鹽城市中醫(yī)院PICC置管醫(yī)師護士上崗資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.PICC置管前，患者手臂的清潔消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.生理鹽水答案：B2.PICC導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)什么因素？A.患者性別B.患者體重C.血管條件D.患者年齡答案：C3.PICC置管過程中，哪項操作最可能導(dǎo)致氣胸？A.肘正中靜脈進針B.腋靜脈進針C.頭靜脈進針D.貴要靜脈進針答案：B4.PICC導(dǎo)管置入長度一般為多少厘米？A.30-40B.40-50C.50-60D.60-70答案：C5.PICC置管后，穿刺點敷料的更換頻率是多少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每月1次答案：A6.PICC導(dǎo)管堵塞的常見原因是？A.血凝塊B.微生物感染C.藥物沉淀D.以上都是答案：D7.PICC導(dǎo)管維護時，消毒劑的濃度應(yīng)為多少？A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B8.PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防措施不包括？A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.使用抗生素涂層導(dǎo)管D.每日測量體溫答案：D9.PICC導(dǎo)管脫出后的處理措施是？A.立即重新置管B.用無菌紗布壓迫穿刺點C.立即聯(lián)系醫(yī)師D.以上都是答案：B10.PICC導(dǎo)管維護時，肝素帽正壓封管的推注量是？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.PICC置管前，患者手臂的準備包括哪些？A.測量臂圍B.觀察血管條件C.剃毛D.清潔消毒答案：ABD2.PICC置管過程中，哪些情況需要立即停止操作？A.患者出現(xiàn)疼痛B.導(dǎo)管置入阻力過大C.出現(xiàn)血腫D.肌肉收縮答案：ABCD3.PICC導(dǎo)管堵塞的常見處理方法包括？A.嘗試沖洗導(dǎo)管B.使用溶栓藥物C.更換導(dǎo)管D.聯(lián)系醫(yī)師答案：ABCD4.PICC導(dǎo)管維護時，敷料的更換指征包括？A.敷料潮濕B.敷料污染C.敷料卷曲D.患者活動頻繁答案：ABC5.PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防措施包括？A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.使用抗生素涂層導(dǎo)管D.患者教育答案：ABCD6.PICC導(dǎo)管置入過程中，哪些部位是常見穿刺點？A.肘正中靜脈B.頭靜脈C.腋靜脈D.貴要靜脈答案：ABD7.PICC導(dǎo)管維護時，消毒劑的種類包括？A.碘伏B.氯己定C.酒精D.生理鹽水答案：ABC8.PICC導(dǎo)管置管后，哪些情況需要立即處理？A.出血B.氣胸C.導(dǎo)管脫出D.發(fā)熱答案：ABCD9.PICC導(dǎo)管堵塞的預(yù)防措施包括？A.定期沖洗導(dǎo)管B.避免高濃度藥物輸注C.使用柔軟導(dǎo)管D.患者教育答案：ABD10.PICC導(dǎo)管維護時，正壓封管的操作要點包括？A.推注肝素液B.保持導(dǎo)管垂直C.用無菌紗布包裹D.確保導(dǎo)管通暢答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題）1.PICC導(dǎo)管置管前，患者手臂的測量應(yīng)在置管對側(cè)進行。（×）2.PICC導(dǎo)管置入長度應(yīng)根據(jù)患者身高計算。（×）3.PICC導(dǎo)管維護時，消毒劑的濃度越高越好。（×）4.PICC導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)立即使用溶栓藥物。（×）5.PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的主要原因是導(dǎo)管留置時間過長。（√）6.PICC導(dǎo)管置管后，穿刺點敷料應(yīng)每周更換一次。（×）7.PICC導(dǎo)管脫出后，應(yīng)立即重新置管。（×）8.PICC導(dǎo)管維護時，正壓封管的推注量應(yīng)為5ml。（×）9.PICC導(dǎo)管堵塞的常見原因是藥物沉淀。（√）10.PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防措施不包括患者教育。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述PICC置管前的準備工作。答案：-測量臂圍，選擇合適的穿刺點；-觀察血管條件，確保血管通暢；-剃毛，清潔消毒穿刺部位；-準備好導(dǎo)管、消毒劑、敷料等物品；-向患者解釋操作過程，取得配合。2.簡述PICC導(dǎo)管堵塞的常見原因及處理方法。答案：-常見原因：血凝塊、微生物感染、藥物沉淀；-處理方法：嘗試沖洗導(dǎo)管、使用溶栓藥物、更換導(dǎo)管、聯(lián)系醫(yī)師。3.簡述PICC導(dǎo)管維護時，正壓封管的操作要點。答案：-推注肝素液至導(dǎo)管末端；-保持導(dǎo)管垂直；-用無菌紗布包裹；-確保導(dǎo)管通暢；-記錄操作時間。4.簡述PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防措施。答案：-嚴格無菌操作；-定期更換敷料；-使用抗生素涂層導(dǎo)管；-患者教育；-監(jiān)測患者體溫及癥狀。5.簡述PICC導(dǎo)管脫出的處理措施。答案：-用無菌紗布壓迫穿刺點；-立即聯(lián)系醫(yī)師；-評估導(dǎo)管脫出長度及周圍組織情況；-必要時重新置管。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女性，68歲，因化療需要置入PICC導(dǎo)管。置管后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃。請分析可能的原因及處理措施。答案：-可能原因：導(dǎo)管相關(guān)性血流感染；-處理措施：-立即停止輸液；-抽取血培養(yǎng)；-使用抗生素治療；-更換敷料；-監(jiān)測患者體溫及癥狀。2.患者，男性，72歲，因長期輸液需要置入PICC導(dǎo)管。置管后1周，患者主訴手臂腫脹，穿刺點有滲液。請分析可能的原因及處理措施。答