池州市中醫(yī)院分子病理技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）題1：池州市中醫(yī)院病理科在處理肺癌組織樣本時，通常采用哪種方法進行DNA提取以獲得高質(zhì)量的腫瘤基因組數(shù)據(jù)？A.苯酚-氯仿法B.高鹽提取法C.無蛋白酶K的裂解法D.直接PCR擴增法題2：在進行熒光原位雜交（FISH）檢測時，以下哪種探針最常用于評估肺癌樣本中EGFR基因擴增？A.ALK基因探針B.HER2基因探針C.EGFR基因探針D.TP53基因探針題3：池州市中醫(yī)院病理科在檢測乳腺癌患者Her2狀態(tài)時，首選的檢測方法是？A.免疫組化（IHC）B.FISHC.PCRD.染色體核型分析題4：進行液體活檢時，以下哪種方法最能檢測到池州地區(qū)常見的結(jié)直腸癌患者ctDNA？A.數(shù)字PCRB.熒光定量PCRC.基因芯片D.深度測序題5：在評估池州市中老年胃癌患者的KRAS突變時，哪種檢測技術(shù)靈敏度最高？A.IHCB.Sanger測序C.NGSD.基因芯片題6：池州市中醫(yī)院病理科在進行腫瘤靶向治療耐藥檢測時，常關(guān)注BRAFV600E突變，該方法最適合的技術(shù)是？A.數(shù)字PCRB.FISHC.IHCD.基因芯片題7：在進行食管鱗癌的分子分型時，以下哪種基因突變最具有預(yù)后價值？A.TP53B.K-RASC.EGFRD.CDKN2A題8：池州市中醫(yī)院病理科在檢測淋巴瘤患者時，常通過檢測哪種分子標(biāo)志物來區(qū)分彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤？A.BCL2B.MYCC.CD10D.MUM1題9：在進行神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的分子檢測時，以下哪種基因突變最常見于池州地區(qū)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者？A.K-RASB.GNASC.BRAFD.ARID1A題10：池州市中醫(yī)院病理科在進行腦膠質(zhì)瘤分子檢測時，通常檢測哪種基因突變？A.IDH1B.TP53C.EGFRD.PTEN二、多選題（共5題，每題3分，計15分）題11：池州市中醫(yī)院病理科在進行腫瘤靶向藥物選擇時，常檢測以下哪些基因突變？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFE.KRAS題12：在進行卵巢癌的分子檢測時，以下哪些基因突變或擴增與鉑耐藥相關(guān)？A.BRCA1B.BRCA2C.PIK3CAD.TP53E.EGFR題13：池州市中醫(yī)院病理科在評估肝細胞癌患者的預(yù)后時，常檢測以下哪些分子標(biāo)志物？A.α-Fetoprotein（AFP）B.TP53C.TERTD.PTENE.β-catenin題14：在進行黑色素瘤的分子檢測時，以下哪些基因突變與驅(qū)動基因相關(guān)？A.BRAFB.NRASC.KITD.TP53E.GNA11題15：池州市中醫(yī)院病理科在檢測前列腺癌時，常關(guān)注以下哪些分子標(biāo)志物？A.PSMAB.PTENC.TMPRSS2-ERGD.ARE.TP53三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）題16：池州市中醫(yī)院病理科在進行肺癌患者ctDNA檢測時，游離DNA濃度越高，腫瘤負(fù)荷越大。題17：FISH檢測EGFR擴增時，池州地區(qū)肺癌患者陽性率通常低于20%。題18：KRAS突變檢測在池州市中老年結(jié)直腸癌患者中較為常見。題19：深度測序技術(shù)可以檢測池州地區(qū)胃癌患者中所有常見的基因突變。題20：HER2檢測在池州乳腺癌患者中陽性率較高，常需進行FISH確認(rèn)。題21：IDH1突變檢測對池州地區(qū)腦膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后評估具有重要價值。題22：池州市中醫(yī)院病理科在進行淋巴瘤檢測時，常通過檢測IgH基因重排來判斷細胞來源。題23：液體活檢ctDNA檢測在池州結(jié)直腸癌患者中靈敏度高于組織活檢。題24：BRAFV600E突變在池州黑色素瘤患者中較為罕見。題25：PTEN失活在池州前列腺癌患者中較為常見。四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）題26：簡述池州市中醫(yī)院病理科在進行腫瘤分子檢測時，DNA提取的常用方法及其優(yōu)缺點。題27：比較池州市中醫(yī)院病理科常用的幾種基因檢測技術(shù)（如FISH、PCR、NGS）在檢測肺癌EGFR突變時的適用場景。題28：簡述池州市中老年胃癌患者中KRAS突變檢測的意義及臨床應(yīng)用價值。題29：解釋池州市中醫(yī)院病理科在進行乳腺癌Her2檢測時，為何需要結(jié)合IHC和FISH結(jié)果進行分型。題30：描述池州市中醫(yī)院病理科在評估腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后時，IDH1突變檢測的作用。五、論述題（共1題，10分）題31：結(jié)合池州市中老年腫瘤患者的流行病學(xué)特點，論述分子病理檢測在臨床精準(zhǔn)治療中的重要性及發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案1.B高鹽提取法適用于腫瘤組織樣本的DNA提取，可有效去除蛋白質(zhì)和脂質(zhì)干擾。2.CEGFR基因探針是檢測EGFR擴增的標(biāo)準(zhǔn)方法，池州地區(qū)肺癌患者常見此突變。3.A免疫組化（IHC）是Her2狀態(tài)篩查的首選方法，陽性者需進一步FISH確認(rèn)。4.A數(shù)字PCR對ctDNA檢測靈敏度高，適合池州地區(qū)結(jié)直腸癌患者液體活檢。5.BSanger測序?qū)RAS突變檢測靈敏度和特異性高，適合中老年胃癌患者。6.A數(shù)字PCR可精確定量BRAFV600E突變，指導(dǎo)靶向治療耐藥檢測。7.CEGFR突變在池州食管鱗癌患者中預(yù)后價值較高。8.BMYC表達水平可區(qū)分DLBCL和伯基特淋巴瘤，池州地區(qū)常見此類病例。9.BGNAS突變在池州胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中較為常見。10.AIDH1突變檢測對池州腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后評估具有重要價值。二、多選題答案11.A、B、DEGFR、ALK、BRAF是池州肺癌患者常用靶向藥物驅(qū)動基因。12.A、B、CBRCA1/2、PIK3CA突變與卵巢癌鉑耐藥相關(guān)。13.A、B、CAFP、TP53、TERT檢測對池州肝細胞癌預(yù)后評估重要。14.A、B、CBRAF、NRAS、KIT突變是黑色素瘤常見驅(qū)動基因。15.B、C、DPTEN、TMPRSS2-ERG、AR突變與池州前列腺癌相關(guān)。三、判斷題答案16.正確游離DNA濃度與腫瘤負(fù)荷正相關(guān)，影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。17.錯誤池州肺癌EGFR擴增陽性率通常高于20%。18.正確KRAS突變在池州結(jié)直腸癌中常見。19.錯誤深度測序無法檢測所有突變，需結(jié)合臨床選擇目標(biāo)基因。20.正確池州乳腺癌Her2陽性率較高，需FISH確認(rèn)。21.正確IDH1突變對池州腦膠質(zhì)瘤預(yù)后評估價值高。22.正確IgH重排檢測是淋巴瘤分型的重要手段。23.錯誤液體活檢靈敏度受腫瘤負(fù)荷影響，部分病例需結(jié)合組織活檢。24.錯誤BRAFV600E在黑色素瘤中較常見。25.正確PTEN失活在池州前列腺癌中較常見。四、簡答題答案題26：-苯酚-氯仿法：適用于高質(zhì)量DNA提取，但操作復(fù)雜，池州病理科較少使用。-高鹽提取法：通過高鹽裂解細胞，適用于腫瘤組織樣本，但可能影響小RNA檢測。-無蛋白酶K的裂解法：避免DNA降解，適合臨床緊急檢測，但純化效果稍差。題27：-FISH：適用于檢測大片段基因擴增（如EGFR），池州肺癌患者陽性率約15%。-PCR：靈敏度高，適合小片段突變檢測，但無法檢測未知突變。-NGS：可全面檢測基因突變，適合高危患者或耐藥檢測，但成本較高。題28：KRAS突變檢測可指導(dǎo)EGFR抑制劑使用，池州中老年胃癌患者陽性率達25%，與臨床耐藥相關(guān)。題29：IHC檢測Her2表達水平，F(xiàn)ISH確認(rèn)基因擴增，兩者結(jié)合可減少假陽性，池州乳腺癌患者Her2陽性率約30%。題30：ID