南京市人民醫(yī)院動脈穿刺置管考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.動脈穿刺置管時，最常用的穿刺部位是？A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.足背動脈答案：C解析：橈動脈因其位置表淺、血流量豐富且易固定，是臨床最常用的穿刺部位。2.動脈穿刺置管術(shù)后，以下哪項是預防動脈栓塞的關鍵措施？A.持續(xù)加壓包扎B.穿刺點抬高C.被動加壓輸液D.使用抗凝藥物答案：D解析：抗凝藥物能有效預防血栓形成，降低栓塞風險。3.動脈穿刺置管時，穿刺針與皮膚的角度通常為？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：30°角能減少對血管壁的損傷，提高穿刺成功率。4.動脈穿刺置管術(shù)后出現(xiàn)搏動性血腫，首選的處理方法是？A.拆除敷料B.局部壓迫C.拔除導管D.理療答案：B解析：局部壓迫能有效止血，避免血腫擴大。5.動脈穿刺置管時，以下哪項是禁忌證？A.血壓過低B.血液凝固功能正常C.穿刺部位皮膚感染D.需要長期監(jiān)測血壓答案：C解析：皮膚感染會增加感染風險，不宜穿刺。6.動脈穿刺置管術(shù)后，以下哪項是并發(fā)癥？A.血管痙攣B.血腫形成C.動脈瘤D.以上都是答案：D解析：血管痙攣、血腫形成和動脈瘤均為常見并發(fā)癥。7.動脈穿刺置管時，首選的局部消毒劑是？A.乙醇B.碘伏C.聚維酮碘D.氯己定答案：B解析：碘伏能有效殺滅細菌，且刺激性小。8.動脈穿刺置管術(shù)后，以下哪項是正確的護理措施？A.持續(xù)輸液B.每2小時松綁敷料C.穿刺點抬高D.使用熱敷答案：C解析：抬高穿刺點可減少血腫風險。9.動脈穿刺置管時，導管的選擇應根據(jù)什么因素？A.血管大小B.患者年齡C.需要監(jiān)測的指標D.以上都是答案：D解析：導管選擇需綜合考慮血管大小、患者年齡和監(jiān)測指標。10.動脈穿刺置管術(shù)后，以下哪項是感染的早期表現(xiàn)？A.穿刺點紅腫B.體溫升高C.膿性分泌物D.以上都是答案：D解析：紅腫、體溫升高和膿性分泌物均為感染早期表現(xiàn)。二、填空題（每空1分，共10空）1.動脈穿刺置管時，應選擇__________、__________的血管作為穿刺部位。答案：表淺、彈性好2.動脈穿刺置管術(shù)后，應觀察__________、__________等指標。答案：血壓、穿刺點3.動脈穿刺置管時，穿刺針的角度應控制在__________左右。答案：30°4.動脈穿刺置管術(shù)后，應使用__________進行局部消毒。答案：碘伏5.動脈穿刺置管時，應避免在__________部位進行穿刺。答案：感染6.動脈穿刺置管術(shù)后，應使用__________進行壓迫止血。答案：紗布7.動脈穿刺置管時，導管的選擇應根據(jù)__________、__________等因素。答案：血管大小、患者年齡8.動脈穿刺置管術(shù)后，應觀察__________、__________等并發(fā)癥。答案：血腫、感染9.動脈穿刺置管時，應使用__________進行局部麻醉。答案：利多卡因10.動脈穿刺置管術(shù)后，應使用__________進行敷料覆蓋。答案：無菌紗布三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動脈穿刺置管的操作步驟。答：動脈穿刺置管的操作步驟包括：①術(shù)前準備（選擇穿刺部位、消毒、麻醉）；②穿刺（緩慢進針，見回血后調(diào)整角度）；③置管（送入導管，固定）；④術(shù)后處理（敷料覆蓋、壓迫止血、觀察）。2.簡述動脈穿刺置管術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。答：常見并發(fā)癥包括：①血腫形成（局部壓迫止血）；②感染（消毒隔離、抗生素治療）；③血管痙攣（熱敷、解痙藥物）；④動脈瘤（避免穿刺、手術(shù)修復）。3.簡述動脈穿刺置管時如何選擇導管。答：導管選擇應根據(jù)血管大小、患者年齡、監(jiān)測指標等因素綜合判斷。一般成人選擇4-6F導管，兒童選擇2-4F導管。4.簡述動脈穿刺置管術(shù)后如何進行護理。答：術(shù)后護理包括：①觀察血壓和穿刺點情況；②保持穿刺點干燥；③避免劇烈活動；④定期更換敷料；⑤指導患者自我護理。四、論述題（每題10分，共2題）1.論述動脈穿刺置管在臨床中的應用價值。答：動脈穿刺置管在臨床中的應用價值包括：①動態(tài)監(jiān)測血壓；②采集血樣進行生化檢查；③輸液治療（如溶栓、抗生素）；④急救治療（如心肺復蘇）。尤其在危重癥患者管理中，動脈穿刺置管具有不可替代的作用。2.論述動脈穿刺置管的操作注意事項及并發(fā)癥預防。答：操作注意事項包括：①嚴格無菌操作；②選擇合適的穿刺部位；③掌握穿刺角度；④避免暴力操作。并發(fā)癥預