食源性疾病監(jiān)測(cè)及上報(bào)知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)符合食源性疾病的定義？A.因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致的慢性病B.攝入被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品后出現(xiàn)的感染性或中毒性疾病C.因食物過(guò)敏引發(fā)的皮膚瘙癢D.因高溫烹飪導(dǎo)致的口腔燙傷答案：B2.我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)體系中，哨點(diǎn)醫(yī)院的主要職責(zé)是：A.對(duì)食品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督抽檢B.收集并上報(bào)門急診中符合監(jiān)測(cè)定義的病例信息C.開展食品污染物風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)D.制定食源性疾病防控國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)答案：B3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例（同一餐次或同一食品暴露史，24小時(shí)內(nèi)≥2例）時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.以下哪種情況不屬于食源性疾病暴發(fā)事件？A.某幼兒園30名兒童午餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉（經(jīng)檢測(cè)為沙門氏菌污染的米飯）B.某家庭4人食用自制發(fā)酵面制品后出現(xiàn)肉毒毒素中毒C.某社區(qū)5名居民因長(zhǎng)期飲用受重金屬污染的水源出現(xiàn)慢性腎病D.某公司15名員工聚餐后出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉答案：C5.食源性疾病病例信息中，“暴露史”需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是：A.患者過(guò)去1個(gè)月內(nèi)的所有飲食情況B.發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)詳細(xì)飲食內(nèi)容（包括具體食品名稱、進(jìn)食時(shí)間、地點(diǎn)、同餐人員）C.患者的家庭烹飪習(xí)慣D.患者既往慢性病史答案：B6.實(shí)驗(yàn)室對(duì)食源性疾病樣本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，優(yōu)先檢測(cè)的病原體不包括：A.霍亂弧菌B.埃博拉病毒C.副溶血性弧菌D.金黃色葡萄球菌腸毒素答案：B7.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)樣本采集，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.腹瀉患者應(yīng)采集急性期（發(fā)病后3天內(nèi)）糞便樣本B.嘔吐物樣本需在嘔吐發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)采集C.剩余可疑食品樣本應(yīng)采集至少200克，冷藏保存D.血液樣本需采集抗凝全血5ml，常溫運(yùn)輸答案：D8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)時(shí)，除網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，還應(yīng)立即采取的措施是：A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.通知媒體進(jìn)行事件報(bào)道C.向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心（CDC）電話報(bào)告D.要求患者簽署知情同意書答案：C9.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“癥候群”分類不包括：A.急性胃腸炎癥候群B.神經(jīng)毒性癥候群C.慢性肝損傷癥候群D.出血性癥候群答案：C10.以下哪類機(jī)構(gòu)不屬于食源性疾病責(zé)任報(bào)告單位？A.二級(jí)以上綜合醫(yī)院B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：C11.判定食源性疾病暴發(fā)的關(guān)鍵要素是：A.病例具有相同臨床表現(xiàn)B.病例有共同食品暴露史C.病例數(shù)量超過(guò)5例D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到致病因子答案：B12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在填寫《食源性疾病病例報(bào)告卡》時(shí)，“臨床診斷”欄應(yīng)填寫：A.疑似食源性疾病B.經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的具體疾病名稱（如“沙門氏菌腸炎”）C.癥狀描述（如“腹痛、腹瀉”）D.患者自述的可能原因答案：B13.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制，以下說(shuō)法正確的是：A.僅需核對(duì)病例基本信息的完整性B.需驗(yàn)證暴露史與發(fā)病時(shí)間的關(guān)聯(lián)性（如潛伏期是否符合致病因子特點(diǎn)）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可直接作為臨床診斷依據(jù)D.數(shù)據(jù)審核由報(bào)告單位自行完成，無(wú)需上級(jí)機(jī)構(gòu)復(fù)核答案：B14.諾如病毒感染引起的食源性疾病，其主要傳播途徑是：A.接觸被污染的物體表面后未洗手直接進(jìn)食B.食用未煮熟的貝類C.飲用被寄生蟲污染的水源D.攝入含有生物胺的發(fā)酵食品答案：A15.以下哪種化學(xué)性污染物屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)重點(diǎn)？A.化妝品中的重金屬B.蔬菜中殘留的有機(jī)磷農(nóng)藥C.裝修材料釋放的甲醛D.工業(yè)廢水中的多氯聯(lián)苯答案：B16.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“病例對(duì)照研究”的主要目的是：A.確定致病因子B.驗(yàn)證可疑食品與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.評(píng)估事件影響范圍D.制定患者治療方案答案：B17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例由河豚毒素引起的中毒病例時(shí)，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（注：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，化學(xué)性、有毒動(dòng)植物等引起的食源性中毒屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）18.以下關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)與食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.前者關(guān)注“人”的健康損害，后者關(guān)注“食品”中的危害因素B.前者以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要監(jiān)測(cè)點(diǎn)，后者以食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)為監(jiān)測(cè)對(duì)象C.兩者均需采集食品樣本進(jìn)行檢測(cè)D.前者的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)疾病，后者的目標(biāo)是評(píng)估食品安全性答案：C（食源性疾病監(jiān)測(cè)主要采集患者生物樣本，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)主要采集食品樣本）19.某醫(yī)院接診1名因食用毒蘑菇出現(xiàn)急性肝損傷的患者，其責(zé)任報(bào)告人應(yīng)為：A.接診醫(yī)生B.醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作人員C.患者家屬D.醫(yī)院分管院長(zhǎng)答案：A20.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“預(yù)警信息”的發(fā)布主體是：A.報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門C.食品生產(chǎn)企業(yè)D.行業(yè)協(xié)會(huì)答案：B二、判斷題（每題1分，共15分）1.食源性疾病僅包括感染性疾病，不包括中毒性疾病。（）答案：×（包括感染性和中毒性）2.無(wú)癥狀的食品污染物暴露者不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)對(duì)象。（）答案：√3.個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例時(shí)，無(wú)需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：×（所有開展診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位）4.食源性疾病暴發(fā)事件中，若所有病例均已治愈，可不再進(jìn)行后續(xù)調(diào)查。（）答案：×（需完成完整的流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）5.采集患者糞便樣本時(shí)，可用尿常規(guī)管替代專用糞便采集管。（）答案：×（需使用無(wú)菌、無(wú)化學(xué)干擾的專用容器）6.食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)中的“聚集性病例”是指72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的2例及以上具有相同暴露史的病例。（）答案：×（24小時(shí)內(nèi)）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將多個(gè)病例的信息合并填寫在同一份報(bào)告卡中。（）答案：×（需1例1卡）8.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)，無(wú)需在報(bào)告卡中記錄。（）答案：×（需記錄“未檢出”）9.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，不得向社會(huì)公開。（）答案：×（經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核后可依法公開）10.諾如病毒感染的潛伏期通常為2-5天，因此發(fā)病前72小時(shí)的暴露史無(wú)需記錄。（）答案：×（潛伏期多為24-48小時(shí)，需記錄發(fā)病前72小時(shí)暴露史）11.因食用過(guò)期面包導(dǎo)致的急性胃腸炎屬于食源性疾病。（）答案：√12.食品加工人員帶菌（如攜帶金黃色葡萄球菌）但未造成他人發(fā)病的情況，不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)范圍。（）答案：√13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例后，應(yīng)先治療患者，再完成報(bào)告。（）答案：√（救治優(yōu)先，但需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成報(bào)告）14.食源性疾病暴發(fā)事件的“同源性”判定需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如病原體基因測(cè)序）。（）答案：√15.農(nóng)村自辦群體性宴席引發(fā)的食源性疾病，不屬于監(jiān)測(cè)范圍。（）答案：×（屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)場(chǎng)景）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病的主要分類。答案：（1）感染性疾病：由細(xì)菌（如沙門氏菌、彎曲菌）、病毒（如諾如病毒、甲肝病毒）、寄生蟲（如隱孢子蟲、華支睪吸蟲）等病原體通過(guò)食品感染引起；（2）中毒性疾病：包括生物毒素（如貝類毒素、毒蘑菇毒素）、化學(xué)性毒物（如農(nóng)藥、重金屬）、動(dòng)植物天然毒素（如河豚毒素、發(fā)芽馬鈴薯龍葵素）引起的中毒；（3）過(guò)敏反應(yīng)：因攝入食品中的過(guò)敏原（如花生、牛奶蛋白）引發(fā)的免疫反應(yīng)性疾病。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的主要工作內(nèi)容有哪些？答案：（1）對(duì)門急診中符合監(jiān)測(cè)定義的病例（急性胃腸炎、神經(jīng)癥狀等）進(jìn)行登記；（2）采集患者生物樣本（糞便、嘔吐物、血液等）并及時(shí)送檢；（3）填寫并上報(bào)《食源性疾病病例報(bào)告卡》及《食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告卡》；（4）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查；（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；（6）確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.簡(jiǎn)述食源性疾病暴發(fā)事件的上報(bào)流程。答案：（1）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（24小時(shí)內(nèi)≥2例共同暴露史病例）后，立即通知醫(yī)院公共衛(wèi)生科；（2）公共衛(wèi)生科核實(shí)信息后，2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并同步電話報(bào)告所在地縣級(jí)CDC；（3）縣級(jí)CDC收到報(bào)告后，12小時(shí)內(nèi)完成初步核實(shí)，若確認(rèn)為暴發(fā)，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；（4）縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)事件級(jí)別（一般/較大/重大/特別重大）向上級(jí)部門報(bào)告；（5）所有相關(guān)信息需在7日內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。4.實(shí)驗(yàn)室對(duì)食源性疾病樣本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需遵循哪些質(zhì)量控制要求？答案：（1）樣本保存：生物樣本需在4℃冷藏（病毒樣本需-80℃冷凍），24小時(shí)內(nèi)送檢；食品樣本需密封、避光、冷藏；（2）檢測(cè)方法：使用國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法（如GB4789系列），確保準(zhǔn)確性；（3）陽(yáng)性對(duì)照：每批次檢測(cè)需設(shè)置已知陽(yáng)性樣本，驗(yàn)證檢測(cè)有效性；（4）結(jié)果復(fù)核：對(duì)陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)或不同方法驗(yàn)證；（5）記錄保存：檢測(cè)原始記錄、圖譜等保存至少5年。5.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)中“暴露史調(diào)查”的關(guān)鍵步驟。答案：（1）確定暴露時(shí)間：根據(jù)疾病潛伏期（如諾如病毒24-48小時(shí)、沙門氏菌6-72小時(shí)），明確調(diào)查時(shí)間范圍（通常為發(fā)病前72小時(shí)）；（2）收集飲食細(xì)節(jié)：記錄患者每餐的具體食品名稱（如“食堂午餐的炒雞蛋”）、進(jìn)食地點(diǎn)（如“XX學(xué)校食堂”）、同餐人員（如“同桌5名同學(xué)”）；（3）識(shí)別共同暴露因素：對(duì)比多例病例的暴露史，找出重疊的食品或就餐場(chǎng)所；（4）驗(yàn)證暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)：分析可疑食品的加工過(guò)程（如是否生熟交叉污染）、保存條件（如是否常溫放置超過(guò)2小時(shí)）等。6.列舉5種常見的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：（1）沙門氏菌：禽肉、蛋類、未pasteurized牛奶；（2）副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類）；（3）金黃色葡萄球菌：熟肉制品、奶油蛋糕（因帶菌者污染）；（4）彎曲菌：生雞肉、未消毒的牛奶；（5）大腸桿菌O157:H7：生牛肉、未清洗的蔬菜（如菠菜）。四、案例分析題（共15分）案例：2023年9月10日，某縣人民醫(yī)院急診科在2小時(shí)內(nèi)接診6名患者（均為某中學(xué)初二（3）班學(xué)生），主訴為腹痛（7分/10分）、腹瀉（水樣便，5-8次/日）、惡心，無(wú)發(fā)熱。發(fā)病時(shí)間集中在9月10日8:00-10:00。經(jīng)詢問(wèn)，所有患者均于9月9日18:00在學(xué)校食堂共進(jìn)晚餐，食譜為：紅燒肉、清炒空心菜、紫菜蛋花湯、白米飯。問(wèn)題1：該事件是否符合食源性疾病暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)？請(qǐng)說(shuō)明理由。（5分）問(wèn)題2：作為首診醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些措施？（5分）問(wèn)題3：若需進(jìn)一步調(diào)查，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)哪些樣本？檢測(cè)項(xiàng)目包括哪些？（5分）答案：?jiǎn)栴}1：符合。判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）病例具有相同臨床表現(xiàn)（腹痛、腹瀉）；（2）病例有共同食品暴露史（均食用學(xué)校食堂晚餐）；（3）短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)≥2例病例（實(shí)際6例）。因此屬于食源性疾病暴發(fā)事件。問(wèn)題2：首診醫(yī)生應(yīng)采取的措施：（1）立即對(duì)患者進(jìn)行救治（如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂）；（2）收集6名患者的詳細(xì)信息（姓名、年齡、發(fā)病時(shí)間、癥狀）；（3）詢問(wèn)并記錄每名患者的暴露史（9月9日晚餐的具體進(jìn)食情況，是否有未食用某菜品的學(xué)生未發(fā)病）；（4）通知醫(yī)院公共衛(wèi)生科，啟動(dòng)暴發(fā)報(bào)告流程；（5）采集患者生物樣本（糞便、嘔吐物，若有），并指導(dǎo)保存（冷藏、2小時(shí)內(nèi)送檢）；（6）聯(lián)系學(xué)校，了解食堂9月9日晚餐的食品原料來(lái)源、加工過(guò)程（如紅燒肉是否徹底煮熟、空心菜是否清洗干凈）、剩余食品保存情況。問(wèn)題3：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)的樣本及項(xiàng)目：