村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理藥品管理辦法1.村衛(wèi)生站藥品和器械由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、調(diào)撥和管理。建立健全藥品管理臺帳，定期或不定期盤點(diǎn)，做到日清月結(jié)。村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌藥品報(bào)賬金額不得大于進(jìn)貨金額，醫(yī)院定期或不定期進(jìn)行抽查，一旦發(fā)現(xiàn)村門衛(wèi)生站擅自從其它途徑購進(jìn)藥品和器械的，給予按購進(jìn)數(shù)額5—10倍的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的給予解聘處理。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥必須在國家基本藥物目錄范圍內(nèi)用藥，做到規(guī)范、合理用藥。使用非基藥，一律解聘。3.藥品要經(jīng)常性查對，堅(jiān)持先進(jìn)先出的原則，效期較短的首先使用。中草藥要經(jīng)常性換曬，防止霉變。4.嚴(yán)禁使用失效、過期藥品，藥房盤存虧損一律自負(fù)。XXX衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生管理規(guī)定為進(jìn)一步貫徹“以農(nóng)村為重點(diǎn)”、“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，確保各村基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作順利開展，特制定本制度。一、工作紀(jì)律1、中心衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績效考核，動態(tài)管理。2、必須按時參加各種會議、不得遲到、早退。對無故不參會者，一次扣50元。3、每月必須達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的出勤天數(shù)（月大23天，月小22天），如有事外出必須請假，須經(jīng)批準(zhǔn)后方可外出。村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外整潔，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生不整潔1次扣20元，未著工作服1次扣10元，無故不在崗1次扣50元。4、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓(xùn)，要無條件準(zhǔn)時參加，對接到通知后無故不參加者，一次扣50元。5、愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)每半年清點(diǎn)一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價(jià)賠償。6、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療工作,發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應(yīng)急接種，配合上級部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報(bào)批評，取消村醫(yī)資格等處理，并上報(bào)衛(wèi)生局，造成嚴(yán)重后果的移送司法機(jī)關(guān)處理。二、疾控工作1、每月按時上報(bào)各類報(bào)表、接種卡證應(yīng)100%相符，無故不報(bào)或報(bào)表錯誤者每次扣除20元；漏報(bào)一例新生兒扣除50元。2、接種率：每月按時為本村適齡兒童（包括流動兒童）接種各類疫苗，對不種、漏種或家長反應(yīng)村醫(yī)拒絕接種者，經(jīng)查實(shí)后一次扣除50元，如因上述原因使兒童患相應(yīng)傳染病者，發(fā)現(xiàn)一例扣除500元，2例或2例以上者取消其村醫(yī)資格，造成兒童死亡等嚴(yán)重后果者，由其自行承擔(dān)法律責(zé)任，并取消其村醫(yī)資格。3、對本村0-15歲兒童應(yīng)每年查驗(yàn)接種證2次，發(fā)現(xiàn)無證及漏種疫苗者應(yīng)及時補(bǔ)種、補(bǔ)證，對未開展接種證查驗(yàn)、或未及時補(bǔ)種、補(bǔ)證者，視情節(jié)輕重扣除5Q-20Q元。4、傳染病管理：對本村各類傳染?。住⒁?、丙類及其他重點(diǎn)監(jiān)測傳染病）要及時發(fā)現(xiàn)與報(bào)告；結(jié)核病人按要求最少督導(dǎo)4次，記錄卡與藥品要相符，如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)者，一例扣除50元，情節(jié)嚴(yán)重者取消村醫(yī)資格，并承擔(dān)其法律責(zé)任；結(jié)核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發(fā)其管理費(fèi)，并視情節(jié)輕重扣除50-200元。5、知曉率：村醫(yī)有義務(wù)對家長進(jìn)行預(yù)防保健知識宣傳，縣疾控中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年下村進(jìn)行知曉率調(diào)查，低于85%者，將給與相應(yīng)處罰。三、婦幼保健工作1、孕產(chǎn)婦管理：村醫(yī)對本村要按要求進(jìn)行孕婦系統(tǒng)管理，懷孕3月之內(nèi)要進(jìn)行早孕檢查，如發(fā)現(xiàn)無任何原因而未做早孕檢查孕婦一名，村醫(yī)扣發(fā)30元。2、每位孕婦在懷孕期間最少要做5次產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查記錄中保健卡與工作手冊、保健手冊記錄內(nèi)容應(yīng)完全相符，產(chǎn)前檢查少于5次者，每少一次扣除10元，工作手冊、保健卡、保健手冊內(nèi)容不相符者，每本扣除50元。未建卡管理，發(fā)現(xiàn)一例扣除200元。3、因工作疏忽，漏報(bào)、瞞報(bào)孕產(chǎn)婦，致使孕婦未進(jìn)行系統(tǒng)管理，發(fā)現(xiàn)一例，扣除100元，如因上述原因使孕產(chǎn)婦死亡者，取消其村醫(yī)資格，并承擔(dān)法律責(zé)任。4、高危孕婦管理：高危孕婦一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即報(bào)告鄉(xiāng)婦幼專干，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，并做好追蹤管理，發(fā)現(xiàn)異常問題及時報(bào)告，并護(hù)送轉(zhuǎn)院。如因管理不到位，或由于村醫(yī)不及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療單位，造成孕婦病情加重或?qū)е滤劳稣?，扣發(fā)當(dāng)月工資，取消其村醫(yī)資格，并承擔(dān)法律責(zé)任。5、住院分娩：高危孕婦住院分娩率要達(dá)到1Q0%，新法接種率達(dá)100%，在調(diào)查過程中，每發(fā)現(xiàn)一例未新法接生的扣20-50元；6、產(chǎn)后訪視：孕婦分娩后，產(chǎn)后訪視次數(shù)不少于3次，內(nèi)容全面，如有異常應(yīng)及時報(bào)告并增加產(chǎn)后訪視次數(shù)，直至孕婦安全分娩42天后，如訪視次數(shù)每少一次，扣除20元，如未進(jìn)行產(chǎn)后訪視，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后罰款100元，造成孕產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)褥期死亡者取消其村醫(yī)資格，并承擔(dān)法律責(zé)任；7、村級婦幼檔案按要求書寫，字跡工整，內(nèi)容真實(shí)、詳細(xì)，不得讓他人代寫，如發(fā)現(xiàn)上述情況，視情節(jié)輕重扣除50-2⑽元。8、兒童保?。喊匆髮m齡兒童做好4.2.1體檢，要求內(nèi)容真實(shí)，記錄完整，如發(fā)現(xiàn)與本人資料不符者，每發(fā)現(xiàn)一例扣除20元，5例以上每例扣除50元。9、體弱兒管理：對每位體弱兒應(yīng)進(jìn)行追蹤管理，及時上報(bào)追蹤結(jié)果，追蹤管理不到位者，每發(fā)現(xiàn)一例，扣除20元。10、出生缺陷管理:對出生缺陷兒童，應(yīng)增加體檢次數(shù)，及時上報(bào)病情變化，對高危兒童漠不關(guān)心，體檢數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確者，每發(fā)現(xiàn)一次，扣除50元。四、醫(yī)療工作1、要認(rèn)真履行自己的職責(zé)，開展醫(yī)療服務(wù)，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，并做到每周5天，每天8小時內(nèi)在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，特殊原因可出診。如夜間因患者病情需要出診者，應(yīng)隨叫隨到，并做好相應(yīng)記錄。2、按《處方管理辦法》正確書寫處方，鄉(xiāng)衛(wèi)生院或上級業(yè)務(wù)部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3張以下者扣除10元，超過3—5張者扣發(fā)30元，超過5張以上者除扣發(fā)工資外，責(zé)令其在鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)10天。4、開展醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)遵守相應(yīng)的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承提相應(yīng)的法律責(zé)任。對急危重病例要及時轉(zhuǎn)中心衛(wèi)生院，并填好雙向轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)診率應(yīng)大于門診人次的2%，門診人次以其門診統(tǒng)籌報(bào)賬人次計(jì)算。輔檢收入占門診收入>15%(門診收入以其門診統(tǒng)籌報(bào)賬金額計(jì)算）。5、嚴(yán)格按照院感有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物。如發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療廢棄物未按要求處理扣除50-100元。五、合