2025年皮膚科常見皮膚病診斷與治療規(guī)范測(cè)試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.皮膚科常見皮膚病中，以下哪種疾病最常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，且通常伴有瘙癢（）A.扁平苔蘚B.神經(jīng)性皮炎C.異位性皮炎D.濕疹答案：D解析：濕疹是一種常見的皮膚病，其典型表現(xiàn)是邊界清晰的紅斑，通常伴有明顯的瘙癢。扁平苔蘚的皮損邊界通常不太清晰，且瘙癢程度不一。神經(jīng)性皮炎和異位性皮炎雖然也伴有瘙癢，但其皮損邊界通常不太清晰，且形態(tài)多樣。2.對(duì)于慢性濕疹的治療，以下哪種方法是不推薦的（）A.局部使用糖皮質(zhì)激素B.系統(tǒng)使用免疫抑制劑C.外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑D.長期口服抗生素答案：D解析：慢性濕疹的治療方法包括局部使用糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)使用免疫抑制劑、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等。長期口服抗生素并不是慢性濕疹的治療方法，且可能引起副作用，因此不推薦使用。3.以下哪種皮膚病在兒童中較為常見，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢（）A.白癜風(fēng)B.紅斑狼瘡C.哮喘性皮炎D.接觸性皮炎答案：C解析：哮喘性皮炎是一種常見的兒童皮膚病，其典型表現(xiàn)是皮膚干燥、脫屑和瘙癢。白癜風(fēng)通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失，紅斑狼瘡則表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累。接觸性皮炎通常由過敏原或刺激物引起，皮損形態(tài)多樣。4.對(duì)于銀屑病的治療，以下哪種方法屬于物理治療（）A.口服甲氨蝶呤B.局部使用維生素D3衍生物C.光照療法D.系統(tǒng)使用生物制劑答案：C解析：光照療法是一種物理治療銀屑病的方法，通過特定波長的光線照射皮膚，可以減輕炎癥和緩解癥狀。口服甲氨蝶呤、局部使用維生素D3衍生物和系統(tǒng)使用生物制劑都屬于藥物治療，而非物理治療。5.以下哪種皮膚病在夏季較為常見，表現(xiàn)為急性發(fā)作的皮膚紅腫、水皰和瘙癢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.日光性皮炎D.傳染性軟疣答案：C解析：日光性皮炎是一種在夏季較為常見的皮膚病，其典型表現(xiàn)是急性發(fā)作的皮膚紅腫、水皰和瘙癢。濕疹和蕁麻疹的發(fā)作與季節(jié)關(guān)系不大。傳染性軟疣表現(xiàn)為圓形或半球形的丘疹，通常不伴有明顯的瘙癢。6.對(duì)于蕁麻疹的治療，以下哪種藥物是不首選的（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑答案：D解析：蕁麻疹的治療首選抗組胺藥，非甾體抗炎藥也可以輔助使用。糖皮質(zhì)激素通常用于嚴(yán)重或難治性蕁麻疹。免疫抑制劑一般不用于蕁麻疹的治療，因?yàn)槠涓弊饔幂^大，且療效不確定。7.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，且可能伴有壓痛（）A.痤瘡B.風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.紅斑狼瘡結(jié)節(jié)D.皮膚腫瘤答案：D解析：皮膚腫瘤可能表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，且可能伴有壓痛。痤瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為粉刺、丘疹和膿皰。風(fēng)濕結(jié)節(jié)和紅斑狼瘡結(jié)節(jié)雖然也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，但其質(zhì)地和分布通常與皮膚腫瘤不同。8.對(duì)于接觸性皮炎的治療，以下哪種方法是不推薦的（）A.局部使用糖皮質(zhì)激素B.系統(tǒng)使用抗組胺藥C.避免接觸過敏原或刺激物D.長期口服抗生素答案：D解析：接觸性皮炎的治療方法包括局部使用糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)使用抗組胺藥、避免接觸過敏原或刺激物等。長期口服抗生素并不是接觸性皮炎的治療方法，且可能引起副作用，因此不推薦使用。9.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，且常出現(xiàn)在四肢伸側(cè)（）A.玫瑰糠疹B.皮膚癬菌病C.多形紅斑D.銀屑病答案：A解析：玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病，其典型表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，且常出現(xiàn)在四肢伸側(cè)。皮膚癬菌病通常表現(xiàn)為丘疹、水皰和脫屑。多形紅斑和銀屑病的皮損形態(tài)與玫瑰糠疹不同。10.對(duì)于皮膚念珠菌病的治療，以下哪種藥物是不常用的（）A.克霉唑B.酮康唑C.特比萘芬D.阿莫西林答案：D解析：皮膚念珠菌病的治療常用克霉唑、酮康唑和特比萘芬等抗真菌藥物。阿莫西林是一種抗生素，主要用于細(xì)菌感染的治療，不適用于皮膚念珠菌病的治療。11.皮膚科常見皮膚病中，以下哪種疾病的診斷通常需要進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)（）A.蕁麻疹B.皮膚血管炎C.皮膚癬菌病D.接觸性皮炎答案：C解析：皮膚癬菌病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是真菌學(xué)檢查，包括直接鏡檢（如用10%氫氧化鉀涂片）和真菌培養(yǎng)。蕁麻疹和接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史。皮膚血管炎的診斷通常需要皮膚活檢進(jìn)行免疫熒光等檢查，但不是真菌學(xué)檢查。12.對(duì)于慢性特應(yīng)性皮炎的治療，以下哪項(xiàng)是首要的治療目標(biāo)（）A.完全消除皮損B.顯著緩解瘙癢C.預(yù)防皮膚感染D.改善皮膚干燥答案：B解析：慢性特應(yīng)性皮炎的治療首要目標(biāo)是顯著緩解瘙癢，因?yàn)閯×业酿W嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然改善皮膚干燥、預(yù)防皮膚感染和消除皮損也是治療的目標(biāo)，但緩解瘙癢是最關(guān)鍵和迫切的。13.以下哪種藥物屬于系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素，常用于治療嚴(yán)重或廣泛性濕疹（）A.氟輕松軟膏B.潑尼松C.雷尼替丁D.阿維A酸答案：B解析：潑尼松是一種中效的系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素，常用于治療嚴(yán)重、廣泛性或?qū)植恐委煙o效的濕疹。氟輕松軟膏是局部使用的糖皮質(zhì)激素。雷尼替丁是H2受體拮抗劑，用于治療胃酸過多。阿維A酸是維A酸類藥物，主要用于治療痤瘡和銀屑病。14.光敏性皮炎與以下哪種因素密切相關(guān)（）A.接觸過敏原B.真菌感染C.物理性刺激D.過敏體質(zhì)及日曬答案：D解析：光敏性皮炎是指皮膚對(duì)光線（主要是紫外線）產(chǎn)生異常反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)患者，特別是對(duì)某些藥物或食物過敏者，在日曬后誘發(fā)。接觸性皮炎與接觸過敏原或刺激物有關(guān)。真菌感染可導(dǎo)致皮膚癬菌病。物理性刺激可導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。15.銀屑病關(guān)節(jié)炎與以下哪種HLA基因型關(guān)聯(lián)性較高（）A.HLAB27B.HLADR4C.HLAA31D.HLACw6答案：A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27基因型的關(guān)聯(lián)性較高，尤其是在伴有銀屑病指（趾）炎的患者中。HLADR4與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)聯(lián)性較高。HLAA31和HLACw6與某些自身免疫病有關(guān)，但與銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)聯(lián)性不如HLAB27。16.對(duì)于兒童濕疹的治療，以下哪項(xiàng)措施是基礎(chǔ)且重要的（）A.系統(tǒng)使用免疫抑制劑B.局部頻繁使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素C.保持皮膚濕潤和避免誘因D.長期口服抗生素答案：C解析：兒童濕疹的治療基礎(chǔ)是保持皮膚濕潤（使用潤膚劑）和避免各種誘因（如熱水洗浴、過度清潔、某些食物、衣物刺激等）。系統(tǒng)使用免疫抑制劑和長期口服抗生素一般不作為首選或常規(guī)治療。局部使用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎，尤其是強(qiáng)效激素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、小范圍使用。17.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)特異性相對(duì)較高（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.類風(fēng)濕因子陽性答案：C解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體之一，其陽性對(duì)SLE的診斷有重要意義。血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高是炎癥指標(biāo)，在多種疾病中都可能升高。類風(fēng)濕因子陽性主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但也可見于其他風(fēng)濕性疾病，包括部分SLE患者，但其特異性不如抗雙鏈DNA抗體。18.以下哪種皮膚感染由病毒引起，常表現(xiàn)為成簇水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處（）A.丹毒B.癤C.帶狀皰疹D.毛囊炎答案：C解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚感染，其典型表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的成簇水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，常伴有疼痛。丹毒是細(xì)菌感染（鏈球菌），表現(xiàn)為片狀紅疹。癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的細(xì)菌感染。毛囊炎是毛囊口的細(xì)菌感染。19.對(duì)于玫瑰糠疹的治療，以下哪種方法被證實(shí)有一定效果（）A.系統(tǒng)使用抗生素B.局部使用糖皮質(zhì)激素C.光照療法D.長期口服抗組胺藥答案：C解析：玫瑰糠疹是一種自限性皮膚病，通常不需要特殊治療。外用糖皮質(zhì)激素?zé)o效。部分患者可通過光照療法（如窄譜中波紫外線NBUVB）加速皮損消退。系統(tǒng)使用抗生素和長期口服抗組胺藥一般不用于玫瑰糠疹的治療，除非合并細(xì)菌感染或嚴(yán)重瘙癢。20.診斷接觸性皮炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施對(duì)于明確診斷和查找病因至關(guān)重要（）A.詳細(xì)詢問病史和過敏史B.進(jìn)行斑貼試驗(yàn)C.皮膚刮片檢查D.血清免疫學(xué)檢查答案：B解析：對(duì)于懷疑由特定過敏原或刺激物引起的接觸性皮炎，斑貼試驗(yàn)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助明確致敏原。詳細(xì)詢問病史有助于了解發(fā)病情況，但無法確定具體過敏原。皮膚刮片主要用于真菌或寄生蟲感染檢查。血清免疫學(xué)檢查在接觸性皮炎的診斷中不常用。二、多選題1.以下哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.皮膚干燥B.丘疹、水皰C.邊界清楚的紅斑D.瘙癢劇烈E.病情常反復(fù)發(fā)作答案：ABDE解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括皮膚干燥（A）、丘疹、水皰（B）、劇烈瘙癢（D）以及病情常反復(fù)發(fā)作（E）。濕疹的皮損邊界通常不太清晰，呈糜爛、滲出或結(jié)痂，這與邊界清楚的紅斑（C，更符合紅斑狼瘡或某些類型的皮炎）不同。因此，A、B、D、E是濕疹的常見特點(diǎn)。2.治療銀屑病的方法包括哪些（）A.局部使用糖皮質(zhì)激素B.系統(tǒng)使用免疫抑制劑C.光療（如紫外線）D.生物制劑E.外用維生素D3衍生物答案：ABCDE解析：銀屑病的治療方法多樣，包括局部治療（A、E，如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物）、光療（C，如窄譜中波紫外線NBUVB）、系統(tǒng)治療（B，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑）以及生物制劑（D）。這些方法可以單獨(dú)或聯(lián)合使用，根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型選擇。3.引起接觸性皮炎的常見原因有哪些（）A.過敏原B.刺激物C.真菌感染D.某些藥物外用E.動(dòng)物毛發(fā)答案：ABDE解析：接觸性皮炎是由皮膚或黏膜接觸過敏原（A）或刺激物（B）后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。某些藥物外用（D）也可能引起接觸性皮炎。動(dòng)物毛發(fā)（E）作為過敏原，接觸后可能誘發(fā)過敏性的接觸性皮炎。真菌感染（C）通常引起皮膚癬菌病，雖然也可能導(dǎo)致皮膚炎癥，但與典型的接觸性皮炎機(jī)制不同。4.診斷蕁麻疹需要考慮哪些因素（）A.臨床表現(xiàn)（風(fēng)團(tuán)、瘙癢）B.發(fā)病與可能誘因（食物、藥物、感染、物理因素等）的關(guān)系C.血清IgE水平D.皮膚劃痕試驗(yàn)陽性E.排除其他相似疾病答案：ABDE解析：診斷蕁麻疹主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)（A，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢）和發(fā)病與可能誘因（B，如食物、藥物、感染、物理因素如日曬、冷熱等）的關(guān)系。皮膚劃痕試驗(yàn)陽性（D）是診斷血管性蕁麻疹的輔助方法之一。排除其他相似疾?。‥）也是診斷的重要環(huán)節(jié)。雖然血清IgE水平（C）在慢性自發(fā)性蕁麻疹中可能升高，但并非診斷必需的核心指標(biāo)。5.慢性特應(yīng)性皮炎的治療原則包括哪些（）A.去除誘發(fā)和加重因素B.皮膚保濕治療C.系統(tǒng)使用免疫抑制劑D.控制瘙癢E.局部使用糖皮質(zhì)激素答案：ABDE解析：慢性特應(yīng)性皮炎的治療原則包括：去除誘發(fā)和加重因素（A，如避免接觸過敏原、使用溫和無刺激的清潔劑和衣物）、加強(qiáng)皮膚保濕治療（B，這是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療），積極控制瘙癢（D），以及根據(jù)病情選擇合適的局部治療（E，如外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等）或系統(tǒng)治療（C，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）。治療的首要目標(biāo)是緩解瘙癢和改善生活質(zhì)量。6.皮膚念珠菌病的常見感染部位有哪些（）A.口腔黏膜B.陰道C.皮膚褶皺處D.手足癬E.甲溝答案：ABCDE解析：皮膚念珠菌?。ㄖ饕邱R拉色菌引起的）可以感染皮膚多個(gè)部位，包括口腔黏膜（A，鵝口瘡）、陰道（B，外陰陰道假絲酵母菌病）、皮膚褶皺處（如腹股溝、腋窩，引起間擦疹）、手足癬（D，雖然俗稱癬，但由皮膚癬菌引起，但念珠菌也可致間擦疹）、甲溝（E，引起甲溝炎）等。因此，A、B、C、D、E都是其常見感染部位。7.診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎需要關(guān)注哪些（）A.皮膚銀屑病病史或表現(xiàn)B.關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限C.指端炎或爪形手D.血沉增快E.HLAB27陽性答案：ABCD解析：診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）需要結(jié)合皮膚銀屑病病史或表現(xiàn)（A）、關(guān)節(jié)受累癥狀（B，如關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵、活動(dòng)受限）、指甲改變（C，如指（趾）炎、頂針樣凹陷、分離、Nailpitting、甲下出血等）以及實(shí)驗(yàn)室檢查（D，如血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高）。HLAB27（E）在銀屑病關(guān)節(jié)炎中的陽性率相對(duì)較低，且其陽性對(duì)診斷的特異性不如在強(qiáng)直性脊柱炎中高，因此不是必需的確診依據(jù)，但可作為參考。8.光敏性皮炎的治療和預(yù)防措施包括哪些（）A.避免日曬，尤其是紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段B.外用遮光劑C.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素D.避免使用可能誘發(fā)光敏反應(yīng)的藥物或食物E.局部使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑答案：ABD解析：光敏性皮炎的治療和預(yù)防重在避免紫外線照射（A）和使用遮光防護(hù)措施（B，如戴帽、穿長袖衣褲、使用防曬霜）。同時(shí)，應(yīng)避免使用或接觸已知可誘發(fā)光敏反應(yīng)的藥物（C，某些抗生素、利尿劑等）或食物（D，如灰菜、芹菜等）。局部使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（E）主要用于濕疹等炎癥性皮膚病，對(duì)光敏性皮炎的直接治療作用不明確。系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素（C）僅用于嚴(yán)重光毒性反應(yīng)，而非常規(guī)治療。9.兒童濕疹的治療特點(diǎn)有哪些（）A.強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)保濕治療B.應(yīng)慎用或避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素C.考慮使用抗組胺藥控制瘙癢D.光療應(yīng)用需更加謹(jǐn)慎E.優(yōu)先選擇系統(tǒng)治療答案：ABC解析：兒童濕疹的治療特點(diǎn)包括：強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)保濕治療（A，這是最重要的一環(huán)）；應(yīng)慎用或避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素（B，尤其是在面、皺褶等部位，選擇弱效或中效制劑，短期小范圍使用），以免影響生長發(fā)育或留下后遺癥；抗組胺藥（C）可用于控制夜間瘙癢，改善睡眠；光療（D）在兒童中應(yīng)用需更加謹(jǐn)慎，嚴(yán)格控制劑量和時(shí)間；一般不將系統(tǒng)治療（E）作為首選或常規(guī)治療方法，除非病情嚴(yán)重或?qū)植恐委煙o效。因此，A、B、C是更符合兒童濕疹治療特點(diǎn)的選項(xiàng)。10.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）需要哪些實(shí)驗(yàn)室檢查支持（）A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體陽性C.抗組蛋白抗體陽性D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白升高答案：ABDE解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：抗核抗體（ANA）（A，幾乎所有SLE患者都陽性，但特異性不高）、抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（B，特異性較高，與病情活動(dòng)性相關(guān)）、補(bǔ)體水平（C3、C4）檢查（常因免疫復(fù)合物沉積而降低）、炎癥指標(biāo)（血沉增快D、C反應(yīng)蛋白升高E）?？菇M蛋白抗體（C）主要與藥物誘導(dǎo)的狼瘡有關(guān)，在特發(fā)性SLE中不典型。因此，A、B、D、E是支持SLE診斷的重要實(shí)驗(yàn)室檢查。11.診斷特應(yīng)性皮炎需要考慮哪些因素（）A.個(gè)人或家族過敏史B.皮膚干燥、易瘙癢C.好發(fā)于屈側(cè)或伸側(cè)的濕疹樣皮損D.血清總IgE水平升高E.毛囊炎答案：ABCD解析：診斷特應(yīng)性皮炎需要綜合考慮多方面因素，包括個(gè)人或家族過敏史（A，如哮喘、過敏性鼻炎），典型的臨床表現(xiàn)（B，皮膚干燥、劇烈瘙癢），皮損特點(diǎn)（C，常位于屈側(cè)或伸側(cè)，呈濕疹樣改變），以及輔助檢查（D，血清總IgE水平常升高）。毛囊炎（E）是另一種皮膚感染，與特應(yīng)性皮炎的診斷無關(guān)。因此，A、B、C、D是診斷特應(yīng)性皮炎的重要依據(jù)。12.治療帶狀皰疹的方法包括哪些（）A.抗病毒藥物治療B.對(duì)癥治療（如止痛）C.免疫抑制劑治療D.局部使用激素緩解皮損E.光療答案：ABC解析：帶狀皰疹的治療主要包括：抗病毒藥物治療（A，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋，早期使用效果更好），以減輕炎癥、縮短病程、減少并發(fā)癥；對(duì)癥治療（B，如使用止痛藥緩解神經(jīng)痛）；對(duì)于免疫功能低下或泛發(fā)性帶狀皰疹等特殊病例，可能需要系統(tǒng)使用免疫抑制劑（C）。局部使用激素（D）可能會(huì)抑制病毒復(fù)制，一般不推薦。光療（E）不是帶狀皰疹的標(biāo)準(zhǔn)治療。因此，A、B、C是主要的治療方法。13.接觸性皮炎的皮損特點(diǎn)可能包括哪些（）A.紅斑、丘疹B.水皰、大皰C.糜爛、滲出D.結(jié)痂E.癢或痛答案：ABCDE解析：接觸性皮炎的皮損特點(diǎn)多樣，根據(jù)接觸物性質(zhì)、接觸時(shí)間長短、個(gè)體反應(yīng)性不同，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹（A）、水皰、大皰（B）、糜爛、滲出（C）、結(jié)痂（D），并伴有明顯的瘙癢（E），有時(shí)也可伴有疼痛。因此，A、B、C、D、E都是接觸性皮炎可能出現(xiàn)的皮損特點(diǎn)。14.診斷銀屑病需要排除哪些疾病（）A.剝脫性皮炎型皮肌炎B.紅斑狼瘡C.濕疹D.白癜風(fēng)E.皮膚淀粉樣變答案：AB解析：在診斷銀屑病時(shí)，需要排除一些臨床表現(xiàn)可能相似但病因和治療方法不同的疾病。剝脫性皮炎型皮肌炎（A）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（B）都屬于自身免疫性疾病，皮膚表現(xiàn)有時(shí)可與銀屑病混淆，但病理和免疫學(xué)檢查有助于鑒別。濕疹（C）、白癜風(fēng)（D）和皮膚淀粉樣變（E）雖然也是皮膚病，但其典型的臨床特征和病理表現(xiàn)與銀屑病有明顯區(qū)別，一般不難鑒別。因此，主要需要排除的是A和B。15.濕疹的病因和誘因可能包括哪些（）A.過敏原（如塵螨、花粉）B.刺激物（如洗滌劑、化妝品）C.飲食因素（如牛奶、雞蛋）D.氣候變化（如干燥、潮濕）E.精神因素（如壓力、焦慮）答案：ABCDE解析：濕疹的病因和誘因復(fù)雜多樣，可能涉及遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等多種因素。常見的誘因包括過敏原（A）、刺激物（B）、某些食物（C）、氣候變化（D，如干燥、潮濕）、環(huán)境因素、精神因素（E，如壓力、焦慮）等。因此，A、B、C、D、E都是濕疹可能的病因或誘因。16.皮膚念珠菌?。R拉色菌感染）的治療方法包括哪些（）A.局部使用抗真菌藥物（如酮康唑洗劑）B.保持皮膚清潔干燥C.口服抗真菌藥物D.外用糖皮質(zhì)激素E.改善生活習(xí)慣（如勤換內(nèi)衣褲）答案：ABCE解析：皮膚念珠菌病（主要是馬拉色菌引起的）的治療方法包括：局部使用抗真菌藥物治療（A，如酮康唑、聯(lián)苯芐唑等洗劑或霜?jiǎng)?，這是主要的治療手段；保持皮膚清潔干燥（B），減少真菌滋生環(huán)境；對(duì)于廣泛或嚴(yán)重感染，或局部治療無效者，可能需要口服抗真菌藥物（C）；外用糖皮質(zhì)激素（D）一般不用于真菌感染，因其可能加重感染或?qū)е虏∏閿U(kuò)散；改善生活習(xí)慣，如勤換內(nèi)衣褲（E），有助于控制感染。因此，A、B、C、E是治療措施。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可能累及哪些器官系統(tǒng)（）A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性自身免疫病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。常見的受累部位包括：皮膚（A，如蝶形紅斑、光過敏）、關(guān)節(jié)肌肉（B，如關(guān)節(jié)腫痛、肌炎）、腎臟（C，即狼瘡性腎炎）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（D，如頭痛、癲癇、精神病）、心血管系統(tǒng)（E，如心包炎、心肌炎）、肺臟、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。因此，A、B、C、D、E都是SLE可能累及的器官系統(tǒng)。18.診斷濕疹需要做什么（）A.詳細(xì)詢問病史和過敏史B.進(jìn)行斑貼試驗(yàn)C.皮膚鏡檢查D.皮膚組織病理學(xué)檢查E.排除其他相似疾病答案：ABCE解析：診斷濕疹主要依靠臨床特征，但輔助檢查有助于明確診斷和鑒別診斷。詳細(xì)詢問病史和過敏史（A）非常重要；對(duì)于慢性或特殊類型的濕疹，進(jìn)行斑貼試驗(yàn)（B）有助于查找接觸性致敏原；皮膚鏡檢查（C）有助于觀察皮損細(xì)節(jié)，輔助診斷；皮膚組織病理學(xué)檢查（D）在診斷某些特殊類型（如毛發(fā)紅糠疹樣濕疹）或需要與其他疾病鑒別時(shí)可能需要，但不是常規(guī)必需；排除其他相似疾?。‥）也是診斷的重要環(huán)節(jié)。因此，A、B、C、E是診斷濕疹的常用方法或考慮因素。19.銀屑病的類型包括哪些（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.濕疹樣銀屑病D.紅斑型銀屑病E.關(guān)節(jié)型銀屑病答案：ABE解析：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)和臨床類型，主要分為：尋常型銀屑病（A，最常見，表現(xiàn)為典型的紅斑、鱗屑）；膿皰型銀屑?。˙，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的淺表性膿皰）；關(guān)節(jié)型銀屑病（E，即銀屑病關(guān)節(jié)炎，同時(shí)累及皮膚和關(guān)節(jié)）；還有Nailpsoriasis（指甲銀屑病）和紅皮病型銀屑病等。雖然濕疹樣銀屑病（C）和紅斑型銀屑?。―）的表述不夠標(biāo)準(zhǔn)，但通常指的是尋常型銀屑病，或是指皮損以紅斑為主的表現(xiàn)。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆诸愂茿、B、E所述的三種主要臨床類型。按更全面的分類，還應(yīng)包括掌跖型、Nailpsoriasis和紅皮病型。在此選項(xiàng)下，A、B、E是明確且常見的類型名稱。20.光敏性皮炎的預(yù)防措施有哪些（）A.避免在紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段長時(shí)間戶外活動(dòng)B.外用物理性防曬霜（如含氧化鋅、二氧化鈦）C.穿著長袖衣褲、寬邊帽等防護(hù)衣物D.避免使用已知可致光敏的藥物或食物E.使用遮光劑答案：ABCD解析：光敏性皮炎的預(yù)防重在減少紫外線暴露和避免光敏物接觸。具體措施包括：避免在紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段（通常是上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)）長時(shí)間戶外活動(dòng)（A）；使用物理性防曬霜（B，如含氧化鋅、二氧化鈦的防曬霜，能反射或散射紫外線）；穿著防護(hù)性衣物，如長袖衣褲、寬邊帽（C）；避免使用或接觸已知可引起光敏反應(yīng)的藥物（D）和食物（E，如某些植物、香料等）。遮光劑（E）在此語境下應(yīng)理解為物理防曬措施。因此，A、B、C、D是主要的預(yù)防措施。三、判斷題1.濕疹和特應(yīng)性皮炎是同一種疾病的不同名稱。（）答案：錯(cuò)誤解析：濕疹是一個(gè)臨床綜合征，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、發(fā)紅、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等，病因復(fù)雜多樣。特應(yīng)性皮炎是濕疹的一種特殊類型，其發(fā)病與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙有關(guān)，常伴有個(gè)人或家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎），且好發(fā)于特定部位（如屈側(cè)、伸側(cè)）。雖然特應(yīng)性皮炎是濕疹的一種，但并非所有濕疹都是特應(yīng)性皮炎。因此，兩者不完全等同，濕疹是更廣泛的概念。2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑?。ㄅＦぐ_）是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素。目前公認(rèn)銀屑病不具有傳染性，不會(huì)通過接觸、空氣、飛沫等途徑傳播。因此，認(rèn)為銀屑病是傳染性疾病的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。3.接觸性皮炎患者再次接觸過敏原時(shí)，通常在12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮損。（）答案：正確解析：接觸性皮炎分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。過敏性接觸性皮炎是機(jī)體對(duì)特定過敏原產(chǎn)生遲發(fā)型過敏反應(yīng)，通常在接觸過敏原后2472小時(shí)出現(xiàn)皮損和瘙癢，但有時(shí)也可能在12小時(shí)左右開始出現(xiàn)反應(yīng)，尤其是在再次接觸或過敏原濃度較高的情況下。因此，題目表述是正確的。4.慢性蕁麻疹患者如果找不到明確的誘因，通常認(rèn)為是自發(fā)性蕁麻疹。（）答案：正確解析：慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作持續(xù)6周以上。部分慢性蕁麻疹患者經(jīng)過詳細(xì)排查，仍然無法找到明確的誘發(fā)因素，這類蕁麻疹被稱為自發(fā)性蕁麻疹。因此，題目表述正確。5.光敏性皮炎患者應(yīng)避免在陽光直射下活動(dòng)，尤其是中午時(shí)段。（）答案：正確解析：光敏性皮炎是因皮膚對(duì)光（主要是紫外線）敏感性增高，接觸光線后產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。為預(yù)防光敏反應(yīng)，患者應(yīng)盡量避光，特別是在紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段（如中午前后），減少戶外活動(dòng)，或使用遮陽傘、戴帽、穿長袖衣褲、涂抹防曬霜等防護(hù)措施。因此，題目表述正確。6.皮膚念珠菌?。R拉色菌感染）主要引起手癬和足癬。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚念珠菌病主要由馬拉色菌引起，可引起多種皮膚表現(xiàn)。雖然馬拉色菌也是手癬和足癬（足癬更準(zhǔn)確地說是皮膚癬菌病）的常見病原體，但皮膚念珠菌病還常引起面部、軀干、四肢的濕疹樣皮炎（如花斑癬/汗斑）、間擦疹（如腹股溝、腋窩、乳房下皺襞的糜爛、滲出、結(jié)痂）、甲溝炎、甲癬等。因此，認(rèn)為皮膚念珠菌病僅引起手癬和足癬的說法過于片面，是錯(cuò)誤的。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種僅累及皮膚和關(guān)節(jié)的疾病。（）答案：錯(cuò)誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性自身免疫病，其特點(diǎn)是不局限于皮膚和關(guān)節(jié)，可累及幾乎全身任何器官系統(tǒng)，包括腎臟、心臟、肺、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。因此，認(rèn)為SLE僅累及皮膚和關(guān)節(jié)的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。8.濕疹患者的皮膚干燥是主要問題，因此使用強(qiáng)效保濕霜即可治愈。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚干燥確實(shí)是濕疹患者常見的皮膚問題，加強(qiáng)保濕是濕疹基礎(chǔ)治療的重要組成部分。但濕疹的病因復(fù)雜，涉及免疫異常、皮膚屏障功能障礙、遺傳、環(huán)境、過敏等多種因素。因此，僅僅使用強(qiáng)效保濕霜并不能治愈濕疹，還需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合治療，可能包括避免誘因、使用外用藥物（如糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑）、系統(tǒng)治療（如抗組胺藥、免疫抑制劑）等。因此，題目表述過于絕對(duì)，是錯(cuò)誤的。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）只發(fā)生在銀屑病患者中。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是銀屑病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，但并非所有銀屑病患者都會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。大約有10%30%的銀屑病患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。此外，部分患者可能在出現(xiàn)銀屑病之前或之后很久才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，甚至有些患者可能只有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，而沒有皮膚病變（稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎，皮膚表現(xiàn)隱匿”）。因此，認(rèn)為銀屑病關(guān)節(jié)炎只發(fā)生在銀屑病患者中的說法是錯(cuò)誤的。10.兒童濕疹的治療應(yīng)首選系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，以快速控制炎癥。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童濕疹的治療應(yīng)遵循安全、溫和的原則?；A(chǔ)保濕治療是兒童濕疹治療中最為重要和基礎(chǔ)的一環(huán)。外用藥物首選溫和的糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，并注意濃度和用量，尤其是在面部、皺褶部位。系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素（口服或注射）通常不作為兒童濕疹的一線或常規(guī)治療，僅用于控制嚴(yán)重、暴發(fā)性或?qū)植恐委煙o效的病例，因?yàn)榭赡軐?duì)兒童生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，題目表述錯(cuò)誤。四、簡答題1.簡述濕疹的常見病因和誘因。答案：濕疹的病因和誘因復(fù)雜多樣，涉及遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素、個(gè)人因素等多個(gè)方面。常見病因和誘因包括：過敏原（如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、食物添加劑等）、刺激物（如洗滌劑、肥皂、化妝品、衣物摩擦等）、氣候變化（如干燥、潮濕、溫度變化）、感染（如細(xì)菌、病毒、真菌感染）、藥物（某些藥物可能誘發(fā)或加重濕疹）、精神因素（如壓力、焦慮）、吸煙、飲酒、肥胖等。此外，個(gè)人或家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）也是濕疹發(fā)生的重要相關(guān)因素。2.銀屑病有哪些主要的臨床類型（）答案：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)和臨床類型，主要分為：尋常型銀屑?。ㄗ畛Ｒ姡憩F(xiàn)為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑，邊界清楚，常伴有瘙癢）；膿皰型銀屑病（在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的淺表性膿皰，可發(fā)生于全身任何部