寧波市人民醫(yī)院「兒童危重評分」應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市人民醫(yī)院兒童危重評分主要用于評估以下哪類患兒的風(fēng)險(xiǎn)？A.普通感冒患兒B.重癥肺炎患兒C.健康體檢兒童D.慢性病管理兒童2.兒童危重評分中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患兒的心率異常？A.呼吸頻率（次/分鐘）B.血壓（mmHg）C.脈搏氧飽和度（%）D.心率（次/分鐘）3.若患兒呼吸頻率＞70次/分鐘，在兒童危重評分中應(yīng)計(jì)多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分4.兒童危重評分中，以下哪項(xiàng)不屬于主要評估指標(biāo)？A.體溫（℃）B.肌張力C.神經(jīng)反射D.家庭收入水平5.患兒出現(xiàn)意識模糊（Glasgow昏迷評分3分），在兒童危重評分中應(yīng)計(jì)多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分6.兒童危重評分的總分范圍是多少？A.0-5分B.0-10分C.0-15分D.0-20分7.若患兒血壓＜90/60mmHg，在兒童危重評分中應(yīng)計(jì)多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分8.兒童危重評分中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對低齡兒童（＜1歲）的評估更敏感？A.呼吸頻率B.脈搏氧飽和度C.肌張力D.血壓9.若患兒出現(xiàn)持續(xù)喘息，在兒童危重評分中應(yīng)計(jì)多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分10.寧波市人民醫(yī)院兒童危重評分的臨界值是多少？即評分超過該值，患兒需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)？A.5分B.10分C.15分D.20分二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童危重評分中，以下哪些指標(biāo)屬于生命體征類？A.體溫B.呼吸頻率C.脈搏氧飽和度D.血壓2.患兒出現(xiàn)以下哪些情況，需在兒童危重評分中計(jì)2分？A.呼吸頻率＜30次/分鐘B.血壓＜90/60mmHgC.意識模糊（Glasgow昏迷評分3分）D.肌張力減弱3.兒童危重評分中，以下哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)評估指標(biāo)？A.神經(jīng)反射B.意識狀態(tài)C.肌張力D.呼吸節(jié)律4.若患兒出現(xiàn)以下情況，哪些需在兒童危重評分中計(jì)1分？A.呼吸頻率＞70次/分鐘B.血壓正常但偏低（90-100/60-70mmHg）C.輕度意識障礙（Glasgow昏迷評分4分）D.持續(xù)咳嗽5.兒童危重評分的適用范圍包括哪些？A.急診科患兒B.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患兒C.普通病房患兒D.兒科門診高危患兒6.兒童危重評分中，以下哪些指標(biāo)與患兒液體平衡相關(guān)？A.脈搏氧飽和度B.血壓C.皮膚彈性D.呼吸頻率7.若患兒出現(xiàn)以下情況，哪些需在兒童危重評分中計(jì)3分？A.呼吸頻率＞100次/分鐘B.血壓＜80/50mmHgC.意識喪失（Glasgow昏迷評分1分）D.持續(xù)呼吸困難8.兒童危重評分中，以下哪些屬于呼吸系統(tǒng)評估指標(biāo)？A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.肺部啰音D.持續(xù)喘息9.寧波市人民醫(yī)院兒科常見的高危評分指標(biāo)包括哪些？A.體溫＞39℃B.脈搏＜60次/分鐘C.呼吸＞70次/分鐘D.血壓＜90/60mmHg10.兒童危重評分的目的是什么？A.快速識別危重癥患兒B.指導(dǎo)急救措施C.評估住院風(fēng)險(xiǎn)D.優(yōu)化資源分配三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童危重評分適用于所有年齡段兒童，包括新生兒。（×）2.若患兒脈搏氧飽和度正常（≥95%），則兒童危重評分中無需計(jì)分。（×）3.兒童危重評分的臨界值為10分，超過該值需立即轉(zhuǎn)入ICU。（√）4.兒童危重評分中，意識狀態(tài)與神經(jīng)系統(tǒng)評估無關(guān)。（×）5.若患兒血壓正常，則兒童危重評分中無需計(jì)分。（×）6.兒童危重評分主要用于評估患兒短期內(nèi)（24小時(shí)內(nèi)）的死亡風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.兒童危重評分中，呼吸頻率＞70次/分鐘需計(jì)2分。（√）8.兒童危重評分的適用范圍僅限于寧波市人民醫(yī)院。（×）9.若患兒肌張力正常，則兒童危重評分中無需計(jì)分。（×）10.兒童危重評分的指標(biāo)包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、電解質(zhì)等。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述寧波市人民醫(yī)院兒童危重評分的主要評估指標(biāo)及其分值。2.兒童危重評分中，哪些指標(biāo)對低齡兒童（＜1歲）的評估尤為重要？3.若患兒出現(xiàn)意識模糊，在兒童危重評分中應(yīng)如何計(jì)分？4.兒童危重評分的臨界值是多少？超過該值需采取哪些緊急措施？5.寧波市人民醫(yī)院兒科常見的兒童危重評分高危指標(biāo)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院。查體：體溫39℃，呼吸頻率85次/分鐘，脈搏110次/分鐘，血壓80/50mmHg，意識模糊（Glasgow昏迷評分3分），雙肺聞及哮鳴音。請計(jì)算該患兒的兒童危重評分，并說明其臨床意義。2.患兒，女，6個(gè)月，因“嘔吐、腹瀉、精神萎靡”入院。查體：體溫37.8℃，呼吸頻率60次/分鐘，脈搏75次/分鐘，血壓正常，肌張力減弱，皮膚彈性差。請計(jì)算該患兒的兒童危重評分，并分析其可能的風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.C9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.BCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題答案1.寧波市人民醫(yī)院兒童危重評分的主要評估指標(biāo)包括：-體溫（℃）：＞39℃計(jì)3分，37.8-39℃計(jì)2分，＜35℃計(jì)3分；-呼吸頻率（次/分鐘）：＜30計(jì)3分，30-50計(jì)2分，＞70計(jì)2分，＞100計(jì)3分；-心率（次/分鐘）：＜60計(jì)3分，60-100計(jì)1分，＞110計(jì)2分，＞120計(jì)3分；-血壓（mmHg）：＜80/50計(jì)3分，80-89/50-59計(jì)2分，90-100/60-70計(jì)1分；-意識狀態(tài)（Glasgow昏迷評分）：1分計(jì)3分，3分計(jì)2分，4分計(jì)1分；-肌張力：減弱計(jì)2分，正常計(jì)0分。2.對低齡兒童（＜1歲）的評估，呼吸頻率、心率、肌張力尤為重要，因?yàn)檫@些指標(biāo)在嬰幼兒中變化更劇烈，且更容易出現(xiàn)異常。3.意識模糊（Glasgow昏迷評分3分）在兒童危重評分中計(jì)2分。4.兒童危重評分的臨界值為10分，超過該值需立即采取以下措施：-密切監(jiān)測生命體征；-轉(zhuǎn)入ICU或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；-啟動急救預(yù)案；-迅速糾正危及生命的指標(biāo)（如血壓、呼吸、意識等）。5.寧波市人民醫(yī)院兒科常見的兒童危重評分高危指標(biāo)包括：-體溫＞39℃；-呼吸頻率＜30或＞100次/分鐘；-心率＜60或＞120次/分鐘；-血壓＜90/60mmHg；-意識模糊或喪失；-肌張力減弱或消失；-持續(xù)喘息或呼吸困難。五、案例分析題答案1.計(jì)算過程：-體溫39℃計(jì)2分；-呼吸頻率85次/分鐘計(jì)2分；-心率110次/分鐘計(jì)2分；-血壓80/50mmHg計(jì)2分；-意識模糊（Glasgow評分3分）計(jì)2分；-雙肺哮鳴音計(jì)2分?？偡?2+2+2+2+2+2=12分。臨床意義：評分＞10分，屬于危重癥，需立即轉(zhuǎn)入ICU并采取急救措施。2.計(jì)算過程：-體溫37.8℃無需計(jì)