岳陽市人民醫(yī)院病原體核酸檢測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.岳陽市人民醫(yī)院在進行新冠病毒核酸檢測時，應優(yōu)先選擇的核酸提取方法是？A.苯酚-氯仿法B.離心法C.自動化磁珠法D.氯化銫法2.在處理呼吸道病原體樣本時，以下哪項操作最能有效避免氣溶膠污染？A.在生物安全柜外打開樣本管蓋B.使用一次性吸頭進行樣本處理C.將樣本直接傾倒在臺面上混合D.使用非一次性離心管進行操作3.岳陽市某社區(qū)近期出現(xiàn)流感樣病例聚集，臨床實驗室應優(yōu)先檢測的病原體不包括？A.甲型流感病毒（H1N1/H3N2）B.乙型流感病毒C.人偏肺病毒D.巨細胞病毒4.以下哪種方法適用于檢測水體中的病原體核酸？A.直接PCR法B.數(shù)字PCR法C.nestedPCR法D.均不適用5.岳陽市人民醫(yī)院在開展艾滋病病毒核酸檢測時，應選擇的檢測窗口期是？A.感染后1-3周B.感染后4-6周C.感染后7-9周D.感染后10-12周6.在進行病原體核酸檢測時，以下哪項指標最能反映樣本的病毒載量？A.Ct值B.A260值C.OD值D.陽性率7.岳陽市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似手足口病病例，實驗室應重點檢測的病原體是？A.柯薩奇病毒A16B.?？刹《?1C.腺病毒D.以上都是8.以下哪種試劑適用于檢測結核分枝桿菌的核酸？A.通用型E.coliPCR試劑盒B.結核分枝桿菌特異性PCR試劑盒C.人類基因組DNA提取試劑盒D.病毒通用型LAMP試劑盒9.在處理疑似中東呼吸綜合征（MERS）樣本時，以下哪項防護措施最為關鍵？A.口罩+護目鏡B.隔離衣+手套C.空氣凈化器+消毒液D.以上都是10.岳陽市某實驗室使用實時熒光PCR檢測新冠病毒時，發(fā)現(xiàn)部分樣本出現(xiàn)假陰性，可能的原因是？A.樣本保存不當B.引物探針設計不合理C.試劑過期D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.岳陽市人民醫(yī)院在開展呼吸道病原體檢測時，常用的檢測方法包括？A.快速抗原檢測B.病毒核酸檢測C.細菌培養(yǎng)D.肺部影像學分析2.在處理疑似布魯氏菌病樣本時，以下哪些操作需嚴格遵循生物安全三級實驗室規(guī)范？A.樣本運輸B.核酸提取C.檢測操作D.廢棄物處理3.岳陽市某實驗室發(fā)現(xiàn)一例疑似艾滋病病毒感染病例，應同時檢測的指標包括？A.HIV-1/2抗體B.HIV-1/2核酸檢測C.p24抗原D.免疫印跡實驗4.以下哪些病原體可通過環(huán)境水樣進行檢測？A.輪狀病毒B.莫拉克斯菌C.志賀氏菌D.諾如病毒5.在進行病原體核酸檢測時，以下哪些因素會導致結果偏差？A.樣本降解B.提取效率低C.試劑批間差D.儀器漂移6.岳陽市某醫(yī)院在流感季開展核酸檢測時，應關注的重點病原體包括？A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.副流感病毒D.冠狀病毒（包括COVID-19）7.在處理疑似狂犬病樣本時，以下哪些操作需特別小心？A.樣本采集B.核酸提取C.檢測過程D.實驗室通風8.以下哪些方法可用于病原體核酸的定量檢測？A.實時熒光PCRB.數(shù)字PCRC.qRT-PCRD.熒光酶標法9.岳陽市某實驗室在開展結核分枝桿菌檢測時，常用的方法包括？A.熒光PCRB.LAMPC.肺部影像學分析D.菌培養(yǎng)10.在處理疑似炭疽病樣本時，以下哪些措施需嚴格執(zhí)行？A.個人防護B.環(huán)境消毒C.樣本滅活D.實驗室隔離三、判斷題（每題1分，共10題）1.岳陽市人民醫(yī)院在進行新冠病毒核酸檢測時，所有樣本均需在生物安全二級實驗室處理。（×）2.偏肺病毒主要通過呼吸道傳播，其核酸檢測窗口期較流感病毒更長。（√）3.水體中的病原體核酸檢測時，樣品需經(jīng)過過濾去除雜質。（√）4.艾滋病病毒核酸檢測適用于早期篩查，其靈敏度高于抗體檢測。（√）5.手足口病的主要病原體是柯薩奇病毒A16和?？刹《?1，兩者核酸檢測方法相同。（×）6.結核分枝桿菌的核酸檢測適用于快速診斷，但其假陽性率較高。（×）7.MERS病毒的檢測需在生物安全三級實驗室進行，所有操作需穿隔離衣。（√）8.新冠病毒核酸檢測的Ct值越低，表示病毒載量越高。（×）9.布魯氏菌病的核酸檢測適用于潛伏期診斷，其窗口期較結核病短。（×）10.炭疽芽孢桿菌的檢測需在生物安全四級實驗室進行。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述岳陽市人民醫(yī)院在開展呼吸道病原體核酸檢測時應遵循的樣本采集流程。（答：①采集前清潔雙手并佩戴防護用品；②使用無菌棉簽擦拭咽拭子或鼻拭子；③將棉簽放入含病毒的保存液中，充分混合；④樣本封管后立即冷藏運輸；⑤實驗室接收后立即進行編號和檢測。）2.列舉岳陽市某實驗室在處理疑似艾滋病病毒感染樣本時應注意的生物安全防護措施。（答：①穿戴防護服、手套、護目鏡；②在生物安全柜內(nèi)操作；③所有廢棄物需高壓滅菌；④操作后進行手部消毒；⑤定期進行環(huán)境消毒。）3.簡述水體中病原體核酸檢測的樣品前處理方法。（答：①采集水樣后立即加入病毒保護劑；②過濾去除雜質；③加入裂解液進行核酸提取；④提取后進行滅活處理；⑤最后進行PCR檢測。）4.說明岳陽市某醫(yī)院在流感季開展新冠病毒核酸檢測時，如何減少假陰性結果的發(fā)生。（答：①優(yōu)化樣本采集方法，確保病毒富集；②使用高靈敏度試劑盒；③控制PCR反應條件；④復核陽性樣本；⑤加強實驗室質量控制。）五、論述題（每題10分，共2題）1.結合岳陽市的地理和氣候特點，論述在夏季如何提高呼吸道病原體核酸檢測的準確性。（答：岳陽市夏季高溫高濕，易導致病毒活躍傳播。為提高檢測準確性，應：①加強樣本采集和保存的規(guī)范；②優(yōu)化PCR反應條件，減少非特異性擴增；③定期進行室內(nèi)空氣消毒；④加強醫(yī)護人員防護，避免交叉污染；⑤及時更新檢測方法，提高靈敏度。）2.分析岳陽市某醫(yī)院在開展結核分枝桿菌核酸檢測時，如何通過實驗室管理減少假陽性結果的發(fā)生。（答：結核分枝桿菌核酸檢測的假陽性主要源于試劑污染或操作不當。為減少假陽性，應：①嚴格區(qū)分陽性對照和陰性對照；②使用自動化提取設備；③加強實驗室環(huán)境清潔和消毒；④復核疑似陽性樣本；⑤定期進行人員培訓和質控。）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：自動化磁珠法是目前主流的核酸提取方法，適用于高通量檢測，能有效提高檢測效率。2.B解析：一次性吸頭可避免交叉污染，是呼吸道樣本處理的重要措施。3.C解析：人偏肺病毒主要引起間質性肺炎，但非流感樣病例的常見病原體。4.B解析：數(shù)字PCR適用于微量樣本檢測，尤其適用于水體中的病原體定量。5.B解析：艾滋病病毒核酸檢測的窗口期較長，4-6周檢測較為準確。6.A解析：Ct值與病毒載量呈負相關，是反映病毒載量的關鍵指標。7.D解析：手足口病可由多種病毒引起，實驗室應全面檢測。8.B解析：結核分枝桿菌特異性PCR試劑盒是檢測結核病的標準方法。9.D解析：MERS樣本處理需嚴格防護，包括個人防護、環(huán)境消毒和樣本滅活。10.D解析：假陰性可能由樣本、試劑或操作不當引起。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：呼吸道病原體檢測以快速抗原檢測和核酸檢測為主，細菌培養(yǎng)較少用于急性期檢測。2.A,B,C,D解析：布魯氏菌病屬于高致病性病原體，需全程嚴格防護。3.A,B,C解析：HIV檢測需同時考慮抗體、核酸檢測和p24抗原。4.B,C,D解析：莫拉克斯菌主要引起動物感染，不通過水體傳播。5.A,B,C,D解析：以上因素均可能導致核酸檢測結果偏差。6.A,B,C,D解析：流感季需全面檢測多種呼吸道病原體。7.A,B,C,D解析：狂犬病樣本處理全程需嚴格防護。8.A,B,C解析：熒光酶標法主要用于蛋白檢測，不適用于核酸定量。9.A,B,D解析：肺影像學分析屬于臨床診斷手段，不用于實驗室檢測。10.A,B,C,D解析：炭疽病處理需全程嚴格防護。三、判斷題答案與解析1.×解析：高風險樣本需在生物安全三級實驗室處理。2.√解析：偏肺病毒窗口期較流感長。3.√解析：過濾可去除雜質，提高檢測靈敏度。4.√解析：核酸檢測靈敏度高于抗體檢測。5.×解析：兩者核酸檢測方法不同。6.×解析：假陽性率較低，但需復核。7.√解析：MERS需三級實驗室防護。8.×解析：Ct值越低，病毒載量越低。9.×解析：布魯氏菌病窗口期較長。10.×解析：炭疽病檢測需在三級實驗室。四、簡答題答案與解析1.樣本采集流程解析：流程需嚴格規(guī)范，避免污染和降解，確保檢測準確性。