連云港市中醫(yī)院護理風險評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護理風險評估的核心目的是什么？A.減少醫(yī)療糾紛B.提高患者滿意度C.預防不良事件發(fā)生D.優(yōu)化護理流程2.連云港地區(qū)特有的氣候特點可能增加哪種風險的發(fā)生？A.低血糖B.皮膚感染C.呼吸道感染D.脫水3.評估患者跌倒風險時，以下哪項屬于客觀指標？A.患者主訴“走路不穩(wěn)”B.患者年齡75歲C.患者近期體重下降D.患者情緒焦慮4.使用Braden量表評估壓瘡風險時，若患者評分13分，屬于什么等級？A.低風險（1-18分）B.中風險（19-21分）C.高風險（22-23分）D.極高風險（24分）5.連云港市中醫(yī)院常用的跌倒風險評估工具是？A.Morse跌倒風險評估量表B.HendrichII跌倒風險模型C.Morse跌倒風險評估量表和HendrichII跌倒風險模型D.以上都不是6.患者因長期臥床評估為壓瘡高風險，護理措施中哪項最重要？A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是7.評估患者用藥錯誤風險時，以下哪項屬于高風險因素？A.患者視力模糊B.同時使用多種藥物C.護士工作繁忙D.以上都是8.連云港地區(qū)夏季高溫高濕，患者發(fā)生中暑的風險如何評估？A.僅關注患者年齡B.結(jié)合環(huán)境因素和患者基礎疾病C.僅觀察患者主訴D.以上都不是9.評估患者深靜脈血栓（DVT）風險時，以下哪項屬于不可改變的危險因素？A.長期臥床B.高血壓C.手術史D.以上都是10.護理風險評估記錄的目的是什么？A.處理醫(yī)療糾紛B.指導護理計劃C.滿足醫(yī)院要求D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.影響患者跌倒風險的因素包括哪些？A.視力障礙B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.地面濕滑D.年齡超過65歲E.護士巡視不足2.評估患者壓瘡風險時，以下哪些屬于高危因素？A.營養(yǎng)不良B.體溫過低C.意識障礙D.潮濕的皮膚E.持續(xù)壓力3.連云港地區(qū)冬季寒冷，患者發(fā)生凍傷的風險評估應關注哪些因素？A.長時間戶外活動B.局部血液循環(huán)障礙C.保暖措施不足D.患者意識不清E.皮膚干燥4.評估患者用藥錯誤風險時，以下哪些屬于可干預因素？A.藥名相似B.護士疲勞C.患者記憶力下降D.藥品管理制度不完善E.護士培訓不足5.患者因手術評估為深靜脈血栓高風險，護理措施包括哪些？A.活動下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.定期監(jiān)測血管情況E.患者教育6.評估患者誤吸風險時，以下哪些屬于高危因素？A.意識障礙B.使用胃管C.呼吸困難D.護理人員操作不當E.飲食過快7.連云港地區(qū)常見的輸液反應有哪些？A.靜脈炎B.熱原反應C.空氣栓塞D.藥物過敏E.低鉀血癥8.評估患者皮膚完整性風險時，以下哪些屬于客觀指標？A.皮膚顏色改變B.水腫C.患者主訴瘙癢D.指壓凹陷E.皮膚破損9.護理風險評估的目的是什么？A.提高護理質(zhì)量B.減少不良事件C.滿足法律法規(guī)要求D.優(yōu)化資源配置E.提升患者滿意度10.連云港市中醫(yī)院常用的風險評估工具包括哪些？A.Braden量表B.Morse跌倒風險評估量表C.HendrichII跌倒風險模型D.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）E.跌倒風險評估量表三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理風險評估只需在患者入院時進行一次即可。2.連云港地區(qū)夏季潮濕，患者發(fā)生壓瘡的風險會降低。3.使用Braden量表評估壓瘡風險時，評分越高表示風險越高。4.患者因長期使用激素評估為跌倒高風險，可通過增加巡視頻率降低風險。5.護理風險評估記錄只需由主管護士填寫，無需其他醫(yī)護人員參與。6.患者因手術需要使用抗凝藥物，屬于深靜脈血栓不可改變的風險因素。7.連云港地區(qū)冬季寒冷，患者發(fā)生凍傷的風險僅與戶外活動有關。8.護士疲勞會增加用藥錯誤風險，屬于可干預因素。9.評估患者誤吸風險時，意識清醒的患者不屬于高危人群。10.護理風險評估的結(jié)果僅用于調(diào)整護理計劃，無需向患者及家屬解釋。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述連云港地區(qū)夏季高溫高濕對患者護理風險評估的影響。2.如何通過護理措施降低患者跌倒風險？3.列舉3種連云港地區(qū)常見的護理風險及其應對措施。4.簡述護理風險評估記錄的要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者李女士，78歲，因腦梗死后入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，無家屬陪護。請評估其跌倒、壓瘡和誤吸風險，并提出相應的護理措施。2.案例：患者王先生，65歲，因髖部骨折行手術，術后需使用抗凝藥物，同時存在高血壓和糖尿病病史。請評估其深靜脈血栓、用藥錯誤和壓瘡風險，并提出相應的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：護理風險評估的核心目的是預防不良事件發(fā)生，減少患者傷害。其他選項雖有一定關聯(lián)，但不是核心目的。2.B解析：連云港地區(qū)夏季潮濕，患者皮膚易受汗液浸漬，增加皮膚感染風險。3.B解析：年齡75歲屬于客觀指標，其他選項為主觀或行為指標。4.C解析：Braden量表評分13分屬于中風險（19-21分）。5.C解析：連云港市中醫(yī)院常用Morse跌倒風險評估量表和HendrichII跌倒風險模型。6.D解析：壓瘡高風險患者需綜合多種護理措施，包括翻身、減壓、皮膚護理等。7.D解析：用藥錯誤風險受多種因素影響，包括患者、藥物、環(huán)境等。8.B解析：中暑風險評估需結(jié)合環(huán)境因素（高溫高濕）和患者基礎疾?。ㄈ缧难芗膊。?。9.B解析：高血壓屬于不可改變的危險因素，其他選項可通過干預改善。10.D解析：風險評估記錄需滿足多方面需求，包括護理計劃、法律法規(guī)和醫(yī)院管理。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：跌倒風險因素包括視力障礙、藥物影響、環(huán)境因素、年齡和護理不足。2.A,C,D,E解析：壓瘡高危因素包括營養(yǎng)不良、意識障礙、潮濕和持續(xù)壓力。3.A,B,C,D,E解析：凍傷風險與戶外活動、血液循環(huán)、保暖、意識狀態(tài)和皮膚干燥有關。4.A,B,C,D,E解析：用藥錯誤風險的可干預因素包括藥名相似、護士疲勞、患者記憶下降、制度不完善和培訓不足。5.A,B,C,D,E解析：深靜脈血栓的護理措施包括活動、彈力襪、抗凝、監(jiān)測和患者教育。6.A,B,C,D,E解析：誤吸風險與意識障礙、胃管、呼吸困難、護理不當和飲食過快有關。7.A,B,C,D,E解析：輸液反應包括靜脈炎、熱原反應、空氣栓塞、藥物過敏和電解質(zhì)紊亂。8.A,B,D,E解析：皮膚完整性風險客觀指標包括顏色改變、水腫、指壓凹陷和破損。9.A,B,C,D,E解析：風險評估目的包括提高護理質(zhì)量、減少不良事件、滿足法規(guī)、優(yōu)化資源和提升滿意度。10.A,B,C,D,E解析：常用工具包括Braden量表、Morse量表、Hendrich模型、MMSE和跌倒風險評估量表。三、判斷題答案與解析1.×解析：風險評估需動態(tài)進行，需根據(jù)病情變化調(diào)整。2.×解析：潮濕環(huán)境增加皮膚浸漬，反而提高壓瘡風險。3.√解析：Braden量表評分越高，風險越高。4.√解析：增加巡視可降低跌倒風險。5.×解析：需多醫(yī)護人員共同參與，確保評估全面性。6.√解析：抗凝藥物屬于不可改變的風險因素。7.×解析：凍傷風險與保暖、血液循環(huán)等綜合因素有關。8.√解析：護士疲勞屬于可干預因素。9.×解析：意識清醒患者仍可能因藥物或環(huán)境因素誤吸。10.×解析：需向患者及家屬解釋評估結(jié)果，提高配合度。四、簡答題答案與解析1.連云港地區(qū)夏季高溫高濕對患者護理風險評估的影響解析：高溫高濕環(huán)境易導致患者出汗增多，皮膚浸漬，增加皮膚感染和壓瘡風險；同時，患者體力消耗大，可能因脫水或中暑就診，需加強水化管理和環(huán)境監(jiān)測。2.如何通過護理措施降低患者跌倒風險？解析：①環(huán)境改造（防滑地面、夜燈）；②藥物管理（避免鎮(zhèn)靜藥物）；③患者教育（認識風險）；④加強巡視；⑤輔助工具（扶手、助行器）；⑥評估動態(tài)調(diào)整。3.連云港地區(qū)常見的護理風險及其應對措施解析：①壓瘡：長期臥床患者需定時翻身、減壓；②跌倒：意識障礙患者需防跌設施；③輸液反應：嚴格無菌操作，監(jiān)測患者反應。4.護理風險評估記錄的要點解析：①評估時間、患者基本信息；②使用量表評分；③高危因素；④護理措施；⑤簽名和時間。五、案例分析題答案與解析1.患者李女士的護理風險評估與措施解析：-跌倒風險：意識模糊+左側(cè)偏癱+無家屬陪護→高風險，措施：防跌床欄、地面干燥、地面貼防滑墊、床旁呼叫器。-壓瘡風險：長期臥床+左側(cè)偏癱→高風險，措施：每2小時翻身，減壓墊，皮膚清潔干燥。-誤吸風險：意識模糊+長期臥床→高風險