吉安市中醫(yī)院「內(nèi)鏡治療術(shù)中配合」高級(jí)護(hù)士認(rèn)證考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、血壓下降，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止操作并通知醫(yī)生B.給予吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征C.減慢內(nèi)鏡推進(jìn)速度D.使用腎上腺素進(jìn)行搶救2.術(shù)中需要使用腎上腺素進(jìn)行注射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的？A.呼吸頻率B.心率變化C.血壓波動(dòng)D.以上都是3.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行以下操作，但錯(cuò)誤的是？A.立即停止內(nèi)鏡操作B.給予高流量吸氧C.使用腎上腺素進(jìn)行搶救D.建立靜脈通路4.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其作用機(jī)制主要是？A.收縮血管，減少出血B.擴(kuò)張血管，改善循環(huán)C.抗炎作用D.抗過(guò)敏作用5.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗，護(hù)士應(yīng)首先判斷可能的原因是？A.低血糖反應(yīng)B.心律失常C.血容量不足D.藥物過(guò)敏6.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意？A.保持電凝時(shí)間在10秒以上B.電切功率不宜過(guò)高C.頻繁使用生理鹽水沖洗D.以上都是7.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.給予止吐藥物B.調(diào)整患者體位C.保持呼吸道通暢D.以上都是8.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射部位通常選擇？A.黏膜下層B.黏膜表面C.血管周?chē)鶧.肌層9.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行以下操作，但錯(cuò)誤的是？A.給予抗心律失常藥物B.心電監(jiān)護(hù)C.立即停止操作D.保持患者安靜10.在進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察患者的？A.出血情況B.腹痛程度C.呼吸狀況D.以上都是11.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.靜脈推注葡萄糖B.口服糖水C.安撫患者情緒D.以上都是12.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射量通常為？A.0.1-0.2mlB.0.5-1mlC.2-3mlD.5-10ml13.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行以下操作，但錯(cuò)誤的是？A.立即停止內(nèi)鏡操作B.給予高流量吸氧C.使用腎上腺素進(jìn)行搶救D.建立靜脈通路14.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意？A.保持電凝時(shí)間在10秒以上B.電切功率不宜過(guò)高C.頻繁使用生理鹽水沖洗D.以上都是15.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.給予止吐藥物B.調(diào)整患者體位C.保持呼吸道通暢D.以上都是16.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射部位通常選擇？A.黏膜下層B.黏膜表面C.血管周?chē)鶧.肌層17.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行以下操作，但錯(cuò)誤的是？A.給予抗心律失常藥物B.心電監(jiān)護(hù)C.立即停止操作D.保持患者安靜18.在進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察患者的？A.出血情況B.腹痛程度C.呼吸狀況D.以上都是19.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.靜脈推注葡萄糖B.口服糖水C.安撫患者情緒D.以上都是20.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射量通常為？A.0.1-0.2mlB.0.5-1mlC.2-3mlD.5-10ml二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.內(nèi)鏡治療術(shù)中，護(hù)士需配合醫(yī)生進(jìn)行以下操作，其中正確的有？A.藥物注射B.電凝電切C.生理鹽水沖洗D.氣囊壓迫2.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度3.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持電凝時(shí)間在10秒以上B.電切功率不宜過(guò)高C.頻繁使用生理鹽水沖洗D.避免電灼傷周?chē)M織4.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.給予止吐藥物B.調(diào)整患者體位C.保持呼吸道通暢D.安撫患者情緒5.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射部位通常選擇哪些區(qū)域？A.黏膜下層B.黏膜表面C.血管周?chē)鶧.肌層6.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行以下操作，其中正確的有？A.給予抗心律失常藥物B.心電監(jiān)護(hù)C.立即停止操作D.保持患者安靜7.在進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些情況？A.出血情況B.腹痛程度C.呼吸狀況D.術(shù)后并發(fā)癥8.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？A.靜脈推注葡萄糖B.口服糖水C.安撫患者情緒D.建立靜脈通路9.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行以下操作，其中正確的有？A.立即停止內(nèi)鏡操作B.給予高流量吸氧C.使用腎上腺素進(jìn)行搶救D.建立靜脈通路10.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持電凝時(shí)間在10秒以上B.電切功率不宜過(guò)高C.頻繁使用生理鹽水沖洗D.避免電灼傷周?chē)M織三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即停止操作。（×）2.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射量通常為0.5-1ml。（√）3.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即給予抗心律失常藥物。（√）4.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意保持電凝時(shí)間在10秒以上。（√）5.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖。（√）6.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射部位通常選擇黏膜下層。（√）7.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即停止內(nèi)鏡操作。（√）8.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意避免電灼傷周?chē)M織。（√）9.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取止吐藥物。（√）10.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射量通常為5-10ml。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡治療術(shù)中護(hù)士的主要職責(zé)有哪些？2.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)如何處理？3.在進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行電凝電切，操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.內(nèi)鏡治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？5.在進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)生使用腎上腺素注射，其注射部位通常選擇哪些區(qū)域？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，65歲，因上消化道出血入院，需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，冷汗。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者李某，40歲，因胃息肉入院，需進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）屬于一項(xiàng)復(fù)雜操作，術(shù)中若患者出現(xiàn)心悸、血壓下降，可能提示過(guò)敏或低血壓反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免病情加重。2.D解析：使用腎上腺素進(jìn)行注射治療時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察患者的呼吸、心率、血壓及過(guò)敏反應(yīng)，確保用藥安全。3.C解析：若患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停止內(nèi)鏡操作，給予高流量吸氧，建立靜脈通路，但使用腎上腺素需在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行，不能盲目使用。4.A解析：腎上腺素注射的作用機(jī)制主要是收縮血管，減少出血，常用于內(nèi)鏡下止血治療。5.C解析：面色蒼白、冷汗可能是血容量不足的表現(xiàn)，需立即檢查血壓、心率，并考慮補(bǔ)液治療。6.D解析：電凝電切操作中，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生保持電凝時(shí)間在10秒以上，控制電切功率，并頻繁使用生理鹽水沖洗，避免電灼傷周?chē)M織。7.D解析：惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥物，調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢，并安撫患者情緒。8.C解析：腎上腺素注射通常選擇血管周?chē)詼p少出血。9.D解析：心律失常時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，給予抗心律失常藥物，但保持患者安靜可能延誤搶救時(shí)機(jī)。10.D解析：術(shù)后需重點(diǎn)觀察出血、腹痛、呼吸狀況等，確?；颊甙踩?1.D解析：低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖，同時(shí)口服糖水，并安撫患者情緒。12.B解析：腎上腺素注射量通常為0.5-1ml，需根據(jù)患者情況調(diào)整。13.C解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止內(nèi)鏡操作，給予高流量吸氧，建立靜脈通路，但使用腎上腺素需在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行。14.D解析：電凝電切操作中，需保持電凝時(shí)間在10秒以上，控制電切功率，并頻繁使用生理鹽水沖洗，避免電灼傷周?chē)M織。15.D解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)給予止吐藥物，調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢，并安撫患者情緒。16.C解析：腎上腺素注射通常選擇血管周?chē)?，以減少出血。17.D解析：心律失常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，給予抗心律失常藥物，但保持患者安靜可能延誤搶救時(shí)機(jī)。18.D解析：術(shù)后需重點(diǎn)觀察出血、腹痛、呼吸狀況等，確保患者安全。19.D解析：低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖，同時(shí)口服糖水，并建立靜脈通路。20.B解析：腎上腺素注射量通常為0.5-1ml，需根據(jù)患者情況調(diào)整。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：內(nèi)鏡治療術(shù)中，護(hù)士需配合醫(yī)生進(jìn)行藥物注射、電凝電切、生理鹽水沖洗、氣囊壓迫等操作，確保治療順利進(jìn)行。2.A、B、C、D解析：若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，確?；颊甙踩?。3.A、B、C、D解析：電凝電切操作中，需保持電凝時(shí)間在10秒以上，控制電切功率，頻繁使用生理鹽水沖洗，避免電灼傷周?chē)M織。4.A、B、C、D解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)給予止吐藥物，調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢，并安撫患者情緒。5.A、C解析：腎上腺素注射通常選擇黏膜下層或血管周?chē)?，以減少出血。6.A、B、C解析：心律失常時(shí)，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并立即停止操作。7.A、B、C、D解析：術(shù)后需重點(diǎn)觀察出血、腹痛、呼吸狀況、術(shù)后并發(fā)癥等，確保患者安全。8.A、B、C、D解析：低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖，口服糖水，安撫患者情緒，并建立靜脈通路。9.A、B、C、D解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止內(nèi)鏡操作，給予高流量吸氧，使用腎上腺素進(jìn)行搶救，并建立靜脈通路。10.A、B、C、D解析：電凝電切操作中，需保持電凝時(shí)間在10秒以上，控制電切功率，頻繁使用生理鹽水沖洗，避免電灼傷周?chē)M織。三、判斷題答案與解析1.×解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取止吐措施，但不必立即停止操作，需根據(jù)病情調(diào)整。2.√解析：腎上腺素注射量通常為0.5-1ml，需根據(jù)患者情況調(diào)整。3.√解析：心律失常時(shí)，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物。4.√解析：電凝電切操作中，需保持電凝時(shí)間在10秒以上。5.√解析：低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖。6.√解析：腎上腺素注射通常選擇黏膜下層。7.√解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止內(nèi)鏡操作。8.√解析：電凝電切操作中，需避免電灼傷周?chē)M織。9.√解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取止吐措施。10.×解析：腎上腺素注射量通常為0.5-1ml，而非5-10ml。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.內(nèi)鏡治療術(shù)中護(hù)士的主要職責(zé)包括協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡操作，配合藥物注射、電凝電切、生理鹽水沖洗等；監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察病情變化，及時(shí)處理不良反應(yīng)；維持手術(shù)環(huán)境清潔，確保設(shè)備正常運(yùn)行；做好術(shù)后護(hù)理，觀察患者恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥。2.內(nèi)鏡治療術(shù)中若患者出現(xiàn)心律失常的處理立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，給予抗心律失常藥物；停止內(nèi)鏡操作，保持患者安靜；必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。3.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）中電凝電切的注意事項(xiàng)保持電凝時(shí)間在10秒以上，控制電切功率，頻繁使用生理鹽水沖洗，避免電灼傷周?chē)M織；密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理不良反應(yīng)。4.內(nèi)鏡治療術(shù)中若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的處理立即靜脈推注葡萄糖，同時(shí)口服糖水；監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整用藥；安撫患者情緒，防止躁動(dòng)；通知醫(yī)生并做好進(jìn)一步治療準(zhǔn)備。5.內(nèi)鏡下止血治療中腎上腺素注射的部位通常選擇黏膜下層或血管周?chē)?，以減少出血；需根據(jù)患者情況調(diào)整注射部位和劑量。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，65歲，因上消化道出血入院，需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，冷汗。護(hù)士應(yīng)如何處理？-立即停止內(nèi)鏡操作，保持患者體位，給予高流量吸氧