莆田市中醫(yī)院脾臟超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脾臟長軸切面測量，正常成人脾臟厚度一般不超過多少？A.4cmB.5cmC.6cmD.7cm2.脾臟形態(tài)異常，邊緣不規(guī)則、呈鋸齒狀，最常見于哪種疾??？A.脾腫大B.脾臟囊腫C.脾破裂D.脾淋巴瘤3.脾臟內(nèi)部回聲增強，呈“蜂窩狀”改變，多見于以下哪種情況？A.脾梗死B.脾膿腫C.脾血管瘤D.脾淋巴瘤4.脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為？A.脾功能亢進B.脾臟結(jié)核C.脾臟腫瘤D.脾臟囊腫5.脾臟門靜脈高壓時，脾臟超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？A.脾臟腫大B.脾內(nèi)靜脈增寬C.脾臟形態(tài)飽滿D.脾臟包膜鈣化6.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富，應(yīng)高度懷疑？A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾轉(zhuǎn)移瘤D.脾淋巴瘤7.脾臟外傷后，超聲表現(xiàn)為包膜不完整、內(nèi)部出血，應(yīng)首先考慮？A.脾功能亢進B.脾臟腫瘤C.脾破裂D.脾臟囊腫8.脾臟形態(tài)飽滿，邊緣光滑，內(nèi)部回聲增強，多見于以下哪種情況？A.脾梗死B.脾膿腫C.脾臟淋巴瘤D.脾功能亢進9.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強，應(yīng)考慮？A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾轉(zhuǎn)移瘤D.脾淋巴瘤10.脾臟形態(tài)失常，內(nèi)部回聲呈“彌漫性低回聲”，多見于？A.脾腫大B.脾臟囊腫C.脾破裂D.脾淋巴瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.脾臟腫大的常見原因包括？A.慢性病毒性肝炎B.門靜脈高壓C.脾功能亢進D.脾臟腫瘤E.感染性心內(nèi)膜炎2.脾臟超聲下，脾破裂的典型表現(xiàn)有？A.包膜不完整B.內(nèi)部出血性改變C.脾門增寬D.腹腔積液E.脾臟形態(tài)失常3.脾臟淋巴瘤的超聲特征可能包括？A.形態(tài)飽滿，邊界不清B.內(nèi)部回聲不均勻C.血流信號豐富D.脾門淋巴結(jié)腫大E.包膜增厚4.脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)有？A.無回聲區(qū)，邊界清晰B.后壁增強效應(yīng)C.內(nèi)部可見強回聲鈣化D.血流信號不豐富E.脾臟形態(tài)增大5.脾臟血管瘤的超聲特征包括？A.回聲均勻，呈“團塊狀”B.血流信號豐富，呈“環(huán)狀”或“簇狀”C.包膜完整，邊界清晰D.內(nèi)部可見鈣化灶E.脾臟形態(tài)增大6.脾臟膿腫的超聲表現(xiàn)有？A.低回聲或無回聲區(qū)B.內(nèi)部可見分隔C.后壁增強效應(yīng)D.血流信號豐富E.脾臟形態(tài)飽滿7.門靜脈高壓時，脾臟超聲可能伴隨哪些表現(xiàn)？A.脾臟腫大B.脾內(nèi)靜脈增寬C.脾門淋巴結(jié)腫大D.腹腔積液E.包膜增厚8.脾臟外傷后，超聲可能發(fā)現(xiàn)？A.包膜不完整B.內(nèi)部出血性改變C.脾門增寬D.腹腔積液E.脾臟形態(tài)失常9.脾臟腫瘤的超聲特征可能包括？A.形態(tài)飽滿，邊界不清B.內(nèi)部回聲不均勻C.血流信號豐富或稀疏D.包膜增厚或缺失E.脾臟形態(tài)增大10.脾臟超聲檢查時，需要注意哪些異常表現(xiàn)？A.脾臟形態(tài)失常B.內(nèi)部回聲不均勻C.血流信號異常增多或減少D.包膜增厚或鈣化E.脾門淋巴結(jié)腫大三、判斷題（每題1分，共20題）1.正常成人脾臟長軸測量一般不超過10cm。（×）2.脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，提示脾功能亢進。（√）3.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富，應(yīng)高度懷疑脾血管瘤。（√）4.脾臟外傷后，超聲表現(xiàn)為包膜不完整、內(nèi)部出血，應(yīng)首先考慮脾破裂。（√）5.脾臟形態(tài)失常，內(nèi)部回聲呈“彌漫性低回聲”，多見于脾淋巴瘤。（×）6.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強，應(yīng)考慮脾囊腫。（√）7.脾臟腫大時，脾臟門靜脈可能增寬。（√）8.脾臟超聲檢查時，血流信號豐富通常提示良性病變。（×）9.脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，多見于脾臟結(jié)核。（×）10.脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為脾功能亢進。（×）11.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號稀疏，應(yīng)高度懷疑脾轉(zhuǎn)移瘤。（√）12.脾臟形態(tài)失常，內(nèi)部回聲呈“蜂窩狀”改變，多見于脾梗死。（√）13.脾臟超聲檢查時，腹腔積液是常見的伴隨表現(xiàn)。（√）14.脾臟血管瘤的超聲特征通常為回聲均勻，呈“團塊狀”，血流信號豐富。（√）15.脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，多見于脾臟腫瘤。（×）16.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強，多見于脾囊腫。（√）17.脾臟腫大時，脾臟門靜脈可能增寬。（√）18.脾臟超聲檢查時，血流信號豐富通常提示惡性病變。（×）19.脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，多見于脾臟結(jié)核。（×）20.脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為脾臟腫瘤。（√）四、填空題（每空1分，共10題）1.正常成人脾臟長軸測量一般不超過______cm。2.脾臟形態(tài)異常，邊緣不規(guī)則、呈鋸齒狀，最常見于______。3.脾臟內(nèi)部回聲增強，呈“蜂窩狀”改變，多見于______。4.脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為______。5.脾臟門靜脈高壓時，脾臟超聲表現(xiàn)包括______、______和______。6.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富，應(yīng)高度懷疑______。7.脾臟外傷后，超聲表現(xiàn)為______、______和______。8.脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，多見于______。9.脾臟內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強，應(yīng)考慮______。10.脾臟超聲檢查時，需要注意______、______和______等異常表現(xiàn)。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脾臟腫大的常見原因及其超聲表現(xiàn)。2.脾破裂的超聲診斷要點有哪些？3.如何鑒別脾囊腫與脾血管瘤的超聲表現(xiàn)？4.脾臟淋巴瘤的超聲特征有哪些？如何與其他脾臟腫瘤鑒別？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：正常成人脾臟長軸測量一般不超過5cm，超過此范圍提示脾腫大。2.C解析：脾破裂時，脾臟邊緣呈不規(guī)則、鋸齒狀，伴腹腔積液。3.A解析：脾梗死時，內(nèi)部回聲增強，呈“蜂窩狀”改變。4.B解析：脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示脾臟結(jié)核。5.D解析：脾臟門靜脈高壓時，脾臟腫大，脾內(nèi)靜脈增寬，但包膜鈣化少見。6.B解析：脾血管瘤內(nèi)部回聲均勻，邊界清晰，血流信號豐富。7.C解析：脾破裂時，超聲表現(xiàn)為包膜不完整、內(nèi)部出血。8.D解析：脾功能亢進時，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強。9.A解析：脾囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強。10.A解析：脾腫大時，脾臟形態(tài)失常，內(nèi)部回聲增強或減弱。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：脾臟腫大的常見原因包括慢性病毒性肝炎、門靜脈高壓、脾功能亢進和脾臟腫瘤。2.A、B、D、E解析：脾破裂的典型表現(xiàn)包括包膜不完整、內(nèi)部出血、腹腔積液和脾臟形態(tài)失常。3.A、B、C、D解析：脾臟淋巴瘤的超聲特征包括形態(tài)飽滿、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號豐富和脾門淋巴結(jié)腫大。4.A、B、D解析：脾囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強，血流信號不豐富。5.A、B、C解析：脾血管瘤的超聲特征包括回聲均勻、血流信號豐富，呈“環(huán)狀”或“簇狀”，包膜完整。6.A、B、C、D解析：脾臟膿腫的超聲表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)，內(nèi)部可見分隔，后壁增強，血流信號豐富。7.A、B、C、D解析：門靜脈高壓時，脾臟腫大，脾內(nèi)靜脈增寬，脾門淋巴結(jié)腫大，腹腔積液。8.A、B、D、E解析：脾臟外傷后，超聲表現(xiàn)為包膜不完整、內(nèi)部出血、腹腔積液和脾臟形態(tài)失常。9.A、B、C、D解析：脾臟腫瘤的超聲特征包括形態(tài)飽滿、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號豐富或稀疏，包膜增厚或缺失。10.A、B、C、D、E解析：脾臟超聲檢查時，需要注意脾臟形態(tài)失常、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號異常增多或減少、包膜增厚或鈣化、脾門淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：正常成人脾臟長軸測量一般不超過10cm，但實際臨床中可能因個體差異略有不同。2.√解析：脾功能亢進時，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強。3.√解析：脾血管瘤的超聲特征為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富。4.√解析：脾破裂時，超聲表現(xiàn)為包膜不完整、內(nèi)部出血。5.×解析：脾淋巴瘤的超聲特征為形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲不均勻，而非彌漫性低回聲。6.√解析：脾囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強。7.√解析：門靜脈高壓時，脾臟腫大，脾內(nèi)靜脈增寬。8.×解析：脾臟血流信號豐富通常提示良性病變，如血管瘤。9.×解析：脾臟結(jié)核時，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，但包膜增厚更常見。10.×解析：脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為脾臟腫瘤。11.√解析：脾轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號稀疏。12.√解析：脾梗死時，內(nèi)部回聲增強，呈“蜂窩狀”改變。13.√解析：脾臟超聲檢查時，腹腔積液是常見的伴隨表現(xiàn)。14.√解析：脾血管瘤的超聲特征為回聲均勻，呈“團塊狀”，血流信號豐富。15.×解析：脾腫瘤的超聲特征為形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號豐富。16.√解析：脾囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強。17.√解析：門靜脈高壓時，脾臟腫大，脾內(nèi)靜脈增寬。18.×解析：脾臟血流信號豐富通常提示良性病變，如血管瘤。19.×解析：脾臟結(jié)核時，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，但包膜增厚更常見。20.√解析：脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為脾臟腫瘤。四、填空題答案與解析1.5解析：正常成人脾臟長軸測量一般不超過5cm。2.脾破裂解析：脾破裂時，脾臟邊緣不規(guī)則、呈鋸齒狀。3.脾梗死解析：脾梗死時，內(nèi)部回聲增強，呈“蜂窩狀”改變。4.脾臟腫瘤解析：脾臟包膜增厚、毛糙，內(nèi)部回聲不均勻，提示可能為脾臟腫瘤。5.脾臟腫大、脾內(nèi)靜脈增寬、腹腔積液解析：門靜脈高壓時，脾臟腫大，脾內(nèi)靜脈增寬，腹腔積液。6.脾血管瘤解析：脾血管瘤的超聲特征為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富。7.包膜不完整、內(nèi)部出血、腹腔積液解析：脾破裂時，超聲表現(xiàn)為包膜不完整、內(nèi)部出血、腹腔積液。8.脾功能亢進解析：脾功能亢進時，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強。9.脾囊腫解析：脾囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強。10.脾臟形態(tài)失常、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號異常增多或減少解析：脾臟超聲檢查時，需要注意這些異常表現(xiàn)。五、簡答題答案與解析1.脾臟腫大的常見原因及其超聲表現(xiàn)-常見原因：慢性病毒性肝炎、門靜脈高壓、脾功能亢進、脾臟腫瘤等。-超聲表現(xiàn)：脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強或減弱，脾臟長軸測量超過5cm，脾內(nèi)靜脈增寬，腹腔積液等。2.脾破裂的超聲診斷要點-包膜不完整或中斷。-內(nèi)部出血性改變，回聲不均勻。-腹腔積液，尤以肝腎間隙或脾腎間隙明顯。-脾臟形態(tài)失常，邊緣