宜春市人民醫(yī)院造口患者心理支持考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春市人民醫(yī)院造口患者心理支持工作中，最優(yōu)先關(guān)注的心理問(wèn)題是（）。A.自我效能感下降B.焦慮情緒C.身體形象紊亂D.依賴心理2.針對(duì)造口患者出現(xiàn)的恐懼心理，以下哪種干預(yù)措施最為有效？（）A.強(qiáng)調(diào)造口管理的技術(shù)細(xì)節(jié)B.提供心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為干預(yù)C.鼓勵(lì)患者參與造口俱樂(lè)部活動(dòng)D.增加醫(yī)療檢查頻率3.宜春地區(qū)造口患者最常見(jiàn)的心理支持需求是（）。A.經(jīng)濟(jì)壓力相關(guān)B.家庭關(guān)系沖突C.身體功能受限的擔(dān)憂D.社會(huì)污名化恐懼4.在宜春市人民醫(yī)院，造口患者心理支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)優(yōu)先采用哪種溝通技巧？（）A.直接命令式B.情感支持式C.冷靜分析式D.指責(zé)式5.造口患者出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估工具最為適用？（）A.SAS焦慮自評(píng)量表B.PHQ-9抑郁自評(píng)量表C.EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量量表D.FIM功能獨(dú)立性評(píng)定量表6.宜春市農(nóng)村地區(qū)造口患者心理支持服務(wù)中，最需關(guān)注的問(wèn)題是（）。A.醫(yī)療資源獲取困難B.文化觀念對(duì)心理的影響C.家庭支持不足D.就業(yè)歧視7.造口患者心理支持過(guò)程中，以下哪項(xiàng)行為最可能引發(fā)信任危機(jī)？（）A.保護(hù)患者隱私B.過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病風(fēng)險(xiǎn)C.提供個(gè)性化支持方案D.鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)感受8.宜春市人民醫(yī)院造口患者心理支持服務(wù)中，以下哪項(xiàng)屬于非語(yǔ)言溝通技巧？（）A.傾聽(tīng)并復(fù)述患者感受B.保持眼神接觸C.提供信息手冊(cè)D.安排同伴支持活動(dòng)9.造口患者出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，最可能的心理原因是（）。A.焦慮情緒轉(zhuǎn)移B.醫(yī)護(hù)人員溝通不足C.社會(huì)支持缺失D.醫(yī)療費(fèi)用壓力10.宜春地區(qū)造口患者心理支持服務(wù)中，最需強(qiáng)調(diào)的干預(yù)原則是（）。A.一次性解決問(wèn)題B.以患者為中心C.強(qiáng)制性心理治療D.經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市人民醫(yī)院造口患者心理支持工作中，常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括（）。A.焦慮情緒B.身體形象紊亂C.自尊心受損D.經(jīng)濟(jì)壓力E.社會(huì)隔離2.針對(duì)造口患者的社會(huì)污名化恐懼，以下哪些干預(yù)措施有效？（）A.提供造口教育B.組織同伴支持小組C.指導(dǎo)患者使用社交回避策略D.鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)E.提供心理認(rèn)知行為治療3.宜春市農(nóng)村地區(qū)造口患者心理支持服務(wù)中，最需關(guān)注的文化因素包括（）。A.對(duì)疾病的傳統(tǒng)認(rèn)知B.家庭角色的性別分工C.醫(yī)療資源分配不均D.宗教信仰的影響E.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致的家庭矛盾4.造口患者心理支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的專業(yè)能力包括（）。A.心理評(píng)估技能B.溝通協(xié)調(diào)能力C.疾病管理知識(shí)D.法律法規(guī)意識(shí)E.同伴支持組織能力5.宜春市人民醫(yī)院造口患者心理支持服務(wù)中，以下哪些屬于非正式支持資源？（）A.造口家屬B.社區(qū)志愿者C.醫(yī)護(hù)人員D.同伴支持小組E.慈善機(jī)構(gòu)6.造口患者出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)，以下哪些因素可能加劇病情？（）A.社會(huì)支持不足B.醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)C.自我效能感下降D.身體功能受限E.醫(yī)護(hù)人員溝通不足7.宜春地區(qū)造口患者心理支持服務(wù)中，最需強(qiáng)調(diào)的服務(wù)原則包括（）。A.個(gè)體化支持B.長(zhǎng)期隨訪C.經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先D.家庭參與E.心理教育8.造口患者心理支持過(guò)程中，以下哪些行為可能引發(fā)信任危機(jī)？（）A.過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病風(fēng)險(xiǎn)B.保護(hù)患者隱私C.指責(zé)患者情緒化D.提供不實(shí)信息E.強(qiáng)制性心理治療9.宜春市農(nóng)村地區(qū)造口患者心理支持服務(wù)中，最需關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題包括（）。A.醫(yī)療資源分配不均B.家庭經(jīng)濟(jì)壓力C.文化觀念對(duì)心理的影響D.社會(huì)污名化E.家庭支持不足10.造口患者心理支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的跨學(xué)科合作能力包括（）。A.與心理科醫(yī)生協(xié)作B.與造口治療師合作C.與社會(huì)工作者聯(lián)動(dòng)D.與志愿者團(tuán)隊(duì)配合E.與家屬溝通協(xié)調(diào)三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例背景：患者李某，男性，58歲，宜春市袁州區(qū)農(nóng)民，因直腸癌行造口手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心造口影響夫妻生活，并拒絕參加家庭聚餐。問(wèn)題：請(qǐng)分析李某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性的心理支持方案。2.案例背景：患者張某，女性，42歲，宜春市樟樹(shù)市居民，因腸梗阻行造口手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)抑郁癥狀，認(rèn)為自已成為家庭負(fù)擔(dān)，并頻繁抱怨醫(yī)療費(fèi)用。問(wèn)題：請(qǐng)分析張某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性的心理支持方案。3.案例背景：患者王某，男性，65歲，宜春市奉新縣居民，因結(jié)腸癌行造口手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)社交回避行為，拒絕與親友交流，并自述“別人會(huì)嫌我”。問(wèn)題：請(qǐng)分析王某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性的心理支持方案。4.案例背景：患者劉某，女性，31歲，宜春市上高縣居民，因婦科腫瘤行造口手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)軀體化癥狀，頻繁抱怨腰痛、失眠，但檢查無(wú)異常。問(wèn)題：請(qǐng)分析劉某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性的心理支持方案。5.案例背景：患者趙某，男性，50歲，宜春市高安市工人，因外傷行造口手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)憤怒情緒，指責(zé)醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)，并拒絕配合造口護(hù)理。問(wèn)題：請(qǐng)分析趙某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性的心理支持方案。答案及解析單選題答案及解析1.B解析：造口患者術(shù)后最常見(jiàn)的問(wèn)題是焦慮情緒，尤其是對(duì)造口功能、外觀及生活質(zhì)量的擔(dān)憂。宜春市人民醫(yī)院的心理支持工作應(yīng)優(yōu)先關(guān)注焦慮情緒的干預(yù)。2.B解析：心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為干預(yù)能幫助患者調(diào)整對(duì)造口的認(rèn)知，減輕恐懼心理。其他選項(xiàng)雖然有一定作用，但不如心理干預(yù)直接有效。3.C解析：宜春地區(qū)造口患者最常見(jiàn)的心理支持需求是身體功能受限的擔(dān)憂，如造口影響日常生活、社交等。4.B解析：情感支持式溝通能幫助患者表達(dá)真實(shí)感受，建立信任關(guān)系。其他溝通方式可能加劇患者的心理負(fù)擔(dān)。5.B解析：PHQ-9抑郁自評(píng)量表適用于評(píng)估造口患者的抑郁癥狀，操作簡(jiǎn)便且適用性強(qiáng)。6.B解析：宜春市農(nóng)村地區(qū)造口患者最需關(guān)注文化觀念對(duì)心理的影響，如對(duì)疾病的傳統(tǒng)認(rèn)知可能加重心理負(fù)擔(dān)。7.B解析：過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病風(fēng)險(xiǎn)可能引發(fā)患者的心理焦慮，破壞信任關(guān)系。心理支持應(yīng)以積極引導(dǎo)為主。8.B解析：保持眼神接觸屬于非語(yǔ)言溝通技巧，能傳遞醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注和支持。其他選項(xiàng)屬于語(yǔ)言溝通或行為支持。9.A解析：軀體化癥狀可能是焦慮情緒的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，需關(guān)注患者的心理狀態(tài)。10.B解析：以患者為中心的干預(yù)原則能提供個(gè)性化的心理支持，滿足患者的實(shí)際需求。多選題答案及解析1.A、B、C、E解析：造口患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括焦慮、身體形象紊亂、自尊心受損和社會(huì)隔離。經(jīng)濟(jì)壓力雖普遍存在，但不是最核心的心理問(wèn)題。2.A、B、D、E解析：提供造口教育、組織同伴支持小組、鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)和心理認(rèn)知行為治療能有效緩解社會(huì)污名化恐懼。社交回避策略可能加劇孤立感，不宜提倡。3.A、B、D、E解析：宜春農(nóng)村地區(qū)造口患者最需關(guān)注的文化因素包括對(duì)疾病的傳統(tǒng)認(rèn)知、家庭角色分工、宗教信仰影響和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致的家庭矛盾。醫(yī)療資源分配不均屬于社會(huì)問(wèn)題，但非文化因素。4.A、B、C、D、E解析：造口患者心理支持團(tuán)隊(duì)需具備心理評(píng)估、溝通協(xié)調(diào)、疾病管理、法律法規(guī)意識(shí)和同伴支持組織能力。5.A、B、D解析：非正式支持資源包括造口家屬、社區(qū)志愿者和同伴支持小組。醫(yī)護(hù)人員和慈善機(jī)構(gòu)屬于正式支持資源。6.A、B、C、D解析：社會(huì)支持不足、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、自我效能感下降和身體功能受限可能加劇抑郁癥狀。醫(yī)護(hù)人員溝通不足雖重要，但相對(duì)次要。7.A、B、D、E解析：宜春地區(qū)造口患者心理支持應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化支持、長(zhǎng)期隨訪、家庭參與和心理教育。經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先可能忽視心理需求。8.A、C、D、E解析：過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病風(fēng)險(xiǎn)、指責(zé)患者情緒化、提供不實(shí)信息和強(qiáng)制性心理治療可能引發(fā)信任危機(jī)。保護(hù)患者隱私和提供信息手冊(cè)屬于正常支持行為。9.A、B、C、D、E解析：宜春農(nóng)村地區(qū)造口患者最需關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題包括醫(yī)療資源分配不均、家庭經(jīng)濟(jì)壓力、文化觀念影響、社會(huì)污名化和家庭支持不足。10.A、B、C、D、E解析：跨學(xué)科合作能力包括與心理科醫(yī)生、造口治療師、社會(huì)工作者、志愿者團(tuán)隊(duì)和家屬的溝通協(xié)調(diào)。案例分析題答案及解析1.李某的心理問(wèn)題及支持方案-心理問(wèn)題：焦慮情緒（對(duì)造口影響夫妻生活）、社交回避（拒絕參加家庭聚餐）。-支持方案：1.心理教育：講解造口對(duì)性功能的影響有限，提供性康復(fù)指導(dǎo)。2.認(rèn)知行為干預(yù)：幫助李某調(diào)整對(duì)造口的負(fù)面認(rèn)知，逐步參與社交活動(dòng)。3.家庭支持：與家屬溝通，爭(zhēng)取家庭理解和支持。4.同伴支持：安排造口同伴分享經(jīng)驗(yàn)，減輕李某的孤獨(dú)感。2.張某的心理問(wèn)題及支持方案-心理問(wèn)題：抑郁情緒（認(rèn)為自已成為負(fù)擔(dān)）、經(jīng)濟(jì)壓力（頻繁抱怨醫(yī)療費(fèi)用）。-支持方案：1.心理疏導(dǎo)：傾聽(tīng)張某的擔(dān)憂，提供情感支持。2.社會(huì)資源鏈接：協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)療救助，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.家庭參與：鼓勵(lì)家屬參與心理支持，增強(qiáng)張某的社會(huì)支持感。4.職業(yè)康復(fù)：評(píng)估張某的就業(yè)能力，提供職業(yè)培訓(xùn)建議。3.王某的心理問(wèn)題及支持方案-心理問(wèn)題：社交回避（拒絕交流）、社會(huì)污名化恐懼（認(rèn)為別人會(huì)嫌我）。-支持方案：1.心理教育：講解造口并非傳染病，消除社交顧慮。2.同伴支持：安排造口同伴小組，提供社交機(jī)會(huì)。3.家庭支持：與家屬溝通，鼓勵(lì)親友主動(dòng)關(guān)心王某。4.漸進(jìn)式社交訓(xùn)練：從小范圍社交開(kāi)始，逐步增強(qiáng)王某的社交能力。4.劉某的心理問(wèn)題及支持方案-心理問(wèn)題：軀體化癥狀（腰痛、失眠）、焦慮情緒（對(duì)健康的過(guò)度擔(dān)憂）。-支持方案：1.心理評(píng)估：排除軀體疾病，確認(rèn)軀體化癥狀與心理因素相關(guān)。2.認(rèn)知行為干預(yù)：幫助劉某識(shí)別并調(diào)整負(fù)面思維。3.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)劉某進(jìn)行深呼吸、冥想等放松技巧。4.家屬支持：鼓勵(lì)家屬關(guān)注