第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋情況

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，繼續(xù)執(zhí)行

D.向護(hù)士長匯報，等待指示

2.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）。

A.調(diào)整輸液速度

B.更換輸液部位

C.檢查輸液袋是否過期

D.按壓輸液部位緩解疼痛

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛，給藥前應(yīng)評估的內(nèi)容不包括（）。

A.患者的疼痛程度

B.患者的過敏史

C.患者的用藥史

D.患者的睡眠習(xí)慣

4.對意識不清的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

A.使用溫水和棉簽

B.壓迫患者眼球防止溢出

C.使用漱口液漱口

D.必須兩人操作

5.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估壓瘡分期的主要依據(jù)是（）。

A.疼痛程度

B.局部皮膚顏色

C.患者年齡

D.壓瘡面積大小

6.給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入的角度一般為（）。

A.15°～20°

B.25°～30°

C.35°～45°

D.45°～60°

7.患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.按壓輸液部位

C.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位

D.給予氧氣吸入

8.護(hù)士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)（）。

A.囑患者停藥后再采血

B.直接采血，并在標(biāo)本標(biāo)簽上注明

C.更換部位重新采血

D.向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否采血

9.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)（）。

A.檢查患者傷情

B.通知家屬

C.保護(hù)現(xiàn)場

D.扶起患者

10.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿，并觀察后續(xù)尿液顏色

B.停止導(dǎo)尿，并報告醫(yī)生

C.加快導(dǎo)尿速度

D.給予患者止血藥物

11.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)（）。

A.用冷水擦拭患者身體

B.使用退熱貼

C.開窗通風(fēng)，降低室溫

D.按摩患者四肢促進(jìn)散熱

12.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.準(zhǔn)確性

B.療效性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.隱私性

13.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)（）。

A.保持沉默，讓患者自行調(diào)節(jié)

B.主動與患者溝通，傾聽患者想法

C.給予患者藥物治療

D.讓患者多參加集體活動

14.護(hù)士在整理患者床單位時，以下做法錯誤的是（）。

A.換鋪清潔的床單

B.整理床旁桌上的物品

C.擦拭床欄和床頭柜

D.將患者個人物品全部丟棄

15.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)（）。

A.將氧氣瓶放置在陽光直射處

B.檢查氧氣裝置是否漏氣

C.讓患者長時間閉口吸氧

D.使用鼻導(dǎo)管給氧時，導(dǎo)管插入鼻腔深度為鼻尖至耳垂的長度

16.患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

A.暫停輸液，并更換輸液部位

B.使用硫酸鎂濕敷

C.給予抗生素治療

D.提高輸液速度

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位不包括（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

18.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)（）。

A.使用高流量氧氣

B.使用低流量氧氣

C.讓患者自行調(diào)節(jié)氧流量

D.觀察患者氧飽和度

19.護(hù)士在采集患者靜脈血時，應(yīng)選擇的血管不包括（）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.足背靜脈

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的溶液不包括（）。

A.生理鹽水

B.清潔液

C.聚維酮碘溶液

D.朵貝爾溶液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下情況需要報告醫(yī)生的是（）。

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符

B.醫(yī)囑字跡不清

C.醫(yī)囑劑量過大

D.醫(yī)囑時間不合理

E.醫(yī)囑無需患者簽字

22.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.定期翻身

B.使用減壓設(shè)備

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.營養(yǎng)支持

23.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者有無發(fā)熱

D.輸液部位有無紅腫

E.患者有無過敏反應(yīng)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.選擇合適的注射部位

C.按照正確的方法進(jìn)針

D.注射后立即拔針

E.注射部位可以反復(fù)使用

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.避免氧氣泄漏

C.正確連接氧氣裝置

D.觀察患者用氧情況

E.氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離明火

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以擅自修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

27.患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位。（）

28.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。（）

29.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身，防止壓瘡加重。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣瓶直立。（）

31.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富的部位。（）

32.患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇彈性好的血管。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱深度適宜。（）

35.護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)將患者個人物品全部丟棄。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取相應(yīng)的______措施。

38.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察______、______、______等內(nèi)容。

39.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______、______的注射部位。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括______、______、______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的步驟。（10分）

42.簡述患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。（10分）

43.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者王先生，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R不清，左側(cè)肢體癱瘓，需要長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、疼痛，皮膚表面有破潰。請分析案例背景，并回答以下問題：（25分）

問題1：患者臀部紅腫可能的原因有哪些？（8分）

問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（8分）

問題3：針對患者當(dāng)前情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（9分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)首先暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者受到傷害。C選項錯誤，因為忽略醫(yī)囑中的小錯誤也可能導(dǎo)致患者受到傷害。D選項錯誤，因為等待護(hù)士長指示可能會延誤治療。

2.B

解析：在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮更換輸液部位，避免繼續(xù)損傷血管。A選項錯誤，因為調(diào)整輸液速度可能無法解決根本問題。C選項錯誤，因為輸液袋是否過期與輸液部位紅腫、疼痛無關(guān)。D選項錯誤，因為按壓輸液部位可能加重疼痛。

3.D

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行藥物止痛，給藥前應(yīng)評估患者的疼痛程度、過敏史和用藥史，以確保用藥安全。D選項不屬于給藥前評估的內(nèi)容。

4.A

解析：對意識不清的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用溫水和棉簽，避免損傷患者黏膜。B選項錯誤，因為壓迫患者眼球可能導(dǎo)致?lián)p傷。C選項錯誤，因為使用漱口液漱口可能刺激患者口腔黏膜。D選項錯誤，因為口腔護(hù)理一般需要一人操作即可。

5.B

解析：護(hù)士評估壓瘡分期的主要依據(jù)是局部皮膚顏色。A選項錯誤，因為疼痛程度與壓瘡分期無關(guān)。C選項錯誤，因為患者年齡與壓瘡分期無關(guān)。D選項錯誤，因為壓瘡面積大小與壓瘡分期無關(guān)。

6.C

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入的角度一般為35°～45°，以確保針頭進(jìn)入肌肉組織。A選項錯誤，因為角度過小可能無法刺入肌肉組織。B選項錯誤，因為角度過小可能無法刺入肌肉組織。D選項錯誤，因為角度過大可能刺入骨骼。

7.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入血液循環(huán)。A選項錯誤，因為減慢輸液速度可能無法解決空氣栓塞問題。B選項錯誤，因為按壓輸液部位可能無法解決空氣栓塞問題。D選項錯誤，因為給予氧氣吸入可能無法解決空氣栓塞問題。

8.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)直接采血，并在標(biāo)本標(biāo)簽上注明患者正在服用抗凝藥物，以避免影響檢驗結(jié)果。A選項錯誤，因為停藥后再采血可能影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。C選項錯誤，因為更換部位重新采血可能無法解決抗凝藥物的影響。D選項錯誤，因為醫(yī)生決定是否采血需要考慮多種因素。

9.A

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)檢查患者傷情，以確?；颊甙踩選項錯誤，因為在檢查傷情之前通知家屬可能延誤治療。C選項錯誤，因為保護(hù)現(xiàn)場需要在檢查傷情之后進(jìn)行。D選項錯誤，因為扶起患者可能加重傷情。

10.B

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，應(yīng)停止導(dǎo)尿，并報告醫(yī)生，以排除泌尿系統(tǒng)出血。A選項錯誤，因為繼續(xù)導(dǎo)尿可能加重出血。C選項錯誤，因為加快導(dǎo)尿速度可能加重出血。D選項錯誤，因為給予止血藥物需要先明確出血原因。

11.C

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)開窗通風(fēng)，降低室溫，以幫助患者散熱。A選項錯誤，因為用冷水擦拭患者身體可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。B選項錯誤，因為使用退熱貼只能緩解局部癥狀。D選項錯誤，因為按摩患者四肢促進(jìn)散熱效果有限。

12.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、療效性、經(jīng)濟(jì)性的原則，但不應(yīng)遵循隱私性原則。D選項不屬于護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時應(yīng)遵循的原則。

13.A

解析：患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，傾聽患者想法，以幫助患者緩解焦慮情緒。B選項錯誤，因為讓患者自行調(diào)節(jié)可能無法緩解焦慮情緒。C選項錯誤，因為藥物治療需要醫(yī)生處方。D選項錯誤，因為讓患者多參加集體活動可能加重患者焦慮情緒。

14.D

解析：護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)將患者個人物品清洗干凈后放回，而不是全部丟棄。A選項正確，因為換鋪清潔的床單可以保持床單位的清潔衛(wèi)生。B選項正確，因為整理床旁桌上的物品可以保持床單位的整潔。C選項正確，因為擦拭床欄和床頭柜可以保持床單位的清潔衛(wèi)生。

15.B

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)檢查氧氣裝置是否漏氣，以確保患者安全。A選項錯誤，因為氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處。C選項錯誤，因為使用鼻導(dǎo)管給氧時，導(dǎo)管插入鼻腔深度為鼻尖至耳垂的2/3長度。D選項錯誤，因為使用鼻導(dǎo)管給氧時，導(dǎo)管插入鼻腔深度為鼻尖至耳垂的2/3長度。

16.D

解析：患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括暫停輸液，并更換輸液部位；使用硫酸鎂濕敷；給予抗生素治療。D選項錯誤，因為提高輸液速度可能加重靜脈炎。

17.D

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌。D選項錯誤，因為上臂三角肌不是肌肉注射的常用部位。

18.B

解析：患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)使用低流量氧氣，以避免氧中毒。A選項錯誤，因為使用高流量氧氣可能導(dǎo)致氧中毒。C選項錯誤，因為患者不應(yīng)自行調(diào)節(jié)氧流量。D選項錯誤，因為應(yīng)持續(xù)觀察患者氧飽和度。

19.D

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時，應(yīng)選擇的血管包括肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈。D選項錯誤，因為足背靜脈不適合采集靜脈血。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的溶液包括生理鹽水、清潔液和朵貝爾溶液。C選項錯誤，因為聚維酮碘溶液主要用于消毒。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下情況需要報告醫(yī)生的是醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符、醫(yī)囑字跡不清、醫(yī)囑劑量過大和醫(yī)囑時間不合理。E選項錯誤，因為醫(yī)囑需要患者簽字。

22.ABCE

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括定期翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥和營養(yǎng)支持。D選項錯誤，因為按摩受壓部位可能加重壓瘡。

23.ABCDE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者有無發(fā)熱、輸液部位有無紅腫和患者有無過敏反應(yīng)。

24.ABC

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循的原則包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的注射部位和按照正確的方法進(jìn)針。D選項錯誤，因為注射后應(yīng)停留片刻再拔針。E選項錯誤，因為注射部位不應(yīng)反復(fù)使用。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、避免氧氣泄漏、正確連接氧氣裝置和觀察患者用氧情況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以擅自修改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

27.√

解析：患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位。

28.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

29.√

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身，防止壓瘡加重。

30.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣瓶直立。

31.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富的部位。

32.√

解析：患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇彈性好的血管。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱深度適宜。

35.×

解析：護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)將患者個人物品清洗干凈后放回，而不是全部丟棄。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.無菌、安全、有效

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循無菌、安全、有效的原則。

37.換藥

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取相應(yīng)的換藥措施。

38.輸液速度、液體顏色、患者有無發(fā)熱

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者有無發(fā)熱等內(nèi)容。

39.肌肉豐富、無神經(jīng)血管、容易固定

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、無神經(jīng)血管、容易固定的注射部位。

40.檢查氧氣裝置是否完好、避免氧氣泄漏、正確連接氧氣裝置

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、避免氧氣泄漏、正確連接氧氣裝置。

五、簡答題（共30分）

41.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循以下步驟：

①核對醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等。

②與患者溝通：向患者解釋醫(yī)囑的目的和注意事項，確?；颊呃斫獠⑼狻?/p>

③準(zhǔn)備藥物：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，包括藥物的種類、劑量、濃度等。

④執(zhí)行醫(yī)囑：按照醫(yī)囑的要求執(zhí)行藥物，包括給藥時間、給藥途徑、給藥方法等。

⑤觀察患者：觀察患者的反應(yīng)，包括生命體征、癥狀、體征等，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

⑥記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況：記錄醫(yī)囑執(zhí)行的時間、藥物、劑量、患者反應(yīng)等信息。

（10分）

42.答：患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身：每2小時翻身一次，避免長時間受壓。

②使用減壓設(shè)備：使用氣墊床、減壓墊等設(shè)備，減少局部壓力。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持皮膚干燥。

④營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

⑤穿著舒適：選擇柔軟、透氣的衣物，避免摩擦皮膚。

（10分）

43.答：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容包括：