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文檔簡介

血液檢查項目解釋及醫(yī)學(xué)縮寫對照血液檢查是臨床診斷中最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的手段之一,通過分析血液中細胞、生化成分及免疫標(biāo)志物的變化,可輔助識別感染、貧血、肝腎功能異常、凝血障礙等多種疾病。本文將系統(tǒng)梳理常見血液檢查項目的醫(yī)學(xué)縮寫、指標(biāo)含義及臨床指向,幫助讀者讀懂檢驗報告,理解指標(biāo)異常的潛在意義。血常規(guī)聚焦血液中紅細胞、白細胞、血小板三類細胞的數(shù)量與形態(tài),是篩查貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病的核心項目。(一)紅細胞與血紅蛋白相關(guān)紅細胞(RedBloodCell,RBC):反映紅細胞生成能力,降低提示貧血(如缺鐵性、巨幼細胞性貧血),升高見于脫水、真性紅細胞增多癥。參考范圍(成人):男性4.0-5.5×1012/L,女性3.5-5.0×1012/L。血紅蛋白(Hemoglobin,Hb):攜帶氧氣的關(guān)鍵蛋白,其濃度直接反映貧血程度(Hb<120g/L為男性貧血,<110g/L為女性貧血)。參考范圍:男性120-160g/L,女性110-150g/L。紅細胞壓積(Hematocrit,HCT):紅細胞占血液的體積比,與RBC、Hb變化趨勢一致,脫水時可升高。(二)白細胞相關(guān)(反映免疫與感染狀態(tài))白細胞總數(shù)(WhiteBloodCell,WBC):升高提示細菌感染、炎癥、白血病等;降低見于病毒感染、化療后、自身免疫病。參考范圍:4.0-10.0×10?/L。中性粒細胞(Neutrophil,NEUT):占白細胞的50%-70%,細菌感染時顯著升高(如肺炎、闌尾炎),降低見于病毒感染、骨髓抑制。淋巴細胞(Lymphocyte,LYMPH):占20%-40%,升高提示病毒感染(如EB病毒、新冠)、淋巴細胞白血??;降低見于免疫抑制治療后。單核細胞(Monocyte,MONO):占3%-8%,升高見于結(jié)核、瘧疾、單核細胞白血病,是慢性炎癥的“預(yù)警信號”。嗜酸性粒細胞(Eosinophil,EO):占0.5%-5%,升高與過敏(如哮喘、蕁麻疹)、寄生蟲感染(如蛔蟲?。┫嚓P(guān)。嗜堿性粒細胞(Basophil,BASO):占0-1%,升高見于慢性粒細胞白血病、過敏反應(yīng)。(三)血小板相關(guān)(反映凝血功能)血小板計數(shù)(Platelet,PLT):降低易致出血(如ITP、肝硬化),升高增加血栓風(fēng)險(如原發(fā)性血小板增多癥)。參考范圍:100-300×10?/L。血小板壓積(Plateletcrit,PCT):與PLT、血小板體積相關(guān),輔助判斷血小板功能異常。二、生化檢查(BloodBiochemistry)生化檢查通過檢測血液中酶、蛋白、糖、脂等代謝物,評估肝、腎、心、代謝系統(tǒng)功能。(一)肝功能相關(guān)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AlanineAminotransferase,ALT):肝細胞內(nèi)的酶,升高提示肝細胞損傷(如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷),是“肝損傷的敏感指標(biāo)”。谷草轉(zhuǎn)氨酶(AspartateAminotransferase,AST):存在于肝、心、肌肉中,升高除肝病外,還可見于心肌梗死、肌炎。ALT/AST比值>1常提示肝源性損傷,<1需警惕心肌或骨骼肌問題??偰懠t素(TotalBilirubin,TBIL):包括直接與間接膽紅素,升高導(dǎo)致黃疸。溶血性貧血(間接膽紅素為主)、膽道梗阻(直接膽紅素為主)是常見原因。直接膽紅素(DirectBilirubin,DBIL):經(jīng)肝臟結(jié)合的膽紅素,升高提示膽道梗阻(如膽結(jié)石、膽管癌)。白蛋白(Albumin,ALB):肝臟合成的蛋白,降低見于肝硬化、營養(yǎng)不良、腎病綜合征,反映機體營養(yǎng)與肝臟合成功能。球蛋白(Globulin,GLB):免疫細胞合成,升高見于慢性炎癥、自身免疫?。ㄈ缂t斑狼瘡)、多發(fā)性骨髓瘤。白球比(A/GRatio):ALB與GLB的比值,降低提示肝臟合成功能下降或免疫激活,肝硬化時常見A/G倒置。(二)腎功能相關(guān)尿素氮(BloodUreaNitrogen,BUN):蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,升高見于腎衰、脫水、高蛋白飲食;降低見于肝衰竭、營養(yǎng)不良。肌酐(Creatinine,Cr):肌肉代謝產(chǎn)物,升高提示腎小球濾過功能下降(如慢性腎炎、尿毒癥),是“腎功能損傷的核心指標(biāo)”。估算腎小球濾過率(EstimatedGlomerularFiltrationRate,eGFR):通過Cr、年齡、性別計算,評估腎功能分期(eGFR<60ml/min提示慢性腎?。?。(三)糖脂代謝相關(guān)葡萄糖(Glucose,GLU):空腹GLU≥7.0mmol/L提示糖尿病,升高也見于應(yīng)激、甲亢;降低見于低血糖、胰島素瘤??偰懝檀迹═otalCholesterol,TC):升高增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(如冠心病、腦梗死),降低見于營養(yǎng)不良、甲亢。甘油三酯(Triglyceride,TG):升高與脂肪肝、胰腺炎相關(guān),是“代謝綜合征的核心指標(biāo)”之一。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):“好膽固醇”,升高降低心血管風(fēng)險,降低見于肥胖、吸煙。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):“壞膽固醇”,升高顯著增加動脈粥樣硬化風(fēng)險,需通過降脂藥控制(如他汀類)。(四)心肌損傷相關(guān)肌酸激酶(CreatineKinase,CK):升高見于心肌梗死(發(fā)病3-8小時升高)、心肌炎、橫紋肌溶解。肌酸激酶同工酶MB(CK-MB):心肌特異性酶,心肌梗死時4-6小時升高,是“心梗早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)”之一。肌鈣蛋白I/T(cTnI/cTnT):心肌損傷的“高特異性指標(biāo)”,心梗后3-6小時升高,持續(xù)1-2周,用于鑒別心梗與心絞痛。三、凝血功能檢查評估機體止血、凝血能力,指導(dǎo)手術(shù)、抗凝治療及出血性疾病診斷。凝血酶原時間(ProthrombinTime,PT):反映外源性凝血途徑,延長見于維生素K缺乏、肝病、華法林過量;縮短提示高凝狀態(tài)(如DIC早期)?;罨糠帜蠲笗r間(ActivatedPartialThromboplastinTime,APTT):反映內(nèi)源性凝血途徑,延長見于血友病、肝素過量;縮短提示血栓前狀態(tài)。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(InternationalNormalizedRatio,INR):PT的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo),華法林治療時需將INR控制在2.0-3.0(房顫、換瓣術(shù)后)。纖維蛋白原(Fibrinogen,FIB):凝血因子I,升高見于感染、創(chuàng)傷;降低見于DIC、肝硬化,是“血栓與出血的雙向指標(biāo)”。D-二聚體(D-Dimer):纖維蛋白降解產(chǎn)物,升高提示血栓形成(如肺栓塞、深靜脈血栓)或DIC,但需結(jié)合臨床排除假陽性(如術(shù)后、感染)。四、免疫與炎癥相關(guān)檢查輔助診斷感染、自身免疫病、腫瘤等,評估炎癥活動度。C反應(yīng)蛋白(C-ReactiveProtein,CRP):急性炎癥標(biāo)志物,細菌感染時顯著升高(>10mg/L),病毒感染多輕度升高,也用于評估術(shù)后感染、心血管風(fēng)險。血沉(ErythrocyteSedimentationRate,ESR):紅細胞沉降速度,升高見于結(jié)核、風(fēng)濕性疾病、腫瘤,是“慢性炎癥的篩查指標(biāo)”,但缺乏特異性。免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig):IgG:最主要的抗體,升高見于慢性感染、自身免疫?。ㄈ缋钳彛唤档鸵娪诿庖呷毕莶?。IgM:感染早期升高(如急性乙肝),是“近期感染的標(biāo)志物”。IgA:呼吸道、消化道黏膜免疫的核心,升高見于肝硬化、IgA腎??;降低見于免疫缺陷。補體(C3、C4):參與免疫反應(yīng),降低見于狼瘡活動期、急性腎小球腎炎;升高見于感染早期。抗鏈球菌溶血素O(Anti-StreptolysinO,ASO):升高提示近期鏈球菌感染(如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎)。五、腫瘤標(biāo)志物(輔助腫瘤篩查與監(jiān)測)腫瘤標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)、病理確診,單一指標(biāo)不能診斷腫瘤,但可輔助監(jiān)測療效。甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP):原發(fā)性肝癌的“特異性標(biāo)志物”,肝炎、肝硬化也可輕度升高,孕婦生理性升高。癌胚抗原(CarcinoembryonicAntigen,CEA):結(jié)直腸癌、肺癌等消化道腫瘤的標(biāo)志物,吸煙、腸炎也可輕度升高。糖類抗原125(CA125):卵巢癌的核心標(biāo)志物,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎也可升高。糖類抗原19-9(CA19-9):胰腺癌、膽管癌的標(biāo)志物,胰腺炎、膽石癥也可升高。前列腺特異性抗原(Prostate-Sp

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