廈門市人民醫(yī)院小兒血液凈化考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廈門市兒科血液凈化中心常用的血液凈化模式中，適用于兒童急性腎損傷早期治療的是：A.連續(xù)性靜脈腎臟替代治療（CVVH）B.間歇性血液透析（IHD）C.血液透析濾過（HDF）D.血液灌流（HA）答案：A2.對于體重10kg的兒童進(jìn)行血液透析，每次治療所需的超濾量一般控制在：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B3.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析的血管通路首選是：A.腹膜穿刺B.動(dòng)脈內(nèi)瘺C.靜脈留置針D.靜脈內(nèi)瘺答案：D4.兒童血液透析中，抗凝劑肝素的使用劑量通常按體重計(jì)算，以下哪項(xiàng)是正確的：A.1mg/kgB.0.5mg/kgC.1.5mg/kgD.2mg/kg答案：A5.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析機(jī)透析液電導(dǎo)率一般設(shè)定在：A.150mS/cmB.250mS/cmC.350mS/cmD.450mS/cm答案：B6.兒童血液透析中，出現(xiàn)透析中低血壓的原因不包括：A.超濾量過大B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.靜脈通路不暢答案：C7.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析中常見的并發(fā)癥不包括：A.出血B.感染C.低血糖D.酸中毒答案：C8.兒童血液透析中，透析液鈉離子濃度的設(shè)定應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和體重調(diào)整，以下哪項(xiàng)是正確的：A.150mEq/LB.140mEq/LC.130mEq/LD.120mEq/L答案：B9.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析中，血液流速的設(shè)定應(yīng)根據(jù)兒童的體重調(diào)整，以下哪項(xiàng)是正確的：A.5ml/kg/minB.10ml/kg/minC.15ml/kg/minD.20ml/kg/min答案：B10.兒童血液透析中，透析中高鉀血癥的處理方法不包括：A.立即停機(jī)B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.靜脈注射胰島素D.口服碳酸氫鈉答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析的適應(yīng)癥包括：A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.泌尿道梗阻D.藥物過量答案：ABD2.兒童血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)應(yīng)注意：A.鈉離子濃度B.鈣離子濃度C.氯離子濃度D.碳酸氫根濃度答案：ABCD3.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析中常見的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.低血壓D.高鉀血癥答案：ABCD4.兒童血液透析中，透析中低血壓的處理方法包括：A.減慢血液流速B.減少超濾量C.靜脈注射生理鹽水D.靜脈注射多巴胺答案：ABCD5.兒童血液透析中，透析中高鉀血癥的原因包括：A.透析液中鉀離子濃度過高B.體內(nèi)鉀離子釋放增加C.靜脈通路不暢D.透析中出血答案：ABD6.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析機(jī)的日常維護(hù)包括：A.清潔透析器B.檢查反滲水C.校準(zhǔn)機(jī)器D.更換管路答案：ABCD7.兒童血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和體重調(diào)整，以下哪些是正確的：A.鈉離子濃度B.鈣離子濃度C.氯離子濃度D.碳酸氫根濃度答案：ABCD8.兒童血液透析中，透析中低血壓的原因包括：A.超濾量過大B.血液流速過快C.靜脈通路不暢D.透析液溫度過低答案：ABC9.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析中，血液流速的設(shè)定應(yīng)根據(jù)兒童的體重調(diào)整，以下哪些是正確的：A.5ml/kg/minB.10ml/kg/minC.15ml/kg/minD.20ml/kg/min答案：AB10.兒童血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)應(yīng)注意：A.鈉離子濃度B.鈣離子濃度C.氯離子濃度D.碳酸氫根濃度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析的血管通路首選是動(dòng)脈內(nèi)瘺。（×）2.兒童血液透析中，抗凝劑肝素的使用劑量通常按體重計(jì)算。（√）3.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析機(jī)透析液電導(dǎo)率一般設(shè)定在250mS/cm。（√）4.兒童血液透析中，出現(xiàn)透析中低血壓的原因不包括透析液溫度過高。（√）5.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析中常見的并發(fā)癥不包括低血糖。（√）6.兒童血液透析中，透析液鈉離子濃度的設(shè)定應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和體重調(diào)整。（√）7.兒童血液透析中，血液流速的設(shè)定應(yīng)根據(jù)兒童的體重調(diào)整。（√）8.兒童血液透析中，透析中高鉀血癥的處理方法不包括立即停機(jī)。（√）9.廈門市兒科血液凈化中，兒童血液透析的適應(yīng)癥包括急性腎損傷。（√）10.兒童血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)應(yīng)注意鈉離子濃度、鈣離子濃度、氯離子濃度和碳酸氫根濃度。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析的適應(yīng)癥。答案：兒童血液透析的適應(yīng)癥包括急性腎損傷、慢性腎衰竭、藥物過量等。2.簡述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)原則。答案：透析液成分的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和體重調(diào)整，包括鈉離子濃度、鈣離子濃度、氯離子濃度和碳酸氫根濃度。3.簡述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析中，透析中低血壓的常見原因和處理方法。答案：透析中低血壓的常見原因包括超濾量過大、血液流速過快、靜脈通路不暢等。處理方法包括減慢血液流速、減少超濾量、靜脈注射生理鹽水、靜脈注射多巴胺等。4.簡述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析中，透析中高鉀血癥的常見原因和處理方法。答案：透析中高鉀血癥的常見原因包括透析液中鉀離子濃度過高、體內(nèi)鉀離子釋放增加、靜脈通路不暢等。處理方法包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、口服碳酸氫鈉等。5.簡述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)。答案：兒童血液透析機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)包括清潔透析器、檢查反滲水、校準(zhǔn)機(jī)器、更換管路等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析的護(hù)理要點(diǎn)。答案：兒童血液透析的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）血管通路護(hù)理：保持血管通路通暢，定期檢查內(nèi)瘺，避免感染。（2）透析中監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理透析中低血壓、高鉀血癥等并發(fā)癥。（3）透析液成分調(diào)節(jié)：根據(jù)兒童的年齡和體重調(diào)整透析液成分，確保安全有效。（4）心理護(hù)理：關(guān)注兒童的心理狀態(tài)，提供心理支持，減輕焦慮和恐懼。（5）健康教育：對家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬配合治療和護(hù)理。2.論述廈門市兒科血液凈化中心兒童血液透析的并發(fā)癥及其處理方法。答案：兒童血液透析的并發(fā)癥及其處理方法包括：（1）出血：可能由抗凝劑使用過量引起，處理方法包括減少肝素用量、靜脈注射維生素K等。（2）感染：可能由血管通路感染引起，處理方法包括保持血管通路清潔，定期更換敷料，必要時(shí)使用抗生素。（3）低血壓：可能由超濾量過大、血液流速過快等引起，處理方法包括減慢血液流速、減少超濾量、靜脈注射生理鹽水、靜脈注射多巴胺等。（4）高鉀血癥：