池州市人民醫(yī)院筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪種情況最適合采用“提拉法”進(jìn)行松解？A.長期伏案工作導(dǎo)致的頸肩筋結(jié)點(diǎn)緊張B.急性運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)的局部炎癥性筋結(jié)點(diǎn)C.慢性勞損形成的深層筋結(jié)點(diǎn)粘連D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引發(fā)的筋結(jié)點(diǎn)機(jī)械性壓迫2.在池州地區(qū)常見的腰背筋結(jié)點(diǎn)類型中，以下哪項(xiàng)與“勞損性筋結(jié)點(diǎn)”最相關(guān)？A.椎旁肌筋膜筋結(jié)點(diǎn)B.椎間孔筋結(jié)點(diǎn)C.腰方肌筋結(jié)點(diǎn)D.腰大肌筋結(jié)點(diǎn)3.筋結(jié)點(diǎn)治療中，以下哪種手法主要用于“剝離松解”深層筋結(jié)點(diǎn)？A.按摩法B.提拉法C.推拿法D.滾動(dòng)法4.池州地區(qū)夏季高溫高濕，患者筋結(jié)點(diǎn)治療后的護(hù)理要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.立即熱敷B.避免過度活動(dòng)C.使用強(qiáng)力活血藥物D.持續(xù)按摩5.筋結(jié)點(diǎn)治療過程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)首先采取哪種措施？A.加大力度繼續(xù)治療B.立即停止并調(diào)整手法C.使用止痛噴霧D.增加治療時(shí)間6.池州地區(qū)老年人常見的筋結(jié)點(diǎn)問題中，以下哪項(xiàng)與“臀中肌筋結(jié)點(diǎn)”關(guān)系最密切？A.腰痛伴下肢放射痛B.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.臀部深層壓痛D.腰骶部肌肉痙攣7.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪種手法適用于“急性筋結(jié)點(diǎn)”治療？A.慢速牽引法B.快速剝離法C.溫和揉捏法D.持續(xù)按壓法8.池州地區(qū)辦公室人群常見的筋結(jié)點(diǎn)問題中，以下哪項(xiàng)與“胸鎖乳突肌筋結(jié)點(diǎn)”關(guān)系最密切？A.頸部旋轉(zhuǎn)受限B.呼吸困難C.肩部疼痛D.耳鳴9.筋結(jié)點(diǎn)治療過程中，若患者出現(xiàn)皮膚潮紅或輕微滲血，應(yīng)首先采取哪種措施？A.減小力度繼續(xù)治療B.立即停止并冷敷C.使用止血藥物D.換用其他手法10.池州地區(qū)中醫(yī)推拿與筋結(jié)點(diǎn)治療的結(jié)合中，以下哪種配伍手法效果最佳？A.拔罐+提拉法B.熏蒸+推拿法C.刮痧+剝離法D.熱敷+按摩法二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪些手法可用于“深層筋結(jié)點(diǎn)”松解？A.提拉法B.剝離法C.滾動(dòng)法D.按摩法2.池州地區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷患者常見的筋結(jié)點(diǎn)問題中，以下哪些與“髂腰肌筋結(jié)點(diǎn)”相關(guān)？A.腰部旋轉(zhuǎn)受限B.下肢麻木C.股四頭肌無力D.髖部深壓痛3.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪些情況需避免使用強(qiáng)力手法？A.急性軟組織損傷B.慢性勞損患者C.植物神經(jīng)功能紊亂D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后4.池州地區(qū)老年人筋結(jié)點(diǎn)問題中，以下哪些與“腘繩肌筋結(jié)點(diǎn)”相關(guān)？A.膝關(guān)節(jié)屈曲受限B.腘窩疼痛C.腿部肌肉萎縮D.足跟痛5.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪些因素需考慮患者的個(gè)體差異？A.年齡B.體重C.疾病史D.局部皮膚狀況6.池州地區(qū)辦公室人群常見的筋結(jié)點(diǎn)問題中，以下哪些與“斜方肌筋結(jié)點(diǎn)”相關(guān)？A.頸肩疼痛B.肩胛骨活動(dòng)受限C.上背肌肉緊張D.神經(jīng)壓迫癥狀7.筋結(jié)點(diǎn)治療過程中，以下哪些情況需立即停止治療？A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.局部皮膚紅腫加劇C.疼痛突然加劇D.治療區(qū)域出現(xiàn)滲血8.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪些手法適用于“急性筋結(jié)點(diǎn)”治療？A.冷敷+提拉法B.熱敷+剝離法C.慢速牽引法D.快速按壓法9.池州地區(qū)中醫(yī)推拿與筋結(jié)點(diǎn)治療的結(jié)合中，以下哪些配伍手法效果較好？A.拔罐+推拿法B.刮痧+提拉法C.熏蒸+剝離法D.熱敷+按摩法10.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，以下哪些因素會影響治療效果？A.治療時(shí)機(jī)B.患者依從性C.治療環(huán)境D.醫(yī)患溝通三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，所有患者均需進(jìn)行劇烈疼痛刺激以加速松解。（×）2.池州地區(qū)夏季高溫高濕，筋結(jié)點(diǎn)治療后的護(hù)理應(yīng)避免立即熱敷。（√）3.筋結(jié)點(diǎn)治療過程中，若患者出現(xiàn)皮膚潮紅，屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）4.慢性勞損患者的筋結(jié)點(diǎn)治療需多次進(jìn)行，單次治療即可完全治愈。（×）5.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，老年人因肌肉萎縮，需加大力度以增強(qiáng)效果。（×）6.池州地區(qū)辦公室人群常見的筋結(jié)點(diǎn)問題中，胸鎖乳突肌筋結(jié)點(diǎn)與呼吸系統(tǒng)疾病無關(guān)。（√）7.筋結(jié)點(diǎn)治療過程中，若患者出現(xiàn)頭暈，應(yīng)立即停止治療并觀察。（√）8.中醫(yī)推拿與筋結(jié)點(diǎn)治療的結(jié)合中，拔罐法適用于所有筋結(jié)點(diǎn)問題。（×）9.筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中，所有手法均需一次性完成，不可分次進(jìn)行。（×）10.池州地區(qū)老年人筋結(jié)點(diǎn)問題中，臀中肌筋結(jié)點(diǎn)與腰椎間盤突出無關(guān)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述池州地區(qū)辦公室人群常見的筋結(jié)點(diǎn)問題及其成因。（答：池州地區(qū)辦公室人群常見的筋結(jié)點(diǎn)問題包括頸肩部、腰背部及上背部疼痛，成因主要為長期伏案工作導(dǎo)致肌肉長期處于靜態(tài)收縮狀態(tài)，引發(fā)筋結(jié)點(diǎn)形成。此外，空調(diào)環(huán)境導(dǎo)致肌肉受涼收縮，加劇筋結(jié)點(diǎn)緊張。）2.簡述筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中“提拉法”的操作要點(diǎn)及適用范圍。（答：“提拉法”操作要點(diǎn)包括：①以拇指或掌根固定筋結(jié)點(diǎn)位置；②緩慢向上提拉，同時(shí)配合旋轉(zhuǎn)或推壓動(dòng)作；③力度需適中，避免過度牽引。適用范圍：適用于頸肩、腰背等部位的表層筋結(jié)點(diǎn)松解。）3.簡述筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中“剝離法”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（答：“剝離法”操作要點(diǎn)包括：①以手指或工具沿筋結(jié)點(diǎn)邊緣緩慢剝離；②力度需均勻，避免突然發(fā)力；③結(jié)合彈撥或按壓手法。注意事項(xiàng)：需根據(jù)患者皮膚狀況調(diào)整力度，避免過度摩擦。）4.簡述筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中“熱敷”的護(hù)理要點(diǎn)。（答：熱敷護(hù)理要點(diǎn)包括：①治療結(jié)束后，用溫?zé)崦矸笥谥委焻^(qū)域；②敷時(shí)長需適中，避免燙傷；③配合輕柔按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。）5.簡述池州地區(qū)老年人筋結(jié)點(diǎn)問題中，臀中肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛的常見表現(xiàn)。（答：臀中肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛常見表現(xiàn)為：①臀部深層壓痛；②髖關(guān)節(jié)外展或旋轉(zhuǎn)受限；③久坐后疼痛加?。虎芸赡馨橛写笸韧鈧?cè)放射痛。）五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合池州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中“濕熱結(jié)合”的應(yīng)用優(yōu)勢及具體方法。（答：池州地區(qū)夏季高溫高濕，筋結(jié)點(diǎn)問題易因濕熱侵襲加重。濕熱結(jié)合應(yīng)用優(yōu)勢在于：①通過濕熱療法（如熏蒸、熱敷）促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；②結(jié)合筋結(jié)點(diǎn)手法（如剝離、提拉）加速筋結(jié)點(diǎn)松解。具體方法：①先用中藥熏蒸或熱敷治療區(qū)域；②待局部溫?zé)岷?，進(jìn)行筋結(jié)點(diǎn)松解手法；③治療結(jié)束后配合冷敷以消腫止痛。）2.結(jié)合池州地區(qū)中醫(yī)推拿特點(diǎn)，論述筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)中“推拿+筋結(jié)點(diǎn)”的協(xié)同作用及臨床應(yīng)用。（答：池州地區(qū)中醫(yī)推拿注重“通經(jīng)活絡(luò)”，與筋結(jié)點(diǎn)治療技術(shù)結(jié)合可發(fā)揮協(xié)同作用。協(xié)同作用體現(xiàn)在：①推拿手法可先行放松表層肌肉，為深層筋結(jié)點(diǎn)松解創(chuàng)造條件；②筋結(jié)點(diǎn)手法可針對深層痛點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療，增強(qiáng)療效。臨床應(yīng)用：如頸肩部疼痛，先用推拿放松斜方肌、胸鎖乳突?。辉儆媒罱Y(jié)點(diǎn)手法松解斜角肌、前斜角肌筋結(jié)點(diǎn)；配合穴位按壓以鞏固療效。）答案與解析一、單選題1.A（長期伏案工作導(dǎo)致頸肩筋結(jié)點(diǎn)緊張最適合提拉法，可緩解肌肉緊張。）2.C（池州地區(qū)腰背勞損患者常見腰方肌筋結(jié)點(diǎn)。）3.B（剝離法主要用于深層筋結(jié)點(diǎn)松解。）4.B（高溫高濕環(huán)境下，避免過度活動(dòng)可減少肌肉疲勞。）5.B（劇烈疼痛可能提示組織損傷加劇，需立即停止并調(diào)整手法。）6.C（老年人臀中肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛常表現(xiàn)為臀部深層壓痛。）7.B（急性筋結(jié)點(diǎn)需快速剝離以緩解疼痛。）8.A（胸鎖乳突肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛常與頸部旋轉(zhuǎn)受限相關(guān)。）9.B（輕微滲血需立即停止并冷敷以止血。）10.A（拔罐提拉法可增強(qiáng)筋結(jié)點(diǎn)松解效果。）二、多選題1.AB（提拉法剝離法適用于深層筋結(jié)點(diǎn)。）2.ABD（髂腰肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛常表現(xiàn)為腰部旋轉(zhuǎn)受限、下肢麻木及髖部深壓痛。）3.AB（急性損傷及植物神經(jīng)紊亂患者需避免強(qiáng)力手法。）4.ABC（腘繩肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈曲受限、腘窩疼痛及腿部肌肉萎縮。）5.ABCD（個(gè)體差異需考慮年齡、體重、病史及皮膚狀況。）6.ABC（斜方肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛常表現(xiàn)為頸肩疼痛、肩胛骨活動(dòng)受限及上背肌肉緊張。）7.ABCD（呼吸困難、紅腫加劇、疼痛加劇及滲血均需立即停止治療。）8.AC（冷敷提拉法及慢速牽引法適用于急性筋結(jié)點(diǎn)。）9.AD（拔罐熱敷及熱敷按摩效果較好。）10.ABCD（治療時(shí)機(jī)、患者依從性、治療環(huán)境及醫(yī)患溝通均影響療效。）三、判斷題1.×（需根據(jù)患者耐受度調(diào)整力度。）2.√（高溫高濕環(huán)境下需避免立即熱敷。）3.×（需觀察是否過度。）4.×（需多次治療。）5.×（老年人需輕柔手法。）6.√（與呼吸系統(tǒng)疾病無關(guān)。）7.√（需立即觀察。）8.×（并非所有情況適用。）9.×（可分次進(jìn)行。）10.×（可能與腰椎間盤突出相關(guān)。）四、簡答題1.辦公室人群筋結(jié)點(diǎn)問題主要為頸肩、腰背及上背部疼痛，成因包括長期伏案工作導(dǎo)致肌肉靜態(tài)收縮、空調(diào)環(huán)境致肌肉受涼收縮、心理壓力致肌肉緊張等。2.提拉法操作要點(diǎn)：固定筋結(jié)點(diǎn)位置，緩慢提拉并配合旋轉(zhuǎn)或推壓，力度適中。適用范圍：頸肩、腰背表層筋結(jié)點(diǎn)。3.剝離法操作要點(diǎn)：沿筋結(jié)點(diǎn)邊緣緩慢剝離，力度均勻，結(jié)合彈撥或按壓。注意事項(xiàng)：避免過度摩擦。4.熱敷護(hù)理要點(diǎn)：用溫?zé)崦矸笥谥委焻^(qū)域，敷時(shí)長適中，配合輕柔按摩。5.臀中肌筋結(jié)點(diǎn)疼痛表現(xiàn)為臀部深層壓痛、髖關(guān)節(jié)外展或旋轉(zhuǎn)受限、久坐后疼痛加劇、大腿外側(cè)放射痛等。五、論述題1.濕熱結(jié)合應(yīng)用優(yōu)勢：高溫高濕環(huán)境下濕熱療