9月臨床藥學(xué)相關(guān)知識練習(xí)題庫含答案

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.女，53歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶5年，可自行緩解，

診斷為支氣管哮喘，再發(fā)一天。體檢：雙肺散在哮鳴音，心率92次

/分，偶有早搏，無雜音。該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選

的治療藥物是（）

A:異丙托浪錢氣霧劑

B：氨茶堿片

C:二羥丙茶堿片

D:沙丁胺醇?xì)忪F劑

答案：（D）

解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效02受體激動劑，是緩解輕至中度急

性哮喘癥狀的首選藥物。氨茶堿片和二羥丙茶堿片主要用于哮喘的慢性

治療及預(yù)防發(fā)作等。異丙托澳鐵氣霧劑主要用于慢性阻塞性肺疾病等，

不是哮喘急性發(fā)作首選。

2.桅子的歸經(jīng)是（）

A:心、肺、膽、膀胱經(jīng)

B:心、肝、胃、肺經(jīng)

C:心、肺、胃、三焦經(jīng)

D:心、胃、肺、膀胱經(jīng)

E:心、胃、肝、膽經(jīng)

答案：（C）

解析：桅子歸心、肺、胃、三焦經(jīng)。桅子苦寒，能清瀉三焦火邪，

瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥；清利下焦?jié)駸岫?

清熱涼血以止血，治血淋澀痛及血熱吐血、妞血等；還能清泄肺胃之熱,

治肺熱咳嗽、胃熱嘔吐等。故其歸心、肺、胃、三焦經(jīng)。

3.烷化劑抗癌作用的機(jī)制是（）

A:影響激素平衡

B：影響蛋白質(zhì)合成

C：影響核酸生物合成

D:直接破壞DNA并阻止其復(fù)制

E:干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成

答案：⑻

解析：烷化劑是一類化學(xué)性質(zhì)很活潑的化合物，它們具有活潑的烷

化基團(tuán)，能與細(xì)胞中的多種功能分子結(jié)合，直接破壞DNA并阻止其復(fù)制,

從而發(fā)揮抗癌作用。選項A影響核酸生物合成的多為抗代謝藥；選項C

干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的多為作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物；選項D影響

蛋白質(zhì)合成的藥物有多種作用機(jī)制，但不是烷化劑的主要作用機(jī)制；選

項E影響激素平衡的主要是激素類抗癌藥。

4.()是血培養(yǎng)最常發(fā)現(xiàn)的真菌()

A:曲霉菌

B:念珠菌

C:組織胞漿菌

D:隱球菌

E:球抱子菌

答案：(B)

解析：血培養(yǎng)中最常發(fā)現(xiàn)的真菌是念珠菌。念珠菌是條件致病性真

菌，在人體免疫力低下等情況下容易侵入血液引起感染，所以在血培養(yǎng)

中較為常見。而球抱子菌、隱球菌、組織胞漿菌、曲霉菌雖然也可引起

相關(guān)感染，但相對念珠菌來說，在血培養(yǎng)中不如念珠菌常見。

5.伴有高血壓的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，抗風(fēng)濕治療宜選用()

A:潑尼松龍

B:保泰松

C:地塞米松

D:乙酰水楊酸

E:氫化可的松

答案：(D)

6.具有抗骨質(zhì)疏松作用的中藥是()

A:甘草

B:麥冬

C:黨參

D:淫羊董

E:白術(shù)

答案：（D）

解析：淫羊鶯具有雄讖素樣作用，能促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，提高骨密

度，從而發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松的作用。麥冬主要有滋陰潤肺等功效；黨參主

要是健脾益肺等作用；白術(shù)主要是健脾益氣等功效；甘草主要是補(bǔ)脾益

氣等功效，它們一般不具有直接抗骨質(zhì)疏松的作用。

7.以下有關(guān)“探索老年人最佳的用量”的敘述中，不正確的是

（）

A:根據(jù)年齡，50歲以后每增加兩歲，藥量減少成人的1%

B:半量法則，特別適合經(jīng)腎臟排泄的藥物

C:根據(jù)TDM制定個體化給藥方案

D:根據(jù)內(nèi)生肌酎清除率調(diào)整劑量

答案：（A）

解析：探索老年人最佳的用量時，根據(jù)年齡，50歲以后每增加1歲,

藥量減少成人劑量的1%,而不是每增加兩歲藥量減少成人的1%,A選項

敘述錯誤；半量法則，特別適合經(jīng)腎臟排泄的藥物，B選項正確；根據(jù)

TDM制定個體化給藥方案能更好地探索老年人最佳用量，C選項正確；根

據(jù)內(nèi)生肌酎清除率調(diào)整劑量也是探索老年人最佳用量的方法之一，D選項

正確。

8.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的一線治療藥物是（）

A:替考拉寧

B:利蔡噗胺

C:萬古霉素

D:替加環(huán)素

E:左氧氟沙星

答案：（C）

解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的一線治療藥物是萬古

解析：強(qiáng)心甘中毒時胃腸道反應(yīng)是最常見的早期中毒癥狀，主要表

現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。其中食欲減退往往是最早出現(xiàn)的癥狀，

可能與強(qiáng)心甘使延髓催吐化學(xué)感受區(qū)受刺激有關(guān)。色視屬于視覺障礙表

現(xiàn)；眩暈、乏力和視物模糊是神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；房室傳導(dǎo)阻滯是心臟毒性

反應(yīng)，但都不是首先出現(xiàn)的最常見不良反應(yīng)。

12.奧美拉嚶的作用機(jī)制是（）

A:阻斷H2受體

B:阻斷胃泌素受體

C:阻斷質(zhì)子泵

D:阻斷M受體

答案：（C）

解析：奧美拉喳屬于質(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是特異性地作用于

胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)

胞質(zhì)子泵（H+,K+-ATP酶）所在部位，抑制,K--ATP酶的活性，

從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，抑制胃酸分泌。

13.女，12歲。青霉素皮試呈陽性，下列藥物中可使用的有（）

A：阿莫西林

B:頭抱克洛

C:氨葦西林

D:哌拉西林

答案：（B）

解析：氮羊西林、阿莫西林、哌拉西林與青霉素有交叉過敏反應(yīng)，

患者青霉素皮試陽性，故不能使用。頭胞克洛與青霉素?zé)o交叉過敏反應(yīng)，

可以使用。

14.以下藥物中，不是抗膽堿能擴(kuò)瞳藥的是：（）

A:阿托品

B:東葭若堿

C:后馬托品

D:新福林

答案：（D）

解析：新福林是擬腎上腺素藥，主要作用是使瞳孔擴(kuò)大肌收縮，從

而擴(kuò)大瞳孔，不是抗膽堿能擴(kuò)瞳藥。而阿托品、后馬托品、東芨若堿均

為抗膽堿能藥物，能阻斷乙酰膽堿的作用，使瞳孔括約肌松弛，瞳孔獷

大。

15.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定麻醉藥品處方至少保

存（）年，精神藥品處方至少保存（）年（）

A:3；2

B:3；1

C:5；3

D:2；3

E:3；5

答案:（A）

解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定麻醉藥品處方至少保存

3年，精神藥品處方至少保存2年。

16.骨質(zhì)疏松癥引起的關(guān)節(jié)疼痛，宜選用（）

A:降鈣素

B:雙瞬酸鹽

C:雄激素

D:雌激素或雌激素受體調(diào)節(jié)劑

答案：（A）

解析：骨質(zhì)疏松癥引起的關(guān)節(jié)疼痛，降鈣素能快速緩解疼痛，是適

宜的選擇。雌激素或雌激素受體調(diào)節(jié)劑主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)

疏松癥；雙瞬酸鹽主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，減少骨折風(fēng)險；雄

激素一般不用于骨質(zhì)疏松癥引起關(guān)節(jié)疼痛的治療。

17.以下何點不是老年人影響藥物作用的生理特點（）

A:水溶性藥物VD值小

B:脂溶性藥物VD值大

C:血漿蛋白總量少

D:體液占體重比例大

E:肝代謝功能低

答案：（D）

解析：老年人細(xì)胞內(nèi)液減少，脂肪組織增加，總體液量減少，而不

是體液占體重比例大，這不是老年人影響藥物作用的生理特點。血漿蛋

白總量少、肝代謝功能低、脂溶性藥物Vd值大、水溶性藥物Vd值小均

是老年人影響藥物作用的生理特點。

18.適用于治療體癬、股癬、足癬、甲癬及皮膚念珠菌等淺表性

真菌感染的藥物是（）

A:伏立康唾

B:特比蔡芬

C:氟胞喀咤

D:卡泊芬凈

答案：（B）

解析：特比泰芬為丙煒胺類抗真菌藥，對皮膚癬菌如毛癬菌屬、小

抱子菌屬、絮狀表皮癬菌等有殺菌作用，對念珠菌屬等有抑菌作用，適

用于治療體癬、股癬、足癬、甲癬及皮膚念珠菌等淺表性真菌感染。伏

立康喳主要用于治療侵襲性曲霉病等深部真菌感染。氟胞喀噫主要用于

念珠菌屬感染及隱球菌屬感染等。卡泊芬凈主要用于治療侵襲性念珠菌

病等。

19.銅綠假單胞菌對（）天然耐藥（）

A:氨曲南

B:哌拉西林

C:氨葦西林

D:頭抱他咤

E:替卡西林

答案：（0

解析：銅綠假單胞菌對氮羊西林天然耐藥，對哌拉西林、替卡西林、

頭抱他噫、氨曲南通常是敏感的。

20.氯胺酮最主要的不良反應(yīng)為（）

A:高熱和蘇醒延遲

B:急性尊麻疹

C:上消化道出血

D:呼吸抑制和呼吸暫停

E：一過性失明

答案：⑻

21.女性，65歲。因冠心病平素服用阿司匹林，近一天來持續(xù)

柏油樣便、頭昏、心悸。查體：鞏膜無黃染，心率100次/分，律齊。

雙肺呼吸音清，腹軟、無壓痛、肝脾未觸及。最可能的診斷為（）

A:急性胃黏膜病變

B:胃癌

C:消化性潰瘍

D:食管靜脈曲張破裂

答案：（A）

解析：阿司匹林為非母體類抗炎藥，長期服用可導(dǎo)致急性胃黏膜病

變，引起上消化道出血，出現(xiàn)柏油樣便等表現(xiàn)，該患者有服用阿司匹林

史，出現(xiàn)柏油樣便，故最可能診斷為急性胃黏膜病變。胃癌多有腹痛、

消瘦等表現(xiàn)；消化性潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛特點；食管靜

脈曲張破裂多有肝硬化等基礎(chǔ)疾病及嘔血等表現(xiàn)，該患者均不符合，故

排除A、B、D選項。

22.男，51歲。體檢時診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該

患者最宜服用的降壓藥物是（）

A:中樞性降壓劑

B:利尿劑

C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D:鈣通道阻滯劑

答案：（C）

解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制心肌和血管重構(gòu)，對高血壓

患者伴左心室肥厚，可防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與重構(gòu)，是該患者最宜服用

的降壓藥物。鈣通道阻滯劑主要通過阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細(xì)胞

外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性；利尿劑

通過利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用：中樞性降壓劑主要作

用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制交感神經(jīng)活性而降壓。這幾種藥物在逆轉(zhuǎn)左心

室肥厚方面不如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

23.藥物成癮發(fā)生的主要部位不包括()

A:杏仁核

B:腦橋

C:伏隔核

D:海馬

E:藍(lán)斑核

答案：(B)

解析：藥物成癮發(fā)生的主要部位包括伏隔核、海馬、杏仁核、藍(lán)斑

核等，腦橋不是藥物成癮發(fā)生的主要部位。

24.下列藥物中，肝損傷嚴(yán)重，且會影響性功能的是()

A：莫沙必利

B:雷尼替丁

C:泮托拉理

D:西咪替丁

答案：(D)

解析：西咪替丁可引起肝損傷，長期服用還可能影響性功能，出現(xiàn)

男性乳房發(fā)育、性欲減退等不良反應(yīng)。雷尼替丁、泮托拉喳主要不良反

應(yīng)一般不涉及嚴(yán)重肝損傷及明顯影響性功能。莫沙必利主要不良反應(yīng)為

腹瀉、腹痛、口干等，一般不引起嚴(yán)重肝損傷和影響性功能。

25.慶大霉素+多粘菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況()

A:增強(qiáng)抗菌活性

B：增加腎毒性

C:延緩耐藥性產(chǎn)生

D:增加耳毒性

E:增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

答案：(B)

解析：慶大霉素與多粘菌素都具有腎毒性，兩者合用會增加腎毒性。

2&患者，男，72歲?；记傲邢僭錾Y10年，癥見腰膝酸軟，

尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，伴小腹拘急疼痛。證屬腎氣不足、

濕熱瘀阻所致的癖閉，治當(dāng)益腎活血、清熱通淋，宜選用的中成藥

是()

A:痛閉舒膠囊

B:三金顆粒

C:八正合劑

D:草薜分清丸

答案：(A)

解析：漉閉舒膠囊能益腎活血、清熱通淋，主治腎氣不足、濕熱瘀

阻所致的痛閉，癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細(xì)，伴小腹拘

急疼痛；前列腺增生癥見上述證候者。八正合劑主治濕熱下注所致的淋

證。三金顆粒主治下焦?jié)駸崴碌臒崃?。革藤分清丸主治腎不化氣、清

濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。

27.下列哪種0藥物與抗膽堿藥合用，可加重便秘和尿潴留

()

A:右美沙芬

B:可待因

C:鹽酸麻黃堿

D:苯丙哌林

答案：(B)

解析：可待因能抑制胃腸道蠕動和腺體分泌，與抗膽堿藥合用時，

會進(jìn)一步加重對胃腸道和泌尿系統(tǒng)平滑肌的抑制作用，從而加重便秘和

尿潴留。

28.噗諾酮類抗菌藥禁用于()

A:肝炎患者

B:60歲以上老人

C:胃潰瘍患者

D:18歲以下兒童

答案：(D)

解析：喳諾酮類抗菌藥可能會影響軟骨發(fā)育，所以禁用于18歲以下

兒童。

29.歸脾丸的功效是（）

A:健脾益氣,寧心安神

B:健脾益氣,益氣攝血

C:健脾養(yǎng)心,理氣化痰

D:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心

E:健脾升陽,滲濕止瀉

答案：（D）

解析：歸脾丸具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功效。方中以人參、黃茂、

白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧

心安神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯；姜、棗調(diào)和脾胃。諸藥共奏益氣

補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功。

30.不具有抗狂躁作用的藥物是（）

A:卡馬西平

B:氟西汀

C:氯氮平

D:碳酸鋰

答案：（B）

解析：抗狂躁藥物主要包括碳酸鋰、丙戊酸鹽、抗精神病藥物（如

氯氮平）