龍巖市人民醫(yī)院「甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)」技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.確定甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性B.評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)C.防止喉返神經(jīng)損傷D.指導(dǎo)甲狀腺激素替代治療2.喉返神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)是什么？A.甲狀腺腫大B.聲音嘶啞C.惡心嘔吐D.心動(dòng)過(guò)速3.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)通常使用哪種設(shè)備？A.超聲刀B.神經(jīng)刺激儀C.冷凍切片機(jī)D.電解質(zhì)分析儀4.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的閾值通常設(shè)定在多少毫安？A.0.1mAB.0.5mAC.1.0mAD.2.0mA5.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的頻率是多少？A.每分鐘一次B.每五分鐘一次C.每十分鐘一次D.每十五分鐘一次6.神經(jīng)監(jiān)測(cè)過(guò)程中，哪些情況會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.神經(jīng)水腫B.局部麻醉藥影響C.神經(jīng)完全切斷D.以上都是7.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺巨大結(jié)節(jié)C.多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)D.以上都是8.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括哪些？A.高血壓B.心臟病C.神經(jīng)肌肉疾病D.以上都是9.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥有哪些？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.出血D.以上都是10.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的靈敏度是多少？A.95%B.98%C.99%D.100%二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.術(shù)前禁食B.避免使用肌松藥C.保持患者體位穩(wěn)定D.定期校準(zhǔn)設(shè)備2.喉返神經(jīng)的解剖走行有哪些特點(diǎn)？A.左側(cè)比右側(cè)更靠近胸膜頂B.右側(cè)比左側(cè)更靠近氣管C.可能有分支D.可能有變異3.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果有哪些表現(xiàn)？A.聲帶內(nèi)收B.喉上抬C.聲音嘶啞D.呼吸困難4.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的局限性有哪些？A.可能漏診喉上神經(jīng)損傷B.可能受麻醉藥影響C.可能受患者體位影響D.可能受設(shè)備靈敏度影響5.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)要求包括哪些？A.熟悉神經(jīng)解剖B.掌握操作技術(shù)C.具備急救能力D.定期參加培訓(xùn)6.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.甲狀腺癌B.甲狀腺功能減退C.巨大甲狀腺結(jié)節(jié)D.多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)7.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括哪些？A.高血壓B.心臟病C.神經(jīng)肌肉疾病D.貧血8.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥有哪些？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.出血D.感染9.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.術(shù)前禁食B.避免使用肌松藥C.保持患者體位穩(wěn)定D.定期校準(zhǔn)設(shè)備10.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的靈敏度是多少？A.95%B.98%C.99%D.100%三、判斷題（每題1分，共10題）1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)是所有甲狀腺手術(shù)的必選項(xiàng)。（×）2.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的閾值越高，靈敏度越高。（×）3.喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。（√）4.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的頻率越高，結(jié)果越準(zhǔn)確。（×）5.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的假陽(yáng)性率較低。（√）6.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括高血壓。（×）7.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥包括出血。（√）8.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括甲狀腺功能亢進(jìn)。（×）9.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前禁食。（√）10.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的靈敏度是100%。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的原理。2.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的操作步驟。3.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥。4.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥。5.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義。2.論述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的未來(lái)發(fā)展方向。答案與解析一、單選題1.C2.B3.B4.B5.A6.D7.D8.D9.D10.C二、多選題1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的原理：通過(guò)電刺激神經(jīng)，觀(guān)察神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，判斷神經(jīng)是否完整。2.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的操作步驟：-患者麻醉后，暴露甲狀腺區(qū)域。-使用神經(jīng)刺激儀，設(shè)定閾值，刺激神經(jīng)。-觀(guān)察神經(jīng)應(yīng)激反應(yīng)，如聲帶內(nèi)收、喉上抬等。-記錄結(jié)果，確保神經(jīng)完整性。3.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥：甲狀腺癌、巨大甲狀腺結(jié)節(jié)、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)等。4.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥：高血壓、心臟病、神經(jīng)肌肉疾病等。5.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)：術(shù)前禁食、避免使用肌松藥、保持患者體位穩(wěn)定、定期校準(zhǔn)設(shè)備等。五、論述題1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義：-防止喉返神經(jīng)損傷，提高手術(shù)安全性。-減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。-為手術(shù)決策提供依據(jù)，提高手術(shù)成功率。2.甲狀腺