南通市中醫(yī)院妊娠期高血壓疾病早期識別與防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病中，血壓持續(xù)升高至≥140/90mmHg，且孕20周后首次診斷，產后12周內恢復正常，最可能的診斷是A.惡性高血壓B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.腎性高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期2.孕婦出現(xiàn)頭痛、眼花、上腹部不適，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），伴有輕度水腫，最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.惡性高血壓E.慢性高血壓3.以下哪項不是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)？A.血壓升高B.尿蛋白增多C.蛋白尿D.持續(xù)性頭痛E.惡心嘔吐4.妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有劇烈頭痛、視力模糊，最可能的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓E.慢性高血壓5.子癇前期的治療首選藥物是A.普萘洛爾B.硫酸鎂C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平6.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），無其他癥狀，應首選的治療措施是A.立即收入院治療B.口服降壓藥C.臥床休息D.使用硫酸鎂E.立即終止妊娠7.孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷，血壓180/110mmHg，尿蛋白（+++），最可能的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓E.慢性高血壓8.妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，肝功能異常，最可能的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.肝性腦病D.妊娠期高血壓E.慢性高血壓9.硫酸鎂用于治療子癇前期的最主要機制是A.降低血壓B.抑制血小板聚集C.防止抽搐D.改善腎功能E.減少尿蛋白10.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應首選的降壓藥物是A.普萘洛爾B.硫酸鎂C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的危險因素包括A.年齡≥35歲B.肥胖C.慢性高血壓D.多胎妊娠E.家族史2.子癇前期的并發(fā)癥包括A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.腦出血D.肝功能損害E.胎盤早剝3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓升高，尿蛋白（+），應進行的檢查包括A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.超聲多普勒E.頭顱CT4.硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項包括A.監(jiān)測膝腱反射B.監(jiān)測呼吸頻率C.監(jiān)測尿量D.避免與其他神經肌肉阻滯劑合用E.必要時使用鈣劑拮抗5.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應采取的治療措施包括A.臥床休息B.口服降壓藥C.使用硫酸鎂D.密切監(jiān)測血壓和尿蛋白E.必要時終止妊娠6.子癇前期的診斷標準包括A.血壓升高B.尿蛋白增多C.蛋白尿D.持續(xù)性頭痛E.惡心嘔吐7.妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，應進行的檢查包括A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.超聲多普勒E.頭顱CT8.硫酸鎂用于治療子癇前期的副作用包括A.呼吸抑制B.肌肉無力C.心律失常D.感覺異常E.潛在的鎂中毒9.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應采取的治療措施包括A.臥床休息B.口服降壓藥C.使用硫酸鎂D.密切監(jiān)測血壓和尿蛋白E.必要時終止妊娠10.子癇前期的治療措施包括A.控制血壓B.使用硫酸鎂C.休息D.必要時終止妊娠E.補充液體三、判斷題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。（√）2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓≥140/90mmHg即可診斷為妊娠期高血壓。（√）3.子癇前期的診斷標準包括血壓升高和尿蛋白增多。（√）4.硫酸鎂是治療子癇前期的首選藥物。（√）5.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應立即收入院治療。（√）6.子癇前期的患者，血壓越高，尿蛋白越多，病情越嚴重。（√）7.硫酸鎂用于治療子癇前期的最主要機制是降低血壓。（×）8.妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，應高度懷疑肝功能損害。（√）9.硫酸鎂用于治療子癇前期的副作用包括呼吸抑制和肌肉無力。（√）10.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。（√）11.子癇前期的患者，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴有抽搐、昏迷，應立即終止妊娠。（√）12.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應進行頭顱CT檢查。（×）13.硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項包括監(jiān)測膝腱反射和呼吸頻率。（√）14.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），應采取的治療措施包括臥床休息和口服降壓藥。（√）15.子癇前期的診斷標準包括持續(xù)性頭痛和惡心嘔吐。（×）16.硫酸鎂用于治療子癇前期的副作用包括心律失常和感覺異常。（√）17.妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，應進行超聲多普勒檢查。（√）18.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應首選的降壓藥物是硝苯地平。（×）19.子癇前期的治療措施包括控制血壓和使用硫酸鎂。（√）20.妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應密切監(jiān)測血壓和尿蛋白。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準。2.簡述硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項。3.簡述妊娠期高血壓疾病患者的治療原則。4.簡述妊娠期高血壓疾病的預防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述妊娠期高血壓疾病的臨床特點及并發(fā)癥。2.論述妊娠期高血壓疾病的早期識別與防治策略。答案與解析一、單選題1.B解析：妊娠期高血壓疾病中，血壓持續(xù)升高至≥140/90mmHg，且孕20周后首次診斷，產后12周內恢復正常，最可能的診斷是妊娠期高血壓。2.B解析：孕婦出現(xiàn)頭痛、眼花、上腹部不適，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），伴有輕度水腫，最可能的診斷是輕度子癇前期。3.C解析：蛋白尿不是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)，蛋白尿是慢性腎病的特征。4.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有劇烈頭痛、視力模糊，最可能的診斷是重度子癇前期。5.B解析：硫酸鎂是治療子癇前期的首選藥物，具有預防和控制抽搐的作用。6.C解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），無其他癥狀，應首選的治療措施是臥床休息。7.C解析：孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷，血壓180/110mmHg，尿蛋白（+++），最可能的診斷是子癇。8.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，肝功能異常，最可能的診斷是重度子癇前期。9.C解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的最主要機制是防止抽搐。10.C解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。二、多選題1.ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的危險因素包括年齡≥35歲、肥胖、慢性高血壓、多胎妊娠、家族史。2.ABCDE解析：子癇前期的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、心力衰竭、腦出血、肝功能損害、胎盤早剝。3.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓升高，尿蛋白（+），應進行的檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、超聲多普勒。4.ABCDE解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項包括監(jiān)測膝腱反射、監(jiān)測呼吸頻率、監(jiān)測尿量、避免與其他神經肌肉阻滯劑合用、必要時使用鈣劑拮抗。5.ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應采取的治療措施包括臥床休息、口服降壓藥、使用硫酸鎂、密切監(jiān)測血壓和尿蛋白、必要時終止妊娠。6.ABCD解析：子癇前期的診斷標準包括血壓升高、尿蛋白增多、蛋白尿、持續(xù)性頭痛。7.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，應進行的檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、超聲多普勒。8.ABCDE解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的副作用包括呼吸抑制、肌肉無力、心律失常、感覺異常、潛在的鎂中毒。9.ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應采取的治療措施包括臥床休息、口服降壓藥、使用硫酸鎂、密切監(jiān)測血壓和尿蛋白、必要時終止妊娠。10.ABCDE解析：子癇前期的治療措施包括控制血壓、使用硫酸鎂、休息、必要時終止妊娠、補充液體。三、判斷題1.√解析：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。2.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓≥140/90mmHg即可診斷為妊娠期高血壓。3.√解析：子癇前期的診斷標準包括血壓升高和尿蛋白增多。4.√解析：硫酸鎂是治療子癇前期的首選藥物。5.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應立即收入院治療。6.√解析：子癇前期的患者，血壓越高，尿蛋白越多，病情越嚴重。7.×解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的最主要機制是防止抽搐。8.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，應高度懷疑肝功能損害。9.√解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的副作用包括呼吸抑制和肌肉無力。10.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。11.√解析：子癇前期的患者，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴有抽搐、昏迷，應立即終止妊娠。12.×解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），不需要進行頭顱CT檢查。13.√解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項包括監(jiān)測膝腱反射和呼吸頻率。14.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），應采取的治療措施包括臥床休息和口服降壓藥。15.×解析：子癇前期的診斷標準不包括持續(xù)性頭痛和惡心嘔吐。16.√解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的副作用包括心律失常和感覺異常。17.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有右上腹疼痛，應進行超聲多普勒檢查。18.×解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，應首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。19.√解析：子癇前期的治療措施包括控制血壓和使用硫酸鎂。20.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），應密切監(jiān)測血壓和尿蛋白。四、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準。解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。診斷標準包括血壓升高（≥140/90mmHg）和尿蛋白增多（≥0.3g/24h或（+）），伴有或不伴有其他器官功能損害。2.簡述硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項。解析：硫酸鎂用于治療子癇前期的注意事項包括監(jiān)測膝腱反射、監(jiān)測呼吸頻率、監(jiān)測尿量、避免與其他神經肌肉阻滯劑合用、必要時使用鈣劑拮抗。3.簡述妊娠期高血壓疾病患者的治療原則。解析：妊娠期高血壓疾病患者的治療原則包括控制血壓、預防并發(fā)癥、適時終止妊娠。治療措施包括臥床休息、口服降壓藥、使用硫酸鎂等。4.簡述妊娠期高血壓疾病的預防措施。解析：妊娠期高血壓疾病的預防措施包括孕期定期檢查、控制體重、合理飲食、適