zhì)，也有的屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。

（二）細(xì)菌細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)

某些細(xì)菌細(xì)胞在一定情況下才有的結(jié)構(gòu)稱為特殊結(jié)構(gòu)。包括英膜、芽胞、鞭毛、菌毛。

1.莢膜的主要功能:抗吞噬作用、黏附作用、抗有害物質(zhì)的殺傷作用、抗原性。

2.芽胞:休眠結(jié)構(gòu)。

3.鞭毛:細(xì)菌的運動“器官”。分為四種一一單鞭毛、雙鞭毛、叢鞭毛、周鞭毛。

4.菌毛:分為普通菌毛和性菌毛，性菌毛與細(xì)菌的遺傳物質(zhì)仃關(guān)。

三.細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖

1.細(xì)菌生長所必須的營養(yǎng)物質(zhì)主要包括水、碳源、氮源、無機(jī)鹽和生長因子五種類型。

2.細(xì)菌生長繁殖的條件

1）充足的營養(yǎng)物質(zhì)

2）合適的酸堿度（pH）

3）適宜的溫度

4）氣體環(huán)境

3.細(xì)菌的繁殖方式:無性二分裂。

四.細(xì)菌的人工培養(yǎng)

（-）培養(yǎng)基

1.按照培養(yǎng)基的物理狀態(tài)分類:分為液體培養(yǎng)基、固體培養(yǎng)基、半固體培養(yǎng)基。

2.按照培養(yǎng)基的用途分類:分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基。

（-）細(xì)菌的培養(yǎng)方法及生長現(xiàn)象

1.固體培養(yǎng)基:分為斜面和平板兩類

在固體培養(yǎng)基表面由單個細(xì)菌大量繁殖所形成的細(xì)菌群體，稱為菌落。挑取單個菌落劃線接種于瓊脂斜

面上，由于劃線密集重疊，長出的細(xì)菌會融合成片，稱為菌苔，常用于菌種的保臧。

細(xì)菌菌落一般可分為三種類型:光滑型菌落，粗糙型菌落，黏液型菌落。

2.液體培養(yǎng)基:培養(yǎng)方式有靜置培養(yǎng)和震蕩培養(yǎng)兩種方式。除置培養(yǎng)一定時間后，培養(yǎng)液可變?yōu)榛鞚?、?/p>

現(xiàn)沉淀或在液面形成菌膜等現(xiàn)象。

多數(shù)需氧菌及兼性厭氧菌呈均勻混濁生長，少數(shù)鏈狀的細(xì)菌呈沉淀生長，結(jié)核分枝桿菌、枯草芽胞桿菌

等專性需氧菌浮于液體表面呈菌膜生長。

3.半固體培養(yǎng)基:無動力的細(xì)菌，可見細(xì)菌僅沿穿刺線呈明顯的線狀生長；有動力的細(xì)菌，可見沿穿刺線

呈羽毛狀或云霧狀渾濁生長。以細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象來判斷該細(xì)菌是否有動力，即有無鞭毛。

（三）細(xì)菌的生長曲線：分為遲緩期、對數(shù)期（該期細(xì)菌被廣泛用作發(fā)酵產(chǎn)生“種子”和科研實驗材料）、穩(wěn)

定期和衰亡期。

五.細(xì)菌的重要代謝產(chǎn)物

（一）分解代謝產(chǎn)物和相關(guān)的生化反應(yīng)實驗

1.糖發(fā)酵試驗：

2.甲基紅試驗:紅色陽性，橙黃色陰性

3.VP試驗:紅色陽性，不變紅色陰性

4.枸椽酸鹽利用試驗:綠色變成深藍(lán)色陽性，綠色不變陰性。

b.叫晚試驗:玫瑰紅色陽性，無紅色陰性

6.硫化氫試驗:黑色陽性。

（二）合成代謝產(chǎn)物及其應(yīng)用

1.熱原質(zhì)：除去熱原質(zhì)蒸儲法效果最好

2.毒素與侵襲性酶

3.細(xì)菌素

4.色素

5.抗生素

6.維生素

六.細(xì)菌的感染與免疫

（一）1.細(xì)菌的毒力:細(xì)菌致病性的強弱程度稱為毒力。常用半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）表示。

2.侵襲力:指病原菌突破宿主的防御功能進(jìn)入機(jī)體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。

3.細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素的比較（P151表10-5）

4.感染的來源:外源性感染和內(nèi)源性感染

5.感染的類型：

1）隱性感染

2）潛伏感染

3）顯性感染:按病情輕重緩急不同分為急性感染和慢性感染;按病變發(fā)生部位分為局部感染和全身感

染。全身感染臨床上分為四種常見類型：菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。

4）帶菌狀態(tài)

七.細(xì)菌染色標(biāo)本的檢查

（-）革蘭染色法：

1.原理：

2.步驟:將細(xì)菌涂片、干燥和固定后，先用結(jié)晶紫初染，再經(jīng)碘液媒染后用95%的乙醇脫色，最后用苯酚

復(fù)紅或沙黃復(fù)染，干燥后顯微鏡下觀察。

3.結(jié)果:呈紫色的為革蘭陽性G+,呈紅色的為革蘭陰性G-o

4.意義:有助于細(xì)菌的分類；了解細(xì)菌的致病性（G+菌主要分泌外毒素致病，G-菌主要以內(nèi)毒素致病）；

為臨床選擇用藥提供參考。

（二）抗酸染色法：

1.原理：分枝桿菌一般不易著色，若用5%苯酚復(fù)紅加溫并延長染色時間，可染上紅色，又因其菌體中含有分

枝桿菌酸與苯酚復(fù)紅牢固結(jié)合，可抵抗3%鹽酸乙醇的脫色，仍保持紅色，故稱為抗酸染色陽性。

2.步驟：將細(xì)菌涂片用苯酚復(fù)紅加溫染色，再用3%的鹽酸乙解脫色，最后用美藍(lán)復(fù)染。

3.結(jié)果：呈紅色為抗酸陽性細(xì)菌；呈藍(lán)色的為非抗酸性細(xì)菌。抗酸性染色陽性細(xì)菌主要有結(jié)核分枝桿菌和麻

風(fēng)分枝桿菌。

第十一章常見的病原性細(xì)菌

第一節(jié)球菌

一.葡萄球菌屬：常見的葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌。

（一）生物學(xué)性狀

1.球形或橢圓形，平均直徑0.51.2um,葡萄串狀排列，無鞭毛，無芽胞，革蘭染色陽性。

2.在瓊脂血平板上能產(chǎn)生溶血素，在菌落周圍形成完全溶血環(huán)（B溶血）。

3.抗原結(jié)構(gòu)：葡萄球菌A蛋白

4.抵抗力：葡萄球菌是無芽胞菌中抵抗力最強的細(xì)菌之一。耐藥菌多，僅有10%以下的菌株對青霉素敏感。

5.致病物質(zhì)：凝固酶包括游離凝固酶和結(jié)合凝固酶

6.所致疾?。悍譃榍忠u性和毒素性兩種。

1）侵襲性疾?。褐饕鸹撔匝装Y（感染特點：病灶局限，不易擴(kuò)散，膿汁粘稠）

2）毒素性疾?。浩咸亚蚓舛舅乜梢鹗澄镏卸?、假膜性腸炎（菌群失調(diào)癥）、燙傷樣皮膚綜合

征、毒性休克綜合征等。

二.鏈球菌屬

根據(jù)溶血現(xiàn)象分類：即根據(jù)鏈球菌在血瓊脂平板上是否產(chǎn)生溶血分為三類：甲型溶血性鏈球菌或草綠色鏈球菌

（。溶血）；乙型溶血性鏈球菌或溶血性鏈球菌（B溶血）；丙型鏈球菌或不溶血性鏈球菌

根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類:對人致病的大多屬于A群。

（一）化膿性鏈球菌（A型鏈球菌）

1.鏈球菌中致病性最強的細(xì)菌。

2.球形或橢圓形，鏈狀排列，革蘭染色陽性，無芽胞，無鞭毛。

3.菌落周闈可形成較寬的透明溶血環(huán)。

4.抵抗力不強，一般55c即可被殺死，對常用消毒劑敏感。

5.治病物質(zhì)：侵襲性酶包括透明質(zhì)酸酶；鏈激酶（SK）；制熱外毒素是引起人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)

6.所致疾?。阂鹑祟惛鞣N化膿性炎癥（感染特點:感染病灶與周圍環(huán)境不清，易于擴(kuò)散，膿汁稀?。⒅卸拘?/p>

疾病、超敏反應(yīng)性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎）等。

7.防治原則:青霉素為首選藥物。

（二）肺炎鏈球菌

1.革蘭陽性球菌，菌體呈矛頭狀，多數(shù)成雙排列，寬端相對，尖端向外，無芽胞，無鞭毛。

2.菌落中央常下陷呈臍狀

3.治病物質(zhì)：莢膜是肺炎鏈球菌的主要致病因子

4.所致疾病:主要引起人大葉性肺炎

三.奈瑟菌屬

是一群革蘭陰性雙球菌，對人類致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。

（一）腦膜炎奈瑟菌

1.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原菌

2.革蘭陰性雙球菌，腎形或豆形，無芽胞和鞭毛，大多有莢膜和菌毛。

3.治病物質(zhì)：主要致病因子是莢膜、菌毛、內(nèi)毒素

4.免疫性:病菌通過飛沫傳播而致流腦。

（二）淋病奈瑟菌

1.革蘭陰性雙球菌，似一對咖啡豆，無芽胞和鞭毛，有莢膜和菌毛。

2.常用巧克力血瓊脂培養(yǎng)基

3.致病性:成人淋病的傳播主要是通過性接觸感染；母親患有淋病時，可經(jīng)生殖道傳染新生兒，引起淋病奈瑟

菌性結(jié)膜炎，用1%硝酸銀溶液滴眼，以預(yù)防新生兒淋菌性結(jié)膜炎。

第二節(jié)腸道桿菌

腸道桿菌是一大類生物學(xué)性狀近似的革蘭陰性桿菌，無芽胞，多為周毛菌，少數(shù)有莢膜或包膜，多數(shù)有菌毛。

乳糖發(fā)醉試驗可用于初步鑒定腸桿菌中的致病菌和非致病菌，一般非致病菌分解乳糖，而致病菌多數(shù)不能。

??埃希菌屁:包括五個種，大腸埃希菌是最常見的菌種

1.大腸桿菌為中等大小的革蘭陰性桿菌，無芽胞，其IMViC試驗（呵咪、甲基紅、VP、枸椽酸鹽利用試驗）

結(jié)果為“++一”

2.致病性:大腸桿菌的致病因子主要包括定植因子（CF）和腸毒素，前者為大腸桿菌的菌毛，又稱黏附素，具

有較強的免疫性。

3.所致疾病:分為腸道外感染（多為內(nèi)源性感染）和腸道內(nèi)感染。腸道內(nèi)感染根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同，常見有以

下五種:腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌，腸侵襲性大腸埃希菌，腸致病型大腸埃希菌，腸出血型大腸埃希菌，腸集聚型

大腸埃希菌。

.?志賀彳/：志賀菌屬細(xì)菌統(tǒng)稱為痢疾桿菌，是引起人類細(xì)菌性痢疾的病原菌。

1.有菌毛，無芽胞，無英膜，無鞭毛。分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，除個別菌株外均不分解乳糖，在腸道菌選擇

培養(yǎng)基上形成特征型菌落。細(xì)菌有0和K兩種抗原。

2.致病物質(zhì)：主要是侵襲力和內(nèi)毒素，有的菌株還可產(chǎn)生外毒素。

3.所致疾病:志賀菌引起細(xì)菌性痢疾。

「濟(jì)胃：僅少數(shù)對人致病，如引起腸熱癥的傷寒沙門桿菌、甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希式沙門

菌；引起食物中毒或敗血癥的鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌等。

1.革蘭陰性桿菌，有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，一般無莢膜，無芽胞。

2.沙門菌屬細(xì)菌的抗原主要有0和H兩種，少數(shù)菌還有表面抗原（Vi抗原）。

3.所致疾?。喝祟惿抽T菌感染有三種類型:腸熱癥，胃腸炎（食物中毒），敗血癥。

4.血清學(xué)診斷，比較普及的是肥達(dá)試驗:用已知傷寒沙門菌菌體（0）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副傷寒

的甲型副傷寒沙門菌的H抗原與受檢血清作試管或微孔板凝集實驗，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價。

一般是傷寒0凝集效價21:80,II凝集效價21:160,引起副傷寒的沙門菌H凝集效價21:8。時才有診斷價值。

（肥達(dá)試驗的臨床意義:0、H抗體均升高，患傷寒的可能性大；0、II抗體不升高，患傷寒的可能性??；只有H

升高，則可能是預(yù)防接種過程非特異性反應(yīng)；只有0升高而H不升高，則可能是感染早期或其他沙門菌的交

叉反應(yīng)。）

第三節(jié)弧菌屬

一.霍亂弧菌

1.呈弧形或逗點狀，革蘭染色陰性，有菌毛，無芽胞，某些菌株有莢膜，菌體一端有單鞭毛，運動非常活潑,

呈穿梭樣或流星狀。

2.致病物質(zhì):①霍亂腸毒素②鞭毛、菌毛③多糖莢膜和特殊LPS

2.所致疾病:霍亂為我國法定甲類傳染病，人類是霍亂弧菌的唯一易感者，主要通過攝入污染水或未經(jīng)煮熟的

食物傳播。

3.微生物學(xué)檢查:直接涂片鏡檢。

第四節(jié)厭氧性細(xì)菌

厭氧性細(xì)菌是一群必須在無氧環(huán)境下才能生長繁殖的細(xì)菌。根據(jù)能否形成芽胞分為厭氧芽胞梭菌和無芽胞厭

氧菌兩大類。

??破傷風(fēng)梭菌：大量存在于人和動物腸道內(nèi)，是破傷風(fēng)的病原菌。

1.格蘭染色陽性，菌體細(xì)長呈桿狀，有周鞭毛，無莢膜，芽胞正圓，比菌體大，位于菌體頂端，專性厭氧，

血瓊脂平板培養(yǎng)后有溶血現(xiàn)象，不發(fā)酵糖類，不分解蛋白質(zhì)。

2.典型的破傷風(fēng)癥癥狀為角弓反張、牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。

3.防治原則:特異性防御包括人工主動免疫（百白破三聯(lián)疫苗）和被動免疫（破傷風(fēng)抗毒素）。

二.產(chǎn)氣莢膜梭菌

1.格蘭染色陽性的粗大桿菌，專性厭氧，繁殖快，在血瓊脂平板上多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)。“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。

三.肉毒梭菌

1.革蘭陽性粗短桿菌，芽胞呈橢圓形，比菌體寬，位于次級端，使菌體呈網(wǎng)球拍狀

2.治病物質(zhì)為肉毒毒素，是已知最劇烈的神經(jīng)外毒素

第五節(jié)分枝桿菌屬

一.結(jié)核分枝桿菌

1.典型結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略彎曲的桿菌，常聚集成團(tuán)。常用齊-尼抗酸染色法染色，為抗酸陽性細(xì)菌；專性

需氧，生長緩慢，繁殖速度最慢

2.變異性:卡介苗（BCG）是毒力變異的典型例子，它是將有毒的牛型結(jié)核分枝桿菌在含甘油、膽汁、馬鈴薯

的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗株，廣泛用于結(jié)核病的預(yù)防接種。

3.所致疾病:結(jié)核病。多途徑傳播

4.結(jié)核菌素試驗:用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗，通過觀察局部是否出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，判斷機(jī)體有無結(jié)核分枝

桿菌感染和對該菌的免疫力。局部紅腫硬結(jié)V5mm為陰性，＞5mii為陽性，215nlm為強陽性。陽性反應(yīng)提示機(jī)

體已感染過結(jié)核分枝桿菌或BCG接種成功，強陽性提示可能有活動性結(jié)核病，陰性反應(yīng)提示機(jī)體未感染過結(jié)

核分枝桿菌，但考慮以下情況:①感染初期②老年人③嚴(yán)重結(jié)核患病者，機(jī)體處于免疫反應(yīng)低下狀態(tài)④細(xì)胞免

疫功能低下者，如艾滋病或腫瘤等。

第六?八節(jié)

?.炭疽芽胞桿菌:G+粗大桿菌，兩端截平，經(jīng)培養(yǎng)后形成長鏈，呈竹節(jié)狀排列，芽胞在有氧條件下形成，呈

橢圓形，位于菌體中央。

二.?白喉棒狀桿菌:G+,菌體細(xì)長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀，排列呈V或L形，美藍(lán)染色或Neisser染色

時可見異染顆粒。所致疾病白喉。

三支原體:在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。

四.”克次體:截肢動物傳播

k鉤端螺旋體:G-,鍍銀染色法，呈棕褐色，鉤體一端或兩端彎曲呈C形或S形。

第十二章真菌學(xué)

一.真菌學(xué)概論

真菌是一類細(xì)胞核高度分化，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整細(xì)胞器，細(xì)胞壁由幾丁質(zhì)或纖維素構(gòu)成，不含葉

綠素，不分根莖葉，能進(jìn)行無性或有性繁殖的真核細(xì)胞型微生物。

1.菌絲：多細(xì)胞真菌成熟的酒子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管進(jìn)一步延長呈絲狀，稱為菌絲，菌絲繼續(xù)生長并

長出許多分枝，交織成團(tuán)，形成菌絲體。

2.抱子:抱子是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。抱子是真菌鑒定和分類的主要依據(jù)，可分有性泡子和無性

泡子兩大類。

3.真菌在沙保培養(yǎng)基中能生長良好。一般可形成一下三種類型的菌落:酵母型菌落，類酵母型菌落，絲狀型菌

落。

二.假絲酵母菌屬

白假絲酵母菌俗稱白念珠菌，其菌體呈圓形或卵圓形，直徑3?6uni,革蘭染色陽性，以出芽方式繁殖，在組

織內(nèi)易形成芽生泡子和假菌絲，培養(yǎng)后可見厚膜抱子。

二.隱球菌屬

新生隱球菌為圓形，以出芽方式繁殖，但不形成假菌絲。墨汁負(fù)染色后，顯微鏡下可見在黑色背景中的圓形

或卵圓形的透亮菌體，外包有一層透明的莢膜。引起慢性腦膜炎和肺炎。

第十三章病毒學(xué)概論

病毒是一類個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、僅含單一核酸、專性細(xì)胞內(nèi)寄生、以復(fù)制方式繁殖的非細(xì)胞型微生物。

一.病毒的主要特征是:①體積非常微小②無完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無包膜病毒主要由核心的核酸和蛋白質(zhì)外殼組

成③只含一種核酸（RNA或DNA）作為其遺傳物質(zhì)④專性細(xì)胞內(nèi)寄生⑤以復(fù)制方式增殖⑥對抗菌藥物不敏感，

對干擾素敏感。

二病毒體大小的測量單位為納米或毫微米。

三.病毒體的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。有些病毒的核衣殼外有包膜和包膜子粒或刺突。根據(jù)

殼粒數(shù)目和排列方式的不同，病毒可分為以下幾種對稱類型:螺旋對稱型，二十面體對稱型，復(fù)合對稱型。

四.病毒的復(fù)制周期:吸附一穿入f脫殼f生物合成f組裝與釋放

五.異常增殖:①頓挫感染:病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，如細(xì)胞不能為病毒增殖提供所需要的酶、能量以及必要的成

分，則病毒就不能合成自身的成分，或者雖合成部分或全部病毒成分，但不能組裝和釋放出有感染性的病毒

顆粒，稱為頓挫感染。②缺陷病毒:指因病毒基因組不完整或者因某一基因位點改變，不能進(jìn)行正常增殖，復(fù)

制不出完整的有感染性的病毒顆粒，此病毒稱為缺陷病毒。

六.病毒的人工培養(yǎng):①動物接種②雞胚培養(yǎng)③組織（細(xì)胞）培養(yǎng)

匕癇戊感柒的傳抒方式：目前認(rèn)為吸入是最常見的病毒感染途徑。傳播方式有水平傳播和垂直傳播。

八.病毒感染的類型:

1.隱形感染和顯性感染

2.急性感染

3.持續(xù)性感染:①潛伏感染②慢性感染③慢發(fā)病毒感染④急性病毒感染的遲發(fā)病癥，如亞急性硬化性全腦炎

（SSPE）

第十四章引起人類疾病的常見病毒

第一節(jié)呼吸道感染病毒

一.流行性感冒病毒

1.簡稱流感病毒，是引起感冒的病原體，屬于正黏病毒科。多為球形，初次分離的流感病毒呈多形態(tài)性，以

絲形多見。

2.分型與變異:根據(jù)NP和Ml蛋白抗原性的不同，將人流感病毒分為甲（A）乙（B）丙（C）三型。

二.副黏病毒

1.麻疹病毒：引起麻疹的病原體，麻疹是兒童時期最為常見的急性呼吸道傳染病?；颊呖陬a黏膜可出現(xiàn)中心灰

白色外，周圍有紅暈的黏膜斑（Koplik斑），極個別患者在麻疹數(shù)年后出現(xiàn)亞急性硬化性全腦炎（SSPE）,這

是麻疹晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)病率為0.6/10萬~2.2/10萬。

2.腮腺炎病毒:主要引起流行性腮腺炎，人是腮腺炎病毒的唯一宿主。呼吸道傳播。

?二其他呼吸道廟j:SARS冠狀病毒，引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體，屬新型冠狀病毒，我國稱其所致疾

病為傳染性非典型性肺炎。

第二節(jié)消化道感染病毒

一.腸道病毒

病毒體呈球形，衣殼呈二十面體立體對稱，無包膜，基因組為單正鏈RNA,具有mRNA的功能，在宿主細(xì)胞質(zhì)

內(nèi)增殖，迅速引起細(xì)胞病變，抵抗力較強，耐酸，耐乙酸，對紫外線和干燥敏感，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，多

為隱性感染。

L脊髓灰質(zhì)炎病毒:脊髓灰質(zhì)炎的病原體，多見于兒童，故又稱小兒麻痹癥?；颊摺o癥狀帶毒者或隱性感染

者均為傳染源。通過糞-口途徑傳播。

第三節(jié)肝炎病毒

目前公認(rèn)的人類肝炎病毒有5種，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁

型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）oP224表14-2

一.甲型肝炎病毒（HAV）

L呈球形，電鏡下可見實心顆粒和空心顆粒兩種，實心顆粒為完整成熟的病毒體，有感染性；空心顆粒不含

核酸，有免疫性而無感染性。HAV只有一個血清型。

2.主要傳染源是患者，尤其是無黃疸型肝炎患者和隱性感染者。主要經(jīng)糞一口傳播，傳染性極強。

二.乙型肝炎病毒（HBV）

1.乙型肝炎的病原體。（1）大球形顆粒:又稱為Dane顆粒，是有感染性的完整的HBV顆粒，呈球形，具有雙

層衣殼。（2）小球形顆粒（3）管形顆粒

2.傳染源:患者或無癥狀HBV攜帶者是主要傳染源。

3.傳播途徑：（1）經(jīng)血傳播（2）密切接觸傳播（3）母嬰傳播

4.HBV抗原抗體檢測：急性或慢性乙型肝炎（傳染性強，“大三陽”）急性感染趨向恢復(fù)（“小三陽”）（p228表

14-3）

:?內(nèi)型"炎病赤（IICV）:主要經(jīng)血傳播

四.丁型肝炎病毒（HDV）:

1.是目前已知的動物病毒中唯一具有單負(fù)鏈共價閉合環(huán)狀RNA基因組的缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜肝DNA

病毒的輔助卜.才能復(fù)制。

2.HDV傳播方式與HBV基本相同，主要經(jīng)輸血或注射傳播，HDV母嬰傳播并不多見。

五.戊型肝炎病毒（HEV）:主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

第四節(jié)反轉(zhuǎn)錄病毒

反轉(zhuǎn)錄病毒科是一組含反轉(zhuǎn)錄酶的RNA病毒，分為兩個亞科:正反轉(zhuǎn)錄病毒亞科和泡沫反轉(zhuǎn)錄病毒亞科，前者

包括Q、6、丫、6、￡五個反轉(zhuǎn)錄病毒屬及一個慢病毒屬，后者僅有一個泡沫病毒屬。對人致病的主要是

人類免疫缺陷病毒和人類嗜T細(xì)胞病毒。人類免疫缺陷病毒屬于慢病毒屬，人類嗜T細(xì)胞病毒屬3反轉(zhuǎn)錄病

毒屬。

一.人類免疫缺陷病毒（H1V）

是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）即艾滋病的病原體。

1.生物學(xué)性狀:①呈球形，，衣殼呈二十面體立體對稱，②核心為子彈頭狀，含兩條完全相同的RNA鏈，其上

緊密結(jié)合著核衣殼蛋白（p7）、反轉(zhuǎn)錄酶（p66/51）、整合酶（p32）及蛋白酶（pll）③復(fù)制時須通過DNA中

間體，并與細(xì)胞染色體整合⑤以芽生方式釋放

2.傳染源與傳播途徑:傳染源是無癥狀HIV攜帶者和AIDS患者。傳播途徑有性傳播，血液傳播，母嬰傳播。

3.預(yù)防：目前以綜合性預(yù)防措施為主①廣泛地開展宣傳教育，普及預(yù)防知識，認(rèn)識本病的傳染源、傳播方式及

危害性，杜絕吸毒和性濫交②建立HIV感染和AIDS檢測系統(tǒng)，掌握流行動態(tài)，對高危人群實行檢測，嚴(yán)格管

理AIDS患者及HIV感染者③對供血者進(jìn)行IIIV抗體檢測，確保血液制品安全④加強國境檢疫，嚴(yán)防傳入。