衢州市中醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HISEMR）操作準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具電子處方后，需經(jīng)過哪個(gè)環(huán)節(jié)才能發(fā)送至藥房？A.審核確認(rèn)B.直接發(fā)送C.等待患者確認(rèn)D.生成打印版本答案：A2.患者掛號(hào)時(shí)，若選擇“醫(yī)?！狈绞?，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)哪個(gè)模塊進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算？A.財(cái)務(wù)管理模塊B.醫(yī)保結(jié)算模塊C.預(yù)約管理模塊D.病歷管理模塊答案：B3.醫(yī)生在錄入病程記錄時(shí)，若需引用既往病歷中的內(nèi)容，應(yīng)通過哪個(gè)功能實(shí)現(xiàn)？A.文檔復(fù)制粘貼B.病歷查閱引用C.手動(dòng)重新錄入D.上傳外部文件答案：B4.在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)醫(yī)囑已失效，應(yīng)如何處理？A.直接執(zhí)行B.聯(lián)系醫(yī)生重新開具C.標(biāo)記為“已執(zhí)行”并備注D.刪除醫(yī)囑答案：B5.患者出院時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成的結(jié)算清單應(yīng)通過哪個(gè)模塊核對(duì)？A.財(cái)務(wù)對(duì)賬模塊B.出院管理模塊C.醫(yī)保審核模塊D.患者信息模塊答案：B6.醫(yī)生在開具檢驗(yàn)申請時(shí)，若需添加特殊要求，應(yīng)在哪個(gè)界面操作？A.檢驗(yàn)申請主界面B.患者信息界面C.醫(yī)囑開具界面D.報(bào)告審核界面答案：A7.護(hù)士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑時(shí)，若患者過敏，應(yīng)首先操作哪個(gè)功能？A.停止醫(yī)囑執(zhí)行B.修改醫(yī)囑參數(shù)C.記錄過敏事件D.聯(lián)系藥房調(diào)整藥品答案：C8.在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士交接班時(shí)需記錄哪些內(nèi)容？A.患者生命體征B.當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況C.病情變化D.以上都是答案：D9.醫(yī)生在查看影像資料時(shí)，若需測量病灶大小，應(yīng)使用哪個(gè)工具？A.影像測量工具B.畫圖工具C.文字備注工具D.報(bào)告生成工具答案：A10.患者信息錄入時(shí)，若發(fā)現(xiàn)身份證號(hào)錯(cuò)誤，應(yīng)通過哪個(gè)模塊修改？A.患者基本信息模塊B.醫(yī)保綁定模塊C.病歷管理模塊D.出院結(jié)算模塊答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)生在開具電子處方時(shí)，可選擇的支付方式包括哪些？A.現(xiàn)金支付B.醫(yī)保結(jié)算C.商業(yè)保險(xiǎn)D.自費(fèi)支付答案：BCD2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需核對(duì)哪些信息？A.患者身份B.藥品名稱C.劑量D.執(zhí)行時(shí)間答案：ABCD3.患者入院登記時(shí)，需采集哪些基礎(chǔ)信息？A.姓名、性別B.年齡、職業(yè)C.既往病史D.聯(lián)系方式答案：ABD4.醫(yī)生在書寫病程記錄時(shí)，可插入哪些內(nèi)容？A.檢驗(yàn)報(bào)告B.影像資料C.醫(yī)囑記錄D.患者主訴答案：ABCD5.護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.危重患者情況B.醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度C.用藥安全D.病情變化答案：ABCD6.醫(yī)保結(jié)算時(shí)，哪些項(xiàng)目可能需要額外審核？A.檢驗(yàn)項(xiàng)目B.醫(yī)療設(shè)備使用C.藥品費(fèi)用D.手術(shù)費(fèi)用答案：ABD7.醫(yī)生在開具手術(shù)同意書時(shí)，需包含哪些內(nèi)容？A.手術(shù)名稱B.風(fēng)險(xiǎn)說明C.患者簽名D.醫(yī)生簽名答案：ABCD8.護(hù)士在記錄生命體征時(shí)，需監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏答案：ABCD9.患者出院時(shí)，哪些文件需由醫(yī)生簽字確認(rèn)？A.病歷首頁B.出院小結(jié)C.結(jié)算清單D.康復(fù)建議答案：ABCD10.在HISEMR系統(tǒng)中，哪些功能與財(cái)務(wù)管理相關(guān)？A.收費(fèi)項(xiàng)目管理B.費(fèi)用結(jié)算C.帳單打印D.財(cái)務(wù)對(duì)賬答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)生在開具電子處方后，可隨時(shí)修改藥品名稱。（×）2.患者信息錄入時(shí)，身份證號(hào)錯(cuò)誤不會(huì)影響醫(yī)保結(jié)算。（×）3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可自行調(diào)整藥物劑量。（×）4.醫(yī)生在書寫病程記錄時(shí)，需使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語。（√）5.患者出院時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成結(jié)算清單無需核對(duì)。（×）6.醫(yī)保結(jié)算時(shí)，自費(fèi)項(xiàng)目無需額外審批。（×）7.醫(yī)生在開具手術(shù)同意書時(shí)，患者可代簽。（×）8.護(hù)士在記錄生命體征時(shí)，可手動(dòng)輸入異常值。（√）9.患者入院登記時(shí)，需采集指紋信息。（×）10.在HISEMR系統(tǒng)中，所有操作均需記錄日志。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)生開具電子處方的操作流程。答案：1.登錄系統(tǒng)，選擇“處方開具”模塊；2.選擇患者，錄入藥品名稱、劑量、用法；3.設(shè)置支付方式，確認(rèn)患者信息；4.點(diǎn)擊“提交”發(fā)送至藥房，等待審核。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如何避免用藥錯(cuò)誤？答案：1.核對(duì)患者身份信息；2.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（藥品、劑量、時(shí)間）；3.詢問患者過敏史；4.執(zhí)行后記錄并簽字確認(rèn)。3.患者出院時(shí)，系統(tǒng)如何生成結(jié)算清單？答案：1.醫(yī)生完成出院小結(jié)；2.系統(tǒng)自動(dòng)匯總檢查、藥品、治療費(fèi)用；3.醫(yī)保結(jié)算模塊自動(dòng)扣除報(bào)銷部分；4.生成最終結(jié)算清單供患者核對(duì)。4.在HISEMR系統(tǒng)中，如何處理患者信息錯(cuò)誤？答案：1.進(jìn)入“患者信息管理”模塊；2.修改或刪除錯(cuò)誤信息；3.重新綁定身份證或醫(yī)?？?；4.記錄修改日志備查。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張三因發(fā)熱入院，醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請，但護(hù)士執(zhí)行時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有青霉素過敏史，請描述處理流程。答案：1.護(hù)士立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，聯(lián)系醫(yī)生；2.醫(yī)生重新開具檢驗(yàn)申請，排除青霉素相關(guān)項(xiàng)目；3.護(hù)士記錄過敏事件，并標(biāo)注在患者檔案中；4.醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行新的醫(yī)囑。2.患者李四出院時(shí)，系統(tǒng)生成的結(jié)算清單顯示醫(yī)保報(bào)銷比例異常，請說明