鹽城市中醫(yī)院新技術學習能力考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.鹽城市地處沿海，氣候潮濕，在運用針灸治療風濕痹癥時，以下哪種針刺手法更適用于緩解關節(jié)腫脹？A.疏風通絡法B.溫經(jīng)散寒法C.活血化瘀法D.補氣養(yǎng)血法2.中醫(yī)正骨在鹽城地區(qū)常用于治療跌倒損傷，以下哪項不是“四診合參”中正骨辨證的關鍵要素？A.觀察傷處形態(tài)B.詢問疼痛性質(zhì)C.切按腫脹程度D.評估血壓數(shù)值3.針對鹽城高鹽飲食人群易發(fā)的“痰濕內(nèi)阻”證，以下哪種中藥配伍更符合化痰祛濕的原則？A.蒼術配茯苓B.茯苓配薏苡仁C.半夏配陳皮D.厚樸配枳實4.鹽城地區(qū)夏季暑濕流行，運用“三伏灸”時，以下哪個穴位最適合用于健脾化濕？A.足三里B.三陰交C.關元D.風門5.中醫(yī)推拿在鹽城基層醫(yī)療中應用廣泛，治療頸椎病時，以下哪種手法不屬于“松筋通絡”范疇？A.推按風池穴B.搖轉(zhuǎn)頸部C.點按天宗穴D.肌肉深層剝離6.針對鹽城老齡化人群常見的“腎精虧虛”證，以下哪種針灸治療方案更側(cè)重于溫腎助陽？A.瀉腎俞配照海B.補腎俞配關元C.瀉太溪配復溜D.補命門配腰陽關7.鹽城沿海地區(qū)多風，運用艾灸治療“風寒濕痹”時，以下哪種灸法更適用于關節(jié)冷痛？A.溫針灸B.直接灸C.艾條溫和灸D.艾炷隔姜灸8.中醫(yī)小兒推拿在鹽城兒科應用較多，治療積食時，以下哪個穴位是調(diào)理脾胃的關鍵？A.足三里B.百會C.四縫穴D.中脘9.針對鹽城工業(yè)城市常見的“肝氣郁結(jié)”證，以下哪種中藥方劑更符合疏肝解郁的原則？A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遙散D.天麻鉤藤飲10.鹽城地區(qū)冬季寒濕較重，運用“中藥熏蒸”時，以下哪種藥物組合更適合溫經(jīng)散寒？A.川烏配草烏B.附子配干姜C.艾葉配干姜D.紅花配川芎二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.鹽城地區(qū)濕氣較重，運用“中藥外敷”治療濕疹時，以下哪些藥物具有燥濕止癢的功效？A.蛇床子B.芒硝C.五倍子D.艾葉E.黃柏2.中醫(yī)正骨在鹽城常用于治療骨折，以下哪些手法屬于“整復”范疇？A.懸提法B.推按法C.分離法D.回旋法E.按壓法3.針對鹽城沿海人群易發(fā)的“痰飲內(nèi)?！弊C，以下哪些中藥配伍符合健脾利水原則？A.白術配茯苓B.澤瀉配豬苓C.茯苓配薏苡仁D.厚樸配杏仁E.車前子配木通4.鹽城地區(qū)夏季暑熱，運用“中藥泡腳”時，以下哪些藥物組合適合清熱利濕？A.薏苡仁配黃柏B.車前子配萆薢C.金銀花配菊花D.艾葉配干姜E.川牛膝配木瓜5.中醫(yī)推拿在鹽城基層醫(yī)療中常用于治療腰痛，以下哪些穴位是緩解腰部酸痛的關鍵？A.命門B.腰陽關C.懸鐘D.委中E.大腸俞三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鹽城地區(qū)氣候潮濕，運用針灸治療風濕痹癥時，應首選“平補平瀉”手法。2.中醫(yī)正骨治療骨折時，必須嚴格遵循“先整復后固定”的原則。3.針對鹽城沿海人群的“痰濕內(nèi)阻”證，應避免使用過于溫燥的藥物。4.鹽城夏季暑濕，運用“三伏灸”時應選擇“瀉法”針刺。5.中醫(yī)推拿治療頸椎病時，應避免過度旋轉(zhuǎn)頸部，以防損傷脊髓。6.針對鹽城老齡化人群的“腎精虧虛”證，應首選“補法”針灸治療。7.鹽城冬季寒濕，運用艾灸治療風寒濕痹時，應使用“艾炷隔姜灸”以增強溫經(jīng)散寒效果。8.中醫(yī)小兒推拿治療積食時，應重點刺激“百會穴”以醒腦開竅。9.針對鹽城工業(yè)城市常見的“肝氣郁結(jié)”證，應首選“疏肝解郁”的中藥方劑。10.鹽城地區(qū)夏季暑熱，運用“中藥泡腳”時，應避免使用過于寒涼的藥物，以防損傷脾胃。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述鹽城地區(qū)運用針灸治療“風濕痹癥”時，如何根據(jù)“四診合參”進行辨證論治。2.中醫(yī)正骨治療鹽城地區(qū)常見的“跌倒損傷”時，如何通過“摸、按、量”三步法判斷骨折類型？3.針對鹽城沿海人群易發(fā)的“痰濕內(nèi)阻”證，簡述“健脾祛濕”的中藥配伍原則及代表方劑。4.鹽城夏季暑濕，運用“中藥熏蒸”治療濕疹時，如何選擇合適的藥物組合及熏蒸方法？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合鹽城地域特點，論述中醫(yī)推拿在治療頸椎病時的優(yōu)勢及常用手法。2.分析鹽城工業(yè)城市人群常見的“肝氣郁結(jié)”證候，并闡述如何運用“中藥配合針灸”進行綜合治療。答案與解析一、單選題答案1.B解析：鹽城氣候潮濕，風濕痹癥多屬寒濕或濕熱，溫經(jīng)散寒法可通過艾灸或溫針灸緩解關節(jié)冷痛、腫脹。2.D解析：中醫(yī)正骨辨證需結(jié)合“望、聞、問、切”，血壓數(shù)值屬于西醫(yī)檢查指標，不屬于中醫(yī)四診范疇。3.A解析：蒼術燥濕健脾，茯苓利水滲濕，二者配伍符合鹽城痰濕內(nèi)阻證的用藥原則。4.A解析：足三里健脾和胃，化濕和中，適合鹽城暑濕氣候下的脾胃虛弱人群。5.D解析：肌肉深層剝離屬于西醫(yī)物理治療范疇，中醫(yī)推拿以松筋通絡為主，如推按、搖轉(zhuǎn)等手法。6.B解析：補腎俞溫腎壯陽，關元培補元氣，二者配伍適合鹽城腎精虧虛人群。7.C解析：艾條溫和灸可溫散寒濕，適合沿海地區(qū)關節(jié)冷痛患者，避免直接灸的刺激性。8.A解析：足三里健脾和胃，消食化積，是中醫(yī)小兒推拿治療積食的關鍵穴位。9.C解析：逍遙散疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，適合鹽城工業(yè)城市常見的肝氣郁結(jié)證。10.B解析：附子溫腎散寒，干姜溫中逐寒，二者配伍適合鹽城冬季寒濕人群。二、多選題答案1.A,C,D解析：蛇床子燥濕殺蟲，五倍子收澀止癢，艾葉溫經(jīng)散寒，均適合鹽城濕疹治療。2.A,C,D,E解析：懸提法、分離法、回旋法、按壓法均屬于中醫(yī)正骨整復手法，推按法多用于松解軟組織。3.A,B,C解析：白術、茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓均符合健脾利水原則，厚樸、杏仁、車前子、木通偏于祛痰或清熱。4.A,B解析：薏苡仁、黃柏、車前子、萆薢清熱利濕，金銀花、菊花偏于清熱解毒，艾葉、干姜偏溫，川牛膝、木瓜偏于舒筋活絡。5.A,B,E解析：命門、腰陽關、大腸俞是緩解腰部酸痛的關鍵穴位，懸鐘、委中偏于下肢或經(jīng)絡調(diào)理。三、判斷題答案1.×解析：鹽城潮濕氣候下，風濕痹癥多屬寒濕，應首選“溫針”或“灸法”以散寒除濕。2.√解析：中醫(yī)正骨遵循“先復位后固定”原則，確保骨折對位對線準確。3.√解析：溫燥藥物易傷陰，鹽城痰濕人群應避免過度溫補，以免加重內(nèi)熱。4.×解析：三伏灸應采用“補法”針刺，以增強溫陽散寒效果。5.√解析：頸椎病推拿需避免過度旋轉(zhuǎn)，以防脊髓損傷。6.√解析：腎精虧虛屬虛證，應采用“補法”針灸以溫腎填精。7.×解析：艾炷隔姜灸適合虛寒證，鹽城冬季寒濕可選用艾條溫和灸或直接灸。8.×解析：百會醒腦開竅，積食治療應重點刺激足三里、中脘等穴位。9.√解析：逍遙散疏肝健脾，適合肝氣郁結(jié)兼脾胃虛弱者。10.√解析：中藥泡腳應避免寒涼藥物，以防損傷脾胃陽氣。四、簡答題答案1.針灸治療風濕痹癥辨證論治答：鹽城風濕痹癥多屬寒濕或濕熱，需結(jié)合“望、聞、問、切”四診：-望診：觀察關節(jié)紅腫、膚色變化；-聞診：聽關節(jié)摩擦音；-問診：詢問疼痛性質(zhì)（冷痛屬寒濕，熱痛屬濕熱）；-切診：按揉痛點以辨虛實。治法上，寒濕證用溫針灸配艾灸，濕熱證用清瀉法配拔罐，并輔以中藥內(nèi)服。2.中醫(yī)正骨辨證方法答：通過“摸、按、量”三步法：-摸：觸診骨折端是否畸形；-按：按壓痛點以判斷腫脹程度；-量：測量肢體長度是否對稱。結(jié)合X光片進一步確診，復位后需固定，并配合中藥消腫止痛。3.健脾祛濕中藥配伍原則答：原則為“健脾滲濕、燥濕利水”，代表方劑如“平胃散”或“參苓白術散”：-蒼術燥濕健脾；-茯苓利水滲濕；-薏苡仁健脾止瀉；-澤瀉利水消腫。配伍時需結(jié)合舌脈調(diào)整，忌溫燥傷陰。4.中藥熏蒸治療濕疹方法答：選擇“清熱燥濕、祛風止癢”藥物，如：-黃柏（清熱燥濕）；-苦參（祛風止癢）；-艾葉（溫散寒濕）。熏蒸時需控制溫度，避免燙傷，每日1次，7天為1療程。五、論述題答案1.中醫(yī)推拿治療頸椎病優(yōu)勢答：鹽城頸椎病多因久坐、潮濕導致經(jīng)絡瘀滯，中醫(yī)推拿優(yōu)勢在于：-松筋通絡：推按風池、肩井穴以緩解肌肉緊張；-整復關節(jié)：搖轉(zhuǎn)頸部以改善活動受限；-溫通散寒：配合艾灸以增強療效。手法需輕柔，