南平市人民醫(yī)院「乳腺膿腫微創(chuàng)引流」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)最常用的穿刺針型號(hào)是？A.5號(hào)針頭B.10號(hào)針頭C.18號(hào)針頭D.22號(hào)針頭2.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者最常見的早期并發(fā)癥是？A.膿腫復(fù)發(fā)B.感染擴(kuò)散C.引流管堵塞D.皮下血腫3.微創(chuàng)引流術(shù)后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.定期觀察引流液顏色和量B.引流口貼膜保持干燥C.指導(dǎo)患者過早活動(dòng)患側(cè)乳房D.每日更換引流袋4.適用于乳腺膿腫微創(chuàng)引流的膿腫直徑一般范圍是？A.≤2cmB.2-5cmC.5-8cmD.>8cm5.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10^9/L，提示？A.引流失敗B.感染未控制C.正常愈合過程D.需立即手術(shù)清創(chuàng)6.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者體溫持續(xù)升高，伴寒戰(zhàn)，最可能的診斷是？A.引流口感染B.膿腫擴(kuò)散C.氣胸D.心力衰竭7.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流管拔除的指征不包括？A.引流量＜5ml/24hB.引流液清亮C.膿腫完全排空D.患者自覺疼痛緩解8.微創(chuàng)引流術(shù)后，局部紅腫熱痛持續(xù)加重，提示？A.正常愈合反應(yīng)B.膿腫復(fù)發(fā)C.引流管移位D.患者免疫力下降9.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需注意的飲食禁忌不包括？A.高蛋白飲食B.忌辛辣刺激食物C.忌海鮮類食物D.忌高脂肪食物10.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流管拔除后，傷口護(hù)理錯(cuò)誤的是？A.每日換藥B.保持傷口干燥C.早期進(jìn)行乳房按摩D.避免患側(cè)上肢過度負(fù)重二、多選題（每題3分，共10題）1.微創(chuàng)引流術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.膿腫直徑＞5cmB.膿腫位置表淺C.患者局部皮膚無明顯紅腫D.患者全身感染癥狀輕微2.微創(chuàng)引流術(shù)的禁忌癥包括？A.患者凝血功能障礙B.膿腫位于乳腺深部C.患者有嚴(yán)重心肝腎功能不全D.患者處于哺乳期3.微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟包括？A.常規(guī)消毒皮膚B.B超引導(dǎo)下穿刺引流C.固定引流管并包扎D.術(shù)后立即拔除引流管4.微創(chuàng)引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察引流液情況C.預(yù)防性使用抗生素D.指導(dǎo)患者患側(cè)乳房功能鍛煉5.微創(chuàng)引流術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.引流管堵塞B.膿腫復(fù)發(fā)C.感染擴(kuò)散D.皮下血腫6.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需注意的注意事項(xiàng)包括？A.保持引流口清潔干燥B.避免患側(cè)上肢過度活動(dòng)C.早期進(jìn)行乳房按摩D.避免進(jìn)食辛辣刺激食物7.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液逐漸變清澈，提示？A.膿腫正在吸收B.引流效果良好C.可能需要更換引流管D.患者即將康復(fù)8.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液帶血，可能的原因包括？A.引流管刺傷血管B.膿腫壁破潰C.抗生素使用不當(dāng)D.患者凝血功能異常9.微創(chuàng)引流術(shù)后，拔除引流管后，傷口愈合的觀察指標(biāo)包括？A.傷口無紅腫熱痛B.引流液完全消失C.皮膚無破潰D.患者自覺疼痛緩解10.微創(chuàng)引流術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.疼痛輕D.感染風(fēng)險(xiǎn)低三、判斷題（每題2分，共10題）1.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需絕對(duì)臥床休息3天。（×）2.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液呈淡黃色透明液體，可拔除引流管。（√）3.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者可立即進(jìn)行患側(cè)乳房按摩。（×）4.微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液持續(xù)膿性，需考慮膿腫復(fù)發(fā)。（√）5.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）6.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流管拔除后，傷口可早期進(jìn)行紅外線照射。（√）7.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者發(fā)熱可能是由于引流管堵塞。（×）8.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓。（√）9.微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液帶血，需立即通知醫(yī)生。（√）10.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需穿支撐性良好的內(nèi)衣。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)后患者需注意的飲食事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)后拔除引流管的指征。5.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)的優(yōu)勢(shì)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，32歲，因“左側(cè)乳房紅腫疼痛3天”入院，診斷為“乳腺膿腫”。B超提示膿腫直徑4cm，位于乳腺外上象限。醫(yī)生建議行微創(chuàng)引流術(shù)。請(qǐng)分析該患者是否適合行微創(chuàng)引流術(shù)，并說明理由。2.患者女性，45歲，因“右側(cè)乳房膿腫行微創(chuàng)引流術(shù)后5天”，出現(xiàn)引流口紅腫、少量膿性分泌物，伴發(fā)熱（38.5℃）。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：18號(hào)針頭最適合乳腺膿腫微創(chuàng)引流，既能有效引流膿液，又能減少組織損傷。2.C解析：引流管堵塞是微創(chuàng)引流術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥，需及時(shí)處理。3.C解析：術(shù)后過早活動(dòng)患側(cè)乳房可能導(dǎo)致引流管移位或膿腫擴(kuò)散。4.B解析：直徑2-5cm的膿腫最適合行微創(chuàng)引流術(shù)，過大或過小均不適宜。5.B解析：膿性引流液伴高白細(xì)胞計(jì)數(shù)提示感染未控制，需加強(qiáng)抗感染治療。6.A解析：引流口感染表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物，伴發(fā)熱。7.D解析：拔除引流管需以引流液清亮、膿腫排空為指征，而非患者主觀感受。8.B解析：紅腫熱痛持續(xù)加重提示膿腫復(fù)發(fā)，需再次干預(yù)。9.A解析：術(shù)后需保證高蛋白飲食，以促進(jìn)組織修復(fù)。10.C解析：拔除引流管后，傷口未愈前不可進(jìn)行乳房按摩。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：膿腫直徑過大（＞5cm）、位置表淺、全身感染癥狀輕微者適合微創(chuàng)引流。2.A,B,C,D解析：凝血功能障礙、膿腫深部、嚴(yán)重肝腎不全、哺乳期均為禁忌癥。3.A,B,C解析：操作步驟包括消毒、B超引導(dǎo)穿刺、固定引流管。引流管拔除需根據(jù)情況決定。4.A,B,C,D解析：術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、觀察引流液、預(yù)防感染、指導(dǎo)功能鍛煉。5.A,B,C,D解析：引流管堵塞、膿腫復(fù)發(fā)、感染擴(kuò)散、皮下血腫均為可能并發(fā)癥。6.A,B,D解析：保持引流口清潔、避免過度活動(dòng)、避免辛辣食物均為注意事項(xiàng)。7.A,B解析：引流液變清澈提示膿腫吸收，引流效果良好。8.A,B,D解析：引流液帶血可能由穿刺損傷血管、膿腫壁破潰或凝血功能異常引起。9.A,B,C,D解析：拔除引流管后，傷口無紅腫、無引流液、無破潰、疼痛緩解均為愈合指標(biāo)。10.A,B,C,D解析：微創(chuàng)引流術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后需適當(dāng)活動(dòng)，避免久臥。2.√解析：淡黃色透明液體提示膿腫已排空。3.×解析：需待傷口愈合后再按摩。4.√解析：持續(xù)膿性提示感染未控制。5.×解析：需保證高蛋白攝入。6.√解析：紅外線照射可促進(jìn)愈合。7.×解析：發(fā)熱可能是感染擴(kuò)散。8.√解析：避免過度牽拉引流管。9.√解析：帶血需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：支撐性內(nèi)衣可減少疼痛。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟答：①術(shù)前準(zhǔn)備：消毒皮膚，B超定位膿腫位置；②穿刺引流：B超引導(dǎo)下穿刺膿腫，抽吸膿液；③置管引流：置入引流管，固定并包扎；④術(shù)后觀察：監(jiān)測(cè)引流液情況，預(yù)防感染。2.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)后患者需注意的飲食事項(xiàng)答：①高蛋白飲食：促進(jìn)組織修復(fù)；②避免辛辣刺激：減少炎癥；③多飲水：加速代謝；④忌海鮮：可能加重過敏。3.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法答：①引流管堵塞：需沖洗或更換引流管；②膿腫復(fù)發(fā)：需再次手術(shù)；③感染擴(kuò)散：加強(qiáng)抗感染治療；④皮下血腫：局部壓迫或手術(shù)止血。4.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)后拔除引流管的指征答：①引流液清亮；②24小時(shí)引流量＜5ml；③膿腫完全排空；④患者自覺疼痛緩解。5.簡(jiǎn)述微創(chuàng)引流術(shù)的優(yōu)勢(shì)答：①創(chuàng)傷小；②恢復(fù)快；③疼痛輕；④感染風(fēng)