2025年注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師《營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與慢性病防治專業(yè)知識(shí)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的第一步通常是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.體格測(cè)量C.飲食調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估通常按照詢問(wèn)、體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床檢查的順序進(jìn)行。問(wèn)卷調(diào)查是了解個(gè)體或群體的飲食習(xí)慣、生活方式等信息的初步步驟，有助于后續(xù)評(píng)估的針對(duì)性。2.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感（）A.體重變化B.體重指數(shù)（BMI）C.腰圍D.皮下脂肪厚度答案：A解析：體重變化是反映營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的早期指標(biāo)，比BMI、腰圍和皮下脂肪厚度更敏感。體重短期內(nèi)的小幅變化可能預(yù)示著營(yíng)養(yǎng)狀況的明顯改變。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)在于（）A.高蛋白、高能量B.高碳水化合物、低脂肪C.低蛋白、高能量D.等能量、等蛋白答案：A解析：COPD患者由于呼吸消耗增加和體力活動(dòng)減少，往往處于能量負(fù)平衡狀態(tài)，同時(shí)可能伴有肌肉蛋白質(zhì)流失。因此，營(yíng)養(yǎng)支持的重點(diǎn)是提供高蛋白、高能量的飲食，以維持體重和肌肉量。4.糖尿病患者的飲食管理中，以下哪項(xiàng)原則最重要（）A.嚴(yán)格控制總能量B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.避免高糖食物答案：A解析：糖尿病患者的飲食管理首要原則是控制總能量攝入，以維持理想體重。在此基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例，增加膳食纖維攝入，并避免高糖食物，這些都是在總能量控制基礎(chǔ)上的具體措施。5.腎功能衰竭患者的飲食管理中，以下哪項(xiàng)限制最為關(guān)鍵（）A.水分B.鹽C.蛋白質(zhì)D.碳水化合物答案：C解析：腎功能衰竭患者由于腎臟排泄功能下降，需要限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、水分等攝入。其中，蛋白質(zhì)的限制最為關(guān)鍵，因?yàn)檫^(guò)高的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，并可能引起代謝性酸中毒等并發(fā)癥。6.脂肪肝患者的飲食管理中，以下哪項(xiàng)建議最不適宜（）A.減少飽和脂肪酸攝入B.增加單不飽和脂肪酸攝入C.增加多不飽和脂肪酸攝入D.補(bǔ)充魚油答案：C解析：脂肪肝患者的飲食管理中，建議減少飽和脂肪酸攝入，增加單不飽和脂肪酸攝入，并可以適量補(bǔ)充魚油等富含Omega3脂肪酸的食物。增加多不飽和脂肪酸攝入可能會(huì)增加炎癥反應(yīng)，因此最不適宜。7.膳食纖維的主要功能不包括（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血糖水平C.促進(jìn)膽固醇排泄D.增加食物熱量答案：D解析：膳食纖維主要功能包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、降低血糖水平、促進(jìn)膽固醇排泄等，但不會(huì)增加食物熱量。事實(shí)上，膳食纖維本身幾乎不含熱量，但可以增加飽腹感，有助于控制能量攝入。8.評(píng)估食物過(guò)敏時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查方法最準(zhǔn)確（）A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.食物激發(fā)試驗(yàn)C.血清特異性IgE檢測(cè)D.腸道通透性檢測(cè)答案：B解析：食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)少量攝入可疑過(guò)敏食物，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)可以作為輔助診斷方法，但假陽(yáng)性率較高。腸道通透性檢測(cè)與食物過(guò)敏沒(méi)有直接關(guān)系。9.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，以下哪項(xiàng)目標(biāo)最優(yōu)先（）A.改變不良飲食習(xí)慣B.提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平C.增加運(yùn)動(dòng)量D.減輕體重答案：A解析：慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，最優(yōu)先目標(biāo)是改變不良飲食習(xí)慣，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣是導(dǎo)致慢性病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、增加運(yùn)動(dòng)量和減輕體重都是重要的目標(biāo)，但都是在改變不良飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上的進(jìn)一步措施。10.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有綜合性（）A.體重變化B.血壓變化C.血糖變化D.生活質(zhì)量評(píng)分答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果評(píng)估需要綜合考慮多個(gè)指標(biāo)，其中生活質(zhì)量評(píng)分最具有綜合性，可以反映營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)患者生理、心理和社會(huì)功能等多方面的影響。體重變化、血壓變化和血糖變化等指標(biāo)主要反映生理指標(biāo)的變化，而生活質(zhì)量評(píng)分更能全面評(píng)估干預(yù)效果。11.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，用于評(píng)估近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.深度訪談B.腰圍測(cè)量C.恢復(fù)體重的能力D.靜息能量消耗答案：C解析：恢復(fù)體重的能力是評(píng)估近期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，尤其在急性疾病或創(chuàng)傷后。體重短期內(nèi)能夠恢復(fù)通常表明營(yíng)養(yǎng)支持有效或營(yíng)養(yǎng)狀況改善。深度訪談?dòng)糜谑占畔ⅲ鼑鷾y(cè)量評(píng)估體脂分布，靜息能量消耗評(píng)估能量需求，這些都不是評(píng)估近期營(yíng)養(yǎng)狀況的直接指標(biāo)。12.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)體征最具有預(yù)警意義（）A.皮膚干燥B.指甲凹陷C.毛發(fā)稀疏D.肌肉松弛答案：B解析：指甲凹陷（反甲）是缺鐵性貧血的常見體征，而在老年人中，缺鐵性貧血的發(fā)生率較高，可能與慢性病、鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān)。因此，指甲凹陷對(duì)于評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況具有較好的預(yù)警意義。皮膚干燥、毛發(fā)稀疏和肌肉松弛雖然也可能與營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，但不如指甲凹陷那樣具有特異性。13.糖尿病患者的餐后血糖控制主要依賴于（）A.胰島素分泌B.胰高血糖素分泌C.胰島素敏感性D.胰腺功能答案：C解析：糖尿病患者餐后血糖控制主要依賴于胰島素敏感性，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)能力。胰島素敏感性越高，血糖下降越快，餐后血糖控制越好。胰島素分泌、胰高血糖素分泌和胰腺功能雖然也重要，但餐后血糖控制的核心是胰島素敏感性。14.腎病綜合征患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.限制鈉鹽攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.保證充足熱量D.補(bǔ)充維生素D答案：B解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，營(yíng)養(yǎng)治療原則是保證充足的蛋白質(zhì)攝入，以維持或增加肌肉量，糾正蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。因此，限制蛋白質(zhì)攝入是錯(cuò)誤的。限制鈉鹽攝入有助于控制水腫和高血壓，保證充足熱量可以防止蛋白質(zhì)分解，補(bǔ)充維生素D有助于鈣磷代謝。15.脂肪肝患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施效果最顯著（）A.增加運(yùn)動(dòng)量B.減少酒精攝入C.控制體重D.改變飲食結(jié)構(gòu)答案：C解析：脂肪肝患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，控制體重是效果最顯著的措施。體重減輕不僅可以減少肝臟脂肪堆積，還可以改善胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂。增加運(yùn)動(dòng)量、減少酒精攝入和改變飲食結(jié)構(gòu)都是重要的輔助措施，但控制體重是基礎(chǔ)且效果最顯著的。16.膳食纖維的哪種類型主要促進(jìn)腸道蠕動(dòng)（）A.可溶性纖維B.不可溶性纖維C.果膠D.菸酸答案：B解析：不可溶性纖維主要存在于全谷物、蔬菜和豆類中，它在腸道中吸收水分，增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘?？扇苄岳w維如果膠可以延緩胃排空和糖類吸收，并有助于降低膽固醇。菸酸是B族維生素，不屬于膳食纖維。17.評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，避免使用的方法是（）A.皮膚斑貼試驗(yàn)B.食物回避試驗(yàn)C.食物激發(fā)試驗(yàn)D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)答案：A解析：評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，避免使用的方法是皮膚斑貼試驗(yàn)。皮膚斑貼試驗(yàn)主要用于評(píng)估遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，如接觸性皮炎的過(guò)敏原，不適用于食物過(guò)敏的評(píng)估。食物回避試驗(yàn)和食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是常用的篩查方法。18.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，強(qiáng)調(diào)家庭食物資源的有效利用主要是為了（）A.提高患者依從性B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入多樣性D.促進(jìn)社會(huì)支持答案：B解析：慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，強(qiáng)調(diào)家庭食物資源的有效利用主要是為了降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)合理規(guī)劃食物購(gòu)買和儲(chǔ)存，避免食物浪費(fèi)，可以減少不必要的開支。提高患者依從性、增加營(yíng)養(yǎng)攝入多樣性和促進(jìn)社會(huì)支持雖然也是營(yíng)養(yǎng)教育的目標(biāo)，但強(qiáng)調(diào)家庭食物資源有效利用的直接目的是節(jié)省開支。19.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)反映了患者的自我管理能力（）A.體重變化B.血壓控制情況C.飲食日記記錄完整性D.血糖波動(dòng)幅度答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估中，飲食日記記錄完整性反映了患者的自我管理能力。能夠堅(jiān)持記錄飲食日記的患者通常更關(guān)注自己的飲食行為，有更強(qiáng)的自我管理意識(shí)和能力。體重變化、血壓控制情況和血糖波動(dòng)幅度主要反映生理指標(biāo)的變化，而飲食日記記錄完整性更能體現(xiàn)患者的自我管理行為。20.評(píng)估妊娠期糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為關(guān)鍵（）A.體重指數(shù)（BMI）B.腹圍C.血糖控制水平D.蛋白質(zhì)攝入量答案：C解析：評(píng)估妊娠期糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，血糖控制水平最為關(guān)鍵。妊娠期糖尿病的核心目標(biāo)是控制血糖，以預(yù)防妊娠期并發(fā)癥和新生兒異常。體重指數(shù)（BMI）、腹圍和蛋白質(zhì)攝入量雖然也重要，但血糖控制水平是衡量妊娠期糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況和治療效果的最直接、最關(guān)鍵的指標(biāo)。二、多選題1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常用方法包括哪些（）A.飲食史詢問(wèn)B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查E.問(wèn)卷調(diào)查答案：ABCDE解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是一個(gè)綜合性的過(guò)程，常用的方法包括飲食史詢問(wèn)（了解飲食習(xí)慣、疾病史等）、體格檢查（測(cè)量身高、體重、皮褶厚度等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（檢測(cè)血液、尿液等指標(biāo)）、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（使用篩查工具快速評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)）和問(wèn)卷調(diào)查（收集生活方式、知識(shí)態(tài)度等信息）。這些方法可以單獨(dú)或組合使用，以全面評(píng)估個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常見的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有哪些（）A.能量消耗增加B.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良C.體重減輕D.胃輕癱E.惡心嘔吐答案：ABC解析：COPD患者由于呼吸負(fù)荷增加、全身炎癥反應(yīng)和體力活動(dòng)受限，常出現(xiàn)能量消耗增加、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕。胃輕癱和惡心嘔吐雖然也可能出現(xiàn)在COPD患者中，但不是最常見的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。胃輕癱可能與呼吸衰竭導(dǎo)致的腦部缺氧有關(guān)，惡心嘔吐可能與藥物副作用或呼吸性堿中毒有關(guān)。3.糖尿病患者的飲食管理中，需要重點(diǎn)關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)素有哪些（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.纖維E.維生素和礦物質(zhì)答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食管理需要綜合考慮多種營(yíng)養(yǎng)素。碳水化合物是影響血糖水平的主要因素，需要合理控制攝入量和類型。蛋白質(zhì)有助于維持機(jī)體功能，需要保證適量攝入。脂肪的種類和量影響血糖和血脂水平，需要選擇健康的脂肪來(lái)源并控制攝入量。纖維有助于控制血糖和血脂，促進(jìn)腸道健康。維生素和礦物質(zhì)對(duì)維持機(jī)體正常功能至關(guān)重要，需要保證攝入充足且均衡。4.腎功能衰竭患者的飲食管理中，需要限制哪些營(yíng)養(yǎng)素（）A.水分B.鈉C.蛋白質(zhì)D.磷E.鉀答案：ABCDE解析：腎功能衰竭患者的腎臟排泄功能下降，需要限制多種營(yíng)養(yǎng)素的攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展。這些營(yíng)養(yǎng)素包括水分、鈉、蛋白質(zhì)、磷和鉀。具體限制的程度需要根據(jù)患者的腎功能水平和臨床狀況進(jìn)行調(diào)整。5.脂肪肝的發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)（）A.過(guò)量飲酒B.不健康的飲食習(xí)慣C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.肥胖E.遺傳因素答案：ABCDE解析：脂肪肝的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括過(guò)量飲酒、不健康的飲食習(xí)慣（如高糖、高脂肪飲食）、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖和遺傳因素。這些因素可以單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。其中，過(guò)量飲酒和不健康的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的重要原因。6.膳食纖維的生理功能包括哪些（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血糖水平C.促進(jìn)膽固醇排泄D.增加飽腹感E.吸收有害物質(zhì)答案：ABCDE解析：膳食纖維具有多種生理功能，包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、降低血糖水平（通過(guò)延緩糖類吸收）、促進(jìn)膽固醇排泄（通過(guò)結(jié)合膽汁酸）、增加飽腹感（延長(zhǎng)胃排空時(shí)間）和吸收有害物質(zhì)（如重金屬、致癌物）。這些功能有助于維持腸道健康、預(yù)防慢性疾病。7.評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，常用的檢測(cè)方法有哪些（）A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.血清特異性IgE檢測(cè)C.食物激發(fā)試驗(yàn)D.皮膚斑貼試驗(yàn)E.食物日記答案：ABC解析：評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，常用的檢測(cè)方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（通過(guò)觀察皮膚對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)）、血清特異性IgE檢測(cè)（檢測(cè)血液中特異性IgE水平）和食物激發(fā)試驗(yàn)（通過(guò)少量攝入可疑過(guò)敏食物，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)）。皮膚斑貼試驗(yàn)主要用于評(píng)估接觸性皮炎的過(guò)敏原，食物日記則用于記錄飲食和過(guò)敏癥狀，輔助診斷。8.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，需要關(guān)注哪些方面的內(nèi)容（）A.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)B.飲食技能C.行為改變D.社會(huì)支持E.醫(yī)療費(fèi)用答案：ABCD解析：慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育需要關(guān)注多個(gè)方面的內(nèi)容，包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)（讓患者了解慢性病與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系）、飲食技能（教患者如何選擇和制備健康的食物）、行為改變（幫助患者建立并維持健康的飲食習(xí)慣）和社會(huì)支持（提供家庭、社區(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)的支持）。醫(yī)療費(fèi)用雖然也是患者關(guān)心的問(wèn)題，但不是營(yíng)養(yǎng)教育的核心內(nèi)容。9.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估的指標(biāo)可以包括哪些（）A.體重變化B.血壓控制情況C.血糖水平D.生活質(zhì)量評(píng)分E.醫(yī)療費(fèi)用答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估的指標(biāo)可以包括多個(gè)方面，包括生理指標(biāo)（如體重、血壓、血糖水平）、功能指標(biāo)（如運(yùn)動(dòng)能力、認(rèn)知功能）和生活質(zhì)量評(píng)分（如身體疼痛、心理健康）。醫(yī)療費(fèi)用雖然可以反映干預(yù)的經(jīng)濟(jì)效益，但通常不是直接評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的指標(biāo)。10.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需要注意哪些潛在問(wèn)題（）A.嗅覺(jué)和味覺(jué)減退B.食欲下降C.吞咽困難D.藥物副作用E.經(jīng)濟(jì)困難答案：ABCDE解析：評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需要注意多種潛在問(wèn)題，包括嗅覺(jué)和味覺(jué)減退（導(dǎo)致食欲下降）、食欲下降（可能由多種原因引起）、吞咽困難（影響食物攝入）、藥物副作用（某些藥物可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲下降等）和經(jīng)濟(jì)困難（限制食物購(gòu)買能力）。這些因素都可能影響老年人的營(yíng)養(yǎng)攝入和營(yíng)養(yǎng)狀況。11.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，常用的體格測(cè)量指標(biāo)有哪些（）A.身高B.體重C.體重指數(shù)（BMI）D.皮褶厚度E.腰圍答案：ABCDE解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，常用的體格測(cè)量指標(biāo)包括身高、體重、體重指數(shù)（BMI）、皮褶厚度和腰圍。這些指標(biāo)可以用來(lái)評(píng)估個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況、體型和肥胖程度。身高和體重是計(jì)算BMI的基礎(chǔ)，BMI是評(píng)估體重是否在正常范圍內(nèi)的常用指標(biāo)。皮褶厚度可以用來(lái)估算體脂含量，腰圍可以用來(lái)評(píng)估腹部脂肪堆積，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)有哪些（）A.維持理想體重B.增加肌肉量C.改善免疫功能D.降低呼吸功耗E.提高運(yùn)動(dòng)耐量答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)是多方面的，包括維持理想體重、增加肌肉量（防止或逆轉(zhuǎn)肌肉蛋白質(zhì)流失）、改善免疫功能（增強(qiáng)抵抗力）、降低呼吸功耗（減輕呼吸負(fù)擔(dān)）和提高運(yùn)動(dòng)耐量（改善活動(dòng)能力）。這些目標(biāo)共同有助于改善患者的整體健康狀況和生活質(zhì)量。13.糖尿病患者的飲食管理中，需要關(guān)注哪些食物的交換份（）A.谷薯類B.蔬菜類C.蛋白質(zhì)食物D.油脂類E.水果類答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食管理中，采用食物交換份法可以幫助患者控制總能量和各類營(yíng)養(yǎng)素的攝入。食物交換份法將食物按照相同的能量分為若干份，并規(guī)定了每份食物的重量和熱量。需要關(guān)注的食物類別包括谷薯類（主要提供碳水化合物）、蔬菜類（提供維生素、礦物質(zhì)和纖維）、蛋白質(zhì)食物（如肉、蛋、奶、豆類）、油脂類（提供脂肪）和水果類（提供碳水化合物、維生素和纖維）。通過(guò)合理搭配不同類別的食物交換份，可以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求并控制血糖。14.腎功能衰竭患者的飲食管理中，需要限制的藥物有哪些（）A.鈣片B.鋁制劑C.洋地黃類藥物D.非甾體抗炎藥（NSAIDs）E.金屬結(jié)合劑答案：BCDE解析：腎功能衰竭患者的飲食管理中，需要限制多種藥物的使用，以減少藥物對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害或避免不良反應(yīng)。需要限制的藥物包括鋁制劑（可能導(dǎo)致鋁中毒）、洋地黃類藥物（可能影響心臟功能）、非甾體抗炎藥（NSAIDs，可能導(dǎo)致腎功能損害）、金屬結(jié)合劑（可能影響磷、鈣代謝）和某些抗生素（可能影響腎功能或?qū)е履退幮裕ｂ}片雖然用于補(bǔ)充鈣質(zhì)，但在腎功能衰竭患者中需要謹(jǐn)慎使用，并監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平。15.脂肪肝患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，需要改變哪些行為（）A.增加運(yùn)動(dòng)量B.減少酒精攝入C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.控制體重E.戒煙答案：ABCDE解析：脂肪肝患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，需要綜合改變多種行為，以減少肝臟脂肪堆積和改善代謝紊亂。需要改變的行為包括增加運(yùn)動(dòng)量（提高能量消耗，改善胰島素敏感性）、減少酒精攝入（酒精性脂肪肝的關(guān)鍵是戒酒）、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少高糖、高脂肪食物，增加膳食纖維攝入）、控制體重（減輕體重有助于減少肝臟脂肪）和戒煙（吸煙可能加重氧化應(yīng)激和肝臟損傷）。這些行為改變是脂肪肝治療的基礎(chǔ)，有助于改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。16.膳食纖維的哪種類型有助于降低血糖（）A.可溶性纖維B.不可溶性纖維C.果膠D.纖維素E.木質(zhì)素答案：AC解析：膳食纖維中，可溶性纖維（如果膠、樹膠）有助于降低血糖。它們可以在消化道中形成凝膠狀物質(zhì)，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖水平。不可溶性纖維（如纖維素、木質(zhì)素）主要促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加糞便體積，對(duì)降低血糖的作用較小。因此，有助于降低血糖的膳食纖維類型主要是可溶性纖維，特別是果膠。17.評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，需要注意哪些交叉反應(yīng)（）A.花生與豆類B.麥類與谷物C.牛奶與大豆D.魚類與甲殼類E.橙子與桃子答案：DE解析：評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，需要注意可能存在的交叉反應(yīng)，即對(duì)一種食物過(guò)敏的人也可能對(duì)另一種結(jié)構(gòu)相似的食物過(guò)敏。需要注意的交叉反應(yīng)包括魚類與甲殼類（由于存在共同的過(guò)敏原蛋白）、橙子與桃子（由于存在相似的植物糖蛋白）?；ㄉc豆類、麥類與谷物、牛奶與大豆之間雖然也可能存在一定的交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)較小。因此，在評(píng)估食物過(guò)敏時(shí)，需要特別關(guān)注魚類與甲殼類、橙子與桃子之間的交叉反應(yīng)。18.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，需要使用哪些溝通技巧（）A.積極傾聽B.鼓勵(lì)性語(yǔ)言C.演示教學(xué)D.反饋與指導(dǎo)E.強(qiáng)迫執(zhí)行答案：ABCD解析：慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育中，需要使用多種溝通技巧，以促進(jìn)患者理解和接受健康飲食建議。常用的溝通技巧包括積極傾聽（理解患者的需求和顧慮）、鼓勵(lì)性語(yǔ)言（激發(fā)患者的積極性和自信心）、演示教學(xué)（直觀展示食物選擇和制備方法）、反饋與指導(dǎo)（及時(shí)糾正錯(cuò)誤行為，提供改進(jìn)建議）。強(qiáng)迫執(zhí)行不僅無(wú)效，還可能引起患者的抵觸情緒。因此，營(yíng)養(yǎng)教育應(yīng)采用積極、支持和引導(dǎo)的方式。19.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估的長(zhǎng)期指標(biāo)有哪些（）A.體重變化B.血壓控制情況C.血糖水平D.慢性病發(fā)病率E.生活質(zhì)量評(píng)分答案：BCDE解析：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估的長(zhǎng)期指標(biāo)通常反映慢性病的發(fā)生發(fā)展和生活質(zhì)量的改善情況。這些指標(biāo)包括血糖水平（反映糖尿病控制情況）、血壓控制情況（反映高血壓控制情況）、慢性病發(fā)病率（反映營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)慢性病預(yù)防的效果）和生活質(zhì)量評(píng)分（反映患者總體健康狀況和功能狀態(tài)）。體重變化雖然也是重要的指標(biāo)，但通常被視為短期或中期指標(biāo)，因?yàn)轶w重的變化可能較快，不一定能完全反映長(zhǎng)期的干預(yù)效果。20.評(píng)估妊娠期糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需要考慮哪些特殊需求（）A.增加總能量攝入B.適量增加蛋白質(zhì)攝入C.控制碳水化合物攝入量和類型D.保證微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入E.避免甜食和油炸食品答案：BCDE解析：評(píng)估妊娠期糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需要考慮其特殊的生理需求和代謝變化。需要考慮的特殊需求包括控制碳水化合物攝入量和類型（以穩(wěn)定血糖）、適量增加蛋白質(zhì)攝入（支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和維持母體氮平衡）、保證微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入（如葉酸、鐵、鈣等，以滿足母嬰需求）、避免甜食和油炸食品（減少血糖波動(dòng)和體重增加）。妊娠期糖尿病患者通常不需要增加總能量攝入，甚至可能需要適當(dāng)減少能量以控制體重和血糖。三、判斷題1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估只需要在疾病診斷時(shí)進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并非只需要在疾病診斷時(shí)進(jìn)行一次。營(yíng)養(yǎng)狀況是動(dòng)態(tài)變化的，受到疾病進(jìn)展、治療反應(yīng)、生活方式改變等多種因素的影響。因此，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)貫穿于慢性病防治的全過(guò)程，包括疾病早期、治療期間、康復(fù)期以及長(zhǎng)期隨訪中，以便及時(shí)了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況變化，并調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持策略。2.體重指數(shù)（BMI）是評(píng)估所有人群營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)。（）答案：錯(cuò)誤解析：體重指數(shù)（BMI）是評(píng)估成年人營(yíng)養(yǎng)狀況常用的指標(biāo)，但它并不能區(qū)分體重中肌肉和脂肪的比例，因此對(duì)于肌肉量較大的運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者可能不適用。此外，BMI也不能反映體脂分布，而體脂分布與慢性病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。因此，BMI并非評(píng)估所有人群營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)，需要結(jié)合其他指標(biāo)（如腰圍、體脂率等）進(jìn)行綜合評(píng)估。3.糖尿病患者的飲食管理主要是嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者的飲食管理并非主要是嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，而是強(qiáng)調(diào)碳水化合物的總量控制和合理分配，并選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物。同時(shí)，還需要關(guān)注蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入，以達(dá)到控制血糖、維持體重和改善整體健康狀況的目的。因此，飲食管理應(yīng)是綜合性的，而非單一營(yíng)養(yǎng)素的嚴(yán)格控制。4.腎功能衰竭患者的飲食管理中，需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：腎功能衰竭患者的飲食管理中，蛋白質(zhì)的攝入需要根據(jù)患者的腎功能水平和臨床狀況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。對(duì)于輕度腎功能不全患者，可能不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；而對(duì)于重度腎功能衰竭患者，則需要限制蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。但完全限制蛋白質(zhì)攝入可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和肌肉蛋白質(zhì)流失。因此，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)適度，并在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。5.脂肪肝患者通過(guò)生活方式干預(yù)通常可以逆轉(zhuǎn)肝臟脂肪堆積。（）答案：正確解析：脂肪肝的形成與不健康的生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。因此，通過(guò)生活方式干預(yù)，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)量、減少酒精攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，通常可以有效地減少肝臟脂肪堆積，甚至逆轉(zhuǎn)脂肪肝。生活方式干預(yù)是脂肪肝治療的基礎(chǔ)，對(duì)于早期脂肪肝患者尤其有效。6.膳食纖維沒(méi)有熱量，因此可以無(wú)限量攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：膳食纖維雖然幾乎不含熱量，但過(guò)量攝入也可能引起不適，如腹脹、腹瀉等。此外，膳食纖維的攝入需要循序漸進(jìn)，并保證充足的水分?jǐn)z入。因此，膳食纖維的攝入應(yīng)適量，并非可以無(wú)限量攝入。7.評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是唯一的安全方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：評(píng)估食物過(guò)敏原時(shí)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是一種常用的篩查方法，但并非唯一的安全方法。其他安全的評(píng)估方法包括食物回避試驗(yàn)和口服食物激發(fā)試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)雖然相對(duì)安全，但可能存在假陽(yáng)性或假陰性的情況，因此需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合判斷。8.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育只需要提供知識(shí)即可，不需要技能培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育不僅要提供營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，還需要進(jìn)行技能培訓(xùn)，如食物選擇、制備、烹飪等方面的技能。只有掌握了這些技能，患者才能將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，并長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。因此，營(yíng)養(yǎng)教育應(yīng)是知識(shí)和技能相結(jié)合的過(guò)程。9.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估只需要關(guān)注生理指標(biāo)的變化。（）答案：錯(cuò)誤解析：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估不僅要關(guān)注生理指標(biāo)的變化，如體重、血壓、血糖水平等，還需要關(guān)注功能指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化，如運(yùn)動(dòng)能力、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)等。這些指標(biāo)可以更全面地反映營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)患者整體健康狀況和生活質(zhì)量的影響。10.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，食欲下降是正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需關(guān)注。（）答案：錯(cuò)誤解析：評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，食欲下降雖然可能是正常的生理現(xiàn)象，但也可能是潛在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的信號(hào)，如疾病、藥物副作用、心理因素等。因此，需要關(guān)注老年人的食欲變化，并探究其背后的原因，以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。食欲下降可能是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，需要引起重視。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)。答案：營(yíng)養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)包括：（1）體重下降或體重不增；（2）皮下脂肪減少，肌肉萎縮；（3）皮膚干燥、脫屑，毛發(fā)無(wú)光澤、易脫落；（4）皮下水腫；（5）食欲減退，消化功能紊亂；（6）免疫功能下降