第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025年護(hù)理初級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）。

A.生命體征測量

B.觀察患者行為

C.詢問患者感受

D.查閱病歷記錄

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血管穿刺損傷

D.局部過敏反應(yīng)

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用開口器協(xié)助張口

C.用紗布擦洗舌苔

D.清潔完畢后無需消毒用物

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.碳酸氫鈉

5.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持的最佳距離是（）。

A.公共距離

B.個人距離

C.親密距離

D.社交距離

6.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是（）。

A.統(tǒng)計(jì)分析

B.現(xiàn)場檢查

C.兩者皆是

D.兩者皆非

7.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項(xiàng)得分最高？（）

A.獨(dú)立行走

B.雙手可被占用

C.視力模糊

D.既往有跌倒史

8.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，滴系數(shù)為15，則每小時的輸液量約為（）。

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開寫在非規(guī)定時間，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行

B.請示醫(yī)生修改

C.請示護(hù)士長

D.延遲執(zhí)行

10.護(hù)理記錄書寫中，錯誤的做法是（）。

A.及時、準(zhǔn)確

B.書寫潦草

C.完整、客觀

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

11.患者發(fā)熱時，體溫維持在39℃，應(yīng)采取的物理降溫方法是（）。

A.頭部戴冰帽

B.全身擦浴

C.腹部放置熱水袋

D.足底放置冰袋

12.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是（）。

A.預(yù)防為主

B.及時處理

C.責(zé)任追究

D.事后補(bǔ)救

13.以下哪種病情觀察屬于生命體征監(jiān)測？（）

A.神志變化

B.腹部壓痛

C.脈搏頻率

D.呼吸音異常

14.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是（）。

A.30秒

B.1分鐘

C.2分鐘

D.3分鐘

15.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

A.溶血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染

C.枸櫞酸鹽中毒

D.肝功能損害

16.護(hù)理工作中的“三查七對”不包括（）。

A.查對床號

B.查對姓名

C.查對藥品性質(zhì)

D.查對劑量

17.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的溝通方式是（）。

A.書面溝通

B.電話溝通

C.面對面溝通

D.同事間口頭溝通

18.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.摘下手套后接觸無菌物品

B.用無菌紗布擦拭桌面

C.無菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置

D.無菌物品與非無菌物品混放

19.護(hù)士小王在為患者換藥時，發(fā)現(xiàn)敷料被污染，正確的處理方法是（）。

A.直接更換敷料

B.用生理鹽水沖洗后更換

C.消毒后再更換

D.告知醫(yī)生處理

20.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是（）。

A.效率優(yōu)先

B.愛崗敬業(yè)

C.收受紅包

D.排除異己

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的基本要素包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題

D.評估結(jié)果

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)士與患者溝通時應(yīng)注意（）。

A.尊重患者

B.語言簡潔

C.適當(dāng)沉默

D.指令清晰

24.護(hù)理質(zhì)量控制的常用工具包括（）。

A.流程圖

B.PARE理論

C.控制圖

D.因果圖

25.患者跌倒風(fēng)險評估量表中，以下哪些屬于危險因素？（）

A.視力障礙

B.使用助行器

C.精神狀態(tài)改變

D.攜帶多個物品

26.護(hù)理記錄書寫中，正確的做法是（）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.及時記錄

C.客觀描述

D.簽名并注明日期

27.輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括（）。

A.患者年齡

B.液體性質(zhì)

C.病情變化

D.藥物作用

28.護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括（）。

A.預(yù)防為主

B.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

C.加強(qiáng)培訓(xùn)

D.及時上報

29.無菌操作時，以下哪些屬于無菌區(qū)域？（）

A.手術(shù)臺中心區(qū)域

B.無菌容器內(nèi)面

C.護(hù)士前臂內(nèi)側(cè)

D.無菌手套內(nèi)面

30.護(hù)理工作中的法律問題包括（）。

A.醫(yī)療糾紛

B.患者隱私

C.護(hù)士權(quán)益

D.醫(yī)囑執(zhí)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的健康狀況。（√）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是正?，F(xiàn)象。（×）

33.口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（×）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（√）

35.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)纳眢w距離。（√）

36.護(hù)理質(zhì)量控制只關(guān)注患者滿意度。（×）

37.患者跌倒風(fēng)險評估得分越高，跌倒風(fēng)險越大。（√）

38.護(hù)理記錄書寫可以隨意涂改。（×）

39.輸液速度調(diào)節(jié)只需考慮患者年齡。（×）

40.無菌操作時，手部消毒時間越長越好。（×）

41.護(hù)理風(fēng)險管理的目的是避免所有醫(yī)療差錯。（×）

42.護(hù)理記錄中，主觀資料可以用“患者主訴”表示。（√）

43.輸血前需要核對患者血型。（√）

44.護(hù)士職業(yè)道德的核心是“不傷害”原則。（√）

45.護(hù)理工作只需要關(guān)注患者生理需求。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的________和________。

47.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________。

48.護(hù)士與患者溝通時應(yīng)保持________距離。

49.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是________和________。

50.患者跌倒風(fēng)險評估量表中，得分________分表示跌倒風(fēng)險高。

51.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循________、________和________的原則。

52.輸液速度調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)________、________和________等因素綜合考慮。

53.無菌操作時，手部消毒時間一般為________。

54.護(hù)理風(fēng)險管理的目的是________。

55.護(hù)士職業(yè)道德的核心是________原則。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。

58.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。

59.簡述護(hù)理質(zhì)量控制的常用工具。

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死入院治療。護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，患者主訴輸液不暢。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。（25分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自行陳述的資料，如癥狀、感受等。詢問患者感受屬于主觀資料的收集方法。A選項(xiàng)為客觀資料；B選項(xiàng)為客觀資料；D選項(xiàng)為客觀資料。

2.C

解析：靜脈輸液時，穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮血管穿刺損傷。A選項(xiàng)通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛；B選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛；D選項(xiàng)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。

3.D

解析：口腔護(hù)理完畢后，用物需進(jìn)行消毒處理，以防交叉感染。A、B、C選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥；D選項(xiàng)屬于堿性藥物。

5.B

解析：個人距離是指45-120厘米，適合護(hù)士與患者進(jìn)行日常溝通。

6.C

解析：護(hù)理質(zhì)量控制常用方法是統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場檢查等。

7.C

解析：視力模糊屬于跌倒風(fēng)險評估中的危險因素，得分最高。

8.B

解析：輸液量=滴速×滴系數(shù)×?xí)r間÷60。60×15×60÷60=800滴，每滴約0.15ml，800×0.15=120ml，每小時輸液量約為800ml。

9.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開寫在非規(guī)定時間，應(yīng)請示醫(yī)生修改，不可立即執(zhí)行。

10.B

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)字跡工整，避免潦草。

11.B

解析：頭部戴冰帽可能導(dǎo)致頭部充血，不宜用于高熱患者。腹部放置熱水袋可能導(dǎo)致體溫升高，不宜用于高熱患者。足底放置冰袋可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，不宜用于高熱患者。

12.A

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心是預(yù)防為主。

13.C

解析：脈搏頻率屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容。

14.C

解析：手部消毒時間一般為2分鐘。

15.B

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是細(xì)菌污染。

16.C

解析：“三查七對”包括查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，以及查對藥品性質(zhì)。

17.C

解析：病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行面對面溝通，以確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。

18.C

解析：無菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置，可以保持無菌狀態(tài)。

19.C

解析：敷料被污染后，應(yīng)消毒后再更換，以防交叉感染。

20.B

解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是愛崗敬業(yè)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的基本要素包括主觀資料、客觀資料、健康問題和評估結(jié)果。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通時應(yīng)注意尊重患者、語言簡潔、適當(dāng)沉默和指令清晰。

24.ABCD

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的常用工具包括流程圖、PARE理論、控制圖和因果圖。

25.ABCD

解析：患者跌倒風(fēng)險評估量表中，危險因素包括視力障礙、使用助行器、精神狀態(tài)改變和攜帶多個物品。

26.ABCD

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、及時記錄、客觀描述和簽名并注明日期。

27.ABCD

解析：輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括患者年齡、液體性質(zhì)、病情變化和藥物作用。

28.ABCD

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括預(yù)防為主、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、加強(qiáng)培訓(xùn)和及時上報。

29.AB

解析：無菌操作時，無菌區(qū)域包括手術(shù)臺中心區(qū)域和無菌容器內(nèi)面。

30.ABC

解析：護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)療糾紛、患者隱私和護(hù)士權(quán)益。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評估的目的是為了了解患者的健康狀況。

32.×

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是不正常現(xiàn)象，應(yīng)立即處理。

33.×

解析：口腔護(hù)理時應(yīng)先漱口，再用工具清潔口腔。

34.√

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

35.√

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)纳眢w距離。

36.×

解析：護(hù)理質(zhì)量控制不僅關(guān)注患者滿意度，還包括操作規(guī)范性、服務(wù)質(zhì)量等。

37.√

解析：患者跌倒風(fēng)險評估得分越高，跌倒風(fēng)險越大。

38.×

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)避免涂改，如有錯誤應(yīng)劃線簽名并注明日期。

39.×

解析：輸液速度調(diào)節(jié)需綜合考慮患者年齡、病情變化和藥物作用等因素。

40.×

解析：無菌操作時，手部消毒時間不宜過長，一般為2分鐘。

41.×

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的目的是減少醫(yī)療差錯，而非避免所有醫(yī)療差錯。

42.√

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料可以用“患者主訴”表示。

43.√

解析：輸血前需要核對患者血型，以防輸血反應(yīng)。

44.√

解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是“不傷害”原則。

45.×

解析：護(hù)理工作不僅關(guān)注患者生理需求，還包括心理需求、社會需求等。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.健康狀況病理狀況

47.血管穿刺損傷

48.個人

49.統(tǒng)計(jì)分析現(xiàn)場檢查

50.4

51.及時準(zhǔn)確客觀

52.患者年齡液體性質(zhì)病情變化

53.2分鐘

54.減少醫(yī)療差錯

55.不傷害

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定計(jì)劃；④實(shí)施計(jì)劃；⑤評價效果。

57.答：①靜脈炎：沿靜脈走向的紅線、疼痛，處理措施包括停止輸液、冷敷、抗生素治療；②空氣栓塞：突發(fā)呼吸困難、胸痛，處理措施包括停止輸液、左側(cè)臥位、高氧吸入；③藥物外滲：局部腫脹、疼痛，處理措施包括停止輸液、冷敷、局部封閉；④發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，處理措施包括停止輸液、抗炎治療。

58.答：①尊