2025年注冊營養(yǎng)師《營養(yǎng)療法與膳食指導(dǎo)》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.營養(yǎng)療法中，針對慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪種膳食指導(dǎo)是錯誤的（）A.提高能量攝入，以補償呼吸消耗B.增加蛋白質(zhì)攝入，以減輕呼吸肌負荷C.限制碳水化合物攝入，以減少二氧化碳產(chǎn)生D.保持充足的水分攝入，以維持呼吸道濕潤答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸功能受限，能量消耗增加，需要提高能量攝入。蛋白質(zhì)攝入有助于維持呼吸肌功能和機體營養(yǎng)狀況。碳水化合物是主要能量來源，限制攝入可能導(dǎo)致能量不足，且并非減少二氧化碳產(chǎn)生的主要途徑。充足的水分攝入對維持呼吸道濕潤和痰液排出至關(guān)重要。限制碳水化合物攝入是不合理的，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。2.營養(yǎng)評估中，以下哪項指標最能反映體內(nèi)脂肪儲備狀況（）A.體重指數(shù)（BMI）B.腰圍C.上臂圍D.皮膚褶厚度答案：B解析：腰圍是衡量腹部脂肪堆積的簡單且實用的指標，與內(nèi)臟脂肪水平密切相關(guān)，而內(nèi)臟脂肪是心血管疾病和代謝綜合征的重要風險因素。體重指數(shù)（BMI）反映體重與身高的比例，但不能區(qū)分肌肉和脂肪。上臂圍和皮膚褶厚度主要反映皮下脂肪厚度，但不能準確反映內(nèi)臟脂肪狀況。因此，腰圍最能反映體內(nèi)脂肪儲備狀況。3.糖尿病營養(yǎng)治療中，以下哪種食物的升糖指數(shù)（GI）最低（）A.白米飯B.全麥面包C.燕麥片D.紅薯答案：C解析：升糖指數(shù)（GI）是衡量食物引起血糖升高速度的指標。燕麥片的GI值相對較低，因為它富含可溶性膳食纖維，能夠延緩碳水化合物的消化吸收，從而減緩血糖升高速度。白米飯的GI值較高，屬于高升糖指數(shù)食物。全麥面包和紅薯的GI值介于白米飯和燕麥片之間，但燕麥片的GI值最低。4.對于患有乳糖不耐受的人群，以下哪種飲品是最佳替代品（）A.牛奶B.豆奶C.葡萄汁D.果汁答案：B解析：乳糖不耐受人群缺乏乳糖酶，無法消化牛奶中的乳糖，導(dǎo)致消化不適。豆奶是乳糖不耐受人群的理想替代品，因為它不含乳糖，且富含蛋白質(zhì)和鈣。葡萄汁和果汁含有天然糖分，可能導(dǎo)致血糖快速升高。牛奶是乳糖不耐受人群需要避免的飲品。5.腎病營養(yǎng)治療中，以下哪項指標需要嚴格監(jiān)測（）A.血壓B.血糖C.肌酐D.鈣答案：C解析：腎病營養(yǎng)治療中，肌酐是反映腎功能的重要指標，需要嚴格監(jiān)測。肌酐水平升高表明腎功能下降，需要調(diào)整飲食治療方案。血壓、血糖和鈣也是需要監(jiān)測的指標，但它們與腎功能的直接關(guān)系不如肌酐密切。因此，肌酐是腎病營養(yǎng)治療中需要嚴格監(jiān)測的指標。6.營養(yǎng)不良風險評估中，以下哪項因素與營養(yǎng)不良風險最低相關(guān)（）A.年齡較大B.患有慢性疾病C.飲食攝入量充足D.活動量較大答案：C解析：營養(yǎng)不良風險評估考慮多種因素，包括年齡、慢性疾病、飲食攝入量和活動量等。飲食攝入量充足是營養(yǎng)不良風險最低的因素，因為它直接關(guān)系到機體獲得足夠營養(yǎng)的可能性。年齡較大和患有慢性疾病通常會增加營養(yǎng)不良風險，而活動量較大可能需要更高的能量和營養(yǎng)攝入，但也可能通過增加食欲來降低營養(yǎng)不良風險。因此，飲食攝入量充足與營養(yǎng)不良風險最低相關(guān)。7.對于術(shù)后恢復(fù)期的患者，以下哪種營養(yǎng)素的需求量顯著增加（）A.維生素AB.維生素CC.蛋白質(zhì)D.礦物質(zhì)答案：C解析：術(shù)后恢復(fù)期患者因組織修復(fù)和傷口愈合，蛋白質(zhì)需求量顯著增加。蛋白質(zhì)是構(gòu)成組織的主要成分，對于傷口愈合和機體修復(fù)至關(guān)重要。維生素A、維生素C和礦物質(zhì)也是機體必需的營養(yǎng)素，但它們在術(shù)后恢復(fù)期的需求量變化不如蛋白質(zhì)顯著。因此，蛋白質(zhì)是術(shù)后恢復(fù)期患者需求量顯著增加的營養(yǎng)素。8.膳食纖維的主要功能不包括以下哪項（）A.促進腸道蠕動B.降低血糖水平C.增加飽腹感D.提供能量答案：D解析：膳食纖維主要功能包括促進腸道蠕動、降低血糖水平、增加飽腹感等，但它不能被人體消化吸收，因此不提供能量。膳食纖維在維持腸道健康、調(diào)節(jié)血糖和體重方面發(fā)揮重要作用，但不能作為能量來源。因此，提供能量不是膳食纖維的主要功能。9.對于肥胖兒童，以下哪種膳食干預(yù)措施最為重要（）A.限制總能量攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.增加膳食纖維攝入D.增加碳水化合物攝入答案：A解析：肥胖兒童的主要問題是能量攝入超過能量消耗，因此限制總能量攝入是最為重要的膳食干預(yù)措施。通過減少能量攝入，可以幫助兒童控制體重，降低肥胖相關(guān)風險。增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入有助于增加飽腹感，但限制總能量攝入仍然是首要任務(wù)。增加碳水化合物攝入可能會進一步增加能量攝入，不利于體重控制。因此，限制總能量攝入對于肥胖兒童最為重要。10.營養(yǎng)教育中，以下哪種方法最能有效提高患者的依從性（）A.講解理論知識B.提供個性化膳食計劃C.演示烹飪技巧D.發(fā)放宣傳資料答案：B解析：營養(yǎng)教育中，提供個性化膳食計劃最能有效提高患者的依從性。個性化膳食計劃根據(jù)患者的具體情況（如疾病、生活習慣、口味等）制定，更具針對性和可操作性，能夠提高患者的參與度和依從性。講解理論知識、演示烹飪技巧和發(fā)放宣傳資料也是重要的營養(yǎng)教育方法，但它們的效果不如個性化膳食計劃直接和顯著。因此，提供個性化膳食計劃最能有效提高患者的依從性。11.營養(yǎng)療法中，對于接受化療的癌癥患者，以下哪種膳食指導(dǎo)是特別重要的（）A.嚴格限制脂肪攝入B.保證充足的蛋白質(zhì)和能量C.避免所有新鮮水果蔬菜D.使用高纖維膳食促進腸道蠕動答案：B解析：化療可能引起惡心、嘔吐、食欲不振、口腔潰瘍等副作用，導(dǎo)致患者攝入不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良。保證充足的蛋白質(zhì)和能量攝入對于維持患者體重、支持免疫功能、促進組織修復(fù)至關(guān)重要。嚴格限制脂肪攝入可能進一步降低食欲，不利于能量補充。避免所有新鮮水果蔬菜會缺乏維生素和礦物質(zhì)，不利于康復(fù)。雖然高纖維膳食對預(yù)防便秘有益，但在化療副作用影響下，首要任務(wù)是保證總能量和蛋白質(zhì)攝入。12.營養(yǎng)評估中，以下哪項指標是評價患者營養(yǎng)風險最常用的篩查工具（）A.患者主觀評估B.患者家屬意見C.簡易營養(yǎng)風險篩查2002（MRS2002）D.人體測量學(xué)數(shù)據(jù)答案：C解析：簡易營養(yǎng)風險篩查2002（MRS2002）是一個國際通用的、快速簡便的營養(yǎng)風險篩查工具，廣泛應(yīng)用于臨床，用于初步識別存在營養(yǎng)不良風險的患者，以便進行更詳細的營養(yǎng)評估?；颊咧饔^評估和患者家屬意見具有一定的參考價值，但缺乏標準化和客觀性。人體測量學(xué)數(shù)據(jù)是營養(yǎng)評估的重要組成部分，但MRS2002是專門用于篩查營養(yǎng)風險的工具，更為常用和直接。13.糖尿病營養(yǎng)治療中，以下哪種食物適合作為加餐選擇（）A.糖果B.水果C.薯片D.含糖飲料答案：B解析：糖尿病患者的加餐選擇應(yīng)注重血糖控制，選擇低升糖指數(shù)（GI）且富含營養(yǎng)的食物。水果通常富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，部分水果GI值較低，適合作為加餐。糖果、薯片和含糖飲料富含糖分和脂肪，會導(dǎo)致血糖快速升高，且營養(yǎng)價值低，不適合糖尿病患者。14.對于患有炎癥性腸病的患者，以下哪種膳食模式可能有助于緩解癥狀（）A.高脂肪、低纖維飲食B.低渣飲食C.高蛋白、高碳水化合物飲食D.嚴格素食答案：B解析：炎癥性腸?。↖BD）患者常伴有腸道炎癥和消化吸收功能紊亂，容易產(chǎn)生腹瀉、腹痛等癥狀。低渣飲食通過減少食物中的纖維、谷物、蔬菜等成分，可以減輕腸道負擔，減少糞便體積，有助于緩解癥狀，是IBD急性期常用的營養(yǎng)支持方式。高脂肪、低纖維飲食可能加重腹瀉。高蛋白、高碳水化合物飲食和嚴格素食需根據(jù)患者具體病情和營養(yǎng)狀況調(diào)整，并非普遍適用的緩解癥狀的膳食模式。15.腎病營養(yǎng)治療中，以下哪項是磷Binders（磷結(jié)合劑）的主要作用機制（）A.促排磷B.抑制腸道磷吸收C.增加腎小球濾過率D.降低尿鈣排泄答案：B解析：磷Binders（磷結(jié)合劑）是治療慢性腎病高磷血癥的重要藥物，其作用機制是在消化道內(nèi)與食物中的磷酸鹽結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制腸道對磷的吸收，降低血清磷水平。促排磷、增加腎小球濾過率和降低尿鈣排泄均不是磷結(jié)合劑的作用機制。16.營養(yǎng)不良風險評估中，以下哪項因素與營養(yǎng)不良風險最高相關(guān)（）A.飲食多樣化B.食物過敏C.慢性消耗性疾病D.青春期發(fā)育答案：C解析：慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，會導(dǎo)致機體處于高代謝狀態(tài)，能量和營養(yǎng)素需求增加，同時疾病本身可能導(dǎo)致消化吸收障礙、食欲下降，從而使患者面臨較高的營養(yǎng)不良風險。飲食多樣化、食物過敏和青春期發(fā)育通常與營養(yǎng)不良風險較低相關(guān)，甚至青春期發(fā)育是營養(yǎng)需求量增加的階段。17.對于術(shù)后恢復(fù)期的患者，以下哪種營養(yǎng)素缺乏可能導(dǎo)致傷口愈合延遲（）A.維生素DB.維生素B12C.鐵D.鋅答案：D解析：鋅是傷口愈合過程中必需的微量元素，參與細胞增殖、膠原合成、炎癥反應(yīng)等多個環(huán)節(jié)。鋅缺乏會顯著延緩傷口愈合過程，增加感染風險。維生素D、維生素B12和鐵也是機體必需的營養(yǎng)素，但它們?nèi)狈谟系挠绊懖蝗玟\直接和顯著。18.膳食纖維的主要功能不包括以下哪項（）A.促進腸道蠕動B.降低血糖水平C.提供必需氨基酸D.增加飽腹感答案：C解析：膳食纖維主要功能包括促進腸道蠕動、降低血糖水平（通過延緩糖分吸收）、增加飽腹感等。但它不能被人體消化吸收，不提供能量，也不提供必需氨基酸。必需氨基酸是蛋白質(zhì)的組成部分，人體自身無法合成或合成不足，必須通過飲食攝入。19.對于孕中期婦女，以下哪種營養(yǎng)素的需求量顯著增加（）A.維生素KB.葉酸C.鈣D.鋅答案：C解析：孕中期（通常指孕第13周到第27周）是胎兒骨骼和器官快速發(fā)育的關(guān)鍵時期，母親的身體也需要為分娩做準備。鈣是骨骼和牙齒的主要組成成分，孕中期對鈣的需求量顯著增加，以支持胎兒骨骼發(fā)育和維持母體鈣平衡。葉酸在孕早期需求量最高，維生素K和鋅在孕期也需要，但孕中期對鈣的需求量增加最為顯著。20.營養(yǎng)教育中，以下哪種方式最能有效提高患者對慢性病管理的自我效能感（）A.提供疾病手冊B.小組討論和經(jīng)驗分享C.遠程在線咨詢D.單次講座答案：B解析：小組討論和經(jīng)驗分享能夠讓患者了解到其他患者的經(jīng)歷和應(yīng)對方法，相互支持和鼓勵，從而增強他們自己管理疾病的信心和能力，即提高自我效能感。提供疾病手冊、遠程在線咨詢和單次講座雖然也能提供信息和知識，但互動性和支持性相對較弱，對自我效能感的提升效果不如小組討論和經(jīng)驗分享。二、多選題1.營養(yǎng)療法中，針對肥胖兒童，以下哪些膳食指導(dǎo)是重要的（）A.控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給D.提供高脂肪零食E.鼓勵家庭共同參與答案：ABCE解析：肥胖兒童的營養(yǎng)治療應(yīng)以控制總能量攝入為基礎(chǔ)，減少高脂肪、高糖零食的提供（D錯誤），增加膳食纖維攝入以增強飽腹感（B正確），保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給以維持生長發(fā)育（C正確）。同時，家庭的參與和支持對兒童行為改變和長期效果至關(guān)重要（E正確）。因此，控制總能量攝入、增加膳食纖維攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給、鼓勵家庭共同參與是重要的膳食指導(dǎo)。2.營養(yǎng)評估中，以下哪些指標屬于人體測量學(xué)指標（）A.體重指數(shù)（BMI）B.皮膚褶厚度C.上臂圍D.腰圍E.血清白蛋白水平答案：ABCD解析：人體測量學(xué)指標是通過非侵入性方法測量人體尺寸和重量的指標，包括體重指數(shù)（BMI）（A正確）、皮膚褶厚度（B正確，反映皮下脂肪）、上臂圍（C正確，反映肌肉和皮下脂肪）、腰圍（D正確，反映腹部脂肪）。血清白蛋白水平（E）是通過血液檢測獲得的實驗室指標，屬于生化指標，而非人體測量學(xué)指標。3.糖尿病營養(yǎng)治療中，以下哪些食物屬于低升糖指數(shù)（GI）食物（）A.白米飯B.全麥面包C.燕麥片D.紅薯E.豆類答案：BCE解析：低升糖指數(shù)（GI）食物是指消化吸收慢，引起血糖升高緩慢的食物。全麥面包（B）、燕麥片（C）、紅薯（D）和豆類（E）通常具有較低的GI值，適合糖尿病患者的膳食選擇。白米飯（A）屬于高升糖指數(shù)食物，消化吸收快，容易導(dǎo)致血糖快速升高。4.腎病營養(yǎng)治療中，以下哪些營養(yǎng)素需要根據(jù)患者腎功能進行調(diào)整（）A.水分B.鈉C.蛋白質(zhì)D.磷E.鈣答案：ABCD解析：慢性腎病患者的營養(yǎng)治療需要根據(jù)腎功能進行個體化調(diào)整。由于腎臟排泄功能下降，水分（A）、鈉（B）、鉀（雖然未列出，但也需調(diào)整）、磷（D）和蛋白質(zhì)（C，尤其是當腎功能嚴重受損時可能需要限制）的攝入量都需要進行限制或調(diào)整，以維持電解質(zhì)平衡、控制血壓、防止并發(fā)癥。鈣（E）的調(diào)節(jié)也重要，但更多與活性維生素D和磷結(jié)合劑的使用相關(guān)，其攝入量本身通常不需像水分、鈉、磷那樣大幅度限制，除非有高鈣血癥。5.營養(yǎng)不良風險評估中，以下哪些因素可能增加患者的營養(yǎng)不良風險（）A.年齡較大B.患有慢性消耗性疾病C.食欲不振D.消化吸收功能障礙E.飲食來源單一答案：ABCDE解析：營養(yǎng)不良風險受多種因素影響。年齡較大（A）如老年人可能因食欲下降、咀嚼吞咽困難、慢性病等增加風險?；加新韵男约膊。˙）如癌癥、慢性心力衰竭等會消耗大量營養(yǎng)。食欲不振（C）是常見原因，可能由疾病、藥物、心理因素等引起。消化吸收功能障礙（D）如腸道疾病、手術(shù)后等影響營養(yǎng)素吸收。飲食來源單一（E）導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不均衡，長期也可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。因此，這些因素都可能增加患者的營養(yǎng)不良風險。6.對于接受化療的癌癥患者，以下哪些營養(yǎng)支持措施是重要的（）A.保證充足的能量攝入B.補充富含蛋白質(zhì)的食物C.少量多餐D.提供高脂肪、高糖零食E.補充維生素和礦物質(zhì)答案：ABCE解析：化療副作用如惡心、嘔吐、食欲不振、口腔潰瘍等常導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足。營養(yǎng)支持措施應(yīng)包括保證充足的能量攝入（A）以對抗分解代謝，補充富含蛋白質(zhì)的食物（B）以維持肌肉量和免疫功能，采用少量多餐（C）以減輕胃腸道不適，補充維生素和礦物質(zhì)（E）以糾正缺乏。提供高脂肪、高糖零食（D）并非理想選擇，可能導(dǎo)致熱量過?；虿荒褪埽瑧?yīng)根據(jù)患者具體情況進行個體化選擇。7.膳食纖維的主要功能包括哪些（）A.促進腸道蠕動B.降低血糖反應(yīng)C.吸附膽固醇D.提供必需氨基酸E.增加飽腹感答案：ABE解析：膳食纖維的主要功能包括促進腸道蠕動（A，增加糞便體積，加快腸道傳輸），延緩胃排空和糖分吸收（B，從而降低血糖反應(yīng)），部分膳食纖維可以吸附膽汁酸或膽固醇（C，間接影響膽固醇代謝），以及增加糞便重量和體積，延長食物在消化道停留時間（E，從而增加飽腹感）。膳食纖維不能被人體消化吸收，不提供能量，也不提供必需氨基酸（D）。8.營養(yǎng)教育中，以下哪些方法可以提高患者的自我管理能力（）A.提供簡單的易懂的信息B.教授具體的技能（如烹飪、閱讀食品標簽）C.建立支持性環(huán)境D.單次長時間講座E.定期隨訪和反饋答案：ABCE解析：提高患者自我管理能力需要綜合性的方法。提供簡單易懂的信息（A）有助于患者理解疾病和膳食要求。教授具體技能（B）如健康烹飪、識別食品標簽等，使患者具備實踐能力。建立支持性環(huán)境（C）包括家庭、社區(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)的支持，對行為改變至關(guān)重要。單次長時間講座（D）效果有限，難以深入交流和技能傳授。定期隨訪和反饋（E）可以監(jiān)測進展，提供指導(dǎo)，增強動力，是鞏固效果的關(guān)鍵。因此，ABCE是有效提高患者自我管理能力的方法。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的營養(yǎng)治療目標通常包括哪些（）A.維持理想體重B.增加蛋白質(zhì)攝入C.保證充足能量D.限制碳水化合物攝入E.保持充足水分答案：ABCE解析：COPD患者因呼吸功能受限，能量消耗增加，同時可能因呼吸困難、焦慮等導(dǎo)致能量攝入不足。營養(yǎng)治療目標通常包括維持理想體重（A），增加蛋白質(zhì)攝入（B）以支持呼吸肌功能和組織修復(fù)，保證充足能量（C）以補償呼吸消耗，保持充足水分（E）以維持呼吸道濕潤和痰液排出。限制碳水化合物攝入（D）并非標準做法，碳水化合物是主要能量來源，限制可能導(dǎo)致能量不足。10.評估兒童營養(yǎng)狀況時，以下哪些指標是重要的（）A.體重forageB.身高forageC.體重forheightD.頭圍forageE.年齡身高答案：ABCD解析：評估兒童營養(yǎng)狀況時，需要使用生長曲線監(jiān)測多種指標。體重forage（A）反映急性營養(yǎng)不良或生長遲緩。身高forage（B）反映長期營養(yǎng)不良或生長遲緩。體重forheight（C）反映急性營養(yǎng)不良或肥胖。頭圍forage（D）主要用于評估腦部發(fā)育情況，尤其在嬰幼兒期。年齡身高（E，通常指身高forage）與身高forage意義相似，主要反映生長遲緩。這些指標共同用于全面評估兒童的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育。11.營養(yǎng)不良風險評估中，以下哪些因素與營養(yǎng)不良風險相關(guān)（）A.住院時間長短B.患有慢性疾病C.食欲不振D.腸道功能紊亂E.經(jīng)濟狀況差答案：ABCDE解析：營養(yǎng)不良風險受多種因素影響。住院時間長短（A）越長，發(fā)生營養(yǎng)不良的風險越高?；加新韵男约膊。˙）如癌癥、慢性腎病、心力衰竭等會增加能量和營養(yǎng)素消耗。食欲不振（C）是導(dǎo)致攝入不足的常見原因。腸道功能紊亂（D）如腹瀉、吸收不良等直接影響營養(yǎng)素吸收。經(jīng)濟狀況差（E）可能導(dǎo)致食物獲取不足或選擇不當。因此，這些因素都與營養(yǎng)不良風險相關(guān)。12.糖尿病營養(yǎng)治療中，以下哪些食物屬于復(fù)合碳水化合物（）A.白米飯B.全麥面包C.燕麥片D.紅薯E.蜂蜜答案：BCD解析：復(fù)合碳水化合物是指由多糖組成，消化吸收較慢，能提供持續(xù)能量的碳水化合物。全麥面包（B）、燕麥片（C）、紅薯（D）富含膳食纖維，屬于復(fù)合碳水化合物。白米飯（A）主要成分是精制淀粉，消化快，屬于簡單碳水化合物。蜂蜜（E）主要成分是果糖和葡萄糖，是簡單的糖，消化吸收迅速，不屬于復(fù)合碳水化合物。13.腎病營養(yǎng)治療中，以下哪些營養(yǎng)素需要特別注意限制或監(jiān)測（）A.水分B.鈉C.蛋白質(zhì)D.磷E.脂肪答案：ABCD解析：腎病患者的營養(yǎng)治療需要根據(jù)腎功能進行個體化調(diào)整。當腎功能下降時，腎臟對水分（A）、鈉（B）、鉀、磷（D）和蛋白質(zhì)（C）的排泄能力減弱，需要相應(yīng)限制攝入量，以維持電解質(zhì)平衡、控制血壓、防止并發(fā)癥。脂肪（E）的攝入也需要管理，尤其是飽和脂肪和反式脂肪，但通常不是通過嚴格限制來控制腎病本身，更多是作為整體心血管健康的一部分。因此，水分、鈉、蛋白質(zhì)、磷是需要特別注意限制或監(jiān)測的主要營養(yǎng)素。14.營養(yǎng)教育中，以下哪些內(nèi)容屬于患者自我管理技能培訓(xùn)（）A.食物標簽閱讀技巧B.健康烹飪方法C.食物日記記錄方法D.應(yīng)對情緒化進食的策略E.用餐定時定量答案：ABCDE解析：患者自我管理技能培訓(xùn)旨在幫助患者掌握管理自身健康所需的知識和技能。食物標簽閱讀技巧（A）有助于患者選擇合適的食物。健康烹飪方法（B）有助于準備營養(yǎng)均衡的餐食。食物日記記錄方法（C）有助于患者了解自己的飲食習慣和攝入情況。應(yīng)對情緒化進食的策略（D）有助于患者控制非生理性進食行為。用餐定時定量（E）有助于規(guī)律血糖和體重。這些都是重要的自我管理技能。15.評估兒童生長發(fā)育時，以下哪些指標是常用的（）A.體重指數(shù)（BMI）B.身高增長速度C.頭圍D.體重forageE.年齡身高答案：BCDE解析：評估兒童生長發(fā)育時，使用多種指標綜合判斷。身高增長速度（B）反映長期營養(yǎng)和健康狀況。頭圍（C）主要用于評估嬰幼兒腦部發(fā)育。體重forage（D）反映急性營養(yǎng)不良或生長遲緩。年齡身高（E，即身高forage）反映長期營養(yǎng)不良或生長遲緩。體重指數(shù)（BMI）（A）主要用于學(xué)齡兒童和成人，對于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，身長/身高forage和體重forage更為常用。因此，BCDE是常用的評估指標。16.營養(yǎng)療法中，針對心力衰竭患者，以下哪些膳食指導(dǎo)是重要的（）A.限制總鈉攝入B.限制液體入量C.提供高碳水化合物餐食D.保證充足蛋白質(zhì)E.鼓勵少量多餐答案：ABDE解析：心力衰竭患者由于心臟功能不全，常伴有水鈉潴留，需要特殊的膳食管理。限制總鈉攝入（A）有助于控制水腫和血壓。限制液體入量（B）有助于減輕心臟負擔。保證充足蛋白質(zhì)（D）有助于維持肌肉量和基本生理功能。鼓勵少量多餐（E）有助于減輕餐后不適和心臟負擔。提供高碳水化合物餐食（C）可能導(dǎo)致血糖升高和產(chǎn)生更多水分（代謝水），可能加重心臟負擔，通常不推薦。17.膳食纖維的主要來源包括哪些（）A.全谷物B.豆類C.水果D.蔬菜E.植物油答案：ABCD解析：膳食纖維主要存在于植物性食物中。全谷物（A）如糙米、全麥含有豐富的膳食纖維。豆類（B）是膳食纖維的良好來源。水果（C）尤其是皮和果肉部分富含纖維。蔬菜（D）尤其是綠葉蔬菜和根莖類蔬菜含有較多纖維。植物油（E）主要成分是脂肪，不含膳食纖維。18.營養(yǎng)不良對人體的影響包括哪些（）A.免疫功能下降B.生長遲緩C.肌肉萎縮D.心血管疾病風險增加E.腸道功能紊亂答案：ABCE解析：營養(yǎng)不良對機體造成多方面不良影響。免疫功能下降（A）使機體更容易感染。生長遲緩（B）是兒童營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良可導(dǎo)致肌肉萎縮（C）。某些微量營養(yǎng)素缺乏（如脂溶性維生素）可能增加心血管疾病風險，但營養(yǎng)不良本身主要表現(xiàn)為消耗性疾病，長期可能導(dǎo)致器官功能損害，ch?kh?ngph?i直接增加風險。腸道功能紊亂（E）如腹瀉、便秘可能與營養(yǎng)不良有關(guān)。因此，ABCE是營養(yǎng)不良的常見影響。19.對于孕早期婦女，以下哪些營養(yǎng)素的需求量可能增加（）A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素DE.碘答案：ABDE解析：孕早期是胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，對某些營養(yǎng)素的需求量會顯著增加。葉酸（A）需求量增加，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。鐵（B）需求量增加，以滿足孕期血容量增加和胎兒儲備的需求。維生素D（D）需求量增加，以促進鈣的吸收和骨骼發(fā)育。碘（E）是合成甲狀腺激素的必需品，需求量在孕期增加。鈣（C）雖然需求量也增加，但在孕早期增幅相對葉酸、鐵等可能不最顯著，且孕中晚期更為關(guān)鍵，但整個孕期都需要保證攝入。20.營養(yǎng)教育中，以下哪些因素有助于提高教育的效果（）A.使用通俗易懂的語言B.結(jié)合患者實際生活情況C.采用多種教育方法（如講解、演示、練習）D.獲得患者和家庭的支持E.單次長時間講解答案：ABCD解析：提高營養(yǎng)教育效果需要考慮多方面因素。使用通俗易懂的語言（A）確?；颊吣芾斫?。結(jié)合患者實際生活情況（B）使教育內(nèi)容更具相關(guān)性和實用性。采用多種教育方法（C）如講解、演示、角色扮演、練習等，可以提高參與度和學(xué)習效果。獲得患者和家庭的支持（D）是行為改變的重要保障。單次長時間講解（E）容易導(dǎo)致患者疲勞和注意力不集中，效果通常不佳。因此，ABCD有助于提高教育效果。三、判斷題1.體重指數(shù)（BMI）是評估個體營養(yǎng)狀況的常用指標，適用于所有年齡段的人群。（）答案：錯誤解析：體重指數(shù)（BMI）是體重（公斤）除以身高（米）的平方，是常用的評估個體胖瘦程度的指標。雖然BMI在成人中廣泛使用，但對于兒童和青少年，由于生長發(fā)育階段不同，應(yīng)使用年齡和性別特定的生長曲線來評估其體重是否適宜，而不是統(tǒng)一的BMI標準。因此，BMI不適用于所有年齡段的人群，尤其對于兒童和青少年需要特別謹慎使用。2.所有糖尿病患者都需要嚴格限制碳水化合物攝入，以控制血糖。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者的碳水化合物管理需要個體化。雖然高GI、高碳水化合物的食物需要限制，但并非所有碳水化合物都要嚴格限制。適量攝入低GI、富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全谷物、豆類、蔬菜等，對血糖控制是有益的。關(guān)鍵在于選擇合適的碳水化合物來源和控制總攝入量，而不是完全禁止。個體化的營養(yǎng)治療方案更為重要。3.慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該越高越好，以支持腎功能。（）答案：錯誤解析：慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入需要根據(jù)腎功能損害程度進行個體化調(diào)整。在早期腎病階段，可能需要正常甚至稍高的蛋白質(zhì)攝入量以維持肌肉量和營養(yǎng)狀況。但在腎功能嚴重受損（如腎衰竭期）時，為了減輕腎臟負擔，需要限制蛋白質(zhì)攝入量，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。因此，蛋白質(zhì)攝入量并非越高越好，應(yīng)根據(jù)具體病情調(diào)整。4.營養(yǎng)不良只發(fā)生在經(jīng)濟落后地區(qū)，與富裕地區(qū)無關(guān)。（）答案：錯誤解析：營養(yǎng)不良不僅發(fā)生在經(jīng)濟落后地區(qū)，在富裕地區(qū)也存在。營養(yǎng)不良的類型可能不同，富裕地區(qū)更常見的是能量過剩導(dǎo)致的肥胖，但也存在因飲食結(jié)構(gòu)不合理、微量元素缺乏、吸收障礙、心理因素等導(dǎo)致的各種形式營養(yǎng)不良。因此，營養(yǎng)不良是一個全球性的問題，與經(jīng)濟發(fā)展水平無關(guān)。5.膳食纖維沒有熱量，因此可以無限量攝入。（）答案：錯誤解析：膳食纖維確實不能被人體消化吸收，不提供熱量，但它占據(jù)消化道空間，影響其他營養(yǎng)素的吸收，過量攝入可能導(dǎo)致腹脹、腹痛等不適。雖然膳食纖維的重要性很高，但并非可以無限量攝入，應(yīng)根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議來確定適宜的攝入量。6.孕中期婦女對葉酸的需求量在孕期所有階段都是最高的。（）答案：錯誤解析：葉酸需求量在孕早期（孕前至孕早期）最高，主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。雖然孕中晚期葉酸需求量有所增加（支持紅細胞生成等），但并非整個孕期都是最高的。因此，孕早期葉酸補充最為關(guān)鍵。7.接受化療的癌癥患者一定會出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，不需要進行營養(yǎng)干預(yù)。（）答案：錯誤解析：雖然化療可能引起惡心嘔吐等副作用，但并非所有患者都會出現(xiàn)嚴重反應(yīng)。即使副作用較輕，也應(yīng)注意營養(yǎng)支持，通過合理的膳食安排、營養(yǎng)補充劑等方式，保證患者的能量和營養(yǎng)素攝入，維持體重和免疫功能。積極的營養(yǎng)干預(yù)有助于減輕化療副作用，改善患者生活質(zhì)量。8.人體測量學(xué)指標如皮褶厚度只能反映皮下脂肪厚度。（）答案：錯誤解析：人體測量學(xué)指標如皮褶厚度測量的是特定部位皮膚和皮下脂肪的厚度，雖然主要反映皮下脂肪，但其測量值也與個體整體營養(yǎng)狀況和身體成分有關(guān)。在臨床實踐中，常結(jié)合其他指標（如BMI、上臂圍等）綜合評估。9.營養(yǎng)教育的主要目的是向患者傳授專業(yè)的營養(yǎng)學(xué)理論知識。（）答案：錯誤解析：營養(yǎng)教育的主要目的不僅僅是傳授理論知識，更重要的是將營養(yǎng)知識轉(zhuǎn)化為實踐技能，幫助患者改變不健康的飲食習慣，掌握自我管理營養(yǎng)的方法，提高健康水平和生活質(zhì)量。因此，實踐技能培訓(xùn)和行為改變指導(dǎo)同樣重要。10.患有炎癥性腸病的患者應(yīng)該完全避免食用奶制品，以防止腹瀉。（）答案：錯誤解析：炎癥性腸病患者對奶制品的反應(yīng)因人而異。部分患者可能對乳糖不耐受或?qū)εＤ痰鞍走^敏而出現(xiàn)癥狀加重，需要限制或避免奶制品。但也有部分患者可以耐受，甚至從奶制品中獲得蛋白質(zhì)和鈣。因此，是否食用奶制品應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、對食物的反應(yīng)以及醫(yī)生的建議來決定，并非一概而論地完全避免。四、簡答題1.簡述糖尿病營養(yǎng)治療中，選擇食物時應(yīng)考慮哪些原則。答案：糖尿病營養(yǎng)治療中選擇食物時應(yīng)考慮以下原則：（1）.選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物，有助于延緩血糖上升速度。（2）.控制總碳水化合