淮安市人民醫(yī)院「老年臨終」護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，評估患者疼痛程度最常用的工具是？A.疼痛數(shù)字評價量表（NRS）B.長海痛尺C.視覺模擬疼痛量表（VAS）D.疼痛行為觀察量表2.對于淮安地區(qū)老年臨終患者，最適宜的疼痛藥物選擇是？A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.對乙酰氨基酚3.在臨終護理中，淮安市人民醫(yī)院特別強調(diào)的倫理原則是？A.生命至上B.自主、不傷害、有利、公正C.盡可能延長生命D.盡可能減輕費用4.老年臨終患者常見的心理問題不包括？A.恐懼B.焦慮C.孤獨D.亢奮5.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬最常見的心理需求是？A.經(jīng)濟支持B.情感支持C.法律咨詢D.技術指導6.對于臨終患者，淮安市人民醫(yī)院護理團隊最優(yōu)先考慮的護理目標是？A.延長生存時間B.提高生活質(zhì)量C.減少醫(yī)療費用D.完成所有治療7.老年臨終患者口腔護理的頻率通常是？A.每小時一次B.每日2-3次C.每日4-6次D.每周2次8.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者皮膚壓瘡預防的關鍵措施是？A.每日按摩全身B.定時翻身拍背C.每日更換床單D.使用防壓瘡床墊9.臨終患者家屬最常見的心理壓力來源是？A.醫(yī)療費用B.患者痛苦C.工作安排D.社交關系10.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者營養(yǎng)支持的常用方式是？A.靜脈輸液B.胃腸營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補充劑D.肌肉注射二、多選題（每題3分，共10題）1.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者常見的生理變化包括？A.呼吸困難B.脫水C.體重減輕D.意識模糊E.疼痛加劇2.臨終患者家屬的心理支持措施通常包括？A.心理疏導B.家庭成員陪伴C.社會支持網(wǎng)絡D.經(jīng)濟援助E.法律咨詢3.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者疼痛管理的基本原則是？A.按需給藥B.藥物輪換C.預防性給藥D.盡量使用非阿片類藥物E.密切監(jiān)測副作用4.臨終患者的舒適護理措施包括？A.口腔護理B.皮膚護理C.呼吸道護理D.胃腸護理E.疼痛管理5.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的常見心理問題包括？A.悲傷B.焦慮C.抑郁D.僥幸E.逃避6.臨終患者常見的心理需求包括？A.告別B.安慰C.疼痛緩解D.尊重E.獨立7.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理支持方式包括？A.心理咨詢B.家庭干預C.社會支持D.經(jīng)濟援助E.醫(yī)護人員溝通8.臨終患者的生理護理措施包括？A.呼吸道管理B.胃腸護理C.皮膚護理D.口腔護理E.營養(yǎng)支持9.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的常見心理壓力來源包括？A.患者痛苦B.經(jīng)濟負擔C.工作壓力D.家庭關系E.社會歧視10.臨終患者的心理護理措施包括？A.心理疏導B.情感支持C.精神慰藉D.告別儀式E.自殺干預三、判斷題（每題2分，共10題）1.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理支持不重要。（×）2.臨終患者的疼痛管理應以預防為主。（√）3.老年臨終患者最常見的心理問題是抑郁。（×）4.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的悲傷是正常的心理反應。（√）5.臨終患者的口腔護理可以每日進行2-3次。（√）6.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理支持主要通過經(jīng)濟援助實現(xiàn)。（×）7.臨終患者的皮膚壓瘡預防主要是通過定時翻身。（√）8.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理壓力主要來自患者病情惡化。（√）9.臨終患者的心理護理主要是通過藥物實現(xiàn)。（×）10.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理支持主要通過心理咨詢實現(xiàn)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者疼痛管理的基本原則。2.簡述淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理支持措施。3.簡述淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者口腔護理的重要性。4.簡述淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者皮膚壓瘡預防的關鍵措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合淮安市人民醫(yī)院的實際情況，論述老年臨終護理中患者家屬的心理支持重要性及具體措施。2.結合淮安市人民醫(yī)院的實際情況，論述老年臨終護理中患者舒適護理的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題1.A解析：疼痛數(shù)字評價量表（NRS）是最常用的疼痛評估工具，淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中也優(yōu)先使用。2.B解析：芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥，適合淮安地區(qū)老年臨終患者的疼痛管理。3.B解析：自主、不傷害、有利、公正是臨終護理的核心倫理原則。4.D解析：臨終患者常見的心理問題是恐懼、焦慮、孤獨，亢奮不屬于典型心理問題。5.B解析：情感支持是臨終患者家屬最常見的需求。6.B解析：提高生活質(zhì)量是臨終護理的首要目標。7.C解析：老年臨終患者口腔護理通常每日2-3次。8.B解析：定時翻身拍背是預防皮膚壓瘡的關鍵措施。9.B解析：患者痛苦是家屬最常見的心理壓力來源。10.B解析：胃腸營養(yǎng)是老年臨終患者常用的營養(yǎng)支持方式。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：臨終患者常見的生理變化包括呼吸困難、脫水、體重減輕、意識模糊、疼痛加劇。2.A,B,C,D,E解析：家屬的心理支持措施包括心理疏導、陪伴、社會支持、經(jīng)濟援助、法律咨詢。3.A,B,C,D,E解析：疼痛管理原則包括按需給藥、藥物輪換、預防性給藥、非阿片類藥物優(yōu)先、密切監(jiān)測副作用。4.A,B,C,D,E解析：舒適護理措施包括口腔、皮膚、呼吸道、胃腸、疼痛管理。5.A,B,C,D,E解析：家屬的常見心理問題包括悲傷、焦慮、抑郁、僥幸、逃避。6.A,B,C,D,E解析：臨終患者的常見心理需求包括告別、安慰、疼痛緩解、尊重、獨立。7.A,B,C,D,E解析：家屬的心理支持方式包括心理咨詢、家庭干預、社會支持、經(jīng)濟援助、醫(yī)護人員溝通。8.A,B,C,D,E解析：生理護理措施包括呼吸道、胃腸、皮膚、口腔、營養(yǎng)支持。9.A,B,C,D,E解析：家屬的心理壓力來源包括患者痛苦、經(jīng)濟負擔、工作壓力、家庭關系、社會歧視。10.A,B,C,D,E解析：心理護理措施包括心理疏導、情感支持、精神慰藉、告別儀式、自殺干預。三、判斷題1.×解析：家屬的心理支持在老年臨終護理中非常重要。2.√解析：疼痛管理應以預防為主。3.×解析：最常見的心理問題是焦慮。4.√解析：悲傷是正常的心理反應。5.√解析：口腔護理每日2-3次。6.×解析：主要通過情感支持。7.√解析：定時翻身是預防皮膚壓瘡的關鍵。8.√解析：患者病情惡化是主要壓力來源。9.×解析：主要通過心理疏導。10.×解析：主要通過情感支持。四、簡答題1.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者疼痛管理的基本原則-按需給藥：根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整藥物劑量。-藥物輪換：避免藥物耐藥性。-預防性給藥：在疼痛加劇前給藥。-非阿片類藥物優(yōu)先：優(yōu)先使用非阿片類藥物，減少副作用。-密切監(jiān)測副作用：注意藥物不良反應。2.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者家屬的心理支持措施-心理疏導：幫助家屬表達情緒。-家庭成員陪伴：鼓勵家屬陪伴患者。-社會支持網(wǎng)絡：提供社區(qū)資源。-經(jīng)濟援助：減輕經(jīng)濟負擔。-法律咨詢：提供法律支持。3.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者口腔護理的重要性-預防口腔感染：保持口腔衛(wèi)生。-提高舒適度：減少口腔不適。-改善食欲：減少口腔疼痛。4.淮安市人民醫(yī)院老年臨終護理中，患者皮膚壓瘡預防的關鍵措施-定時翻身：避免局部長期受壓。-皮膚清潔：保持皮膚干燥。-使用減壓床墊：減少局部壓力。五、論述題1.結合淮安市人民醫(yī)院的實際情況，論述老年臨終護理中患者家屬的心理支持重要性及具體措施老年臨終患者家屬的心理支持非常重要，因為家屬的心理狀態(tài)直接影響患者的護理效果。淮安市人民醫(yī)院可以通過以下措施支持家屬：-心理疏導：定期組織家屬心理支持小組，提供情感支持。-家庭成員陪伴：鼓勵家屬陪伴患者，減輕孤獨感。-社會支持網(wǎng)絡：提供社區(qū)資源，幫助家屬解決實際困難。-經(jīng)濟援助：提供經(jīng)濟補貼，減輕經(jīng)濟壓力。-法律咨詢：提供法律支持，避免家庭糾紛。2.結合淮安市人民醫(yī)院的實際情況，論述老年臨終護理中患者舒適護理的重要性及具體措施舒適護理是老年臨終護